肌筋膜缝线悬吊法下睑袋整复术

下睑袋整复术作为常见的面部美容手术，虽然术式众多，但术后并发症仍时有发生。自2002年以来，我们用了新的肌筋膜缝线悬吊法，行下睑袋整复手术40例。它主要针对重度睑袋，下睑缘外露，下睑松弛，下睑退缩，外眦下移，或下睑外翻需要再次手术的病例，经临床观察满意，报道如下。     

微创结膜入路下睑袋整复术效果观察

睑袋整复术是美容外科中最常见的手术之一, 结膜入路下睑袋整复术是近年来常用于矫正年轻人下睑袋的术式,因其切口位于结膜,术后皮肤无瘢痕,恢复时间短而受到患者的钟爱[1],笔者施行微创结膜入路下睑袋整复术45例,收到满意效果,报道如下.     

睑袋整复术的临床体会

睑袋整复手术是美容整形外科常见的手术之一,但由于传统术式切口的局限性,术后近内眦处皱纹未得到很好的改善,内眦起始处的线形瘢痕使术后眼部近内眦部分显得臃肿。笔者等自2003年6月至2004年12月,对传统的睑袋整复术的切口进行改进,术后效果较好。现报道如下。     

下睑袋整复术同期矫正内眦赘皮

目的：探讨一种伴有内眦赘皮下睑皮肤松弛者于行下睑袋整复术的同期进行内眦赘皮矫正术,使内眦部位瘢痕隐藏在下睑袋切口上的一项手术方法。方法：2005年1月～2009年12月共为97例下睑皮肤松弛伴内眦赘皮者施行内眦赘皮矫正手术。设计内眦赘皮横行切口线,平行于下睑缘画出下睑袋切口线。横行剪开内眦赘皮的长度达新设计的内眦点,纵行剪开部分内眦韧带前脚,将内眦韧带前脚的内眦侧断端向鼻侧牢固地固定在鼻背筋膜上。常规行下睑袋整复术。结果：97例下睑皮肤松弛伴内眦赘皮者施行矫正手术后,睑裂增大2～4mm,内眦赘皮消失,术后瘢痕位于睑缘下下睑袋切口上隐藏性好,外形满意。结论：该手术方法简单,内眦部位瘢痕隐蔽在下睑袋切口上,效果满意。     

眶隔重置式睑袋整复术

下睑袋（baggy eyelids）是随着人的年龄增长出现的一种眼部特征，影响外观，使人显得衰老，因此睑袋整复术（lower eyelid blepharoplasty）是整形美容门诊常见的手术之一。经典的睑袋整复术术式有结膜入路和皮肤入路两种，也就是通常说的内切口和外切口，其中外切口又分为皮瓣法和肌皮瓣法。笔者于2004年至今，采用在外切口基础上加用眶隔重置的改良术式进行睑袋整复术18例，效果理想，报道如下。     

两层分离法睑袋整复术的临床应用与研究

目的：通过对手术术式的研究改进，更好地处理睑袋整复术中的皮肤与肌肉松垂问题，以取得良好的近期，远期效果。方法：在传统的皮瓣法，肌皮瓣法和结膜进路9种手术方法^[1]的基础上，结合大量临床实例，采用皮下、眼轮匝肌下两层分离法实施睑袋整复。结果：通过对237例患者实施两层分离法睑袋整复术，以及和传统术式的结果进行对照研究，显示此术式能够达到最好的临床美容结果。结论：皮下、眼轮匝肌下两层分离睑袋整复术能够更好地处理睑部皮肤与肌肉的松垂问题，使其达到解剖复位，远期效果更佳。     

改良Hamra法在东方人睑袋整复术中的应用

目的 探讨改良Hamra法在东方人睑袋整复中的手术效果.方法 在睑袋整复过程中,采用将打开的眶隔膜不予以缝合的方法.并回顾性分析了改良Hamra法对东方人睑袋整复手术疗效的影响.自2007年2月至2009年8月,采用改良Hamra法对40例下睑袋膨出伴泪槽畸形患者行整复术.结果 术后随访了其中的38例患者6个月至2年,结果显示:改良Hamra法不仅简化了手术操作过程,而且使眶隔脂肪分布均匀,能更有效地填充泪槽沟凹陷,效果满意;未出现明显的下睑退缩或外翻、下睑眶缘凹陷、出血及脸袋复发等现象.结论 改良Hamra法与Hamra法相比,在手术效果上无明显差异.但手术操作简单,组织创伤小,术后恢复快,尤其对眶区支持结构无明显影响,是矫正下睑皮肤松弛及中重度膨隆或伴泪槽畸形的睑袋症状简单而有效的方法.     

下睑袋个体化修复208例临床体会

目的：探讨提高下睑袋整复术的手术效果。方法：对208例下睑袋整复术者,针对其不同临床分型分别采用结膜入路眶隔脂肪切除术、皮肤切口入路眶隔缩紧和眼轮匝肌瓣骨膜悬吊固定术、眶隔脂肪移位眶隔膜固定术进行治疗。结果：208例患者术后下睑皮肤平整,无睑退缩及下睑凹陷等并发症,下眶缘、眶鼻沟的凹陷得到明显矫正,下睑缘轮廓自然,远期随访效果满意。结论：针对睑袋形成原因及不同病理改变采用个体化手术设计,术后恢复快,并发症少,手术效果明显、稳定,患者满意度高。     

结膜入路眶脂肪重置内固定法在下睑整复术中的应用

目的：探讨应用结膜入路眶脂肪重置内固定法下睑整复术矫正睑袋膨出伴泪槽畸形以及眶下凹陷的临床效果。方法：选取2021年6月-2022年6月于笔者医院行下睑整形术的90例患者，所有患者均使用结膜入路眶脂肪重置内固定法下睑整复术，术后随访6～12个月，留取手术前后照片进行对比观察，评价临床效果及术后满意度。结果：患者术后睑袋平坦，有效填充改善了泪槽沟以及眶下凹陷，恢复了下睑到中面部的单凸型曲线，睑颊轮廓线过渡自然，且对手术效果满意，86例（95.50%）患者对手术效果非常满意，4例（4.50%）患者对手术效果满意。结论：结膜入路眶脂肪重置内固定法下睑整复术效果稳定，是一种安全的治疗方案。     

睑袋整复术入路术式改进临床观察

睑袋是指下睑皮肤松弛，眶隔脂肪堆积较多所造成的下睑皮肤下垂而且臃肿的征象。我们在手术过程中经常遇到眼轮匝肌去除量不易确定。睑袋整复术后下睑板缺乏丰满的青春美。患者术后反映眼睛无神，针对这些情况我们在睑袋整复术入路方面做了一些改进取得了很好的效果。     

肌皮瓣法睑袋整复术

目的：总结肌皮瓣法睑袋整复术在，临床上应用的操作技巧。方法：对153例患者行肌皮瓣法睑袋整复术，术前设计切口线及去皮量，眶隔膜前肌皮瓣分离，充分显露并去除疝出的脂肪，伤口连续缝合。术前、术后6天拍照存档。结果：共153例患者，1例老年男性患者单侧短期内轻度睑球分离，1例中年女性患者单侧局部轻度血肿，其余患者均Ⅰ期愈合，疗效满意。结论：肌皮瓣法睑袋整复术用于成人松弛衰老性睑袋，解剖层次为自然的疏松间隙，损伤小，手术视野清晰，术后瘀血水肿轻微，患者恢复时间短。     

激光溶脂技术在睑袋整复术中的应用观察

目的：与常规经结膜入路睑袋整复术对比,探讨激光溶脂技术在睑袋整复术中的临床效果。方法：将86例年轻睑袋患者随机分为两组,一组行常规经结膜入路睑袋整复术,另一组经结膜切口单纯使用激光溶脂技术。对比观察两组患者手术时长,消肿时间,恢复正常所需时间,术后并发症,下睑皮肤改善效果等。结果：与常规组比较,激光溶脂组手术时间、消肿时间及恢复正常的时间均明显缩短,其术后并发症少,差异具有统计学意义（P＜0.05）,下睑皮肤松弛症状改善明显,患者满意度高。结论：激光溶脂作为一种新型的微创方法,可以用于睑袋整复,效果明显,对于伴有下睑皮肤松弛症状的患者效果更佳,安全易操作,值得临床推广。     

不同类型的睑袋整复术

目的:总结睑袋矫正的经验,提高临床治疗效果。方法:56例睑袋依其局部病理解剖变化分为4种类型,各类型采用不同术式以切除、提吊、固定整复。结果:56例患者术后效果皆满意,未出现下睑外翻等并发症。结论:在睑袋整复术中应根据其不同的成因、局部病理变化而采用不同术式。     

眶隔脂肪释放转位法下睑袋及眶下缘凹陷整复术

目的：探讨下睑袋整复术中眶隔脂肪的合理保留与利用对术后形态的影响。方法：经皮肤入路下睑袋整复术与经结膜入路下睑袋整复术中释放眶隔内脂肪,缝合固定填充眶下缘凹陷区。结果：自2004年以来共施术236例,其中186例就医者随访3～12个月,除9例术后因复发眶下缘凹陷做第2次手术矫正外,其余均获得了满意的美容效果。结论：以保留和释放转位眶隔脂肪法,整复下睑袋及眶下缘凹陷,其效果显著。     

激光在二次睑袋整复中的应用

目的：观察利用超短脉冲CO2激光对睑袋整复术后，眶脂肪消除不理想的患者进行二次睑袋整复术的效果。方法：采用Ultrapulse超脉冲CO2激光，选用连续波输出功率8W，激光输出手具0.2mm，于下睑结膜面切口进入眶隔去除脂肪。结果：23例患者全部取得满意效果。结论：采用激光进行二次睑袋整复具有手术时间短，术后恢复快，无并发症及后遗症出现，患者容易接受等优点，能达到医患双方均满意的效果。     

睑袋整复术后下睑外翻的综合矫治

目的:探讨下睑整复术后其下睑外翻的综合矫正方法。方法:本组病例采用皮瓣和肌瓣的游离,眶隔松解,切除下睑三角形组织瓣,眼轮匝肌悬吊等综合治疗方法予以矫正。结果:本组下睑皮肤松弛和睑袋整复术后并发严重下睑外翻患者15例16侧,采用综合下睑外翻矫正术后均取得满意效果。结论:应用综合方法矫正下睑外翻是一种可行的下睑外翻的矫正方法。     

睑袋整复术后下睑外翻的预防措施

我科近 10年来行经皮下睑袋整复术 30 0 0例 ,术后只有3例发生轻度睑外翻 ,经过 1～ 3个月的观察 ,全部达到满意的效果。为防止下睑外翻 ,须进行术前仔细检查 ,选定正确的手术方式 ;另外 ,术中有几点重要的因素如被忽视 ,也会造成睑外翻。一、术前应注意的问题1.皮肤松弛 :皮肤皱纹的多少与皮肤松弛有一定的关系 ,但不是皱纹越多去除的皮肤越多。皱纹的多少、深浅与皮肤弹性有很大的关系 ,皮肤弹性差者不要设计切除太多的皮肤。2 .切口设计 :术前须仔细检查受术者的皮肤情况 ,如果属于睑部皮肤较多 ,眶部皮肤较少 ,鸡爪纹明显 ,皮肤弹性差 ,…     

经结膜入路释放眶隔脂肪矫正合并眶下缘沟槽畸形的下睑袋整复术

下睑袋整复术是目前最常见的美容手术之一,其手术方法也在不断地研究和探索中改进着。自1995年Hamra设计了皮肤入路将眶隔脂肪释放填充眶下缘的整复术式,应用于临床在矫正眶下缘沟槽畸形方面取得了良好效果以来,国内学者也有了相关的应用报道。借鉴以上的手术设计思路,自2006年以来,我们对于不愿接受睑缘的切口瘢痕,而又合并眶下缘沟槽畸形的中青年下睑袋患者,采用了经结膜入路释放眶隔脂肪,矫正合并眶下缘沟槽畸形的睑袋整复术式,取得了良好效果,现报道如下。     

眼袋整复术350例体会

复习下睑局部解剖，探讨眼袋的解剖学原因，寻求较满意的手术方法，为眼袋整复积累临床经验。方法：对350例患者进行眼袋整复术，根据不同患者下睑局部解剖结构特点，采用皮肤径路法或下睑结膜径路法进行手术。结果：12例因眶脂去除不够，经再次手术后获得满意结果；8例术后下睑轻度外翻，3～6个月均自行恢复正常；其余效果均满意。结论：眼袋整形手术的效果与下睑局部解剖结构特点有密切的关系。     

下睑局部解剖在眼袋整复术中的临床意义

目的：探讨睑局部解剖在眼袋成形术中的临床意义。方法：从1996年1月至1999年8月，对296例眼袋患者进行眼袋整复术，根据不同患者其下睑局部解剖结构特点，采用下睑结膜径路法或皮肤径路法进行治疗。结果：2例因眶脂去除不够，经再次手术后获满意效果；3例术后下睑轻度外翻，3个月内均自行恢复正常，其余效果均满意。结论：眼袋整复手术的效果与下睑局部组织变化有着密切的关系。