卵巢原发性绒癌并畸胎瘤误诊一例分析

绒毛膜上皮癌,简称绒癌,绝大多数发生于正常或不正常的妊娠之后,称继发性绒癌.原发性绒癌为非妊娠性绒癌,较为罕见,恶性程度高,预后差.我院2006年5月收治一例卵巢原发性绒癌并畸胎瘤被误诊为宫外孕破裂患者,现报告分析如下.     

卵巢原发性非妊娠性绒毛膜癌一例报告

<正> 卵巢原发性非妊娠性绒毛膜癌极为罕见,至今国内报告仅数例。本文报告的一例经手术及病理证实为卵巢非妊娠性绒毛膜癌合并成熟型囊性畸胎瘤。由于无特异症状和体征,早期诊断困难。治疗效果远不如妊娠性绒毛膜(?)。     

经阴道彩超对不典型宫外孕与宫内早孕流产合并卵巢外非囊性包块的鉴别

目的探讨经阴道彩超对不典型宫外孕包块与宫内早孕流产合并卵巢外（或与卵巢部分正常组织关系密切）非囊性包块的鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术及病理证实的43例患者的宫内外二维声像改变、彩色血流变化及子宫内膜动脉阻力指数（RI）,其中不典型宫外孕组（以下简称宫外孕组）32例,宫内早孕流产合并卵巢外非囊性包块组（以下简称流产组）11例。结果宫外孕组中30例为输卵管妊娠,1例为卵巢妊娠,1例为腹腔妊娠;均于宫外包块处探及绒毛组织细密稍高回声,宫内血流均不丰富。流产组中7例为流产合并盆腔单纯出血性包块,共3例误诊为宫外孕。除1例同时合并宫外孕患者外,余包块内均未探及绒毛组织细密稍高回声,子宫内血流显像因流产类型不同而异。结论经阴道彩超对于不典型宫外孕及宫内早孕流产合并卵巢外非囊性包块的鉴别有较大的临床价值。     

卵巢绒毛膜上皮癌(附七例临床分析)

卵巢绒毛膜上皮癌(简称绒癌)可为原发,也可继发于子宫、输卵管或卵巢妊娠之后。原发性卵巢绒癌极为罕见,可为纯型绒癌,或合并畸胎癌、无性细胞瘤等生殖细胞瘤的混合型卵巢绒癌。原发性绒癌也可见于男女非生殖器组织或男性睾丸内。     

卵巢肿瘤的超声诊断

1　临床资料6 4例卵巢肿瘤患者均系本院近 3年来门诊或住院病人 ,经 B超诊断为单纯性卵巢囊肿 2 1例 ,卵巢浆液性及粘液性瘤 10例 ,卵巢巧克力囊肿 4例 ,卵巢浆液性、粘液性癌各 2例 ,卵巢良性畸胎瘤 (皮样囊肿 ) 12例 ,卵巢实质性肿瘤 10例(包括良性肿瘤 ,如卵巢纤维瘤、平滑肌瘤、纤维上皮瘤 ;恶性肿瘤 ,如卵巢腺癌、肉瘤、绒毛膜上皮癌等 ) ,卵巢转移癌 3例。2　讨　论卵巢良性囊液性肿瘤包括单纯性卵巢囊肿 ,多为非赘生性囊肿 ,是一种良性潴留性囊肿 ,常由于生理或病理的原因 ,使卵巢腔内液体潴留而形成 ,它包括卵泡囊肿 (滤泡囊肿 )、黄体囊肿、白体囊肿、多囊卵巢、子宫内膜囊肿、卵泡膜细胞增殖症等 ,其次为卵巢畸胎瘤、巧克力囊肿等。卵巢囊实性良性肿瘤 ,包括卵巢浆液性及粘液性瘤、卵巢畸胎瘤等多见。卵巢实质性肿瘤良性者多见 ,如卵巢纤维瘤、平滑肌瘤、纤维上皮瘤、甲状腺瘤、卵泡膜细胞瘤等 ;恶性者有卵巢腺癌、内胚窦瘤、肉瘤、绒毛膜上皮癌等。卵巢肿瘤的声像图无论囊性、囊实性或实质性 ,声像图均较为复杂 ,仅从这些肿瘤大体病理结构所致的物理界面反射特征提示较难做出病理组织学上的诊断 ,但良恶...     

妊娠合并附件肿块的诊治

目的 明确妊娠合并附件肿块的临床特征及处理对策。方法 对140例妊娠合并附件肿块进行回顾性分析。结果 妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤发生率占40．0％，卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢巧克力囊肿及妊娠卵巢黄素囊肿占10．0％，卵巢冠囊肿为9．3％。妊娠合并附件恶性肿瘤占2．1％，妊娠合并附件肿块扭转发生率为5．0％。结论 附件良性肿瘤于孕期对母儿无明显影响，可待妊娠足月行剖宫产时一同切除肿瘤。而对于高度怀疑为恶性的附件包块处理原则同非孕期。     

绝经期和围绝经期绒毛膜上皮癌2例误诊分析

<正>绒毛膜上皮癌(Chorionic epithelioma)是起源于胚胎性绒毛膜的恶性肿瘤,临床常表现为阴道持续不规则出血,血量多少不定,有时亦可先出现一时性闭经,然后突然阴道出血。笔者将绝经期和围绝经期绒癌2例的误诊原因及治疗进行分析,现报告如下。     

89例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗体会

卵巢恶性生殖细胞肿瘤是一种主要发生于青少年女性的恶性肿瘤 ,手术后肿瘤的转移及复发率较高 ,为了探讨对此类疾病的有效治疗方法 ,笔者对临沂市人民医院 1984～1998年收治的 89例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗方法及其疗效进行了回顾性分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1984～ 1998年临沂市人民医院共收治原发性卵巢恶性肿瘤病人 2 39例 ,其中经手术及病理切片证实为卵巢恶性生殖细胞肿瘤 89例 ,包括无性细胞瘤 2 8例 ,内胚窦瘤 2 5例 ,未成熟性畸胎瘤 30例 ,胚胎性癌 1例 ,卵巢原发性绒毛膜上皮癌 5例。 89例患者均采用手术加联合化疗…     

少女卵巢原发绒毛膜癌一例报告

绒毛膜癌为一种高度恶性肿瘤。绝大部分与妊娠有关,称为妊娠性绒癌。少数发生在卵巢有的与恶性卵巢瘤如无性细胞瘤,恶性畸胎瘤同时并存,称为非妊娠性绒癌。而少女卵巢原发性绒毛膜癌实属罕见,我科收治一例,报告如下:蔡某某八岁,于1987年2月28日入院。患儿入院前八天无明显诱因出现阴道流血,暗红色,每日约20至50毫升,无腹痛。     

六岁幼女原发性卵巢绒毛膜上皮癌一例

<正> 原发性卵巢绒毛膜上皮癌是一种罕见的癌肿.据O1iver统计,其发病率为1/392万.它来源于成年妇女妊娠卵巢或幼女卵巢,而后者比前者更为少见.未婚女性卵巢绒癌,国内报道不多.现将我们见到的一例报告如下.     

妊娠合并卵巢肿瘤76例临床分析

目的：明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策。方法：回顾性分析76例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局。全部病例均经手术病理诊断。结果：手术治疗的妊娠合并卵巢肿瘤发生率为1：164，妊娠合并卵巢成熟性畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤的发生率分别为48．10％、15．19％、12．0％、8．86％，恶性肿瘤3例，占3．95％；行肿物剔出术68例，占89．47％，附件切除术6例，占7．89％，无一例孕产妇及围产儿死亡。结论：妊娠合并卵巢肿瘤以成熟囊性畸胎瘤最多见，不同孕期卵巢良性肿瘤处理不同，妊娠合并卵巢恶性肿瘤处理等同非孕期。     

经阴道超声检查80例异位妊娠的诊断体会

目的 探讨经阴道超声检查诊断异位妊娠的临床价值.方法 应用经阴道超声对80例异位妊娠患者进行仔细检查,观察子宫腔以外的妊娠囊及双侧附件区包块性质,作出早期诊断,并经手术治疗送病理检查证实.结果 经阴道超声检查对80例异位妊娠患者的早期确诊率达96%,其中,典型孕囊型12例;不典型孕囊型8例,其中1例为卵巢妊娠;包块型60例.误诊为炎性包块1例;黄体破裂1例;宫内早孕1例.结论 经阴道超声检查对早期异位妊娠诊断具有较高的临床价值.     

经阴道彩超对未破裂的卵巢妊娠与妊娠黄体的鉴别诊断

目的:探讨卵巢妊娠与妊娠黄体的超声显像特点,以提高卵巢妊娠的诊断符合率。方法:对经手术、病理证实的30例未破裂卵巢妊娠及30例宫内早早孕的妊娠黄体的声像图及彩色多普勒血流显像进行回顾性对比分析。结果:30例卵巢妊娠中卵巢内胚囊型1 3例,卵巢内不均质型1 6例,1例突出卵巢以外囊性包块误诊为输卵管妊娠。30例妊娠黄体均位于卵巢内,囊性包块21例,偏实性包块9例。彩色多普勒特点:卵巢妊娠以局灶性、半环状血流分布为主,RI<0.5为主,妊娠黄体以环状或半环状血流分布为主,RI为0.5左右。结论:经阴道彩色多普勒超声对未破裂的卵巢妊娠与妊娠黄体相鉴别具有重要作用,为诊断卵巢妊娠提供重要信息。     

妊娠合并卵巢肿瘤54例临床分析

54例卵巢肿瘤中,良性囊性畸胎瘤占55.6％,上皮性肿瘤占37.0％,子宫内膜异位囊肿占7.4％,恶性肿瘤占3.7％。本文重点讨论对妊娠合并卵巢良性肿瘤行剔除术。     

1例原发性宫颈非妊娠期绒膜癌的病例报道

背景:曾有报道描述了发生于卵巢的女性原发性生殖道非妊娠期绒膜癌,此病发生在其他生殖部位极其罕见。病例:1例32岁、未婚、无性交史和妊娠史的女性因阴道不规则流血入院,被诊断为原发性非妊娠期绒膜癌。麻醉下骨盆检查显示,肿块位于宫颈,有转移,且FIGO分期为Ⅳ期,有13个危险因素。该患者接受了子宫切除术和高剂量化疗,显示一般痊愈,但12个月后死于耐药性疾病。经组织学、免疫组化和分子遗传学研究证实为非妊娠期绒膜癌。结论:原发性非妊娠期宫颈绒膜癌可起源于生殖细胞肿瘤或上皮组织。1例原发性宫颈非妊娠期绒膜癌的病例报道@Maestá I…     

卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断分析

目的探讨卵巢囊性畸胎瘤的表现及漏误诊原因。方法收集我院手术病理诊断为卵巢囊性畸胎瘤且术前有超声检查的54例患者资料（共计61个卵巢肿块）,并分析卵巢囊性畸胎瘤不同类型的超声表现、误漏诊原因。结果61个卵巢囊性畸胎瘤中超声共扫及54个肿块,其中40个明确诊断畸胎瘤,按卵巢囊性畸胎瘤的超声表现分混合型、类实型、囊肿型三组。混合型超声正确诊断率85％,类实型超声正确诊断率为80％,类囊型超声正确诊断率22％。超声7例发生漏诊,4例为妊娠合并畸胎瘤,1例为子宫腺肌痛合并畸胎瘤,2例为两侧畸胎瘤仅发现一侧。结论超声能较好的诊断卵巢囊性畸胎瘤,特别是混合型、类实型．当盆腔伴有其他较突出的病变,要注意两侧卵巢的检查,减少漏诊。     

卵巢原发性绒毛膜上皮癌一例报告

<正> 原发性卵巢绒毛膜上皮癌,为十分罕见的高度恶性的肿瘤,多发生于青春期前的儿童。我院最近收治了一例非妊娠卵巢绒癌,效果较好,现报告如下: 患者覃××,47岁,已婚,工人,住院号142927。因下腹部反复疼痛七个月,持续疼痛20多天,伴有阴道不规则流血,门诊检查并行后穹窿穿刺术,拟诊“陈旧性宫外孕”而收入院。患者于82年10月中旬开始出现阴道不规则流血,继而下腹持续性胀痛,时有便意感,恶心,食欲减退,头晕,眼花,全身无力。以往身体健康。月经史:17 3～7/25～3082、9、10。19岁结婚,孕7产4。入院检查:体温37℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压130/80mmHg,轻度贫血面容,两肺心膈未见异常,腹软,肝脾未触及,左下腹触及一包块,约8×5cm,实性,质     

6-巯基嘌呤治疗绒毛膜上皮癌二例的初步报告

绒毛膜上皮癌是一种极度恶性之肿瘤,容易发生转移,而且死亡率极高。Ewinq氏认为真性的绒毛膜上皮癌死亡率可达100％,Novak氏报告74例手术治疗的病例,在6个月以内死亡者达86％,其一年生存率仅为17.5％。目前对治疗绒毛膜上皮癌所采用的方法,仍以手术为主,亦有应用放射,激素如男性和女性素,烴基化合物如氮芥和氧化氮氛等,但其治疗效果仍不能令人满意。自1956及1958年M.C.Li,Hertz氏报告采用一种抗叶酸代谢物如Amet-     

宫内妊娠合并卵巢妊娠腹腔镜诊治

目的探讨宫内妊娠同时合并卵巢妊娠的腹腔镜诊断、治疗。方法对1例宫内、卵巢同时妊娠术后病理确诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者31岁,平素月经正常,周期第五天服用克罗米芬50mg×5天,停经35天查尿HCG阳性,阴道出血少许,腹痛,伴恶心。B超提示宫内妊娠合并异位妊娠,右侧附件区扪及一个5cm×5cm大小包块,后穹窿穿出不凝血3ml,立即行腹腔镜下手术。病理诊断有卵巢绒毛组织。结论宫内同时合并卵巢妊娠临床上很少见。卵巢妊娠临床上多手术治疗,而手术对宫内妊娠容易造成流产。腹腔镜手术对盆腔影响小,同时可行异位妊娠清除和宫内妊娠保胎治疗减少流产。     

起源于卵巢囊性成熟性畸胎瘤的两性母细胞瘤

起源于卵巢囊性成熟型畸胎瘤的两性母细胞瘤(Gynandroblastoma),我们所查文献未见报告,最近遇见一例,形态较典型,报告如下: 例 李××,女,42岁,家庭主妇。因左侧盆腔包块12年,1年多来疼痛入院。 患者于12年前因放置宫内避孕环时发现子宫左侧有一核桃大小包块,未作处理,3年后复查,包块同前大小。近一年来左下腹不定时疼痛,入院前检查