服刑犯人应激相关障碍的对比分析

目的探讨司法精神医学鉴定中应激相关障碍的特点.方法回顾性调查25例应激相关障碍组的社会人口学资料、服刑能力、刑期和入监至精神异常间隔时间,并与89例精神分裂症组对比.结果两组在社会人口学资料方面差异无显著性(P＞0.05),而在服刑能力、刑期和入监至精神异常间隔时间方面差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论应激相关障碍组具有服刑能力者较多,刑期和入监至精神异常间隔时间较短,刑期短的应激相关障碍组犯人更早出现精神症状.     

203例服刑能力的司法精神病鉴定分析

目的：探讨服刑能力评定的相关因素。方法：对203例服刑能力评定的案例回顾性分析。结果：既往有精神病史组鉴定为无服刑能力的比例较既往无精神病史组鉴定为无服刑能力的高（P〈0．01）；既往有犯罪史的鉴定为有服刑能力的比例较既往无犯罪史的鉴定为有服刑能力的高（P〈0．01）；入监前评定有刑事责任能力的评定为有服刑能力的稍高（P〉0．05）。结论：既往有精神异常史和无犯罪史者评定为无服刑能力比率较高，鉴定中应重点关注。入监前有无刑事责任能力与服刑能力的评定不相关。     

男性服刑在押犯65例服刑能力鉴定

目的：探讨男性服刑在押犯罹患精神疾病与服刑能力的关系。方法：对65例男性服刑在押犯人的司法鉴定资料进行回顾性统计分析。结果：65例中被鉴定患有精神分裂症、偏执性精神病、躁狂抑郁症者有46例（70．8％），均被评定为无服刑能力；被鉴定患有应激相关障碍、癔病、人格障碍、无精神病等19例（29．2％），其中17例评定为有服刑能力。36例（55．4％）被鉴定者病程≤0.5年，22例（33．8％）病程0．5—1．0年。结论：服刑在押犯人在服刑期间易出现精神心理问题，应加强对服刑犯的心理卫生辅导，提高服刑人员的服刑能力。     

感冒发热与心理应激所致精神障碍316例临床资料对照研究

目的：研究感冒发热因素与社会心理应激因素所致精神障碍的临床特点与诊断。方法：抽取住院病人发病诱因明确为“感冒发热”和“社会心理应激”后出现精神障碍患者的病历资料进行统计分析比较，数据用卡方检验。结果：急性起病发热组高于应激组，有显著性差异（P〈0．001）。思维障碍应激组多见（P〈0．001）。感知觉障碍发热组高于应缴组（P〈0．001）。情感淡漠、意志减退、行为紊乱、激惹外越，应激组高于发热组（P〈0．001），临床治愈率发热组高于应激组（P〈0．01）。结论：感冒发热与心理应激所致精神障碍临床表现差异非常显著，临床诊断应区别。     

矸石山爆炸后创伤性应激障碍的研究

目的了解矸石山爆炸后应激障碍的发生情况和影响因素。方法根据DSM—IV中创伤后应激障碍的诊断标准，对70例曾经经历矸石山爆炸救护人员进行诊断，按有无创伤后应激障碍分为患者组和对照组，虚用SCL-90及EPQ进行评定和比较。结果70例经历过矸石山爆炸事故，其中15例（21．4％）符合创伤后应激障碍的诊断，同正常组相比，患者组SCL-90各因子分显著增高（P〈0．05）；艾克森个性问卷内外向分显著降低（P〈0．05），神经质分显著增高（P〈0．05）结论经历矸石山爆炸的救护人员是创伤后应激障碍的高危人群，创伤后应激障碍的发生可能和个性特征相关，应及时有效的进行心理干预，避免不良的心理影响。     

急性热应激小鼠大脑皮层神经元NOS活性的变化

【目的】研究急性热应激后小鼠大脑皮层神经元一氧化氮合酶活性的时程变化。【方法】建立小鼠急性热应激模型，采用NADPH—d组织化学，研究热应激后0，1，3，6，12，24，48h小鼠皮层NADPH—d阳性神经元数量。【结果】热应激后1，3，24h组NADPH．d阳性神经元数量比对照组明显减少，差异有显著性（P〈0．05）。热应激后12h组NADPH—d阳性神经元数量比对照组明显升高，差异有显著性（P〈0．05）。0．6，48h组NADPH—d阳性神经元数量与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】热应激后大脑内一氧化氮合酶活性的变化与热应激后脑损伤有密切关系。     

卒中后抑郁患者认知功能和多导睡眠图对照研究

目的探讨卒中后抑郁（PSD）患者认知功能和睡眠特征。方法应用威斯康星卡片分类测验（WCST）和多导睡眠图检查对68例PSD和65例卒中后非抑郁患者进行测评，并与60例抑郁症和60例正常人比较。结果（1）WCST测试结果显示，PSD组、非抑郁组和抑郁症组与对照组比较各项指标差异均有显著性（P〈0．01）；PSD组与非抑郁组比较，除Nrpe外，其余指标差异均有显著性（P〈0．01）；PSD与抑郁症组比较，Re和Rpe两项差异有显著性（P〈0．05—0．01）。②多导睡眠图结果显示，PSD组、非抑郁组和抑郁症组与对照组比较各项指标差异均有显著性（P〈0．05—0．01）；PSD组与非抑郁组比较睡眠潜伏期、深睡眠、觉醒次数、REM潜伏期、REM时间和密度差异均有显著性（P〈0．05—0．01）；PSD组与抑郁症组比较，除REM睡眠潜伏期无差异外，其余各项指标比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论PSD患者存在明显的认知功能障碍和睡眠障碍。     

宝山监狱服刑人员SCL-90分析

目的了解服刑人员在服刑期间的自觉症状，便于及时进行心理疏导，减轻心理负担。方法采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对宝山监狱2000例服刑人员进行集中评定，评定前向服刑人员说明此次评估的重要性及必要性，便于取得他们的配合，保证资料的真实性，评定后当场收回。结果服刑人员SCL-90量表总均分、总分、8项因子分均显著高于常模（P〈0．05 or P〈0．01）；总分的高低与年龄、学历、SAS总分、SDS总分显著相关，而不同刑期的服刑人员之间的量表总分经F检验则差异无显著性（P〉0．05）。结论服刑人员存在着众多的心理问题，我们的管教人员应在平时的工作中有的放矢的进行心理疏导，提高改造效果。     

小站台水环境应激不同时间对小鼠胸腺细胞凋亡的观察

目的探讨小站台水环境应激不同时间对小鼠胸腺细胞的破坏及凋亡的影响。方法利用小站台水环境诱发的应激模型，观察应激12h、24h、48h组和对照组在站台前后体重、胸腺重量、胸腺指数的变化以及胸腺细胞凋亡的状况。结果站台前后小鼠体重改变与对照组相比差异无显著性（P〉0．05），但有降低趋势，应激48h组胸腺重量、胸腺指数改变与对照组相比有极为显著性（P〈O．001），而应激24h组、12h组无显著性（P〉O．05），应激48h、24h、12hAnnexin-v凋亡蛋白增加与照组相比差异极为显著性（P〈O．001），应激12h出现TFAR19蛋白的百分率为96％左右，与对照组相比有极显著性（P〈0．001）．结论小站台水环境应激不同时间都可促进胸腺细胞的凋亡。     

注意缺陷多动障碍儿童本顿视觉保持测验的研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的某些神经心理学特征及可能相关的机制。方法 采用本顿视觉保持测验、瑞文标准推理测验对52例ADHD儿童和30例正常儿童进行实验测试。结果 ADHD儿童在BVRT3种测试方法中得分均值与对照组比较均有显著性（P〈0．05，P〈0．01），C法（P〈0．05），B，D法（P〈0．01）。两组间6种错误类型的错误总次数比较，变形、旋转、位置错误得分均值ADHD组显著高于对照组（P〈0．01），总错误得分均值两组差异亦有显著性（P〈0．01）。两组组内不同性别成绩差异无显著性（P〉0．05）。控制年龄因素的影响后，ADHD组BVRT的总错误分与瑞文标准推理测验的B，C，E组，总分、IQ呈负相关。结论 ①ADHD儿童在BVRT中表现出视觉记忆、视知觉、视觉空间结构、视觉运动整合能力不足；②影响ADHD儿童BVRT成绩差的成分包括空间整体知觉能力、抽象概括及类比推理能力等。     

个体化行为干预对血管性痴呆患者生活能力的影响

目的探讨个体化行为干预对血管性痴呆（VD）患者生活能力的影响。方法对76例VD患者随机分为研究组（36例）和对照组（40例），两组病人均使用常规治疗护理措施，并进行健康教育及康复训练。对研究组增加个体化行为干预。实施3月和6月后，采用简易精神状况检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL），并将测评结果加以比较。结果实施干预3月后，MMSE评分两组相比有显著性差异（P〈0．05），ADL无显著性差异（P〉0．05）；实施干预6月后，ADL评分两组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论个体化行为干预能有利于VD患者ADL的提高。     

物质依赖创伤后应激障碍患者防御方式分析

目的探讨病前有无物质依赖史的创伤后应激障碍（PTSD）患者的临床特征及防御方式的差异性。方法对170例创伤后应激患者以不同性别进行分组,其中物质依赖组85例,非物质依赖组85例。采用半定式检查法,严格按照遗传学研究用诊断检查问卷内容询问入组患者临床症状,应用防御方式问卷（DSQ）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）进行评定分析。结果HAMD评分两组患者总分差异均无显著性（P〉0．05）,但物质依赖组患者的自杀、激越、精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状及全身症状与非物质依赖组比较有显著性差异（P〈0．05）。SDS评分物质依赖组患者心跳加快、疲劳、坐立不安、生活无意义感得分与非物质依赖组比较有显著性差异（P〈0．05）;DSQ评分创伤后应激患者多采用不成熟型或中间型防御方式来应对生活事件;物质依赖组患者被动攻击、幻想、投射、退缩、躯体化及因子Ⅳ（掩饰）得分与非物质依赖组比较有非常显著性差异。两组患者运用成熟型防御方式差异无显著性（P〉0．05）。结论有物质依赖史的PTSD患者临床特征及防御方式与无物质依赖史的患者比较差异性明显。     

阿尔茨海默病精神行为异常的综合干预研究

目的 了解综合干预措施对伴有精神行为异常的阿尔茨海默病（AD）的效果。方法 56例AD患者随机分为研究组（综合干预）与对照组（单纯药物干预）各28例，在干预前、干预后2月、干预后12月用阿尔茨海默病病理行为评分表（BEHAVE-AD）、简易智能状态检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）进行效果评定、比较。结果 两组患者干预后BEHAVE-AD总分及各因子分评分均较干预前明显降低，差异有显著性（P〈0．05；P〈0．01）；在干预后12月研究组的BEHAVE-AD总分及妄想、攻击行为、行为紊乱、情感障碍、焦虑恐惧因子分均低于对照组，差异有显著性（P〈0．05；P〈0．01）；研究组MMSE、ADL评分在干预后12月较干预前有显著改善（P〈0．01），且显著优于对照组（P〈0．05）。结论 综合干预措施对改善AD患者精神行为症状有效，可推广应用。     

微生态制剂预防婴幼儿抗生素相关性腹泻的效果观察

目的探讨分析微生态制剂预防婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月至2013年8月间在我院进行治疗的116例呼吸道感染患儿的临床记录资料。结果治疗后，观察组的腹泻发生率、腹泻次数、腹泻持续时间均明显少于对照组，差异均具有显著性（P〈0．05）；观察组的唾液sIgA含量和治疗前相比，差异无显著性（P〉0．05），但对照组的唾液sIgA含量明显低于治疗前，差异具有显著性（P〈0．05）。结论微生态制剂预防新生儿抗生素相关性腹泻的临床疗效显著，具有临床推广价值。     

肝硬化食管静脉曲张出血相关因素分析

目的：分析肝硬化食管静脉曲张出血（EVB）发生的相关影响因素,为EVB的预测及防治提供理论依据。方法：回顾性分析2008年1月至2011年12月我院收治的肝硬化并发食管静脉曲张患者的临床资料92例,其中,出血组（n=36）和非出血组（n=56）。统计分析EVB发生的危险因素。结果：病程和食管静脉曲张程度在肝硬化食管静脉曲张患者出血组和非出血组之间存在显著性差异（P〈0．05）。而性别、年龄、病因等其它一般临床资料方面两组之间无统计学差异（P〉0．05）。出血组和非出血组在血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（IT）、凝血酶原活动度（PTA）-2_间存在显著性差异（P〈O．05）,在总胆红素方面两组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论：病程、食管静脉曲张程度、血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶原活动度是预测EVB发生的重要指标。     

抗精神病药物与阴性症状的关系双盲对照研究

目的：为了探讨抗精神病药物对精神分裂症衰退期阴性症状的影响。方法：从我院320例住院精神病患者中，抽取病历资料完整的35例男女患者（男25例、女10例），随机分为停药组、服药组．采用随机分层，盲式对照，定量观察的方法，对两组患者在实验前后进行两次SANS评定，并进行双盲对照观察。结果：两组间一般性资料比较差异无显著性（P〉0．05）；实验前两组SANS总分比较差异无显著性（P〉0．05）；两组实验后SANS总分比较差异无显著性（P〉0．05）；停、服药组实验前后SANS总分自身对照差异无显著件（P〉0．05）；停药组实验前后SANS各分量表间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：精神分裂症衰退期的阴性症状与抗精神病药物必然的内在联系性不明显；尤其对长期住院的慢性衰退患者更是如此。     

综合干预对酒精所致精神障碍患者的影响

目的：探讨生物-心理-社会综合干预对酒精所致精神障碍患者自知力、住院治疗依从性及复发率的影响。方法：将60例酒精所致精神障碍患者随机分为两组，每组各30例，两组均服小剂量抗精神病药折合氯丙嗪剂量为200mg／d，其中干预组同时接受生物-心理-社会综合干预及个案管理，人组时和随访每半年时评定1次社会功能缺陷筛选量表（SDSS），简明精神评定量表（BPRS），疾病严重程度量表（SI），疾病总体进步量表（GI），3年共7次。结果：（1）人组时干预组与对照组相比，BPRS、SI、GI、SDSS评定的差异均无显著性（P〉0．05）；（2）综合干预组1年时，各量表的评分均低于对照组，差异有显著性（均P〈0．05），并持续到随访结束。（3）随访结束时，干预组在掌握相关精神卫生知识、治疗依从性、防止病情复发、恢复工作能力等方面均好于对照组（均P〈0．05）。结论：对酒精所致精神障碍患者进行生物-心理-社会综合干预，可有效改善自知力和治疗依从性，降低复发率。     

早期康复护理对急性脑梗死患者预后影响

目的：探讨早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能恢复，日常生活能力及卒中后抑郁发生率的影响。方法：随机选择住院24小时内的76例急性脑梗死患者，早期康复护理组36例，在常规护理基础上进行早期康复护理；对照组40例，仅进行常规护理。两组患者均于入院24小时内及一月，采用中国卒中量表（CSS），日常生活能力量表（ADL），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，对比观察二组患者神经功能恢复、日常生活能力及卒中后抑郁的发生率。结果：两组患者CSS、ADL、HAMD评分及卒中后抑郁发生率在护理前差异无显著性（P〉0．05）。两组护理一月后，与护理前比较，CSS评分降低、ADL评分升高，差异均有显著性（P〈0．01）。HAMD评分较护理前均升高。早期康复护理组差异无显著性（P〉0．05），对照组差异有显著性（P〈0．01）。早期康复护理组与对照组同期比较CSS、ADL、HAMD评分差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。一月后两组卒中后抑郁发生率分别为13．89％、35．0％，两组同期比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能恢复和日常生活能力均有明显促进作用，且能降低卒中后抑郁发生率。     

长期住院慢性精神分裂症病人的康复护理与功能护理对照研究

为防止、延缓长期住院慢性精神分裂症病人的社会退缩及精神衰退，笔者对长期住院慢性精神分裂症病人进行了康复与传统的功能制护理对照研究，采用护士用住院病人观察量表（NOSIE）评定。结果显示，长期的康复护理对病人的社会能力、社会兴趣、个人整洁方面有明显改善，与对照组有显著性差异（P＜0.01，P＜0．05，P＜0．05）。     

精神创伤影响评定问卷的效度分析

目的对精神创伤影响评定问卷（PTIQ）的结构效度、效标关联效度及判别效度进行分析。方法应激组138例，为近3个月内遭遇创伤性事件的当事人或其家属；心理健康对照组59例，为无精神疾病和严重躯体疾病史、未遭受过严重应激性事件者。对PTIQ经项目分析具有满意鉴别力的条目，采用主成分分析和最大方差转轴法进行问卷结构效度检验；采用Pearson积距相关法分析，分析PTIQ与效标量表相关性；比较应激组与对照组PTIQ各因子得分的差异，检验问卷判别效度。结果8个公共因素的特征值1．678～14．880，累积解释变异量为57．138％，各条目的共同度0．295～0．760。转轴后的成分矩阵结果。最终析出警觉与焦虑、生理功能障碍、抑郁、闯入、分离、回避、睡眠障碍、社会功能障碍8个因子。精神创伤影响评定问卷总分与SCL-90的9个因子均有显著的正相关，相关系数在0．441～0．745不等。问卷总分与IES—R总分及闯入、回避、警觉因子相关系数分别为0．854，0．829，0．726，0．754，均为显著正相关。问卷抑郁因子与HAMD得分相关系数为0．602（P〈0．05）。问卷警觉与焦虑因子与HAMA得分相关系数为0．663（P〈0．05）。应激组和对照组在PTIQ8个因子分上均有显著性差异。结论PTIQ具有良好的结构效度，与原问卷的理论维度基本吻合；同时具有满意的效标关联效度及判别效度。