小儿抗癫痫药物的合理应用

癫痫是小儿时期的常见病,据文献报道儿童患病率约为5‰~8‰,近年来其发病率有增加趋势,目前已经引起广大医务工作者的广泛注意。由于小儿处于快速的生长发育阶段,其机体器官功能、药物代谢动力学显著不同于成人,且癫痫的病因、诊断、治疗、预后具有它的特殊性。因此,合理使用抗癫痫药物对于小儿来说十分重要。1合理应用抗癫痫药物的前提是正确诊断癫痫及癫痫综合征过去二十至三十年间,我国小儿癫痫(EP)的诊断一般根据1981年或1985国际抗癫痫联盟(ILAE)提出的“癫痫发作分类方案”进行诊断。近年来,随着人们对癫痫基础研究、临床观察的广…     

希力舒治疗难治性癫痫部分性发作48例

癫痫是神经系统常见的临床综合征 ,尤其对难治性癫痫的治疗临床上比较棘手。我们用复方抗癫痫药希力舒治疗难治性癫痫部分性发作患者 ,进行开放性自身对照试验研究 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　资料　 1997年 3月～ 2 0 0 1年 3月在我院门诊就诊的48例患者经临床和脑电图证实 ,并符合难治性癫痫的诊断标准[1,2 ] 。其中男 32例 ,女 16例 ;年龄 5～ 5 5岁 (平均 35岁 ) ;病程 3～ 16年 ,平均 5 .5年。按照 1981年国际抗癫痫联盟制定的癫痫和癫痫综合征的国际分类方法[1] 。本组 48例中 ,简单部分性发作 (ＳＰＳ) 12例 ,复杂部分性发作 …     

拉莫三嗪的药动学及其药物相互作用研究进展

拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)是一种苯三嗪类的新一代广谱抗癫痫药物,用于治疗儿童和成人多种癫痫发作及癫痫综合征.LTG是一种电压性的钠离子通道阻滞剂,它通过阻断电压依赖性钠离子通道,抑制谷氨酸释放而发挥抗癫痫作用.     

某三甲医院抗癫痫药物用药特点及不良反应回顾性分析

目的 了解新疆医科大学第二附属医院抗癫痫药物及相关药品不良反应(ADR)的特点,为癫痫患者安全用药提供临床参考依据。方法 收集2021年1月—2022年6月该院癫痫患者抗癫痫用药具体资料进行分类统计,对患者信息、ADR相关因素进行回顾性分析。结果 共收集209例癫痫患者资料,其中男性(59.81%)占比高于女性(40.19%);166例使用抗癫痫药物治疗,涉及5个品种6个品规抗癫痫药物,发生抗癫痫药物相关ADR 68例(占40.96%),多药联合治疗比单药治疗易发生ADR;ADR临床表现以贫血、凝血指标下降最为常见,分别体现在血红蛋白、纤维蛋白原水平下降。结论 该院癫痫患者以传统抗癫痫药物治疗为主,抗癫痫药物所致ADR发生率及特点与国内外研究结果相似,加强临床药师动态监测对发现严重或新的ADR具有重要意义。     

286例新诊断成人癫痫患者的药物治疗

目的回顾性分析总结新诊断成人癫痫患者抗痫药物的规范化治疗、临床疗效及安全性。方法对286例新诊断成人癫痫患者采用规范化药物治疗,于治疗24个月后评价临床疗效、单药治疗保留率及安全性。结果 286新诊断成人癫痫患者中224例(78.3%)采用单药治疗,62例(21.7%)采用了2种药物联合治疗。24个月总无发作率65.7%,有效率31.1%,无效率3.2%。单药治疗保留率卡马西平58.3%、拉莫三嗪77.8%、奥卡西平63.0%、丙戊酸钠61.3%、苯妥英钠47.6%、托吡酯46.7%、左乙拉西坦66.7%。结论临床规范化使用抗癫痫药物治疗可获得满意临床疗效,安全性高,显示了较好的临床实用性,宜于推广应用。     

小儿抗癫痫药物的合理应用

癫痫是小儿时期的常见病，据文献报道儿童患病率约为5‰～8‰，近年来其发病率有增加趋势，目前已经引起广大医务工作者的广泛注意。由于小儿处于快速的生长发育阶段，其机体器官功能、药物代谢动力学显著不同于成人，且癫痫的病因、诊断、治疗、预后具有它的特殊性。因此，合理使用抗癫痫药物对于小儿来说十分重要。     

儿童抗癫痫药物研究进展

目前,使用抗癫痫药物仍然是儿童癫痫治疗主要手段. 由于儿童处于快速生长发育阶段,其机体器官功能、药动学与成人显著不同,且选药、疗效评估、预后具有特殊性. 较成人而言,儿童由于大脑兴奋性和抑制性尚未达到平衡,更易罹患癫痫,且抗癫痫药物不合理使用也更易发生认知功能障碍. 如何合理应用抗癫痫药物,达到满意的治疗效果,已经引起广大医务工作者的广泛注意. 因此,不仅要遵循抗癫痫药物治疗原则选药、对患者进行定期疗效评估,还必须尽可能选择对认知功能损害小的抗癫痫药物,积极检测不良反应,这对儿童癫痫药物治疗具有重要意义.     

1例抗癫痫药物高敏综合征的病例分析

目的：探讨含苯环的芳香族抗癫痫药物临床应用发生高敏综合症的特点。方法通过介绍1例癫痫患儿在应用含苯环的芳香族抗癫痫药物治疗过程中发生高敏综合征的病例,结合相关资料阐明含苯环的芳香族抗癫痫药物引起的高敏综合征病例的成因及预防、治疗措施。结果使用含苯环的芳香族抗癫痫药物会导致儿童患者出现高敏综合征,临床工作人员应高度注意,并最大程度地减少药源性伤害。结论抗癫痫药物高敏综合征对儿童危害大,临床工作人员有必要及早识别、诊断,及时治疗并停用可疑抗癫痫药物。     

儿童难治性癫痫的治疗进展

癫痫为临床常见儿童神经系统疾病,相较于成人癫痫患者,儿童癫痫病因与临床治疗手段、临床表现上有明显差异。癫痫发作与抗癫痫药物的大量应用,对患儿学习、生活与成长发育均造成严重困扰。传统抗癫痫药物会产生较为严重的不良反应,且难以完全治愈,患儿难以耐受。近年来,随着医疗不断发展,抗癫痫治疗也得到极大的进展,特别是对儿童难治性癫痫,其治疗手段已经获得极大突破。目前,针对儿童难治性癫痫,治疗方法较多,本文对儿童难治性癫痫的治疗进展作分析,现综述如下。     

抗癫痫药物过敏反应综合征11例分析

目的 探讨小儿抗癫痫药物过敏反应综合征的诊断、治疗及预后.方法对1995年5月～2002年4月我院收住的11例患儿的临床资料及随访结果进行分析.结果11例患儿均有发热、皮疹、粘膜损害、皮肤脱屑及色素沉着,其中肝脏损害7例,淋巴结肿大4例,心、肾受累各4例,骨髓受累2例,表现为Stevens-Johson综合征1例,皮质激素治疗均有效,内脏损害均为可逆性,7例随访半年,除有皮肤色素沉着外无其他异常表现.7例需继续用抗癫痫药物治疗者,改用丙戊酸钠5例,托吡酯2例,未再出现过敏及癫痫发作.结论抗癫痫药物过敏反应综合征多发生于服用抗癫痫药物后1～6周,通常表现为发热、皮疹与内脏器官受累三联征,应引起临床医师的高度重视.     

老年人癫痫的诊治进展

随着社会的发展,老年人癫痫发病率和发病人数与日俱增.该文探讨老年人癫痫的分类、诊断、治疗以及抗癫痫药物的药理和药物选择等问题.     

妥泰单药治疗小儿癫痫70例疗效分析

妥泰(T0pamax，托吡酯)是第三代新型抗癫痫药，为广谱高效抗癫痫药，有多重抗癫痫作用机制，目前已在国内开放性应用于临床。我院小儿神经内科于2001年3月到2003年5月，应用妥泰单药治疗70例小儿各型癫痫，现报道如下：     

妥泰添加治疗26例顽固性癫痫的临床分析

妥泰是一种具有三重作用机制的抗癫痫新药,1998年5月在我国上市,用于各种癫痫治疗。我们于1998年6月至2000年6月应用妥泰添加治疗小儿及成人各类顽固性癫痫共26例,现将结果报道如下。     

抗癫痫药物治疗Lennox-Gastaut综合征的临床应用

Lennox-Gastaut综合征(LGs)属于儿童难治性癫痫的一种,本文主要对拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦、非氨酯和氨己烯酸等抗癫痫药物在LGS治疗中的临床应用及其作用机制等进行综述.     

不同发育阶段儿童癫痫的用药特点及不良反应研究进展

癫痫是儿童神经系统最常见的疾病之一,目前药物治疗仍是首选方案。儿童癫痫药物治疗与成人有所不同,对不同发育阶段的儿童的癫痫治疗需特殊考虑。婴幼儿期:脏器发育不完善,抗癫痫药物的选择应考虑其安全性;学龄前期和学龄期:学习、认知和社会心理发展的关键时期,抗癫痫药物选择应充分考虑其对认知功能的影响;青春前期和青春期:抗癫痫药物治疗要考虑其长期用药对患儿生长发育各个环节的影响。因此,本文综述了其药物治疗进展及搜集了相关的循证医学证据。     

脑梗死继发癫痫

目的：探讨脑梗死继发癫痫的发病率、分类、临床表现及诊治。方法：对已确诊的17例脑梗死继发癫痫进行相应的抗癫痫药物治疗。结果：14例得到完全控制，3例复发。结论：对脑梗死继发癫痫及早进行抗癫痫药物治疗，可有效地控制痫性发作，提高患者的生活质量。减少致残率。     

抗癫痫药的合理安全使用

抗癫痫药的合理使用包括对癫痫发作类型和综合征的正确诊断,选择合理的单药或多药治疗,剂量应个体化,进行血药浓度监测及对测定结果的正确解释。关注抗癫痫药在特殊人群中的合理安全使用,预防抗癫痫药的过处理以及与患者充分的沟通和定期随访等,最大限度地提高抗癫痫药的疗效,降低其不良反应,以提高癫痫患者的生活质量。     

自身免疫性脑炎患儿癫痫发作特点及抗癫痫药物治疗分析

目的探讨自身免疫性脑炎(AE)患儿癫痫发作特点及抗癫痫药物的治疗效果。方法收集2014年1月-2018年12月在本院神经内科住院的有癫痫发作且诊断为自身免疫性脑炎患儿62例,其中男34例,女28例,就诊年龄为6个月～13岁6个月,平均年龄7岁8个月。总结分析患儿癫痫发作特点、头部MRI、视频脑电图、血及脑脊液抗神经元抗体检测、使用的免疫疗法及抗癫痫药物类型、治疗结果等。结果所有患儿中有34例(54.84%)患儿以癫痫发作为首发症状;13例患儿为全面性强直阵挛发作,27例为局灶性发作,18例为局灶性进展为双侧强直-阵挛,2例为局灶起源自主神经发作,1例为失神发作,1例为痉挛发作。62例患儿中局灶性起源发作共47例(75.81)%。有24例(38.71%)患儿有癫痫发作持续状态,16例(25.81%)有频繁的簇状发作。所有患儿明确诊断后均给予了免疫治疗(免疫球蛋白联合激素),23例单用免疫治疗后癫痫发作控制。39例患儿联合了口服抗癫痫药物治疗,其中21例用了1种抗癫痫药物,13例用了2种抗癫痫药物,5例用了3种抗癫痫药物。首选抗癫痫药物主要为奥卡西平。结论癫痫发作是AE最突出的症状,多表现为部分性发作并快速进展为癫痫持续状态(SE)或严重的簇状发作。对于有癫痫发作的AE患者,主要依靠免疫治疗,并建议依据癫痫发作的类型,合理选用抗癫痫药物联合治疗。     

181例次抗癫痫药物血药浓度监测结果分析

癫痫是一种由多种原因引起的脑灰质的偶然、特发、过度、快速和局限性放电而导致的神经系统功能紊乱性疾病,是神经系统的多发病。在我国,癫痫的患病率为0·5%~1·0%[1]。治疗癫痫无论是对原发性癫痫,还是对继发性癫痫,都需要服用抗癫痫药控制发作。由于抗癫痫药物的作用机理目前尚未探明,而有的抗癫痫药具有非线性药动学特征[2],因而使抗癫痫药在患者体内的代谢差异很大,这为医师制定给药方案带来一定困难[3]。同时,抗癫痫药的应用目的不仅要抑制癫痫发作,而且要尽量减少神经方面的不良反应。因此,血药浓度监测成为药物治疗癫痫的重要措施。…     

181例次抗癫痫药物血药浓度监测结果分析

癫痫是一种由多种原因引起的脑灰质的偶然、特发、过度、快速和局限性放电而导致的神经系统功能紊乱性疾病，是神经系统的多发病。在我国，癫痫的患病率为0．5％-1．0％。治疗癫痫无论是对原发性癫痫，还是对继发性癫痫，都需要服用抗癫痫药控制发作。由于抗癫痫药物的作用机理目前尚未探明，而有的抗癫痫药具有非线性药动学特征，因而使抗癫痫药在患者体内的代谢差异很大，这为医师制定给药方案带来一定困难。同时，抗癫痫药的应用目的不仅要抑制癫痫发作，而且要尽量减少神经方面的不良反应。因此，血药浓度监测成为药物治疗癫痫的重要措施。