利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引153例临床分析

疤痕子宫曾经是中期妊娠引产的禁忌症 [1 ]。以往疤痕子宫中期妊娠引产要行剖宫取胎术 ,近年来不少学者认为疤痕子宫并非中期妊娠利凡诺引产的禁忌症。本院计划生育科自1992年 1月至 1999年 4月将利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引产 ,共 15 3例 ,无一例发生不良并发症 ,取得了满意效果。1　资料和方法1)　一般资料 :将上述 15 3例作为研究组 ,其中子宫下段剖宫产 113例 ,子宫体部剖宫产 15例 ,不明术式剖宫产 2 5例 ,均为一次剖宫产史。同时随机抽取同期非疤痕子宫中期妊娠利凡诺引产 15 3例为对照组 ,其中初产妇 6 3例 ,经产妇90例。两组年龄…     

米非司酮在疤痕子宫中晚期妊娠引产中的应用

子宫疤痕最常见的原因是部宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫正术等,其中以剖宫产最为常见.因诸多原因,最近几年来,剖宫产率有显著增长趋势,有关疤痕子宫再次妊娠及其妊娠引产、阴道试产的问题越来越受到产科界的关注,有关疤痕子宫引产试产过程安全性也越来越受到人们的重视,很多家医院将疤痕子宫再次妊娠作为绝对手术指征,无论是足月妊娠或中期妊娠引产均行剖宫产术,失去了其阴道分娩的机会.     

米非司酮配伍利凡诺终止疤痕子宫中期妊娠的临床观察

居高不下的剖宫产术率 ,使疤痕子宫中期妊娠引产相应增加 ,安全、有效、简便地终止这些妊娠 ,有利于计划生育工作的发展。为了探讨疤痕子宫中期妊娠引产方法 ,现将我院 1995年至 1998年间剖宫产术后中期妊娠引产 32例的经验报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 32例为剖宫产术后再妊娠而要求终止妊娠者 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 9岁 ;孕周 13～ 2 9周 ,平均 18周 ;本次妊娠距上次剖宫产时间 7～ 12个月者 11例 ,13～ 2 4个月者 8例 ,超过 2 4个月者 13例。1.2　方法　引产术前均检查血尿常规、血小板计数、肝功能、子宫 B超、心电图。…     

剖宫产术后1年内中期妊娠天花粉引产17例临床分析

目的 探讨剖宫产术后1年内，疤痕子宫中期妊娠用天花粉蛋白羊膜腔内注射引产的可行性。方法 分析该院2001年5月～2003年4月间，选择剖宫产术后1年内疤痕子宫中期妊娠，用天花粉蛋白2．4mg羊膜腔内注射引产的临床资料。结果 17例剖宫产术后1年内疤痕子宫，妊娠周数最小15^＋3周，最大26周。距剖宫产手术时间最短5个月，最长12个月。注药至分娩时间最短为86h，最长126h，平均107h。2例轻度头痛、头昏、膝关节疼痛，服用安乃近后症状消失。15例注药后2、3d白细胞总数升高，6、7d恢复正常。全部病例注射天花粉后用地塞米松肌肉注射，无1例药物过敏及其他副作用发生。无子宫疤痕破裂及软产道损伤发生。结论 剖宫产术后1年内疤痕子宫，中期妊娠用天花粉蛋白2.4mg羊膜腔内注射引产，是较为安全的引产方法。     

疤痕子宫孕妇中期妊娠引产的临床效果探讨

在99例中期妊娠妇女中，观察49例剖宫产后疤痕子宫又妊旅而必需引产的妇女，同时与50例正常孕妇中期妊娠了引产的临床结果做了比较，其中疤痕子宫49例中有2例系剖宫取胎，1例系中期妊剖宫取胎7个月后再次妊娠，引产时发生子宫破裂行子宫次全切术。通过两组结果的对比表明：疤痕子宫中期引产用药至开始宫缩时间长于对照组(P＜0．05)；而在分娩、引产总产程、出血量、并发症等方面与正常中期引产相比较其结果无明显差异（P＞0．05）；表明即使是是疤痕子宫的妇女，再次妊娠而不能生育时也可以安全地进行中期引产。     

瘢痕子宫妊娠中晚期引产方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的中晚期引产的治疗方法。方法:回顾性分析我院收治的56例因母体因素或胎儿异常原因行引产的瘢痕子宫妊娠孕妇的临床资料,分别采用米非司酮联合利凡诺尔、米非司酮联合水囊,米非司酮配伍米索前列醇引产方法,选择同期非疤痕子宫引产者224例,将引产方法相同的疤痕子宫与非疤痕子宫进行比较,对比其产程、产后出血、引产成功率、产后清宫率。结果:56例剖宫产术后半年后妊娠的瘢痕子宫引产分别采用上述3种方法,同种引产方法比较,疤痕子宫与正常子宫引产时间、产后出血、清宫率比较差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕子宫水囊引产组出现1例重度胎盘早剥,瘢痕子宫米非司酮配伍米索前列醇组出现1例子宫破裂。结论:米非司酮联合水囊或利凡诺尔引产均适用于剖宫产术后半年以上瘢痕子宫妊娠的中晚期引产;妊娠中期瘢痕子宫采用米非司酮配伍米索前列醇引产安全性较大,但对于孕晚期瘢痕子宫引产需慎重。     

联合用药终止疤痕子宫中期妊娠临床研究

近年来随着生活水平提高,盲目选择剖宫产者 逐年增加,导致临床上剖宫产史后再次妊娠率有所 上升,疤痕子宫中期妊娠后要求引产者亦随之增 多.瘢痕子宫妊娠中期引产风险较大,容易出现子 宫破裂、大出血等并发症,故主张剖宫取胎终止妊 娠[1].但临床上绝大多数引产对象因再次手术创伤 大、住院时间长、费用高等原因不能接受小剖宫手 术,而药物引产方法简便易行,易被患者和医生所选 择[2].     

疤痕子宫孕妇中期妊娠引产的临床效果探讨

在199例中期妊娠妇女中，观察99例剖宫产后疤痕于它又妊娠而必须引产的妇女，同时与100例正常孕妇中期妊娠引产的临床结果进行了比较。其中疤痕子宫99例中有3例系剖宫取胎，1例系中期妊娠剖宫取胎7个月后再次妊娠，引产时发生子宫破裂大出血而死亡。通过两组结果的对比表明，疤痕子宫中期引产，用药至开始宫缩的时间长于对照组（P＜0．05）；而在分娩、引产总产程、出血量、并发症等方面与正常的中期引产相比较其效果无明显差异（P＞0．05）。表明即使是疤痕子宫的妇女，再次妊娠而不能生育时也可以安全地进行中期引产。     

米非司酮联合利凡诺在疤痕子宫中妊引产中安全性的探讨

目的 探讨米非司酮联合利凡诺在疤痕子宫中妊引产术中的安全性. 方法 在400例孕妇中选出16～27+6周身体健康、自愿要求终止妊娠的疤痕子宫患者136例为研究组,随机选择同期正常子宫中期妊娠引产患者150例为对照组.研究组一次口服米非司酮150mg,同时行羊膜腔内注射利凡诺100mg;对照组单行羊膜腔内注射利凡诺. 结果 两组引产有效率、并发症相比差异有显著性.结论 米非司酮联合利凡诺终止疤痕子宫中期妊娠可提高疤痕子宫引产的安全性和有效率.     

54例剖宫产术后中期妊娠天花粉引产临床分析

剖宫产术后中期妊娠的终止尤其是近期有剖宫产术者，在临床处理上较为棘手，易引起子宫疤痕破裂、软产道损伤、大出血等严重并发症。本院对５４例有剖宫产史者（包括哺乳期、子宫畸形）的中期妊娠，采用结晶天花粉引产，疗效肯定，现分析如下：１材料与方法病例选择：采集...     

疤痕子宫妊娠依沙吖啶引产33例临床观察

目的 探讨疤痕子宫中期妊娠者行依沙吖啶引产的可行性及安全性.方法 选取疤痕子宫中期妊娠者33例(观察组组)行依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射.观察引产时间、胎盘胎膜娩出情况、出血量及成功率,并与同期正常子宫妊娠引产36例(对照组)比较.结果 两组引产时间、胎盘、胎膜娩出情况、出血量及成功率无明显差别.结论 疤痕子宫中期妊娠者行依沙吖啶引产并非绝对禁忌.     

米非司酮和米索配伍利凡诺尔用于疤痕子宫中期妊娠引产10例

目的 观察米非司酮和米索配伍利凡诺尔对疤痕子宫中期妊娠引产的效果.方法 我站收集2005年1月至2006年1月10例疤痕子宫中期妊娠引产对象,全部采用米非司酮口服每次50mg,1日2次,连续服2天共200mg,于第三天羊膜腔内注射利凡诺尔50mg,12小时后空腹口服米索200ug-400ug.结果 10例疤痕子宫中期妊娠引产全部成功,引产时间均为28.7小时,胎盘自然脱落娩出完整.术后出血平均50ml,其中副反应2例,给予对症治疗后好转.结论 疤痕子宫中期妊娠采用米非司酮和米索配利凡诺尔引产是一种较为理想的方法.     

米非司酮和米索配伍利凡诺尔用于疤痕子宫中期妊娠引产10例

目的 观察米非司酮和米索配伍利凡诺尔对疤痕子宫中期妊娠引产的效果.方法 我站收集2005年1月至2006年1月10例疤痕子宫中期妊娠引产对象,全部采用米非司酮口服每次50mg,1日2次,连续服2天共200mg,于第三天羊膜腔内注射利凡诺尔50mg,12小时后空腹口服米索200ug-400ug.结果 10例疤痕子宫中期妊娠引产全部成功,引产时间均为28.7小时,胎盘自然脱落娩出完整.术后出血平均50ml,其中副反应2例,给予对症治疗后好转.结论 疤痕子宫中期妊娠采用米非司酮和米索配利凡诺尔引产是一种较为理想的方法.     

疤痕子宫中孕引产方法探讨

随着剖宫产指征的放宽，各地产科剖宫产率逐年上升，据报道部分地区已高达70％．疤痕子宫妊娠的患者也明显上升，疤痕子宫妊娠至中期后要求引产的病人亦随之增多。历年来．产科教科书及相关文献中对疤瘫子官中期妊娠引产的措施主要是小剖官方法。雷夫奴尔羊膜腔注射、水囊引产法都明确指出子宫有疤痕者禁忌。但临床上疤痕子宫中期妊娠绝大多数不能接受小剖宫手术，主要原因是不需要胎儿，再次手术创伤大，远期对身体有影响，住院时间长，费用大。     

剖宫产术后疤痕妊娠引产的临床护理

随着剖宫产率逐年增加,剖宫产后避孕失败再次妊娠引产也逐年增加,而剖宫产术后形成疤痕子宫给引产带来很大的风险,极易发生子宫穿孔、术中出血、不全流产等并发症,严重者可引起患者死亡[1] .其中风险最大的是剖宫产术后子宫瘢痕妊娠.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)是指妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包围,是一种特殊类型的异位妊娠[2] .     

终止疤痕子宫中期妊娠两种引产方法的临床观察

目的 观察终止疤痕子宫中期妊娠两种引产方法 的临床反应.方法 选择笔者所在医院2006年3月～2009年3月,自愿要求终止妊娠(13～26周),合并疤痕子宫,随机分为观察组与对照组.结果 两组对象均有剖宫产史,无术后发热及感染病史,均行B超检查原子宫切口处愈合良好并确定孕周.引产前常规检查尿常规、血型、出凝血时间、心电图、肝肾功.所选对象均无米非司酮、米索前列醇、依沙吖啶用药禁忌证,两组孕妇平均年龄、孕产次、孕周,前次剖宫产距本次引产时间比较无显著性差异(P>0.05).结论 终止疤痕子宫中期妊娠是一种安全有效实用的引产方法 ,值得推广.     

疤痕子宫中期妊娠引产术的护理

目的:总结疤痕子宫中期妊娠(中孕)引产的护理经验。方法:对剖宫产后中期妊娠孕妇28例引产的护理临床资料进行回顾性分析。结果:28例孕妇安全度过危险期,未发生1例子宫破裂。结论:对疤痕子宫中孕引产的产妇进行严密的观察和护理可以防止子宫破裂的发生。     

疤痕子宫的中期妊娠引产

疤痕子宫的中期妊娠引产附属第一医院妇产科郑彩微〔关键词〕疤痕子宫，中期妊娠，药物引产以往将疤痕子宫列为中期妊娠引产的禁忌症。我院自１９８３年１０月至１９９３年１０月间，对５２例疤痕子宫中期妊娠用利凡诺液羊膜腔内注射引产，成功率达９８．１％，现报道如下...     

米非司酮,小水囊,米索前列醇序贯用于疤痕子宫引产8例

疤痕子宫再次妊娠中期引产是临床上遇到的较为棘手问题 ,一般主张行小刮宫 ,这对孕妇既增加手术创伤又增加经济负担。我们以米非司酮、小水囊、前列腺素序贯应用于疤痕子宫孕中期引产 8例 ,均取得成功 ,无并发症 ,现报道如下。1　资料及方法1 1　一般资料 :1998～ 1999年我科共收住 1次剖宫产史、孕中期要求中止妊娠的孕妇 8例 ,年龄 2 4～ 30岁。前次剖宫产方式均为子宫下段横切口 ,孕周最小为 16周 ,最大为2 4周 ,剖宫产术后最短为 1年 ,最长为 3年。1 2　术前准备 :除术前常规 :血尿常规、出凝血功能、肝肾功能检查外 ,Ｂ超检查子宫下段…     

疤痕子宫晚期妊娠分娩202例临床分析

目的 分析疤痕子宫晚期妊娠分娩结局,探讨疤痕子宫对孕产妇的影响.方法 回顾性分析202例疤痕子宫晚期妊娠分娩的患者资料.结果 发生疤痕子宫的原因为前次妊娠行剖宫产184例,手术指征依次为:原因不详、胎位不正、头位难产、社会因素、羊水过少、胎儿窘迫、巨大胎儿、过期妊娠、头盆不称、前置胎盘及产前出血、引产失败、疤痕子宫等.另外18例发生疤痕子宫的原因多为子宫肌瘤剔除术(15例).202例中,阴道分娩21例,发生子宫破裂1例,剖宫产181例,同时行绝育术29例.剖宫产术中见子宫下段肌层菲薄及缺损20例,子宫不全破裂1例,均为前次行剖宫产所致的疤痕子宫.有较严重的腹膜、大网膜、子宫壁、膀胱、附件等粘连61例.剖宫产产后出血量明显多于阴道自然分娩组.结论 提倡阴道分娩,可减少剖宫产及再次剖宫产给患者带来的各种危险及并发症.