原发性肝癌术后复发再切除术式分析

分析5例原发性肝癌术后复发再手术中粘连分离方法，术中误伤血管及膈肌的教训，并对再手术适应证和再切除的手术范围进行讨论。     

肝癌术后复发的再手术治疗

目的：探讨肝癌术后复发再手术治疗的价值。方法：回顾性分析我院1998年1月～2006年6月年36例肝癌术后复发患者行不同的手术方式及进行预后分析。结果：36例患者行再次手术共45例次,无围术期死亡及严重并发症。术后随访,再切除术后1、3、5年生存率分别为83.3%（30/36）、38.9%（14/36）和22.9%（8/36）,术后平均生存时间为26.2个月。结论：不同的肝癌手术复发患者采取相应的手术方法,可减少围术期并发症,提高患者的生存率。     

胃癌术后复发再手术的体会

1996年 1 0月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院为 2 1例胃癌术后复发病人进行了再次手术 ,现就胃癌术后复发的早期发现 ,早期诊断和再手术治疗等加以分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 5例 ,女 6例 ,年龄 33～ 6 5岁 ,平均 4 9岁。首次手术在本院的 9例 ,外院的 1 2例。两次手术间隔时间为 7个月～ 4年 ,其中1 3例在 2年之内。所有病例均经病理检查证实 ,其中 8例未侵出浆膜层 ,9例侵出浆膜层 ,4例残胃。首次诊治情况 :早期胃癌 6例 ,进展期 1 5例 ;低分化腺癌 1 1例 ,中、高分化腺癌 4例 ,黏液性腺癌 6例。淋巴结无转移 9例 ,第一站转移 8…     

原发性肝癌术后复发再切除术式分析

分析５例原发性肝癌术后复发再手术中粘连分离方法，术中误伤血管及膈肌的教训，并对再手术适应证和再切除的手术范围进行讨论。     

原发性肝癌术后复发再手术切除与射频消融治疗的疗效比较

目的 探讨原发性肝癌切除术后复发行射频消融治疗（RFA）与再次手术切除之间疗效差别.方法 对确诊为原发性肝癌行肝癌根治性切除术后有肝内复发而无肝外转移的患者168例,行RFA治疗者99例,行再手术治疗者69例,不包括肝功能为Child C级的患者.RFA组中肿瘤最大直径为4.5cm,平均2.1cm;再手术组中肿瘤最大直径为5.5cm,平均3.5cm.比较两组治疗效果.结果 RFA组均未出现严重并发症,而再手术组中1例死于术后肝功能衰竭.RFA组和再手术组的1、2和3年生存率分别为73.7％（73/99例）、61.6％（61/99例）、53.6％（22/41例）和68.2％（47/69例）、56.5％（39/69例）、45.4％（10/22例）,组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 RFA组与再手术组相比,预后及疗效相近,但射频治疗适应证更宽,术后出现肝功能衰竭的几率更低,术后肝功能损害恢复更快.     

肝癌术后复发的治疗体会

目的 探讨肝癌术后复发再治疗的方法与意义。方法 根据肝功能储备和复发病灶的具体情况选择再次切除、无水酒精肿瘤内注射．和介入治疗、放疗、化疗，并进行回顾性分析。结果 经再次切除的7例中生存期超过5年1例，8年2例．3例超过8年仍在访；经无水酒精瘤内注射加插植、后装放疗4例中3例生存均达4年；经肝动脉或门静脉置泵灌注化疗22例中生存1年、2年、4年和5年的各为4例、3例、3例和1例，随访2年后失访的6例。经导管肝动脉／门静脉双向灌注栓塞化疗的3例均在访．存活时间分别达10个月、18个月、19个月。结论 对于复发性肝癌采用再次切除和介入治疗为主的综合治疗方法。可以延长部分患者的生存期．提高5年存活率。     

原发性肝癌手术切除后肝内复发的再手术切除——附103例报告

目的探讨原发性肝癌手术切除后肝内复发的再手术切除的安全性和可能性。方法103例原发性肝癌肝内复发的病人，以局部肝脏切除术进行肿瘤切除。结果103例肿瘤均得以顺利切除，仅6例术后死于肝功能衰竭和上消化道出血，1、3、5年生存率分别为79．6％、37．6％，26．5％。结论对于原发性肝癌手术切除后肝内复发的病人应采用以手术切除为主的综合治疗，切除是安全，可行的。     

贲门癌术后复发再手术疗效分析

贲门癌术后复发是影响患者生存率和造成治疗失败的主要因素。目前对贲门癌术后复发大多采用保守治疗 ,对再次手术报道不多 ,我院 1980— 2 0 0 0年对 2 1例贲门癌术后复发患者进行再手术治疗 ,提高了患者的生活质量 ,延长了生存期 ,本文对贲门癌术后复发的早期发现 ,早期诊断和再手术问题分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 1例贲门癌术后复发者男 13例 ,女 8例 ,年龄 32～ 6 7岁 ,平均 5 2岁。首次在我院实施手术 14例 ,在外院实施手术 7例 ,2次实施手术间隔在 6个月～ 4 .5年 ,其中 13例在 2年以内 ,占 6 1.8% ,全部病例首次手…     

胃癌术后复发再手术治疗临床分析

目的:探讨胃癌术后复发患者再手术治疗的临床疗效。方法:西平县人民医院近年共收治30例胃癌术后复发患者,对这30名患者进行再手术治疗,收集他们的临床资料,进行回顾性分析。结果:16例患者进行了根治性切除术,14例患者进行了姑息性切除术,术后随访4 a,接受根治性切除术的患者生存率稍高,但两组患者术后4年生存率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选取合适的术式,对胃癌复发患者进行再手术治疗有利于延长患者生存时间。     

原发性肝癌手术后复发的影像诊断价值

原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，它是最常见的恶性肿瘤之一。随着临床技术的进展与外科手术水平的提高，尤其是“早期发现、早期诊断、早期治疗”三大原则的广泛开展，肝癌外科切除率有了很大的提高，手术疗效显著提高。但是，手术后复发率仍然高达54％～66％不等，对于大于5cm的肿瘤术后复发的发生率则更高，有的统计达80％左右，术后复发一直是病人长期生存的障碍，也是阻碍手术疗效进一步提高的主要原因。本文就该课题从影像学表现方面进行探讨。     

原发性肝癌术后复发再切除的护理体会

目的：探讨原发性肝癌术后复发再切除的护理方法,总结护理体会。方法：对48例原发性肝癌术后复发再切除的患者采用术前、术后及心理护理干预。结果：本组48例患者围手术期与其第一次手术及同期手术的其他患者比较,无明显差异性,术后无严重并发症发生。术后有3例患者5-7天时出现胸腔积液,经抽胸水处理后恢复。结论：对于近期术后复发的肝癌患者,只要其有手术指征,亦应行再切除术。术后辅以其他综合治疗措施及积极有效的护理干预措施,可明显改善患者的预后和生活质量。     

介入栓塞和手术切除在肝癌术后复发治疗中的价值比较

目的：分析介入栓塞和手术切除在肝癌术后复发患者治疗中的应用价值。方法：选择于2012年11月至2013年11月间在本院接受治疗的肝癌术后复发患者作为研究对象,随机分为接受再次手术切除治疗的观察组患者及介入栓塞治疗的对照组患者,比较两组患者治疗后生存率、白细胞（WBC）及甲胎蛋白（AFP）值及肝纤维化指标的差异。结果：（1）观察组患者接受再次手术治疗后,其术后l、3、5年的生存率均显著高于对照组患者（P〈0．05）;（2）接受治疗前,两组患者的wBC及AFP无明显差异（P〉0．05）,接受治疗后,观察组患者WBC明显高于对照组,AFP明显低于对照组（P〈0．05）;（3）接受手术治疗后,观察组患者的各项肝纤维化指标值均明显低于对照组患者（P〈0．05）。结论：肝癌术后复发患者接受再次手术治疗可以明显提高其生存率,优化WBC及AFP值,降低肝纤维化程度。     

Graves病术后复发再手术治疗（附二例报告）

Ｇｒａｖｅｓ病术后复发再手术治疗（附二例报告）高学忠（宁夏医学院附属医院肿瘤外科７５０００４）Ｇｒａｖｅｓ病（原发性甲状腺机能亢进症）术后复发者，因再次手太难度极大，且易造成喉返神经、甲状旁腺及周围血管损伤等严重并发症多被告诫不宜进行手术￣［１，２］...     

肝癌术后复发转移再切除治疗28例疗效分析

目的评价再手术在肝癌复发治疗中的地位.方法回顾性分析我院28例肝癌术后复发转移再手术治疗的随访资料.结果本组28例复发肝癌行再切除手术34例次,无手术死亡.再切除术后1、3、5年生存率分别为78.6%(22/28)、35.7(10/28)、21.4%(6/28),中位生存时间26个月.第1次手术后1、3、5年生存率分别为96.4%(27/28)、78.6%(22/28)、46.4%(13/28),中位生存时间56个月.1例患者术后生存长达45年.结论肝癌术后应加强监测,早期发现病灶.手术再切除是肝癌术后复发的首选治疗方法,可明显延长患者术后生存时间.     

原发性肝癌的术后复发类型

介绍原发性肝癌根治术后复发28例,均经再次手术及病理证实,或术后AFP再次升高而确诊。肝癌术后复发分为切缘单结节、残肝单结节及多结节复发三种类型。术后第一年复发18例,占总复发的64.3％,切缘单结节及多结节复发多发生在第一年内。本文提出了术中轻柔操作减少挤压、术前综合治疗使肿瘤局限或缩小、术中仔细探索不遗留肿瘤组织、术后合理应用化疗、免疫、放疗等四项预防肝癌术后复发的措施。     

肝癌术后复发的影响因素及其预防

<正> 研究发现,肝癌术后复发率高,严重影响手术的远期疗效。国内报道,肝癌术后1、3、5年复发率分别为51.4％～72.3％、32.5％～41.2％、7.2％～17.1％。国外报道1、3、5年复发率分别为54.8％～71.1％、32.5％～47.2％、25.6％～32.9％。寻找肝癌术后复发的原因和防治方法,已成为当前肝癌治疗研究的重点。本文就此作一综述。 1 肝癌述后复发的影响因素 研究提示,约4/5的肝癌患者伴有肝硬化或慢性肝炎,规则性、大范围肝叶切除必将造成肝脏代偿能力严重不足。因此,肝切除方式已由原来的规则性肝叶切除趋向现今的不规则、局部根治性切除。对慢性肝炎或肝硬化的肝癌患者,此法不但能显著提高肝癌切除率,且可明显降低手术死亡率,并取得与已往规则性肝叶切除相仿乃至更佳的远期疗效。     

介入治疗对原发性肝癌术后早期肝内复发转移的疗效

目的:对介入治疗对原发性肝癌术后早期肝内复发转移患者的治疗方法以及疗效进行详细探究.方法:在本次研究中,选取本院2016年5月至2017年5月收治的40例单发原发性肝癌患者作为研究对象,将所有患者分为对照组和观察组,每组各20例.两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较,差异不具备统计学意义,P＞0.05.对于对照组患者,采用常规化疗治疗措施;对于观察组患者,采用介入治疗措施.在对两组患者分别实施治疗后3个月、6个月、9个月、12个月,对患者进行随访,对生存病例进行统计,并对患者生存率进行计算比较.结果:观察组患者在随访3个月、6个月、9个月、12个月,生存率均高于对照组患者,组间差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:在对原发性肝癌术后早期肝内复发转移患者实施治疗时,可以采用介入治疗方法,与化疗方法相比,能够有效提高患者治疗依从性,提升患者生存率,值得推广和应用.     

胃癌术后复发再手术23例分析

目的分析胃癌根治术后复发因素及其诊断、治疗。方法对1985～2003年问经胃镜或胃肠透视证实为复发癌的临床资料进行分析。结果复发性胃癌38例，再次手术23例，实行剖腹探查活检术5例，胃空肠吻合术10例，根治性胃癌切除8例，手术切除率34.78％。术后因吻合口瘘死亡1例，其余7例均痊愈出院。其后1年内生存5例，占手术切除率的67．5％．存活3年内2例，占25.0％。结论早期诊断、严格掌握手术适应证、合理的手术方法以及术后的综合治疗是改善病人预后的重要因素。