鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的体会

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤属上皮源性良性肿瘤，发病率约占鼻和鼻窦肿瘤的0．4％-4．7％。高复发率、破坏性生长方式及易恶变为其临床特点，所以有人将该肿瘤称之为临界性肿瘤。近十几年来该病已上升为鼻腔鼻窦良性肿瘤中的首位。对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤，既往多采用鼻侧切开术、Caldwell--Lues手术及鼻内径路肿瘤切除术。以上方法有损伤大、出血多、视野不清、面部遗留瘢痕等缺点。我科从2001年开始对26例鼻内翻性乳头状瘤患者采用鼻内窥镜下手术切除，疗效满意，现总结报道如下。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内窥镜手术治疗

鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤手术成功的关键在于肿瘤切除是否彻底，切除范围是否够大。鼻内窦镜手术的最大优势是精确、彻底清除病变的前提下，最大限度的保留器官的结构和功能。因此，鼻内窦镜手术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗提供了较好的方法。主要优点是避免了鼻侧切开面部遗留瘢痕的弊病。我科于1997年1月～2000年9月采用鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除手术12例，效果较好，复发率低。现将报告如下。     

鼻内窥镜联合Caldwell-luc手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

鼻腔及鼻窦的内翻性乳头状瘤（nasal eavity and nasal sinus inverting papilloma，NIP）是少见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤，约占鼻腔肿瘤0．5％～4．0％，以具有复发和癌变倾向为特征。外科手术治疗是NIP的主要治疗方法，过去常规运用鼻外径路方法，主要包括鼻侧切开术和面正中掀翻术切除肿瘤。     

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术8例报告

采用鼻内窥镜联合柯－陆手术,治疗8例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤。结果仅1例术后1年复发,复发率12．5％。提示只要具备鼻内窥镜手术经验,严格掌握适应证,治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤是切实可行的。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗体会

目的观察鼻腔鼻窦内翻性乳头肿瘤患者所表现的患病状况,通过临床记录总结诊疗经验;探讨鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的手术适应证及疗效。方法对本院2003年7月-2007年1月期间经治疗的45例鼻腔鼻窦内翻性乳头肿瘤患者的临床治疗进行了对比观察记录及分析,并施以鼻内窥镜切除手术,总结所有术前病情评估、治疗及术后随访资料。结果随访1个月-2年,仅3例复发,余者均未见复发病状。结论鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者术前行鼻内镜、CT和核磁共振检查,可以确定病变范围及决定手术方式。经鼻内镜可以彻底切除I期、Ⅱ期和Ⅲ期病变,Ⅳ期病变则辅以传统鼻侧切开术为佳。鼻内窥镜具有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点,是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗临床分析

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗方法及疗效。方法回顾2004年1月至2008年11月用鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤72例患者的临床资料进行总结分析。结果72例手术病人无一例发生并发症,术后均未发生脑脊液鼻漏和无复视、斜视及其它并发症。术后随访2个月～3年,66例治愈占91.6%;4例肿瘤复发占8.4%。结论鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗具有损伤小、术后反应轻、并发症少;无面部瘢痕;病变切除彻底、术后复发率低等优势。     

鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床分析

目的:观察比较鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤和传统术式(鼻侧切开术和柯-陆术式)切除肿瘤两种方法治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果和安全性。方法:将140例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者随机分成两组。实验组70例采用鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗,对照组70例采用传统术式(鼻侧切开术和柯-陆术式)切除肿瘤治疗。经过2个月的治疗,观察疗效。结果:实验组的治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现严重不良反应。结论:鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果明显好于单独使用传统术式(鼻侧切开术和柯-陆术式),且未出现严重的不良反应,值得临床推广使用。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤21例分析

收治鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤２１例，对此病的易误诊性，复发性，侵蚀性，易恶变等特点进行了讨论，提出经鼻侧切开途径广泛切除肿瘤是首选的治疗方法。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤三种手术方式治疗的随机对照研究

目的:分析鼻内镜手术、鼻侧切手术及鼻内镜联合柯-陆手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）的临床疗效,比较3种手术的适用范围。方法:将141例NIP患者采用随机平行对照研究的方式,分为鼻内镜组、鼻侧切组及鼻内镜联合柯-陆手术组,分析3种手术的疗效,并随访并发症及复发率。结果:鼻内镜组、鼻侧切组及鼻内镜联合柯-陆手术组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间差异均有统计学意义（P<0.01）;随访1年内,鼻内镜组5例患者失访,鼻侧切组7例失访,鼻内镜联合柯-陆手术组3例失访;3组患者不同Krouse分期下的Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型总的复发率差异均无统计学意义（P>0.05）;鼻内镜联合柯-陆手术组Krouse Ⅲ型患者的复发率与鼻内镜组及鼻侧切组差异有统计学意义（P<0.05）;3组患者不同Krouse分期下的Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型并发症发生率及总并发症发生率差异均无统计学差异（P>0.05）;鼻内镜组及鼻侧切组患者的Krouse分期下Ⅲ型患者并发症发生率均高于鼻内镜联合柯-陆手术组（P<0.05）。结论:鼻内镜手术治疗NIP患者具有手术时间短、出血量少及住院时间短等优势,对于Krouse分期Ⅰ~Ⅱ期的患者更适合;对于Krouse分期Ⅲ期的患者采用鼻内镜联合柯-陆手术可显著减少手术并发症及复发率,对Krouse分期Ⅳ期的患者上述3种手术疗效均不理想。     

内窥镜下鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤手术

目的：探讨鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的手术方法及其疗效。方法：对19例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内窥镜下肿瘤切除术。结果：术后随访时间均在1年以上，平均随访26．8个月(12—40个月)，2例复发，2例14个月至24个月后失访，其余15例均未见复发。结论：鼻内窥镜下行肿瘤切除术，具有视野清晰、手术精确、创伤少、不遗留面部疤痕等优点，且疗效确切。     

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术8例报告

采用鼻内窥镜联合柯-陆手术,治疗8例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤.结果仅1例术后1年复发,复发率12.5%.提示只要具备鼻内窥镜手术经验 ,严格掌握适应证,治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤是切实可行的.     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤24例诊治分析

目的：探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗经验。方法：24例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤施行不同术式切除；鼻侧切开14例，经鼻内窥镜手术5例，鼻腔手术径路3例，柯-陆手术径路2例。结果：术后22例获得随该 ，随访时间6个月至3年，其中复发4例（18％），癌变3例（14％），治愈率82％（18/22）。结论：鼻侧切开仍是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的可靠方法，经鼻内窥镜手术应注意适应证的选择。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的于术治疗分析

目的 探讨鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗.方法 对2005年4月～2008年10月我科采用鼻内镜手术治疗NIP患者59例的临床资料进行总结分析.结果 术中及术后无严重并发症发生,术后病理证实59例均为内翻性乳头状瘤,随访1～2年,50例治愈;9例肿瘤复发.结论 鼻内镜手术治疗NIP无鼻外进路的面部瘢痕;视野清晰、出血少、病变切除彻底、术后复发率低;损伤小、术后反应轻、并发症少;能较多地保留鼻腔的正常组织和结构;术后用内窥镜复查能及时发现隐蔽病变的复发,及时地进行手术切除.     

鼻内窥镜治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤25例分析

目的　探讨鼻内窥镜技术在治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤中的应用。方法　鼻内窥镜下行鼻腔外侧壁大部或选择性部分切除、窦壁病变粘膜刮除术。结果　 2 5例患者中 5年内仅 3例不同程度地复发。鼻内窥镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术可替代诸如鼻侧切开术等遗留面部疤痕或造成巨大创伤的术式。结论　正确选择手术适应证 ,利用鼻内窥镜多视角、高清晰度等优点 ,术中可较准确地判断肿瘤原发部位及范围 ,手术创伤小 ,患者易于接受。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤13例诊治体会

报道鼻腔，鼻窦内翻性乳头状瘤１３例临床资料，７例行鼻息内摘除术，６例行肿瘤清除术，其中１例骨质破坏恶变，其余随访１￣５年均未复发，对于反复发作鼻息肉，表面呈菜花样或桑椹样应考虑到本病的可能，病检可确诊。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤21例分析

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤２１例分析李永强皮士军杨长欣（枣庄市立医院耳鼻喉科，２７７１０２）我科于１９８２年２月—１９９５年５月，共收治鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤２１例，全部经病理证实，现报告如下。１临床资料１．１一般资料２１例中，男１２例，女９例，年龄最大...     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的综合治疗及疗效

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的综合治疗及疗效。方法选择广东医科大学附属台山医院2004—2015年间收治的107例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者作为本次的研究主体,将其按照Krouse分级病变划分为Ⅰ级病变23例,Ⅱ级病变35例,Ⅲ级病变34例,Ⅳ级病变15例。其中,A组50例患者,采用鼻内镜手术;B组39例患者,采用鼻内镜联合柯路氏手术;C组18例患者,采用鼻侧切术。对所有患者进行术后6个月至8年的随访工作,平均(3.52±1.56)年。对比三种术式的复发率与并发症出现率。结果复发率:进行鼻内镜手术患者的复发率为22%,进行鼻内镜联合柯路氏手术患者的复发率为25.6%,进行鼻侧切开术患者的复发率为33.3%。其中,在Ⅲ级病变中,A组复发率高于B组复发率(P<0.05);Ⅱ级与Ⅲ级病变中,A组复发率低于C组复发率。并发症出现率:不同术式所引发的并发症出现率存在不同(P<0.05)。其中,Ⅱ级病变在术后的并发症出现率A组低于C组(P<0.05),B组低于C组(P<0.05)。Ⅲ级病变中,A组并发症出现率低于B组(P<0.05)。结论针对Ⅰ级,Ⅱ级鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病变可在临床中使用鼻内窥镜手术,而对于Ⅲ级病变,应采用鼻内镜联合柯路氏手术方法。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤21例治疗分析

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(nosal inverted papilloma,NIP)是鼻腔常见良性肿瘤,是上皮来源的肿瘤。其病理学特征为上皮内翻性生长于其下的基质中,而不是从表面向外增生,是一种有恶性侵袭力的良性肿瘤。因其侵袭性强,复发率高,且有一定的恶变率而受到临床重视。此瘤对放射线不敏感,治疗主要是手术切除。过去常用鼻外径路方法,主要是鼻侧切开和面正中掀翻术切除肿瘤。随着鼻内镜技术的成熟,鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤已被国内外医生所接受。我科1998年6月—2005年6月收治鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤21例,现分析报告如下。1资料与方法1.…     

鼻内窥镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的：探讨鼻内窥镜外科手术在治疗鼻腔及鼻窦良性肿瘤中的应用。方法：鼻内窥镜下行鼻腔外侧壁大部或选择性部分切除、窦壁病变黏膜刮除术,并配合YAG激光切除术。结果：35例患者中3年内仅4例不同程度地复发,成功率88％。鼻内窥镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术可替代诸如鼻侧切开术等遗留面部疤痕或造成巨大创伤的术式。结论：正确选择手术适应证,利用鼻内窥镜多视角、高清晰度等优点,术中可较准确地判断肿瘤原发部位及范围,手术创伤小,激光技术的应用对降低手术难度,防止肿瘤复发有重要意义。     

鼻内镜下鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术临床治疗体会

鼻窦鼻内翻性乳头状瘤是鼻腔及鼻窦常见良性肿瘤,多发于中年男性,占鼻腔肿瘤的0．5％～4％。因其具有浸润生长、复发率高,且部分有恶变倾向,临床上常以低恶度对待。既往多采用鼻侧切开术治疗,该方法有损伤大、出血多、面部遗留瘢痕等缺点。我科从2002年开始对鼻内翻性乳头状瘤患者采用鼻内窥镜下手术切除,疗效满意,现报告如下。