某特教学校聋哑学生听力及助听情况分析

目的了解聋哑学生残余听力状态和助听器佩带、语言训练效果。方法对某特教学校164名学生中语训班28例、手语班93例共121例聋哑学生进行纯音测听，并统计佩带助听器及语训康复效果。结果语训班28例中听力80-89dB 22例，90-115dB 6例，手语班93例中听力〈89dB 36名，90-110dB 46名，〉110dB无反应11名，语训班佩带助听器语言康复1级13名、2级7名、3级5名、4级1名，随语言训练时间增加语言能力增强。结论聋哑儿通过听力检测早发现残余听力早期佩带助听器并进行语言训练可得到部分语言康复。     

耳聋基因携带者的纯音测听

为了解耳聋基因携带者的听力情况，对１５名确诊为遗传性神经性聋儿的１４对父母和２名亲属进行纯音测听检查。挑选１０名听力正常儿的１０对父母和５名因患病毒性脑炎、乙脑，外伤所致神经性聋儿的５对父母作对照。使用美国产ＧＳＩ一１６多功能听力计，在本底躁声＜３ＯｄＢ的隔音室内进行纯音测试。结果显示：对照组气、骨导测试均在正常范围，试验组中只有１对夫妇纯音测听在正常范围，其余１３对夫妇和２名亲属分别有双耳或单耳在１～４ＫＨｚ处有平均１５～２５ｄＢ的听力损失，认为纯音测听对耳聋基因携带者的检出有一定的作用。     

煤矿井下工人噪声性听力损伤与噪声聋调查

调查煤矿井下生产性噪声对工人听力损伤的影响。方法　首先对煤矿井下采掘现场进行噪声测定 ,然后对 2 5 2名井下工人(其中掘进工人 15 9名 ,采煤工人 93名 )进行纯音听力测听 ,将测听结果进行统计学分析。结果　 2 5 2名工人中近 90 %的人有不同程度的听力损伤 ,以高频听力损伤为著 ,平均听力曲线为缓降型 ;工龄愈长 ,听力损失愈显著 (P<0 .0 1) ;掘进工人听力损伤与采煤工人听力损失有高度显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　煤矿井下生产性噪声能使大多数工人有不同程度的听力损伤 ,噪声聋与噪声级及噪声暴露时间长短有关     

浅谈成人英语听说中的数字训练技巧

日常生活、工作、学习中，人们离不开数字。因此，在外语学习中，对数字的领会和表达在听、说、读、译等方面越来越引起人们的重视。笔者多年来，一直在探索数字训练与提高成人英语听说能力之间的关系，并研究了多种数字听力训练的方法，以提高学员对英语数字的表达能力和领悟能力。听说是一切语言活动的基础，读写是在听说的基础上派生出来的，这是学习语言的正确规律，听说训练搞好了，有利于读写能力的培养。然而在成人学员中，大多数从未接受过较为系统的听说训练；且年龄偏大，可塑性减弱；虽知识丰富、阅历广，但接受纠正的心理承受力…     

生产性脉冲噪声对工人听力的影响

本对生产性脉冲噪声对工人听力的影响进行了现场调查并着重从噪声强度，工人听力损失的时间剂量关系及听力曲线等方面对所获资料进行了统计分析。结果表明：接噪工人的高频及语频听损阳性率均随接噪工龄的延长而上升；从平均听力曲线可以看出，高频听力较语频听力下降更为明显，并在4KHz及6KHz处出现“V”型凹陷，说明接噪时间是影响工人听力的主要因素。同时，本还对存在稳态背景的脉冲噪声进行了探讨。发现这种复合噪声对工人听力的危害比单纯的脉冲噪声的危害要大。     

204例儿童耳科疾病的诊治体会

目的：通过对我科收治的耳疾病儿童的诊治与统计分析，发现大部分患儿均有不同程度的听力障碍，很多儿童的耳疾病是可以通过听力筛查早期发现，从而得到早期诊治和干预的。方法：进行常规耳镜检查、纯音测听、阻抗测听、ABR、耳声发射（otoacousticemissions，OAE）技术对204名2．5岁-6．5岁有耳疾病的儿童进行听力检查；对有听力障碍者进行进一步诊断并给予相应的治疗和干预措施，对病例进行统计学分析。结果：204例2．5岁-6．5岁有耳疾病的儿童表现出单耳或双耳均有不同程度的听力障碍，渗出性中耳炎和耵聍栓塞是影响儿童听力的主要疾病。结论：对2．5岁-6．5岁儿童进行定期的听力筛查是非常必要的。     

非稳态噪声对作业工人健康危害调查

目的探讨非稳态噪声对作业工人健康的影响。方法对某公司371名从事冲压作业工人及对照组228人进行听力、血压、心电图及内、外、五官科检查。结果噪声组的听力损伤、心电图异常、高血压及神经衰弱综合征发生率均有明显增加，与对照组比较均有显著性差异。且听力损伤主要表现为轻度和中度听损，随着接触噪声时间的延长，听力损伤发生率逐渐增加。心电图异常主要表现为窦性心律不齐和右束支传导阻滞。结论非稳态噪声对作业工人中枢神经、听力和心血管均可产生不良影响。     

随身听装置对中学生听力损害的调查

目的 调查随身听装置对中学生听力的损害情况。方法 收集80名受检对象（观察组），按每天使用随身听装置的时间，调查其对听力的损害及造成植物神经功能紊乱的情况。结果 观察组与对照组相比，听力损害程度明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；听力损害程度与使用时间成正相关，每天使用3h以上者，可出现植物神经功能紊乱症状。结论 随身听装置对中学生的听力有损害。     

自制教具在新疆南疆地区产前超声教学中的应用

目的 探讨自制教具在新疆南疆地区产前超声教学中的应用效果。方法 选取2021年4—12月新疆维吾尔自治区和田县人民医院的超声科医生8名，应用自制教具进行产前超声理论及实践教学。结果 8名医生均为女性；年龄25～50岁，平均（34.9±8.6）岁；汉族1名，维吾尔族7名；学历大学本科2名，大专5名，中专1名；培训前均未参加过产前超声理论及实践专业培训，培训后所有学员认为自制教具教学方法优于传统的教学模式，所有学员能独立完成Ⅰ级胎儿超声检查，2名学员能独立完成Ⅲ级胎儿超声检查。结论 自制教具可用于新疆南疆地区产前超声教学，能够激发学员学习热情、简化教学难点，短时间内提高了临床实践操作技能。     

耳声发射及扩展高频测听在噪声性听力损失早期监测中的应用

采用畸变产物耳声发射、扩展高频测听及常频纯音测听对3组青年人（对照组、听阈正常组和听阈异常组）的听力进行检测。结果显示听力正常组及听力异常组扩展高频听阈高于对照组，其扩展高频听阈引出率下降；听力异常组畸变产物耳声发射幅值在0．75—8．00kHz均低于对照组。扩展高频测听及畸变产物耳声发射与常规纯音测听相比可灵敏地反应耳蜗受到的早期损害。     

测试豚鼠AP时同体对照与组间对照结果的差异

选用豚鼠５７只，局麻耳后切口，听泡骨壁钻孔，暴露圆窗，置入定量氯化钠或氯化钾晶体，部分动物单耳置药，另一部分动物双耳置药，分别分为４、８、１６、２４ｈ和３ｄ、７ｄ六个时间组，每组３～６只动物，测试放药后不同时间听神经动作电位（ＡＰ）。结果，单耳置氯化钠组、不同时间其ＡＰ阈值无差异，听功能无随时间改变趋势；双耳置氯化钠组ＡＰ阈值有随时间下降趋势，表明随时间延长听力将逐渐改善；单耳置氯化钾组ＡＰ阈值与单耳置氯化钠组ＡＰ阈值无差异；双耳置氯化钾组ＡＰ阈值显著高于双耳置氯化钠组。分析结果差异原因，认为同…     

产科新生儿听力筛查与健康教育

新生儿听力筛查是运用畸变产物耳声发射仪（DPOAE），在新生儿出生72h后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创伤的检查。能够对大多数听损伤患儿进行早期诊断，进而有效地实现“早发现、早诊断、早干预”，尽可能地减低听损伤对儿童的不良影响。做好筛查前的宣教，使产妇及家属易于接受；做好环境准备，使婴儿自然睡眠状态；熟练掌握操作步骤，使检查快速通过；预防交叉感染，做好终末消毒处理；做好健康教育，未通过初筛者，在42d左右接受听力复查；42d复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听损伤的患儿应及时到医院专科进行相应的医学干预。有高危因素的新生儿，即使通过筛查仍应结合听性行为观察法，3年内每6个月随访一次。     

突发性耳聋听力损失程度与中医辨证分型关系初探

报告５０例突发性耳聋患者听务损失程度与中医辨证分型关系的临床分析。结果表明，风热侵袭型引起的咱力损失以轻，中度为主；气滞血辨型听力损失以重度为主；痰火郁结型和肾精亏损型听力损失以中重度为主；而脾胃虚弱型临床很少见。分析认为，突发性耳垄听务损失程度和中医辨证分型之间存在着一定的内在联系，可为中医辨证治疗提供参考。     

耳聋基因携带者的纯音测听

根据遗传显性和隐性神经性聋的诊断标准，挑选１５名遗传性神经性聋儿的１４对父母和２名亲属作为受试组；１０名听力正常儿的１０对父母和５名因患病毒性脑炎、乙脑、外伤所致神经性聋儿的５对父母作为对照组。应用美国产ＧＳＩ－１６多功能听力计，在本底噪声＜３０ｄＢ的隔音室内进行纯音测试。结果显示：对照组气、骨导测试均在正常范围，受试组中只有１对夫妇纯音测听在正常范围，其余１３对夫妇和２名亲属分别有双耳或单耳在１～４ｋＨｚ处平均１５～２５ｄＢ的听力损失及骨导凹陷，阳性率达９３％（２８／３０）。作者对其测试结果进…     

国内听力筛查与早期干预

新生儿、婴幼儿听损伤发病的流行病学资料是一个全社会共同关心的问题，欧美发达国家双耳感音性、神经性、感音神经性听力损伤（听力下降或者听功能障碍）或者传导性听力下降，其程度≥70dB听力级分贝（hearing level，HL），其发病率在1‰～3‰；     

汽车产业工人噪声聋影响因素相关性研究

为了对汽车产业发展中工作人员受到噪声影响下的听力状况有所了解,以此分析造成工人噪声聋的相关影响因素,以便于更好的预防和发现噪声聋。本文于2017年上半年对某汽车企业的918名工作人员进行纯音气导听阈测试,并对相关资料进行了收集,同时筛选出年龄相近的306名在非噪音环境下的工作人员进行对比。研究结果表明,暴露组中的工作人员在纯音测听时显示测试结果异常,其发生耳鸣和听力损伤的几率要比对照组高的多,并且暴露在噪音环境下的时间越长,则耳呜和听力损伤的几率便越高。结论证明,噪声暴露的时间长短与是否佩戴听力防护装置是造成工人噪声性聋的重要影响因素,对噪声环境下工作人员的听力状况进行定期的纯音测听测试,有助于更早发现作业人员的听力损伤问题。     

噪声性耳聋早期警戒指标的探讨

通过对某纺织厂进行劳动卫生学调查， 对该厂１８８ 名噪声作业工人和与其年龄性别构成相近的某百货公司４２ 名售货员进行健康受损检查． 结果发现， 耳鸣、头痛、头晕、乏力、记忆力减退、心悸、肢麻等自觉症状出现率噪声组明显高于对照组， 有显著性差异； 高频听损率、语频听损率都是噪声组高于对照组（ Ｐ＜００１） ； 噪声组噪声暴露工龄与听损率呈正相关（ｒｓ ＝ ０９００ ， Ｐ＝ ００５） ； 同时听力曲线提示噪声组高频听损主要呈Ｖ型或Ｕ型下降， 凹陷主要集中在４ ～６ ＫＨｚ． 语频听阈均值和高频听阈均值的相关回归分析结果呈正相关（ｒ＝ ０４４３ ５， Ｐ＜０００１） ， 由两者的回归方程得出， 当高频听损均值达３５ ｄＢ及以上者可作为噪声性耳聋的早期警戒指标．     

扩展高频测听对老年性听力损失早期诊断的意义

目的 探讨扩展高频测听与年龄的关系及其对老年性听力损失早期诊断的意义。方法 应用扩展高频测听对不同年龄组人群进行听力检测。结果 随着测试频率增高，各组的听阈逐渐增加，而听阈检出率逐渐下降；不同频率随年龄增加听阈增加，而听阈检出率也逐渐下降。结论 扩展高频测听可以作为对老年性听力损失进行早期诊断的依据。在对病人进行高频测听分析时应考虑年龄因素。     

新生儿听力筛选

目的了解新生儿听力临床筛查的方法,总结临床筛查新生儿听力的经验。方法使用瞬态诱发耳声发射对5568名新生儿进行听力筛查,于未通过者出生3个月后进行听性脑干反应和听性相关电位诊断。结果实际筛查的5438名中,通过率为83.4%,实际复筛的876名中,通过率为95.2%,最后确诊有先天性听力损失的37例,其发病率为6.6‰。结论筛查可以提早发现新生儿听力损失,对提前进行干预,促进新生儿语言发育有积极意义。     

基于MDT引导的PBL教学在战创复合伤教学中的应用

目的 探讨以战创复合伤为案例开展多学科教学团队（multidisciplinary team, MDT）协同引导的PBL教学的价值。 方法 教学人员紧贴战场和临床实践设计战创复合伤仿真案例，并成立多学科教学成员组。将2012级临床实习学员随机分为实验组（23名）和对照组（22名）。实验组实施MDT引导的PBL教学，采取“六步法”，包括课前教员案例准备、学员独立分析、学员小组讨论、教员提炼问题与学员分工解答，课堂学员答题与辩论，课后学员梳理与总结；对照组采用传统教学模式：按照常规病例分析的步骤对战创伤案例进行课堂讲解，包括病例特点、诊断与诊断依据、需完善的检查、急救措施、一般及专科处理手段等。通过课堂评估和课后调研评价教学效果，采用卡方检验进行统计分析。 结果 课堂评估结果显示，18名 (78.3%) 参与基于MDT引导的PBL教学学员在提炼、分析与解答问题的能力和表达与演讲水平总体达到优良水平。课后调研结果表明，38名 (84.4%) 学员认为战创复合伤临床案例教学能够紧贴实战需求。基于MDT引导的PBL教学更有助于提高学员的战场救治能力和战创伤诊疗水平，更能强化卫勤医疗保障的角色意识；能使学术困惑得到更为专业简洁的解答；能够增强学员的团队观念；强化学员的全局意识。 结论 以战创复合伤为案例的MDT引导的PBL教学使临床实习学员不仅系统地复习了相关学科的重点知识，还锻炼了诊疗思路、熟悉了诊治方法，并做到了与战伤救治的有机结合，在临床医学和军事医学教学中具有重要应用价值。