自新型包装瓶内取用无菌溶液方法的实验研究

结合无菌溶液包装瓶口改变的特点,采用不同的开塞方法自新型玻璃密封瓶取用无菌溶液,对几种方法进行实验分析,表明直接冲洗瓶口的方法省时、省力、科学合理,并可以规范实验教学,实现教学与临床实践高度统一.     

倒无菌溶液前要否冲洗瓶口

取用无菌溶液是临床护理工作中常用的一种无菌操作技术。根据护理教科书在“取用密封瓶装溶液法”一节中的规定:先倒出少量溶液冲洗瓶口,再由原处倒出溶液至无菌容器中。笔者通过对倒出液进行细菌培养和细菌学常规检测,比较在倒无菌溶液前冲洗瓶口与不冲洗瓶口两种方法之间是否存在着差异。结论是两种方法均不会污染无菌溶液。现报道如下: 1 材料与方法: 采用密封瓶装同一批号的10％葡萄糖和生理盐     

丁基橡胶瓶塞无菌溶液不同取用方法比较

自2005年1月起,新的药用丁基橡胶无菌溶液瓶塞逐渐取代天然橡胶瓶塞,但其外形较天然橡胶瓶塞对无菌溶液瓶口的包裹较少,在开启过程中容易导致瓶口的污染,按现行教科书上先冲洗瓶口的取用方法取出的液体是否符合要求,是否需要更严密的方法或者有更简便又符合要求的方法.     

一次性医用瓶口贴的研制与应用

在临床工作中,装有各种无菌溶液的输液瓶、无菌溶媒的液体瓶,打开瓶口外盖进行液体配制后或抽取溶媒后,输液瓶的瓶口内盖就直接暴露在空气中,不符合"输液瓶的瓶口外盖一经打开,其瓶口内盖必须保持无菌"的国家卫生部现行卫生标准无菌操作规程的要求.为此我们研制了一种一次性医用瓶口贴,经过临床应用效果满意.介绍如下.     

不同溶液取用方法对溶液无菌状态及喷溅范围的影响

目的:探讨无菌溶液取用时不同倾倒方式、倾倒高度对溶液无菌状态和喷溅范围的影响。方法:观察倾倒无菌溶液前冲洗、消毒瓶口是否会改变溶液的无菌状态;观察常规倾倒和垂直倾倒所需时间;常规倾倒及垂直倾倒不同倾倒方法及距离无菌容器5、10、15、20 cm高度的喷溅范围。结果:倾倒前是否消毒、冲洗瓶口溶液细菌培养结果均无细菌生长;垂直倾倒所用时间较常规倾倒缩短,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.01);两种倾倒方式,距离无菌容器5、10、15 cm高度倾倒溶液时不同直径、距中心不同距离飞沫数量比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:手术过程中需用无菌溶液时,为保证无菌操作,减少喷溅产生的污染,建议采用常规倾倒方式,且倾倒高度距离无菌容器10～15 cm。     

无翻盖橡胶瓶塞无菌溶液倒取方法研究

目的 研究无翻盖橡胶瓶塞无菌溶液的取倒方法.方法 将无翻盖橡胶瓶塞的0.9%氯化钠溶液在控制状态下分为冲洗组和不冲洗组;自然状态下分为实验组和对照组.冲洗组取液前倒出溶液2～15 ml冲洗瓶口;不冲洗组开瓶后直接取液;对照组取自急诊科工作的医生、护士及外科换药室护士未经训练新开瓶方法前开瓶使用后溶液;实验组取自急诊科医生、护士及外科换药室护士按新方法训练后不冲洗组开瓶使用后溶液,各组取液前均用75%酒精消毒瓶塞外周后直接倒出溶液1ml至无菌营养肉汤培养管进行细菌培养.结果 自然状态下两组均有细菌生长,但具有统计学意义(P＜0.5).结论 无翻盖橡胶瓶塞无菌溶液倒取时可不冲洗瓶口,但必须遵循无菌技术操作原则.     

取用合成胶塞密封瓶无菌溶液法的研究与探讨

根据国家食品药品监督管理局的要求,2005年1月1日起,药用天然胶塞将退出历史舞台,新的药用合成胶塞将以其密封性、化学稳定性和生物安全性好等优点,作为替代天然胶塞较理想的包装材料[1].而在临床工作中,特别是在基层医院的手术室工作中,经常需要大量密封瓶无菌溶液用于手术中冲洗,在密封瓶胶塞形状和性状发生改变后,具体采用一种什么样的开启方法,是我们所面临的一个新问题.取用无菌溶液法,是无菌技术操作中的一项基本操作[2].过去的天然胶塞,其边缘向下包裹瓶颈,而现在的合成胶塞其边缘和瓶口边缘齐,没有向下包裹瓶颈,瓶颈部分只有铝盖直接包裹,在用启瓶器开启过程中很容易接触到瓶口.2007年3-8月,笔者对610例密封瓶口进行细菌采样,就如何避免启用过程中瓶口的污染问题及取用无菌溶液的方法进行了具体的研究与探讨,现报道如下.     

输液瓶口贴巧妙替代法

临床上续加液体瓶口区的无菌保护在无菌技术操作规范中有严格要求,但是护理实践中存在保护方法良莠不齐难以奏效的现象。传统护理教学中使用无菌纱布包扎瓶口,这种方法无菌保护有效,但操作费时耗物且临床实用性小;实践中也有使用袋装输液贴中的针眼贴来进行瓶口保护,往往保护范围小无法完全覆盖,而且多出大量胶条无法使用造成浪费;临床中还有使用棉签按压胶布粘贴瓶口的,不符合要求。     

一次性无菌瓶口贴控制输液瓶口污染的临床应用研究

[目的]用一次性无菌瓶口贴代替乙醇棉球封存配好的输液瓶，控制输液瓶口污染。[方法]分3阶段进行：第1阶段采用当日输液完毕后的空瓶，瓶口经消毒后，分别用一次性无菌瓶口贴和乙醇棉球封存后在不同时间内采样培养，对比污染情况；第2阶段采用临床输液瓶，同第1阶段实验方法，对比污染情况，同时对护士的操作效率和成本进行对比分析；第3阶段，在临床推广应用一次性无菌瓶口贴，监测感染情况。[结果]一次性无菌瓶口贴和乙醇棉球封存输液后空瓶瓶口和临床输液瓶口的细菌检测合格率差异无统计学意义（P〉0．05）。使用一次性无菌瓶口贴较使用乙醇棉球节约1／3成本，同时提高了护士工作效率。[结论]将一次性无菌瓶口贴用于控制输液瓶口污染，安全可靠，不仅能有效降低医院感染，而且能节约成本，提高护士的工作效率。     

医用输液瓶口贴两种不同放置方法的细菌学研究

[目的]评价医用输液瓶口贴两种不同放置方法的细菌学研究。[方法]取两包无菌瓶口贴80贴分为干预组和对照组各40贴,开启包装后对照组按常规用包装盒放置在治疗室,干预组放置在治疗室无菌缸中,按照开启瓶口贴包装后天数分别将干预组和对照组的瓶口贴加入已编号的无菌液体硫乙醇酸盐培养管中,观察琼脂平板培养基内细菌生长情况。[结果]干预组细菌生长天数晚于对照组,干预组标本存放时间长于对照组。[结论]建议选购瓶口贴时选购小包装的医用瓶口贴,打开包装后放置于无菌缸中可延长存放时间。     

一次性无菌瓶口贴控制输液瓶口污染的临床应用研究

[目的]用一次性无茵瓶口贴代替乙醇棉球封存配好的输液瓶,控制输液瓶口污染.[方法]分3阶段进行:第1阶段采用当日输液完毕后的空瓶,瓶口经消毒后,分别用一次性无茵瓶口贴和乙醇棉球封存后在不同时间内采样培养,对比污染情况;第2阶段采用临床输液瓶,同第1阶段实验方法,对比污染情况,同时对护士的操作效率和成本进行对比分析;第3阶段,在临床推广应用一次性无菌瓶口贴,监测感染情况.[结果]一次性无菌瓶口贴和乙醇棉球封存输液后空瓶瓶口和临床输液瓶口的细茵检测合格率差异无统计学意义(P>0.05).使用一次性无菌瓶口贴较使用乙醇棉球节约1/3成本,同时提高了护士工作效率.[结论]将一次性无菌瓶口贴用于控制输液瓶口污染,安全可靠,不仅能有效降低医院感染,而且能节约成本,提高护士的工作效率.     

医用输液瓶口贴两种不同放置方法的细菌学研究

[目的]评价医用输液瓶口贴两种不同放置方法的细菌学研究。[方法]取两包无菌瓶口贴80贴分为干预组和对照组各40贴,开启包装后对照组按常规用包装盒放置在治疗室,干预组放置在治疗室无菌缸中,按照开启瓶口贴包装后天数分别将干预组和对照组的瓶口贴加入已编号的无菌液体硫乙醇酸盐培养管中,观察琼脂平板培养基内细菌生长情况。[结果]干预组细菌生长天数晚于对照组,干预组标本存放时间长于对照组。[结论]建议选购瓶口贴时选购小包装的医用瓶口贴,打开包装后放置于无菌缸中可延长存放时间。     

用无菌直血管钳取用无菌溶液方法介绍

《护理学基础》取用无菌溶液法中规定，护士一手食指和拇指套住瓶塞将其拉出和塞进，而目前临床上无菌溶液瓶的瓶塞绝大多数为按压式瓶塞，而不是教科书中所指的翻盖式瓶塞，笔者在近2年的临床操作考核中发现，护士按原方法…撬开瓶盖后很难按流程继续操作，笔者尝试使用无菌直血管钳打开和塞进按压式瓶塞，成功率高，无一例发生瓶口和瓶塞内面污染，瓶塞完好率100％。现介绍如下。     

用无菌直血管钳取用无菌溶液方法介绍

<护理学基础>取用无菌溶液法[1]中规定,护士一手食指和拇指套住瓶塞将其拉出和塞进,而目前临床上无菌溶液瓶的瓶塞绝大多数为按压式瓶塞,而不是教科书[1]中所指的翻盖式瓶塞,笔者在近2年的临床操作考核中发现,护士按原方法[1]撬开瓶盖后很难按流程继续操作,笔者尝试使用无菌直血管钳打开和塞进按压式瓶塞,成功率高,无一例发生瓶口和瓶塞内面污染,瓶塞完好率100%.现介绍如下.     

静脉输液瓶口消毒加药后放置时间的细菌学研究

目的监测静脉输液瓶口常规配药后放置不同时间段微生物的污染情况,探讨配药后30min内接上液体时不再重新消毒瓶口的可行性。方法取210瓶100ml无菌生理盐水,分7组进行常规配药,30瓶/组。分别于消毒后、消毒配药后5,10,15,20,25,30min,7个不同时间段对瓶口进行微生物采样计数;同时进行治疗室空气培养。结果210瓶无菌生理盐水瓶口中有25个被微生物污染,其中微生物主要为G+杆菌、微球菌、类酵母样菌、凝固酶阴性葡萄球菌。不同时间段内所污染的瓶口数及各瓶口微生物污染菌落计数经!2检验(P>0.05)差异无统计学意义。结论常规配药后,如30min内接上液体,可不必再重新消毒瓶口。     

拉环式塑料输液瓶瓶口消毒与否的细菌检测研究

目的检测拉环式塑料瓶瓶口消毒与不消毒的效果。方法取塑料瓶盖完整、无裂痕、无松动的每瓶250ml的0.9%氯化钠液体80瓶,随机分为对照组和实验组。对照组液体40瓶,在病区治疗室内将其液体的塑料瓶盖拉开后消毒瓶口,2min后采样;其液体40瓶,在病区治疗室内将其液体的塑料瓶盖拉开后,直接在瓶口上采样,将所取标本接种于无菌血琼脂平板培养基内,观察对照组和实验组的细菌生长情况。结果对照组与实验组的液体瓶口表面均无细菌生长。结论拉环式塑料瓶瓶口是无菌的,开启瓶盖后无需消毒即可直接临床使用。     

医用输液贴新用途

长期以来,在护士站治疗室,配制完的液体,瓶口处常规用无菌持物镊夹取碘伏棉球覆盖,然后用胶布固定待用,这种做法很繁琐,不能提高工作效率,我院自2007年以来,护士治疗室淘汰了无菌持物镊,配制好待用的大输液均用无菌输液贴封住瓶口,操作简单便捷,现报道如下.     

医用输液瓶口贴在临床输液中预防医院感染的效果观察

目的观察医用瓶口贴在临床输液中医院感染预防措施及其效果。方法采用随机抽样方法和检测方法,对临床使用静脉输液的液体瓶进行了抽样检测。结果输液过程中凡使用瓶口贴的100瓶,在3组时间间隔采样检测全部无菌生长,所得到的结果与传统的瓶口擦拭消毒法结果一致。输液瓶口使用瓶口贴明显比传统的瓶口消毒法节省时间和经费,达到了节约、简便、提高工作效率的要求,同时可以保证防控医院感染的效果。结论使用输液瓶口贴代替传统的输液瓶口擦拭消毒法是护理操作细则中一次有价值的改革,具有科学、实用、安全、便捷和防污染等优点。     

输液瓶口无菌贴的研制与使用

护士在为患者输液的过程中，无菌操作必须贯穿始终，任何一个错误环节将可能导致输液反应。为了防止因瓶口污染导致的输液反应，传统方法是：护士在向输液瓶注药后，用无菌持物镊夹取酒精或安多福棉球盖在瓶口，以保持瓶口无菌，该方法存在诸多缺点。（1）操作复杂：①棉球罐、持物罐及镊要每周消毒2次，棉球要使用消毒棉球。②持物罐中戊二醛要每周更换2次，且戊二醛对人体有毒害作用，使用戊二醛要每月监测，做细菌培养。     

一次性输液贴在瓶口覆盖中的应用

临床上病人输液过程中，常要续接配制好的液体，其瓶口加药后要用蘸消毒液的棉签或酒精棉球覆盖以保持瓶口的无菌状态；用消毒液棉签覆盖，覆盖范围小，不便把瓶口的暴露部分完全遮盖且容易脱落，许多医院采用酒精棉球覆盖法。用酒精棉球覆盖需作以下的准备：1）灭菌的持物镊及泡镊筒、棉球缸。2）无菌棉球、75％酒精。3）浸泡酒精棉球。