超声诊断胆囊结石漏诊误诊简析

目的:探讨胆囊结石漏诊误诊原因。方法:回顾性分析B型超声诊断胆囊炎胆囊结石患者95例临床资料,与手术后诊断相对照。结果:该组95例B型超声诊断的典型的胆囊炎胆囊结石,手术结果3例非胆囊结石误诊,4例胆囊颈部结石漏诊。结论:超声对胆囊内结石的诊断率高,如果操作时对图像仔细观察并结合病史,会使诊断率更高。     

浅析超声在不同类型胆囊结石诊断中的应用

目的:分析不同类型的胆囊结石超声图像表现,总结腹部超声在胆囊结石临床诊断中的应用价值。方法:收集我院2011年1月~2013年12月手术证实为胆囊结石的患者180例,系统性分析手术结果和超声诊断。结果:180例患者中,经超声明确诊断为胆囊结石173例,误诊、漏诊7例,其中超声图像表现为典型结石94例,非典型结石中胆囊内充满结石37例,胆囊颈部结石15例,泥沙样结石19例,胆囊壁内结石8例。结论:依据超声的直接征象和间接征象可以经济、无创、快捷的诊断不同类型胆囊结石。     

胆囊结石超声诊断价值及个别漏、误诊原因分析

评价胆囊结石的超声诊断价值及对个别漏、误诊病例的原因进行分析.方法 回顾性分析30例术前诊断胆囊结石的病例术后追踪,将超声表现与临床及手术病理结果进行对照分析.结果 30例中,20例为胆囊壁略增厚、胆囊结石;5例为胆囊炎、胆囊结石;4例为胆囊炎、胆囊结石及胆总管结石,漏诊1例为术前诊断胆道梗阻、胆总管结石,胆囊长大,手术及病理诊断为胆道梗阻、胆总管结石,胆囊结石;误诊1例为术前诊断胆囊炎、胆囊结石,手术及病理诊断单纯性胆囊炎.不同表现形式胆囊结石超声表现与病理检查相符合28例,超声漏诊及误诊胆囊结石诊断各1例.结论 超声检查发现胆囊结石声像图特征即可确诊,正确率>93%,是首选的检查方法.     

胆囊,胆总管结石相互误诊或漏诊原因探讨

尽管肝胆外科的诊断水平随着先进仪器的广泛应用有了很大的提高，然而，近年来胆囊、胆总管结石相互误诊或偏诊的现象仍时有发生，如我院的12例患者即有如下情况：胆囊壶腹部或胆囊管结石误诊为胆总管结石5例；胆总管结石误诊胆囊结石4例；既有胆囊结石又有胆总管结方漏诊胆总管结63例。其原因是多方面的，笔者认为有如下几点：所谓症状不典型病例：胆囊结石很多没有或较少明显症状。本院目前收治的胆囊结石病人绝大部分都曾以胃病治疗过。尤其是胆囊填空型结石患者。胆总管结石也有不少以胃病治疗者。一般认为胆总管结石应有胆道梗阻的临床…     

胆囊疾病超声体检漏诊误诊原因分析

目的探讨超声体检中胆囊疾病的漏诊误诊原因。方法回顾性分析2010年12月～2011年12月我院体检中心进行健康体检的19例胆囊疾病误诊漏诊病例。结果漏诊病例共10例：4例胆囊息肉样病变,2例胆囊底部结石,2例胆囊颈部结石,1例双胆囊,1例胆囊术后缺如;误诊9例：2例胆囊癌误诊为慢性胆囊炎,2例胆囊腺肌增生症合并胆囊结石误诊为慢性胆囊炎合并胆囊结石,2例慢性胆囊炎误诊为胆囊腺肌增生症,1例胆囊术后缺如误诊为胆囊充满型结石,2例胆囊正常误诊为胆囊结石。结论在胆囊超声体检的过程中超声医生要保持必要的警惕性,规范精细操作并深化对病变的认知,可以避免一些误诊漏诊现象的发生,有效提高体检质量。     

超声诊断胆囊结石120例分析

目的 探讨超声在胆囊结石诊断及分型中的价值.方法 回顾性分析120例超声诊断胆囊结石患者的声像图特征.结果 120例胆囊结石患者中具有典型超声表现的胆囊结石占57.5％,不典型超声表现的结石中胆囊颈部结石占9.2％,充满型胆囊结石占10.8％,泥沙样结石占15％,胆囊壁结石占7.5％.4例患者经手术证实为误诊,诊断符合率为96.7％.结论 超声诊断胆囊结石是目前临床上最常用的方法,诊断符合率高,但应注意不典型结石的诊断,防止发生误诊和漏诊.     

超声诊断胆囊结石的价值

目的：探讨超声诊断胆囊结石的价值及漏诊、误诊原因。方法：总结98例经手术证实的胆囊结石患者。结果：术前超声诊断为胆囊结石90例（91．8％）。误、漏诊8例,其中,误诊为胆囊息肉5例、胆汁黏稠2例,超声显示为无异常（漏诊）1例。结论：超声诊断胆囊结石假阴性的原因主要是：①患者肥胖,体位影响。②结石被胆囊管所遮盖或藏在皱折后面;③小结石、无声影的软结石、结石充满型等非特异性胆囊结石。     

超声诊断胆囊结石的价值

目的：探讨超声诊断胆囊结石的价值及漏诊、误诊原因。方法：总结98例经手术证实的胆囊结石患者。结果：术前超声诊断为胆囊结石90例（91．8％）。误、漏诊8例,其中,误诊为胆囊息肉5例、胆汁黏稠2例,超声显示为无异常（漏诊）1例。结论：超声诊断胆囊结石假阴性的原因主要是：①患者肥胖,体位影响。②结石被胆囊管所遮盖或藏在皱折后面;③小结石、无声影的软结石、结石充满型等非特异性胆囊结石。     

彩色多普勒能量图对胆囊疾病的诊断价值

二维超声是检查胆囊疾病的首选方法之一，但由于受到某些因素（如充满型胆囊结石、胆汁异常等）的影响，容易误诊漏诊（１，２）。我院应用彩色多普勒能量图（ＣＤＰＩ）对１９例胆囊疾病进行观察，探讨ＣＤＰＩ在诊断胆囊疾病中的意义，以期弥补以上的不足。１资料和方法...     

胆囊内瘘12例临床分析

胆囊内瘘是胆囊结石病的少见并发症 ,我院１９９０年～１９９８年术中发现胆囊内瘘１２例 ,占同期胆道手术病人的０．６ % ,现分析如下。１．一般资料 :男４例 ,女８例 ;年龄３８～２６岁 ,平均６０岁。均有胆囊结石病史 ,其中合并肝胆管结石１０例 ,有黄疸病史６例 ,有胆道手术史 (胆囊造瘘 )１例。病程１～３０年不等。２．内瘘类型 :胆囊十二指肠瘘８例 (其中１例术前诊断为十二指肠球部溃疡合并大出血 ,术中发现为胆囊十二指肠瘘合并大出血 ;１例术前诊断为高位肠梗阻 ,术中发现为胆囊十二指肠瘘合并胆石性十二指肠梗阻 ) ;胆囊结肠瘘２…     

超声在诊断残余胆囊结石中的应用

目的探讨超声在诊断残余胆囊结石中的应用价值。方法对临床疑诊的40例残余胆囊结石患者,进行B型超声检查,并对检查结果与手术结果进行对比分析。结果 B超诊断的36例残余胆囊结石均经手术证实,超声诊断符合率96%;40例中误诊1例,为胆囊癌变;漏诊3例合并胆总管结石。结论超声检查残余胆囊结石方便可行、准确率高,可作为临床检查的首选方法,但应注意胆囊癌变与胆管结石的并存,以减少、漏、误诊病例。     

超声诊断胆囊结石漏误诊分析

目的分析超声诊断胆囊结石漏误诊产生的原因。方法将我院1500例胆囊术前超声诊断结果、手术病理发现及部分术后病理检查结果进行回顾性分析。结果超声诊断漏诊率0.94%,误诊率0.46%。漏诊中术前超声诊断胆囊胆汁淤积7例,胆囊肿大并腔内光点回声3例,胆囊息肉3例。误诊病例术后诊断详见表格。结论超声对胆囊结石的诊断仍存在一定的漏误诊率,提示超声医生必须通过多种方式仔细检查,并进行动态观察,以免漏误诊。     

老年胆囊胆管瘘20例临床特点分析

胆囊胆管瘘是由胆囊管或胆囊颈结石嵌顿压迫胆管壁,最后引起缺血性坏死而形成,是一种罕见的内瘘。Ｃｓｅｎｄｅｓ［１］报道其发生率占所有因胆石症而手术患者的０．１％～０．５％,约占胆管内瘘的２％。我院１９７５年～１９９８年经手术证实２０例,就其临床表现和诊治特点分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：男８例,女１２例。年龄６２～７９岁,平均６６岁。病程１１～３０年,平均１５年。临床表现为反复发作的胆绞痛伴梗阻性黄疸,肝脏均肿大（肋下２～４ｃｍ）。１．２　诊断：２０例均经Ｂ超检查,提示胆囊结石并胆管结石…     

胆石症的超声诊断与误诊分析

目的回顾性分析136例胆石症术前超声诊断，总结漏误诊情况。方法术前诊断胆石症病例共136例，以手术探查作为金标准，与术前超声诊断做对比性分析。结果术前超声诊断胆石症正确率96．3％（131／136），漏诊率1．5％（2／136），误诊率2．2％（3／136），其中漏诊胆囊结石及胆管结石各1例，误诊胆囊结石1例，胆管结石2例。结论超声诊断胆石症的敏感性和特异性均较高，诊断胆总管结石有一定的局限性。     

超声诊断胆囊结石的误诊漏诊病例分析

目的探讨超声对胆囊结石误诊漏诊的原因及减少漏诊误诊方法。方法回顾性分析4977例临床怀疑为胆囊结石的患者资料,对比分析超声和手术诊断结果。结果超声诊断的灵敏度和特异度分别为99.5%和87.6%。结论超声对胆囊结石的诊断准确度较高。不典型结石较易出现漏诊和误诊。     

黄色肉芽肿性胆囊炎超声诊断(附4例分析)

目的通过分析黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)超声特点,探讨超声对本病的诊断价值,以减少漏诊和误诊。方法对我院2008年7月—2012年5月经手术病理证实的4例XGC病人超声图像特征,包括胆囊大小、轮廓、胆囊壁厚度、血流情况,以及是否合并结石等进行回顾性分析。结果 4例XGC病人中,3例误诊为胆囊癌,1例漏诊者仅提示肝门部胆管肿瘤合并胆系扩张;合并胆囊结石者2例;二维超声示胆囊壁均不规则增厚,2例彩色多普勒超声示于不规则增厚的胆囊壁内探及迂曲走行的血管。结论超声声像图上XGC可与胆囊癌表现类似,除胆囊壁不规则增厚外,常合并胆囊结石或伴慢性胆囊炎。     

Mirizzi综合征的诊治体会

我院外科自１９９１年１月至１９９９年１月共收治单纯胆囊结石２１０例,手术证实系Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的６例,约占２．８％,现将诊治情况报告及讨论如下。１　临床资料１．１　本组男２例、女４例,年龄３３～６２岁,病程１～１２年,全部病例均伴有黄疸（其中显性黄疸５例,隐性黄疸１例）伴急性胆囊炎２例,慢性胆囊炎４例,急性胆管炎５例）。１．２　全部病例均行Ｂ超检查,均提示胆囊颈或胆囊管内结石,其中胆囊结石并胆总管结石１例,胆囊肿大２例,胆囊萎缩４例,胆总管直径均＜１ｃｍ,并肝内胆管轻度扩张４例。１．３　手术…     

彩色多普勒超声在胆囊结石辅助检查诊断中的价值探讨

目的：探讨彩色多普勒超声仪（简称超声）对胆囊结石的诊断价值。方法追踪分析100例疑似胆囊结石症患者的超声表现,并与术后病理进行比对。结果100例患者中,与术后诊断相符的85例;误诊14例,其中6例为胆固醇结晶,8例为胆囊沉积物;1例为萎缩型胆囊结石伴胆总管结石受大网膜遮盖而漏诊。结论超声诊断胆囊结石具有较高的敏感性和特异性,可作为首选诊断方法。     

超声诊断胆囊结石漏诊因素探讨

目的 探讨超声诊断胆囊结石漏诊原因及预防.方法 对28例手术患者术前起声检查详细记录,与手术结果进行比较.结果 ,术前超声检查未发现结石,术后结石最大4mm,胆固醇性结石23例,混合性结石5例;胆囊黏膜内结石5例,胆囊壁内结石4例,漂浮性结石4例,其他14例.     

胆囊占位性病变的超声诊断与误漏诊研究

目的：研究分析胆囊占位性病变的超声诊断与误漏诊。方法将55例胆囊病变患者作为本次研究对象,全部患者均用超声诊断仪检查诊断,比较分析检查结果和临床病理检查诊断,总结分析误漏诊原因。结果经术后病理诊断,胆囊癌4例,胆囊结石30例,胆囊良性息肉样病变21例;经超声检查诊断,胆囊癌5例,胆囊结石32例,胆囊良性息肉样病变18例,超声诊断符合率为89.1%。超声检查胆囊占位性病变漏诊或者误诊的原因有对疾病认识不足、操作医师经验与技术不足、病史资料不全和检查不全面等。结论在胆囊占位性病变检查中应用超声诊断,所获结果准确性较高,但依旧容易误诊或者漏诊,临床实践操作中须引起重视。