带蒂大网膜在低位直肠癌根治术中应用的改进

腹会阴联合根治术(Miles术)是治疗低位直肠癌的经典手术。但因切除范围广泛,会阴部伤口常难以一期愈合。先后曾有许多学者提出各种消灭骶前残腔的方法,均有不足之处。     

大网膜在直肠癌腹会阴联合根治术中会阴伤口的应用

近年来直肠癌发病率逐渐升高，在我国尤以中低位直肠癌多见,占87．3％。对低位直肠癌实施腹会阴联合根治(APR)、乙状结肠造口术,降低了患者的生活质量,而会阴伤口的诸多并发症更加重了患者肉体和心理上的痛苦,延迟了术后辅助治疗的进行。我院在1998年间用游离的大网膜移植于会阴部伤口,取得了满意的效果。1 临床资料 入组31例患者，随机抽取12例行APR加大网膜移植(治疗组),19例单行APR(对照组)。患者年龄、性别、术前放疗、手术时间、术中输血和肿瘤的组织学类型及分期见表1,2。无统计学差异。表1 一般情况 分组 治疗组（n＝12） 对…     

直肠癌Miles氏根治术带蒂大网膜骶前间隙移植的临床应用——20例报告

我院1983年1月至1986年6月,为低位直肠癌行Miles氏根治术42例。会阴部切口的处理方法分两种:1.骶前间隙移植带蒂大网膜填塞,会阴切口一期缝合,20例(移植组);2.经缝合的会阴切口置于骶前间隙引流者22例(对照组)。疗效:移植组20例中,会阴切口平均愈合时间为12天,较对照组缩短了18天,其中     

直肠癌Miles氏根治术带蒂大网膜骶前间隙移植的临床应用——20例报告

我院1983年1月至1986年6月,为低位直肠癌行Miles氏根治术42例。会阴部切口的处理方法分两种:1.骶前间隙移植带蒂大网膜填塞,会阴切口一期缝合,20例(移植组);2.经缝合的会阴切口置于骶前间隙引流者22例(对照组)。     

直肠癌根治术应用大网膜骶前填塞创口

本文报导中下段直肠癌腹会阴联合切除术,由于切除范围广泛,会阴部创面缺损较大,且常因感染,创口延期愈合或形成顽固性窦道者并非罕见,为此,我们自1984年3月开始应用骼前大网膜填塞创口,经治疗14例,会阴部创口拆线均一期愈合,术后平均住院n天,与对照组比较,住院日期明显缩短,而且减少了病人的     

直肠癌根治术应用大网膜骶前填塞创口

直肠癌根治术,由于切除范围广泛,会阴部创面缺损较大,且常因感染导致长时期换药,增加病人痛苦。有鉴于此,我们自1984年3月开始应用骶前大网膜填塞,一期缝合会阴部创口方法。术后创口均一期愈合,住院时间缩短和减轻病人的经济负担,经治疗20例,效果满意,现报导如下。临床资料本组20例中,男9例,女11例,年龄37～67岁,平均53岁,骶前(?)网膜填塞满意者     

直肠癌Miles氏根治术带蒂大网膜骶前间隙移植的临床应用 附(20例报告)

直肠癌行Miles氏根治术,会阴部切口处理方法较多,不论是骶前置管闭合引流法,还是开放填塞法,对促进会阴部切口的愈合都不理想,多数并发感染,久治不愈。我们对20例病人采用带蒂大网膜移植骶骨前问隙,对预防会阴部切口感染及促进愈合疗效满意。现报告如下: 临床资料一、一般资料:我院1983年1月至1986年6月,共为低位直肠癌行Miles氏根治术42例。会阴部切口的处理方法分两种:骶前问隙移植带蒂大网膜填塞,会阴切口一期缝合,共20例(移植组);2.经缝合的会阴切口置管于骶前间隙引流者22例(对照组)。两组中,年龄、性别及肿瘤的病理诊断基本相同。     

带蒂大网膜胸腔移植在晚期肺癌减量手术中的应用

自 1997年 5月至 2 0 0 0年 5月间 ,我们对 36例支气管残端潜在有极大危险及有大量胸腔积液和心包积液的肺癌患者 ,术中采用带蒂大网膜胸腔内移植 ,有效预防了支气管残端瘘发生 ,并起到胸腔积液和心包积液重吸收的作用 ,现报告如下。一、临床资料全组 36例中 ,男 2 5例 ,女 11例。年龄 30～ 72岁 ,平均5 1岁。 36例均属中央型肺癌 ,Ⅲｂ期 30例 ,Ⅳ期 6例。鳞癌15例 ,腺癌 18例 ,肺肉瘤 1例 ,鳞腺癌 2例。术前有咯血、阻塞性肺炎顽固性发热、大量胸腔积液和心包积液、严重肺性骨关节病等。行心包内全肺切除 2 9例 ,(其中左侧 18例 ,右侧 11…     

腹部横行小切口游离带蒂大网膜在一期乳房成形中的应用

目的探讨腹部横行小切口游离带蒂大网膜在一期乳房成形中的应用效果。方法选择赤峰学院附属医院乳腺外科2007年1月至2011年5月收治的早期乳腺癌或癌前期病变患者19例,术中即刻行腹部横行小切口游离带蒂大网膜一期乳房成形术。结果19例患者术后组织瓣均全部成活。术后随访3个月至5年,中位随访时间为20个月。本组患者中,17例重建乳房自然、柔软、外观形态良好,患者十分满意;1例切口边缘皮瓣坏死、裂开,网膜瓣部分坏死、吸收,重建乳房外形小、欠佳;1例患者偏瘦,网膜瓣少,重建乳房外形小,网膜瓣蒂短、轻度下移,双乳不对称,效果差。结论早期乳腺癌或癌前期病变患者术中即刻行腹部横行小切口游离带蒂大网膜一期乳房成形术,具有安全、经济、实用、美观等诸多优点,且不影响肿瘤术后的综合治疗及随访。     

经耻骨切口低位直肠癌根治术

一般情况直肠癌根治术,其切口有经腹部前进路、经腹——会阴联台进路及经骶尾部后进路等三种。这三种切口各有其优缺点及其适应症选择。一般说来经骶尾部后进路切口因     

带蒂大网膜移植术治愈肝胆管囊腺瘤一例

患者,男,24岁。自诉1984年初开始,无明显诱因出现右上腹间歇性胀痛,有时加剧并牵涉到右胸前和右肩胛部。经药物治疗后症状缓解。1984年底无意中发现右上腹有一鸡蛋大肿块,不影响工作和生活,未予重视,肿物逐渐增大。入院前一个月开始,右上腹胀痛复发,且变为持续性,药物治疗无效,来我院检查,门诊拟诊“肝癌”,收住院治疗。查体:发现右肝略大,右肋缘下腹直肌外侧可扪及一大小约10×6×4cm的肿块,质中,表面光滑,下界钝圆,上界不清,能随呼吸上下移动。肝功能正常,AFP阴性。B超提示:右肝     

胸壁带蒂旋转皮瓣在乳癌根治术中的应用

本文介绍运用乳腺外下方胸壁带蒂旋转皮瓣,1期修复乳腺癌术后皮肤缺损。用于10例均成活。经随访0、5～6年,植皮处未见癌复发。此法可用于外上、内上象限乳癌患者,具有操作简单,节省时间,使用范围广,成活率高等长处,临床易推广应用。     

带蒂大网膜包裹食管胃吻合口临床观察

总结采用带蒂大同膜包裹食管胃吻合口，做含管癌贲门癌切除术２８１例。未发生吻合口瘘，分析原因认为起到了预防吻合口瘘的作用。     

带蒂大网膜包绕食管胃吻合口术

带蒂大网膜包绕食管胃吻合口术葛阳，温丙华，王学究，郭伟安徽省阜阳地区人民医院肿瘤外科（安徽省阜阳市２３６００４）我院自１９９１年６月以来，对食管贲门癌切除的病人采用食管胃一层吻合带蒂大网膜包绕吻合口术。在预防吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症方面，疗效满意...     

带蒂大网膜支气管胸膜瘘修补3例报告

<正>2008年12月至2013年8月,我们对3例肺癌术后30天内发生的支气管胸膜瘘患者,采用手术方法将带蒂大网膜行支气管胸膜瘘口修补,随访至今,效果良好,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组3例均为男性患者,年龄58~63岁,均为肺癌,均行系统淋巴结清扫,1例行右中下肺叶切除术;1例为下咽癌术后及放疗后,行右肺癌行右上、下肺支气管袖状切除术,右肺中叶支     

双吻合器在中低位直肠癌中的应用

直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,其中下段直肠癌占到 85 % [1 ] ,传统的手术经腹会阴切除后腹壁结肠造口 ,造成患者精神痛苦 ,带来生活上的不便 ,部分患者因此拒绝手术。近年来 ,随着对直肠癌生物学行为及转移规律的深入研究 ,人们对直肠癌手术后的生活质量日益重视 ,而保留肛门功能的直肠癌根治术逐年增多。我们收集了我院自 1996年 1月- 2 0 0 2年 1月采用双吻合器技术行Dixon手术的患者 6 9例 ,现就其临床应用、疗效及并发症等问题讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 6 9例 ,男 4 8例 ,女 2 1例 ,年龄2 3岁～ 78岁 ,平均 5 2 .4…     

腹腔镜下获取带蒂大网膜瓣在乳腺癌术后乳房重建中的应用价值

大网膜具有较强的吸收功能和覆盖填充作用,因此可以应用于乳房切除后的乳房重建。但由于开腹获取大网膜对腹部有较大的创伤,且大网膜较小的体积难以填充较大的乳房,使其在临床上的应用受到了限制。笔者重点介绍通过腹腔镜技术获取大网膜从而减小供区创伤,以及乳房体积较大时采用大网膜联合假体置入完成乳房重建的方法。     

带蒂大网膜移植修复医源性食管穿孔一例报告

带蒂大网膜移植修复医源性食管穿孔一例报告南京海军四一四医院（南京市２１００１５）张祖艮医源性食管穿孔致使消化道内容物外溢污染纵隔和胸膜腔，造成纵隔及胸膜腔内急性化脓性感染，预后极差。最近，我们在对１例贲门癌行腔内置管过程中发生食管穿孔，采用带蒂大网膜...     

低位直肠癌根治术中会阴部设置人工肛门的治疗经验

我院从1984年9月以来收治147例低位直肠癌患者,有64例(43.5％)不愿作腹壁人工肛门而延误治疗达8个月～2年。其中7例延迟2年以上,已有广泛转移而失去手术切除可能性。其余57例术后病检均为Dukes C期。我们对140例低位直肠癌,在Miles术的基础上,利用结肠残端重建新直肠角(内角90°),