透明晶状体摘出矫正高度近视疗效观察

目的探讨透明晶状体超声乳化吸出联合后房型人工晶状体植入矫正高度近视的效果。方法高度近视33例(57眼)。年龄19.5～43岁,平均(31.3±2.26)岁,等值球面屈光度为-11.25D～-20.00D,平均(-16.25±2.50)D。术前矫正视力≥0.8者46眼(80.70%),0.5～0.7者9眼(15.79%),≥0.3者2眼(3.51%)。术前检查眼轴长度、角膜曲率、角膜厚度、散瞳前后屈光度和眼底,并计算所需人工晶状体的屈光度。超声乳化吸出透明晶状体,植入折叠式人工晶状体于囊袋内。结果术后最佳矫正视力均达到或超过术前最佳矫正视力,术后裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力者56眼(98.25%),术中无后囊破裂者。术后随访中有9眼(15.79%)发生轻微后囊浑浊。结论透明晶状体超声乳化吸出联合后房型人工晶状体植入预测性好、视力恢复快、无回退、无严重并发症。可有条件地选用于治疗高度近视。     

晶状体摘出联合前房角分离术治疗继发性闭角型青光眼

目的 观察晶状体摘出联合前房角分离术治疗继发性闭角型青光眼术后前房角形态的改变,并评价其疗效.方法 对36例(36眼)手术前后的视力、眼压、中央前房深度、前房角形态进行对照观察.结果 术后随访6个月～3年,36眼视力均较前有明显提高.36眼前房深度变深,术前前房深度(1.612±0.354)mm,术后前房深度(3.214±0.277)mm.术后眼压降低,术前眼压(28.69±4.12) mmHg,术后眼压(14.07±3.48) mmHg.术后1个月和6个月前房角镜检查,前房角全部开放31眼(86.11％),部分开放5眼(13.89％).随访至少6个月以上均未见前房角再次关闭或粘连范围扩大.结论 晶状体摘出联合前房角分离术可有效治疗继发性闭角型青光眼.     

透明晶状体摘出联合人工晶状体植入术矫正高度近视的临床研究

目的探讨透明晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗高度近视的临床治疗效果。方法对21例（37眼）高度近视行透明晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症以及术后视力改善情况,术后随访时间6～18月,平均12月。结果术后裸眼视力低于0．2者1跟,0．2～0．5者3眼,0．5～0．9者32眼,≥1．0者1眼,矫正视力0．2～0．5者2眼,0．5～0．9者28眼,≥1．0者7眼,较术前均有显著提高。术后4眼出现后囊轻度浑浊,未见黄斑水肿和视网膜脱离等并发症。结论通过仔细的术前检查,并掌握娴熟的手术技巧,透明晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术能够作为治疗高度近视安全、有效的方法。     

晶状体摘出联合直视下房角分离术治疗晶状体不全脱位继发闭角型青光眼

目的探讨晶状体摘出联合术中房角镜辅助直视下机械性房角分离术治疗晶状体不全脱位继发闭角型青光眼的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月在我院眼科中心接受治疗的晶状体不全脱位继发闭角型青光眼患者21例21眼的临床资料,手术摘出脱位的晶状体后在术中房角镜辅助下行房角分离术。其中晶状体脱离范围小于180°的12眼行囊袋张力环植入+人工晶状体植入+直视下房角分离术;脱离范围大于180°的9眼行25 G闭合式玻璃体切割术切除残留囊膜及皮质,其中1眼术前视力无光感未植入人工晶状体,直接行房角分离术,8眼行人工晶状体巩膜层间无缝线固定术后再行房角分离术。术后随访6个月,记录术前、术后的最佳矫正视力、眼压、前房深度、房角粘连关闭范围及并发症情况。结果术后6个月20眼(95.2%)最佳矫正视力提高。术前11眼房角粘连关闭>180°～270°,10眼房角粘连关闭>270°;术后6个月10眼房角完全开放,6眼房角粘连关闭≤90°,3眼房角粘连关闭>90°～180°,1眼房角粘连关闭>180°～270°,1眼房角粘连关闭>270°,与术前比较差异具有统计学意义(P<...     

晶状体摘出术治疗原发性闭角型青光眼的研究进展

晶状体的形态和位置改变所引起的浅前房、瞳孔阻滞及房角关闭是诱发原发性闭角型青光眼(PACG)的因素之一.晶状体摘出术可以增加前房深度,解除瞳孔阻滞;而晶状体摘出术联合房角分离术可使关闭的房角重新开放,防止周边房角前粘连.近年来采用晶状体摘出术治疗PACG的研究取得较大进展,而其作用机制的研究、治疗效果的评价及仍然存在的问题等日益受到关注.就PACG的发生和发展与晶状体改变的关系、晶状体摘出术在治疗PACG中的作用、效果及手术的安全性评价等进行综述.     

改良信封式截囊与水力分离皮质技术的临床应用

白内障摘除、人工晶体植入 ,在截开前囊膜方法有不同 ,完好的囊膜袋是手术成功的关键性一步 ,要保持囊膜袋不被撕破 ,选择截开前囊膜方法很重要 ,以便在冲洗皮质时囊膜不被撕破 ,我院发现改良信封式截囊可收到满意的结果 ,现报告如下。一、一般资料 :(1)对象及分组 :老年性白内障、并发性白内障 16 0例 ,随机分为 2组 :1信封式截囊组 ,男 46例 ,女34例 ,年龄 49～ 83岁 ,2～ 10点直线截开前囊膜 ,前囊膜下注水分离皮质 ,娩核 ,冲洗皮质 ,植入人工晶体。改良信封式截囊组 :男 31例 ,女 49例 ,年龄 5 0～ 84岁 ,2～ 10点弧形截开前囊膜 ,前囊…     

手法小切口晶状体囊外摘出联合房角分离治疗闭角型青光眼

目的 评价手法小切口晶状体囊外摘出联合房角分离术治疗闭角型青光眼的疗效.方法 回顾分析2004年6月至2006年6月住院治疗的闭角型青光眼85例(98眼),分别对54例(63眼)行小切口晶状体囊外摘出、31例(35眼)行超声乳化晶状体吸出联合房角分离后房型硬性人工晶状体植入治疗闭角型青光眼,进行分析比较.结果 术后1月眼压,小切口组:<21 mmHg者61眼、21～30 mmHg者2眼,经一种药物治疗可控制在正常范围内;超声乳化组:<21 mmHg者34眼、21～30 mmHg者1眼,一种药物能控制在正常范围,不需手术治疗.两组差异无统计学意义(P>0.05).术后1周最佳矫正视力,小切口组:≥0.5者41眼、0.1～0.4者16眼、<0.1者6眼;超声乳化组:≥0.5者25眼、0.1～0.4者6眼、<0.1者4眼.两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 小切口晶状体囊外摘出联合房角分离术治疗闭角型青光眼与超声乳化晶状体吸出联合房角分离联合后房型硬性人工晶状体植入术,效果相近,可有效治疗闭角型青光眼.     

水分离时应用三氧化二砷抑制兔眼后囊膜混浊及其眼内毒性的实验研究

目的探讨术中水分离时应用三氧化二砷（As2O3）对兔后发性白内障的抑制作用及对兔眼的毒性作用。方法在免眼晶状体囊外摘出术中，应用1mL不同浓度的As2O3（2μmol·L^-1、4μmol·L^-1、8μmol·L^-1）于晶状体囊袋内进行水分离，使其直接短暂作用于晶状体上皮细胞。术后随访12周，裂隙灯观察比较用药组和对照组免晶状体后囊膜混浊、眼压的变化等；并观察术后组织病理学的变化。结果术后2周只有对照组眼出现后囊膜混浊。术后4周用药组眼的后囊膜混浊明显比对照组眼轻，且随药物浓度增高而减轻。中、低浓度组兔眼的术后炎症反应与对照组比较无明显差异。高浓度组兔眼术后早期出现轻微的毒性反应。组织病理学检查表明，对照组的晶状体上皮细胞增生较用药组明显。As2O3可引起晶状体上皮细胞变性，其文化程度与药物浓度有关。高浓度组可引起角膜内皮细胞亚细胞水平可逆性损伤和虹膜睫状体急性炎症反应。结论As2O3能有效的抑制晶状体上皮细胞的增生，其作用强度与药物浓度有关。兔晶状体囊袋内应用2～8μmol·L^-1的As2O3是防治后发性白内障安全有效的荆量浓度。[眼科新进展2007；27（3）：179-183]     

水分离技术应用于扁桃体切除术中的前瞻性研究

目的 研究水分离技术在传统扁桃体切除术中的应用.方法 将入选的83例患者左侧扁桃体设为治疗组(A组),行水分离技术辅助的扁桃体切除术;右侧设为对照组(B组),采用传统的扁桃体切除术.从手术时间、术中出血、术后出血和术后疼痛4个方面进行对比分析.结果 在手术时间[A组为(10.3±2.9)min,B组为(13.9±3.7)min]、术中出血[A组为(18.9±9.3)mL,B组为(52.3±19.4)mL]、术后出血(A组1例,B组3例)以及术后疼痛方面治疗组与对照组比较差异均有统计学意义.结论 水分离技术的应用可显著减少扁桃体切除术的手术时间、术中出血、术后出血以及减轻术后疼痛.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:95-96)     

中老年高度近视眼透明晶状体摘除人工晶状体植入术与LASIK术的疗效比较

目的比较和评价透明晶状体摘除联合人工晶状体(intraocular len,IOL)植入术和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗中、老年高度近视患者的临床效果。方法 93例(179只眼)高度近视患者分为两组:A组透明晶状体摘除折叠人工晶状体植入术组45例(86只眼),B组LASIK手术组48例(93 只眼)。观察术前及术后1周裸眼视力、术后3个月远近视力的屈光状态及手术并发症。结果术后1周两组的裸眼远视力都比术前有明显增加,但A组远视力增加明显高于B组,术后3个月A组矫正远视力的球镜度、柱镜度明显低于B组,但A组矫正近视力球镜度却高于B组,差异有高度显著性。术后B组屈光回退率高于A组,A组4 只眼发生晶状体后囊膜混浊,两组无其他严重的并发症发生。结论对中、老年高度近视患者行透明晶状体摘除折叠人工晶状体植入术具有安全、有效等优点,具有比LASIK更令人满意的视觉效果。     

术中应用5-FU抑制后发性白内障的实验研究

目的　探讨水分离时应用 5 氟尿嘧啶 (5 FU)对兔后发性白内障形成的影响及其对兔眼的毒性作用。方法　 4 0只兔随机分为对照组与用药组 ,在兔晶状体囊外摘出术中 ,用 0 .3mL浓度分别为 0 .0 5、0 .1、0 .2 g·L-1的 5 FU在晶状体囊袋内进行水分离 ,使其直接短暂作用于晶状体上皮细胞。术后观察 3个月 ,行后囊混浊评分及照相 ,比较各组晶状体后囊混浊情况 ;光镜观察晶状体上皮细胞增殖情况并评价药物的毒性作用。结果术后 3月对照组后囊混浊评分 5只为 3,2只为 2 ,高于用药组 (1只为 1) ,差异有显著性(P <0 .0 1)。用药组后囊混浊的发生率低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。组织病理学检查显示 ,对照组的晶状体上皮细胞增殖较用药组明显 ,各组虹膜及睫状体均未有慢性炎症反应情况出现。结论　水分离时使用 5 FU的给药方式更为快捷方便 ,可能会成为一种更好的防治后发障的临床应用方案。     

Material properties of various intraocular lenses in an experimental study

INTRODUCTION: With the recent introduction of small-incision cataract surgery, requirements for intraocular lens (IOL) flexibility, strength and hydrophilicity have rapidly evolved. The IOL surface, however, remains a critical factor influencing uveal biocompatibility. PURPOSE: To objectively quantify factors of material properties of various IOLs using contact angle measurements, differential scanning calorimetry, dynamic-mechanical measurements and scanning electron microscopy. MATERIAL AND METHODS: In our study, 17 currently available IOLs were investigated using contact angle measurements to assess hydrophilicity and biocompatibility, as well as differential scanning calorimetry for the estimation of glass transition temperature. Mechanical capacity and flexibility were investigated using dynamic-mechanical measurements. Additional analysis of the IOL surface was performed using scanning electron microscopy. RESULTS: The contact angle measurements of the studied IOLs revealed similar values within each group. The silicone IOLs had values between 106 and 119 degrees. The PMMA IOLs were found to have a narrower range of values, between 73.2 and 75.5 degrees. Lenses made of hydrogel had values between 59.2 and 69.1 degrees. The heparin-modified surface showed the lowest contact angle of 56.5 degrees. The glass transition temperature was determined by dynamic differential scanning calorimetry. The resulting values were between 118.8 and 113.5 degrees C for PMMA IOLs, 15.5 and 14.0 degrees C for acrylic IOLs, and -91.7 and -119.6 degrees C for silicone IOLs. The dynamic-mechanical measurements revealed that PMMA lenses manifested characteristics similar to glass, whereas silicone lenses had characteristics similar to rubber. Acrylic lenses were between rubber and glass. Scanning electron microscopy revealed smooth dispersion of fibrin on hydrophobic IOLs and a relative lack of fibrin adhesion on hydrophilic materials. CONCLUSION: These results demonstrate that material properties of various IOL materials are consistent within classes of IOL materials. This suggests that the intraoperative and postoperative behavior of an IOL is predictable and related to its composition, thus allowing surgeons to choose IOLs more appropriate for different surgical situations and individual patient characteristics.     

维甲酸防治增殖性玻璃体视网膜病变的实验研究

为探讨维甲酸对实验性增殖性玻璃体视网膜病变的防治作用及维甲酸对视网膜是否有毒性,本实验将２６只色兔随机分成４组,对照组Ａ组２０眼、Ｃ组６眼,玻璃体内注射ＰＢＳ,实验组Ｂ组２０眼、Ｄ组６眼,玻璃体内注射１５ｕｇ／ｍｌ维甲酸,Ａ组和Ｂ组玻璃体内同时注射２...     

Comparison of various capsulectomy techniques in cataract surgery. An experimental study]

Radial tears at the edge of an anterior capsulectomy are often associated with the occurrence of intraocular lens (IOL) loops coming out of the capsular bag with subsequent IOL decentration. We analyzed the incidence of radial tear formation in 40 human eyes obtained postmortem. These eyes were randomly assigned to four groups: "can opener," linear capsulotomy, capsulopuncture ("postage stamp"), and continuous curvilinear capsulorhexis (CCC). The CCC appeared to be much less likely to be associated with anterior capsular radial tears as opposed to the other three techniques. With the nucleus expression technique used in this study, radial tears occurred in all cases of "can opener," linear capsulotomy and capsulopuncture, whereas no tears occurred with the CCC technique. The results of this study show that CCC is currently the best available anterior capsulectomy procedure for minimizing the incidence of radial tears and sequelae such as decentration.     

The effect of gentamicin on the corneal endothelium. An experimental study

Gentamicin sulfate with preservatives was injected into the anterior chamber of a rabbit eye to evaluate its effect on the corneal endothelium. Endothelial toxicity was evaluated by contact specular microscopy and transmission electron microscopy 48 h after injection. The results suggest that doses ranging from 100 to 400 micrograms of gentamicin are not toxic to the corneal endothelium. Endothelial toxicity occurred when 1,000 micrograms of gentamicin was injected.     

自由基清除剂对眼前段碱烧伤作用的实验研究

目 的 探讨外源性自由基清除剂对眼前段碱烧伤作用。方法 40只兔分为烧伤组，超氧化物岐化酶治疗组。过氧化氢酶治疗组。两种酶联合治疗组及对照组，制作眼前段碱烧伤模型。各治疗组结膜下分别注射酶溶液，72小时后处死实验兔，取材房水，检测其丙二醛含量，制作烧伤组，联合治疗组角膜上皮细胞层透射电镜标本。结果 烧伤组丙二醛的含量高于对照组，超氧化物岐化酶治疗组及联合治疗组的丙二醛含量低于烧伤组，电镜下治疗组细胞生长状况较烧伤组好。结论 眼前段碱烧伤的治疗中，可以通过补充餐源性的超氧化物岐化酶及超氧化物岐化酶与过氧化氢酶来减轻损伤。