小仙女的玫瑰情结

材料： 袋装新鲜百合、橙汁若干，蜂蜜2大匙，猕猴桃1个。玫瑰2～3朵 做法： 1．摘下玫瑰花花瓣，洗净，沥干水分。铺在盘底。     

盐酸阿比朵尔多层缓释片的制备及体内外释放度的评价

目的：探讨盐酸阿比朵尔多层缓释片的研制及体内外释药评价,为盐酸阿比朵尔多层缓释片的药效学研究提供实验依据。方法：以自制的盐酸阿比朵尔多层缓释片为实验组,以盐酸阿比朵尔单方片剂为对照组,采用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）测定两组实验的体内外释放度,并计算药动学参数及相对生物利用度。结果：盐酸阿比朵尔多层缓释片与盐酸阿比朵尔单方片剂比较,峰浓度C_max显著降低(P<0.01),达峰时间T_max明显后移(P<0.01),吸收半衰期T_1／2ka和消除半衰期T_1／2ke明显延长(P<0.01),峰面积AUC(0-10)显著增加(P<0.01),药物体内平均滞留时间MRT明显延长(P<0.01);其药效可维持12 ｈ以上,相对生物利用度为189.3% 。结论:盐酸阿比朵尔多层缓释片制备工艺简单,稳定性好,药效持久,符合设计要求。     

培朵普利对老年高血压患者血液流变学的影响

目的　观察培朵普利对老年高血压患者血液流变学的影响。方法　老年高血压患者口服培朵普利 2 4周后 ,观察其血液流变学的变化。结果　老年高血压患者经治疗后 ,其血压明显下降 ,其血浆纤维蛋白原、高切、低切、粘度较前改善 (P <0 0 1 )。结论　培朵普利能有效降低老年高血压患者血液粘度     

曲马朵过量1例的急救与护理

曲马朵（tramadol）又名反胺苯环醇，是一种合成的非吗啡类镇痛剂，其镇痛作用较强，临床用于各种原因引起的急慢性疼痛,药物依赖性小，但不良反应也时有报道。我院收治1例一次过量服用曲马朵患者。现将急救与护理体会报告如下。     

患儿术后硬膜外注入曲马朵镇痛使用剂量的临床研究

目的 研究患儿术后用曲马朵镇痛的使用剂量。方法 择期手术后患儿32例,随机分为A、B两组（每组16例）,硬膜外注入曲马朵观察镇痛效果,其中A组注入曲马朵1mg/kg,B组注入曲马朵1.5mg/kg,其它用药相同。结果 A、B两组用药后的R、VT、SpO2无显著差异,A、B两组在用药后的镇痛效果的差异无统计学意义,但B组的副作用明显强于A组。结论 小儿硬膜外一次性注入曲马朵进行术后镇痛安全、可靠,为减少副作用,曲马朵用量以1mg/kg为佳。     

香草炒蘑菇

材料： 鲜香菇2朵,白口蘑2朵,杏鲍菇1个,鲜百里香川、把,盐1／2茶匙,黑胡椒碎1茶匙,大蒜6瓣,小洋葱3个,油2汤匙。做法：1．所有菌菇洗净后沥干水分,切成片：大蒜拍碎：小洋葱去皮切丝。2．大火加热炒锅中的油,放入大蒜和小洋葱丝炒香,加入百里香炒香,再加入菌菇炒约5分钟至熟,调入盐和黑胡椒碎即可。特色：新鲜百里香的香气十足,拌炒在鲜香的蘑菇里,味道好极了!     

曲马朵治疗全麻联合持续性硬膜外麻醉后寒战的效果观察

麻醉后寒战可使机体耗氧量增加 ,产生二氧化碳量增多 ,影响术后患者的康复。曲马朵作为新型非阿片类中枢镇痛药已广泛应用临床 ,但有报道[1] ,曲马朵对麻醉术后产生的寒战也有很好的疗效。我院观察全麻联合持续性硬膜外麻醉术毕出现寒战 81例 ,分别用曲马朵 0 .5ｍｇ/ｋｇ、1.0ｍｇ/ｋｇ、2 .0ｍｇ/ｋｇ剂量和生理盐水治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1病例选择与麻醉方法　 2 0 0 0年 10月 1日— 2 0 0 1年 9月 31日在我院择期手术 35 6例 (包括腹部与下肢 ) ,男 185例 ,女 171例 ,年龄 16～ 78岁 ,体重为 39～ 80ｋｇ ,手术时间为…     

帕瑞昔布钠对应用曲马朵患者自控静脉镇痛效果的影响

目的观察帕瑞昔布钠对应用曲马朵患者自控静脉镇痛(PCIA)效果的影响。方法行择期经腹全子宫切除术患者40例随机分为2组,PCIA负荷量观察组给予帕瑞昔布钠40 mg和曲马朵2 mg.kg-1,对照组给予曲马朵2 mg.kg-1,PCIA泵内含12 mg.kg-1曲马朵、托烷司琼5 mg、9.0 g.L-1氯化钠100 mL。观察比较2组麻醉前(T1)、回病房后1(T2)、2(T3)、4(T4)、8(T5)、12(T6)、24(T7)、36 h(T8)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及T2～T8时点视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(SS)及恶心呕吐的发生率。结果对照组T2～T4时点HR、MAP和VAS高于其他时点,且高于观察组同时点,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组内各时点HR和MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),T2～T4时点VAS评分均低于T5～T8时点(P<0.05)。对照组和观察组T2、T3时点SS均高于T4～T8时点(P<0.05),观察组T2、T3时点SS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均未发生呕吐,术后恶心发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠可提高曲马朵PCIA早期镇痛质量,使患者术后血流动力学更平稳。     

用药理效应研究曲马朵对小鼠镇痛作用的药代动力学

目的：探讨曲马朵在小鼠体内镇痛作用的药代动力学，方法：采用药效－药代结合模型，以小鼠腹腔注射醋酸后扭体反应次数为镇痛效应指标，计算给药后不同时间间隔及不同给药剂量下的镇痛百分率，测量时－效，量－效关系，进一步求时间－体存生物相当药量曲线及相应药代动力学参数。结果：曲马朵对小鼠的镇痛作用呈显著的时－效，量－效关系，其镇痛作用效量半衰期T1／2（ED）为4．68min，消除速率常数K为0．148。结论：曲马朵母核药物与其多种代谢中间产物均有镇痛作用，此法比单纯测定曲马朵的血药浓度更能科学地反映药物在作用部位的药效变化规律。     

冷热皆宜的四喜烤麸

材料：烤麸250克，干香菇8朵，木耳一小把（约15颗），干黄花1小把（约30根），花生100克     

聚肌胞、阿比朵尔诱导产生干扰素最短时效研究

目的探讨干扰素（IFNs）诱导剂聚肌胞、阿比朵尔从鼻腔给药,分别诱导呼吸道局部黏膜产生足量干扰素的最短时间和达到平台期的时间。方法用聚肌胞溶液（A组）、阿比朵尔溶液（B组）和注射用水溶液（C组）分别从鼻腔滴入,连续给药1~6 d、于第2天开始分别采集各组实验动物鼻腔分泌物,检测干扰素含量,各小组间进行比较分析。实验动物为昆明种小鼠,实验组156只,其中A组（聚肌胞组）、B组（阿比朵尔组）各78只;C组（对照组）13只,共计169只。结果 （1）聚肌胞、阿比朵尔通过鼻腔给药,1 d就可以诱导呼吸道黏膜产生足量IFNs。（2）持续通过鼻腔给予聚肌胞、阿比朵尔,随着给药时间的延长,呼吸道分泌物中的干扰素的含量呈增长趋势,逐步达到平台期。（3）通过鼻腔滴入适量聚肌胞溶液从第5天开始,诱导呼吸道黏膜产生的干扰素达到平台期。（4）通过鼻腔滴入适量阿比朵尔溶液从第4天开始,诱导呼吸道黏膜产生的干扰素达到平台期。（5）整个实验过程中,动物对鼻腔滴入上述制剂,都有较好的适应性。结论聚肌胞、阿比朵尔通过鼻腔给药,1 d均可诱导呼吸道局部黏膜产生足量干扰素,逐步增多达到较高水平的平台期的时间分别为5 d和4 d。     

曲马朵与芬太尼联合用于骨科术后静脉镇痛的效果观察

目的观察曲马朵与芬太尼联合静脉镇痛在骨科术后镇痛中的临床效果及不良反应。方法90例ASAⅠ—Ⅱ级的骨科下肢手术患者，随机分成三组，单纯曲马朵组、单纯芬太尼组、曲马朵和芬太尼联合组，术后行4，8，12，24，48h的VAS评分和镇静Ramsay评分，对不良反应发生情况进行比较，并监测镇痛前、镇痛后4，8，12，24，48h的MAP、HR、SpO2指标。结果4，8，12，24h的VAS评分单纯曲马朵组与单纯芬太尼组、曲马朵和芬太尼联合组比较差异有统计学意义（P〈0．05），48h评分三组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），Ramsay评分三组患者在各个时间点比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应的发生率在联合用药组最低，三组患者镇痛前后的呼吸、循环功能均稳定。结论曲马朵与芬太尼联合静脉镇痛用于骨科手术术后是安全有效的，是一种理想的镇痛方法。     

盐酸曲美他嗪联合培朵普利辅助治疗冠心病心绞痛100例临床观察

目的：观察盐酸曲美他嗪联合培朵普利辅助治疗冠心病心绞痛时心绞痛发作的次数。方法：采用随机分组对照比较100例冠心病心绞痛患者在常规治疗基础上口服盐酸曲美他嗪10mg，每日3次，培朵普利4mg，每日1次或普通治疗15d，观察治疗前后心绞痛发作次数的改变。结果：治疗15d后显示治疗组冠心病心绞痛发作次数较治疗前明显减少（P〈0．05）。结论：盐酸曲美他嗪联合培朵普利口服可减少冠心病、心绞痛患者发作次数。     

曲马朵芬太尼分别与氟哌啶合用于术后硬膜外镇痛的比较

近几年来有关脊髓受体和椎管内注药用于术后镇痛的研究发展甚快，用药种类日渐增多。本研究观察芬太尼及不同剂量的曲马朵与氟哌啶伍用于术后镇痛。方法是使用2％利多卡因或0．375布比卡因持续硬膜外阻滞，于手术结束前0．5～1h，不再注入局麻药。     

骶管曲马朵加地塞米松用于小儿术后镇痛

目的观察术前骶管注射曲马朵与地塞米松用于小儿术后镇痛的时效及不良反应。方法择期手术患儿56例,随机均分为两组:Ⅰ组骶管注入曲马朵2mg·kg~(-1)和地塞米松1～2 mg·kg~(-1),Ⅱ组注入曲马朵2 mg·kg~(-1),术中氯胺酮维持麻醉。监测呼吸循环有关参数,记录氯胺酮总用量、手术时间。自术毕开始记录镇痛时间,患儿首次自动睁眼时间,并开始疼痛评分。结果两组患儿术前一般情况、术中情况及术后恢复情况无统计学差异(P>0.05),术后镇痛有效率:Ⅰ组24h时点为92.8%(26/28例)、48 h时点为82.1%(23/28例),高于Ⅱ组24 h71.4%(20/28例)、48 h 57.1% (16/28例)(P<0.05);镇痛时间Ⅰ组(41±18)h较Ⅱ组(29±20)h长(P<0.05);术后恶心、呕吐发生率Ⅱ组较Ⅰ组发生率高(P<0.05)。结论骶管注射曲马朵加地塞米松用于小儿术后镇痛效果良好,维持时间较长。     

氯诺昔康多模式复合静脉自控镇痛用于癌症疼痛

为探讨氯诺昔康（lornoxicam）复合芬太尼、氯胺酮、曲马朵、氟哌利多多模式静脉自控镇痛用于晚期癌症疼痛的效果,我们采用如下配方：氯诺昔康0.013 mg·kg^-1·h^-1,曲马朵0.17 mg·kg^-1·h^-1,氟哌利多0.0016 mg·kg^-1·h^-1,芬太尼0.00017mg·kg^-1·h^-1,氯胺酮0.033 mg·kg^-1·h^-1,以生理盐水稀释至100 ml于止疼泵内.在持续输注量的基础上依据患者疼痛情况自控追加给药剂量,负荷剂量为氯诺昔康0.67 mg/kg,曲马朵1 mg/kg,芬太尼0.001 mg/kg,氟哌利多0.008 mg/kg,氯胺酮0.2 mg/kg,单次给药量0.5 ml,持续输注量2 ml/h,锁定时间15 min,共输注50 h.用完后,再给第二、三个100 ml.     

小剂量吗啡复合罗哌卡因、氟哌利多用于硬膜外术后镇痛

近年来,各种术后镇痛方法已广泛应用于临床,本文采用小剂量吗啡复合罗哌卡因、氟哌利多于硬膜外术后镇痛。手术结束前10min,吗啡组（M组）经硬膜外导管注入0．15％罗哌卡因5ml（含吗啡1mg）作负荷量,再将硬膜外导管连接镇痛泵,以2ml·h^-1速度持续恒量注入镇痛液,内含0．15％罗哌卡因100ml、吗啡2mg、氟哌利多2．5mg,曲马朵组（T组）经硬膜外导管注入0．15％罗哌卡因5ml（含曲马朵15mg）作负荷量,再将硬膜外导管连接镇痛泵,以2ml·h^-1速度持续恒量注入镇痛液,内含0．15％罗哌卡因100ml、曲马朵300mg、氟哌利多2．5mg。     

硬膜外麻醉辅用曲马朵氟哌利多的临床观察

目的了解曲马朵氟哌利多合剂辅助硬膜外麻醉的效果和 (SpO2 )改变。方法 75例妇科手术患者 (ASAⅠ～Ⅱ级 )随机分成三组 :①曲马朵组 (T组 ,n =2 5 )曲马朵 1.3mg·kg-1和氟哌利多 75 μg·kg-1;②哌替啶组(P组 ,n =2 5 ) ,哌替啶 1mg·kg-1和氟哌利多 75 μg·kg-1;③对照组 (N组 ,n =2 5 ) ,生理盐水 4ml,三组均为硬膜外麻醉成功后切皮前静注。观察三组患者的镇痛效果和用药前后SpO2 改变。结果T组无痛率 (88% )与P组 (92 % )比较 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。与对照组 (4 0 % )差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。T组各阶段SPO2 改变与用药前相比无显著差异 ,P组用药后 5、10、15min时与用药前比较 ,差异有显著性意义。结论曲马朵氟哌利多合剂辅助硬膜外麻醉效果确切 ,呼吸抑制发生率低 ,优于哌替啶。     

高乌甲素复合曲马朵用于胸科手术病人术后镇痛疗效观察

目的:观察高乌甲素复合曲马朵用于胸科手术病人术后静脉镇痛的临床效果。方法:60例ASAI~Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为三组,每组20例。高乌甲素组(L组):高乌甲素0.6 mg.kg-1;曲马朵组(T组):曲马朵12~14 mg.kg-1;高乌甲素复合曲马朵组(L+T组):高乌甲素0.6 mg.kg-1+曲马朵6~7 mg.kg-1。均以生理盐水稀释到100 m l,按2.0 m l/h速度使用一次性镇痛泵经静脉持续镇痛48 h。比较三组镇痛、镇静效果,以及不良反应的发生率。结果:T组、L+T组患者术后48 h内镇痛效果优于L组,但L组、L+T组术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生率显著低于T组(P<0.05)。结论:高乌甲素复合曲马朵术后静脉镇痛是安全有效的,并且可以减少曲马朵的用量及其不良反应的发生。     

全身热水擦浴快速降温疗法的探讨

目的:探讨烫手毛巾全身擦浴法与吲朵美辛栓肛塞法比较快速降温效果。方法:将发热患者随机分为试验组30例,采用烫手热水毛巾全身擦浴法快速降温。观察组30例,采用吲朵美辛栓肛塞法降温。结果:2组患者经治疗后,试验组1例无效,总有效率为97%,1小时内统计学检查有显著性差异,特别30分钟内效果最好。观察组4例无效,总有效率为87%,30分钟降温效果最差,1小时内效果较差,2小时后有显著性差异。结论:烫手毛巾全身热水擦浴法降温速度最快效果最好最安全,值得推广。