运用循证护理探讨3M液体敷料降低PICC置管患者接触性皮炎的效果观察

目的 运用循证护理的方法，探讨应用3M液体敷料对PICC置管患者预防接触性皮炎的效果。方法 将2018年1月~6月入院的40例PICC置管患者作为对照组，常规PICC维护。2018年7月~12月入院的40例PICC置管患者作为观察组。在常规方法消毒后，涂一层3M液体敷料，待干后，再贴无菌透明敷料，每七天维护一次，有渗血渗液及时更换。比较两组患者接触性皮炎发生率、换药次数及维护费用。结果 观察组发生皮炎例1例（为轻度），对照组发生皮炎11例（轻度皮炎8例、中度2例、重度1例），轻、中度皮炎发生率差异有统计学意义（P<0.05）。观察组PICC维护次数和总的维护费用均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 3M液体敷料的使用能降低PICC患者接触性皮炎的发生率，提高患者带管过程中的舒适度，减少费用支出，减少护士换药工作量，有效改善患者临床结局。     

运用循证护理探讨3M液体敷料降低PICC置管患者接触性皮炎的效果观察

目的 运用循证护理的方法,探讨应用3M液体敷料对PICC置管患者预防接触性皮炎的效果。方法 将2018年1月~6月入院的40例PICC置管患者作为对照组,常规PICC维护。2018年7月~12月入院的40例PICC置管患者作为观察组。在常规方法消毒后,涂一层3M液体敷料,待干后,再贴无菌透明敷料,每七天维护一次,有渗血渗液及时更换。比较两组患者接触性皮炎发生率、换药次数及维护费用。结果 观察组发生皮炎例1例（为轻度）,对照组发生皮炎11例（轻度皮炎8例、中度2例、重度1例）,轻、中度皮炎发生率差异有统计学意义（P<0.05）。观察组PICC维护次数和总的维护费用均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 3M液体敷料的使用能降低PICC患者接触性皮炎的发生率,提高患者带管过程中的舒适度,减少费用支出,减少护士换药工作量,有效改善患者临床结局。     

三种透明敷料固定中心静脉导管的效果比较

目的探讨3种3M透明敷料固定中心静脉导管的效果。方法将行单腔中心静脉导管置管的141例患者分为对照组、观察1组和观察2组各47例,置管后对照组、观察1组、观察2组分别采用1630TegadermTM、9546HPTegadermTM、1635TegadermTM透明敷料固定导管。敷料一般每周更换2次,出汗多、热疗后、被污染、潮湿、脱落时立即更换。结果三组导管脱出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中对照组发生率最高,观察1组次之,观察2组最低。三组敷料更换频率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,其中对照组敷料更换频率最高,观察2组次之,观察1组最少。结论 1635 TegadermTM透明敷料牢固性最好但透气性较9546HP TegadermTM敷料差。建议常规选用1635 TegadermTM透明敷料,易出汗者选用9546HP TegadermTM敷料。     

三种透明敷料固定中心静脉导管的效果比较

目的探讨3种3M透明敷料固定中心静脉导管的效果。方法将行单腔中心静脉导管置管的141例患者分为对照组、观察1组和观察2组各47例,置管后对照组、观察1组、观察2组分别采用1630TegadermTM、9546HPTegadermTM、1635TegadermTM透明敷料固定导管。敷料一般每周更换2次,出汗多、热疗后、被污染、潮湿、脱落时立即更换。结果三组导管脱出率比较,差异有统计学意义(P0.05),其中对照组发生率最高,观察1组次之,观察2组最低。三组敷料更换频率比较,差异有统计学意义(P0.01),其中对照组敷料更换频率最高,观察2组次之,观察1组最少。结论 1635 TegadermTM透明敷料牢固性最好但透气性较9546HP TegadermTM敷料差。建议常规选用1635 TegadermTM透明敷料,易出汗者选用9546HP TegadermTM敷料。     

食盐热敷法治疗PICC置管后机械性静脉炎

目的观察用食盐热敷治疗PICC置管后机械性静脉炎的效果。方法将PICC置管后并发机械性静脉炎的84例患者随机分为两组各42例。观察组用食盐热敷法,对照组常规采用50％硫酸镁湿敷治疗。两组均治疗1个疗程。结果两组治疗效果比较。差异有统计学意义（P〈0．01）。结论食盐热敷治疗对PICC置管后机械性静脉炎疗效显著。     

食盐热敷法治疗PICC置管后机械性静脉炎

目的 观察用食盐热敷治疗PICC王管后机械性静脉炎的效果.方法 将PICC王管后并发机械性静脉炎的84例患者随机分为两组各42例.观察组用食盐热敷法,对照组常规采用50%硫酸镁湿敷治疗.两组均治疗1个疗程.结果 两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 食盐热敷治疗对PICC置管后机械性静脉炎疗效显著.     

自制U型透明敷料固定胸腔插管

对于自发性气胸,为了有效持续排气,通常需行胸腔插管.插管成功后连接胸腔闭式水封引流装置,用灭菌剪口纱布覆盖导管周围皮肤,再固定导管,导管的固定直接影响引流效果.传统的固定方法是用2条普通的医用胶布分别在导管根部的两侧缠绕1圈后交叉贴于皮肤,距导管根部5 cm处再次缠绕交叉固定.在临床使用中,由于患者汗腺和皮脂腺分泌等原因,易出现皮肤过敏,导管固定不牢、脱落等现象.鉴此,笔者设计了一种U型透明敷料用于固定导管,临床应用效果满意,介绍如下.     

3M胶布联合液体敷料固定老年脑卒中患者鼻胃管的效果观察

目的探讨3M胶布联合液体敷料在老年鼻胃管固定中的应用效果。方法按随机数字表法将60例留置胃管患者分为观察组和对照组各30例。对照组在常规留置鼻胃管后使用3M"Y"型胶布鼻梁固定鼻胃管;观察组在使用3M"Y"型胶布鼻梁固定前,使用3M液体敷料喷洒固定部位。比较两组胃管胶布更换间隔时间、皮肤不良反应及脱管率。结果两组胃管胶布更换间隔时间、皮肤不良反应、脱管率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论 3M胶布联合液体敷料固定鼻胃管能延长胶布的更换间隔时间,减少患者皮肤损伤,降低脱管率。     

新换药方法对预防PICC置管后透明膜过敏的效果观察

目的:探讨新换药方法对预防经外用静脉穿刺中心静脉置管后局部皮肤过敏的效果观察.方法:将86例接受PICC穿刺的病人随机分成常规组(n=43)和改良组(n=43).常规组使用3L透明贴膜固定PICC导管；改良组使用康乐宝皮肤保护膜涂在穿刺局部周围皮肤上,再使用3L透明贴膜固定导管.观察并比较两组皮肤不良反应的发生情况.结果:常规组出现18例皮肤不良反应,改良组出现2例皮肤不良反应,两组比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:新换药方法中应用的康乐宝皮肤保护膜能在皮肤表面形成一层膜状保护层,它可以提高皮肤对透明贴膜的耐受程度,减少皮肤损伤.     

血液肿瘤患者PICC置管后首次换药时间研究

目的探讨首次换药时间对血液肿瘤患者PICC置管后穿刺点愈合及并发症的影响。方法将117例血液肿瘤PICC置管患者随机分成对照组60例和观察组57例,对照组在PICC置管后24 h常规进行首次换药,观察组则在术后48 h首次换药,比较两组置管后穿刺点渗血、感染及愈合情况。结果两组置管后穿刺点愈合较好率及换药次数比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论血液肿瘤患者PICC置管后48 h首次换药,可促进穿刺点愈合,减少换药次数,减轻患者痛苦。     

3M透明敷贴固定患儿一次性导尿管

3M敷贴在各种深浅静脉留置针中的应用比较广泛,它具有防止水、细菌侵入伤口,减少感染的危险;不刺激伤口,固定可靠,揭除时不伤皮肤;便于观察伤口愈合情况;适于贴敷在身体的任何部位,非常舒适自然的优点.在临床实践中,我科将3M敷贴用于患儿逆行尿路造影一次性导尿管固定中,取得良好的效果,介绍如下.     

PICC置管后局部皮肤过敏患者的循证护理

目的为PICC置管后出现局部皮肤过敏患者确定基于循证的维护方案。方法按PICO原则,针对患者临床表现提出问题,计算机检索Cochrane图书馆、JBI、PubMed、Medline、CBM、复旦大学循证护理合作中心、维普资讯及万方数据库。共纳入4篇临床指南、1篇系统评价和12篇RCT。参照指南及相关证据,并根据患者的具体情况,选择合适的无菌敷料进行护理。结果实施2周后,患者过敏症状完全消失。结论PICC置管后患者使用水胶体敷料能有效降低导管相关皮肤过敏的发生。     

2例老年病人PICC置管后并发深静脉血栓的原因分析及护理

报告2例老年病人PICC置管后并发深静脉血栓的原因分析及护理.护理要点包括:心理支持护理、急性期患肢的护理,同时提示护士在工作中应加强对老年患者PICC置管后局部情况的观察.     

肤之宝治疗PICC置管后局部皮肤过敏反应

行PICC置管化疗患者，由于过敏体质、汗液刺激、透明贴膜及导管等原因，极少部分患者置管部位易发生皮肤过敏，出现小红疹，表现为红肿、瘙痒、皮肤破溃，给患者带来痛苦，影响导管留置时间。2007年4～12月，笔者对8例置管后局部皮肤过敏患者使用肤之宝软膏（武汉德欣生物工程有限公司生产）涂搽局部皮肤，平均5．0d治愈，保证了化疗的顺利进行。介绍如下。     

美皮康有边型用于薄膜敷料过敏患者的效果观察

目的:探讨对薄膜敷料过敏患者应用美皮康有边型做中心静脉置管换药敷料,预防和治疗局部皮肤过敏的效果。方法:对中心静脉置管换药时薄膜敷料过敏患者,采用美皮康有边型换药,观察过敏缓解情况,对出现皮疹和皮肤破损者观察其恢复效果。结果:美皮康有边型作中心静脉置管换药敷料,过敏发生少,皮疹和皮肤破损修复快。结论:对薄膜敷料过敏患者,改用美皮康有边型为中心静脉置管进行换药,破损皮肤愈合快,患者舒适度好,满意度高。     

股静脉置管不同固定方法比较

目的探讨股静脉不同置管固定方法的效果。方法将232例股静脉置管患者随机均分为观察组和对照组各116例。观察组用3M透明敷贴联合无痛保护膜固定导管,对照组只用3M透明敷贴固定。结果两组导管留置时间及局部皮肤不良反应发生率比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论3M透明敷贴联合无痛保护膜固定股静脉置管效果好,并发症少,有利于患者完成全程治疗。     

股静脉置管不同固定方法比较

目的探讨股静脉不同置管固定方法的效果。方法将232例股静脉置管患者随机均分为观察组和对照组各116例。观察组用3M透明敷贴联合无痛保护膜固定导管,对照组只用3M透明敷贴固定。结果两组导管留置时间及局部皮肤不良反应发生率比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论3M透明敷贴联合无痛保护膜固定股静脉置管效果好,并发症少,有利于患者完成全程治疗。     

前瞻性护理对PICC置管后静脉炎发生的影响

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）较深静脉穿刺简便、安全,穿刺成功率高,置管并发症少,适于中长期输液患者尤其是肿瘤患者.但PICC在使用中也存在着一些不良反应和并发症,其中静脉炎最为常见.对此我们给予PICC 置管患者前瞻性护理,即于PICC置管当天给予热敷及喜疗妥涂擦治疗,观察静脉炎发生情况,以评价其对于静脉炎的预防作用,报告如下.     

颈内静脉置管术后应用不同敷料贴的护理效果

目的探讨颈内静脉置管术后应用不同敷料贴的护理效果。方法随机将接受颈内静脉置管术的90例患者分为2组,各45例,观察组应用使用夫明Optiskin防水敷料贴(薄膜),对照组应用3L切口敷料贴。观察2组更换敷料贴的间隔时间、穿刺点和其周围皮肤红肿等情况。结果观察组置管后开始敷料贴更换间隔时间长于对照组,穿刺点不良反应发生率低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈内静脉置管术后应用用夫明Optiskin防水敷料贴更换间隔时间长,穿刺点不良反应少,应用效果较好。     

PICC置管的应用及护理

PICC 是一种新的静脉输液技术,留置时间长,并发症少.目的:为肿瘤化疗、长期静脉营养病人建立良好的静脉通路,保证药物准确输入避免药物产生的局部反应,为患者提供中、长期的静脉输液治疗.方法:由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、颈外静脉、股静脉)穿刺插管,置入上腔静脉或锁骨下静脉进行治疗.优点:操作方法较为简单、安全性高,既减少了反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,又保护了血管.缺点:主要是导管价格比较昂贵,要求护士的穿刺技术过硬,避免给患者造成损失.我院从2009年12月开展此项技术,取得了较为满意的成绩.现将我对PICC在工作中的应用和护理体会总结如下.