阑尾内金属异物1例

<正> 患者男性,41岁。反复右下腹痛3年,再发作24小时于94年3月26日入院。过去曾有类似病史3年,在当地乡卫生院诊断为“急性阑尾炎”,均给予输液抗感染治疗,好转出院。入院体格检查:体温38℃,右下腹腹肌紧张,拒按,压痛反跳痛明显,尤以麦氏点为重。化验白血球12.0×10~9/L,中性0.80。淋巴0.20。腹部透视:回盲部有针形金属异物一枚,大小约25×2毫米,周围小肠腔内反射性积气。4小时后摄片复查,异物位置及形态与第一次透视时相仿,肠腔反射性积气较前增多。X线诊断:阑尾内金属异物。手术所见:阑尾因炎症反     

儿童消化道尖锐金属异物3例

<正> 例1:男性,5岁,将别针置入口中玩耍时吞下,家长因找不着别针疑被其吞下来院检查,X线片见上腹部有一致密别针阴影,别针呈张开状态,长约3.6cm。住院留察于第二天见别针位置与第一天相同,给予禁食,第三天复查别针位置无改变,转入外科手术探查,术中见张开的别针尖端穿插于胃壁上,但未穿透胃浆膜层,取出后恢复良好。 例2:女性,8岁,仰卧床上模仿大人用缝纫机针剔牙时针落入口中咽下,初感胸骨后疼痛,6小时后来我院就诊,X线片见左上腹部有一金属缝纫机针影,针尖指向左上方,长约3.8cm,次日复查见异物位于右下腹,第3日缝纫机针经肛门排出。 例3,男性,7岁,误咽下缝纫机针后3小时就诊,腹部平片见上腹中部有一金属缝纫机针影,长     

宫内节育器嵌顿15例临床分析

分析15例宫内节育器（IUD）嵌顿与置器时间。带器年限的关系，嵌顿者的取器方法及X线，B超的应用，并对嵌顿原因进行分析。1临床资料1．1病例：15例中年龄28～57岁，平均39岁，IUD全部是不锈钢单环。在本院取器失败2例，在外院取器失败13例，15例均经B超或X线检查提示IUD嵌顿，其中I例小部分嵌顿，大部分异位。1．2置器时间：哺乳期置器10例，人工流产后置器3例，月经后置器2例。1．3带器时间：6个月～5年1例，6～10年4例，11～15年8例，其中绝经后2～8年6例，＞16年2例。1．4；临床表现：发现IUD嵌顿后追问病史均有不同程度下腹痛、…     

韭菜治疗胃肠道金属异物10例

吞食金属异物到胃肠道临床上并不多见 ,我科从 1 987年以来共收治胃肠道金属异物者 1 0例 ,采用以韭菜为主的非手术疗法 ,取得了异物排出的满意疗效 ,现报告如下。一般资料本组 1 0例中男性 7例 ,女性 3例 ;年龄 1～ 3 7岁 ,其中1～ 1 4岁者 3例 ,1 5～ 3 0岁者 5例 ,>3 0岁者 2例。吞食异物至就诊时间 :3 0 min～ 2日 ;异物的种类、数量及大小 :旅行剪刀 4把 ,铁锁 2把 ,锁扣 1个 ,大号螺丝钉 1个 ,6号针头 1枚 ,缝衣针 1 1根 ,金项链 1条 ;金属异物最长 5.5cm,最宽 2 .8cm,尖锐异物 4例。入院时异物位置 :胃内 7例 ,小肠内 2例 ,胃肠内均…     

针灸大敦穴治疗嵌顿疝12例

嵌顿疝临床较常见 ,笔者应用针灸大敦穴治疗本病 ,能在短时间内使被嵌顿物还纳 ,腹痛消失 ,现介绍如下。一般资料本组共 1 2例 ,男性 8例 ,女性 4例 ;年龄最小3岁 ;病程 4～ 9h。临床均有阵发性腹痛、恶心、呕吐、不排便等症状和腹部程度不等的局部隆起。治疗方法取患侧大敦穴 ,消毒后用 0 .5寸毫针捻转进针 ,平补平泻 ,得气后留针并加艾灸 ,直至嵌顿物被还纳为止。辅助治疗 :行针灸的同时 ,用手法在被嵌顿物上轻轻按摩 ,帮助还纳 ,必要时肌注阿托品以缓解痉挛或肌注鲁米那以镇静。治疗效果1 2例患者经上述治疗后均获效 ,其中留针时间最长者…     

中西医结合治疗胃肠道异物64例

我所于1984～1987年间收治胃肠道异物患者64例,采取中西医结合方法治疗,效果满意,报告如下。临床资料 64例均系男性,年龄19～32岁,平均24岁,既往健康,由于种种原因,吞服异物。吞服玻璃弹球3～6个者4例,玻璃片(形状不规则的长条,约宽0.4～0.8,长2.0～3.5cm)2～4块者6例,缝衣针4～9枚者14例,铁钉(2～10cm)3～8枚者16     

X线结合CT重建诊断小儿气管支气管阴性异物的临床分析

目的:探讨对小儿气管支气管阴性异物行X线结合CT重建诊断的临床价值,为临床该类疾病提供诊断依据。方法:随机选择自2014年6月至2015年6月,德宏州人民医院收治的50例疑似气管支气管阴性异物的小儿患者。对小儿采用X线结合CT重建进行检查,再以金标准支气管镜检查结果对X线结合CT重建诊断小儿气管支气管阴性异物的价值进行评价。结果:支气管镜确诊有气管、支气管阴性异物30例,无异物20例。X线结合CT重建诊断小儿气管支气管阴性异物的敏感度为86.67%,特异度为90.00%,阳性似然率为8.67%,阴性似然率为0.15%。X线检查主要显示为纵隔摆动、肺气肿、肺不张和肺部感染;CT重建显示主要为高密度影嵌顿于管腔内。结论:小儿气管支气管阴性异物行X线结合CT重建诊断的临床价值较高。     

手法治疗腰椎后关节滑膜嵌顿48例

腰椎后关节滑膜嵌顿是急性腰扭伤疾病之一,患者腰痛多剧烈。笔者近年采用手法治疗该症48例,收效快,愈后好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例均为门诊患者,经X线摄片诊断为腰椎后关节滑膜嵌顿。其中男性37例,女性11例;年龄30～70岁;病程1～3d。全组患者均因用力过度     

2例支气管异物手术失败原因分析

1　病例报告例 1:男 ,6岁 ,因吃炒蚕豆后呛咳 2周入院。入院前在县级医院就诊 ,拟“右支气管异物”转入本院。体检 :T37℃ ,R2 1次 /分 ,右肺呼吸音消失 ,左肺呼吸音增强。 X线透视示右肺野透光度普遍降低 ,左肺野透光度增高伴纵隔摆动。诊断 :右支气管异物伴右肺肺不张。次日在无麻下行支气管镜检查并异物取出术 ,术中发现 ,有一黄色蚕豆异物嵌顿于右支气管内 ,其周围的支气管粘膜充血肿胀。用鳄鱼嘴异物钳抓住蚕豆一端 ,随同支气管镜一同取出 ,当异物通过声门时 ,因声门的阻挡 ,蚕豆与异物钳脱离并被回吸 ,随即支气管镜与异物钳退出气管…     

高频超声诊断体表软组织内异物的价值

目的探讨高频超声诊断体表软组织内异物的临床价值。方法以手术结果为诊断金标准,对比分析高频超声与X线检查诊断体表软组织内异物的准确性。结果高频超声诊断软组织内金属与非金属异物的准确性分别为97%,90%,X线诊断软组织内金属与非金属异物的准确性分别为100%,36%。高频超声检查诊断体表软组织内金属异物与X线检查结果比较无显著性差异。结论高频超声检查诊断非金属异物准确率明显高于X线检查,是临床首选的影像诊断方法。     

空腔脏器穿孔合并嵌顿性腹股沟疝6例

空腔脏器穿孔合并嵌顿性腹股沟疝患者在临床上并不多见 ,现将我院 1 997— 2 0 0 0年收治的 6例患者资料报道如下。1　临床资料本组 6例均为男性 ,年龄 58～ 68岁 ,平均 64 .0 4岁。均有腹股沟疝病史 ,病程 1 .8～ 1 0年 ,平均 4 .8年。腹痛时间1 5～ 57ｈ ,平均 32 .3ｈ。6例均伴有发热、恶心、呕吐及肛门停止排便、排气。白细胞计数均明显增高。4例腹腔穿刺抽出脓性液体及粪汁样液体 ,2例未做腹穿。腹部平片 4例有膈下游离气体。术前诊断为腹股沟疝嵌顿 2例 ,小肠穿孔 2例 ,阑尾穿孔合并腹股沟斜疝嵌顿 1例 ,伤寒肠穿孔合并股疝嵌顿 1例。…     

小儿尿道异物1例诊治体会

患儿 ,男 ,8岁 ,因尿频、尿痛 2天入院 ,伴畏寒 ,无尿道口流脓 ,无肉眼血尿。曾于 4天前 ,把缝衣针塞入尿道 ,未能取出。入院查体 :T37.4℃ ,痛苦貌 ,全身浅表淋巴结不肿大 ,尿道口红肿 ,无脓性分泌物。在阴茎根部触及缝衣针。X线透示 ,异物为 5cm长的针 1只 ,针尖指向远端。治疗 :经肛门用食指顶住针尾 ,用力把针从阴茎根部背侧穿出 ,伤口压迫 30分钟。口服乙烯雌酚 0 .5mg,每晚 1次 ,用 2天 ,全身抗炎 ,止血治疗。 3天后痊愈。体会 :尿道异物种类较多 ,但缝衣针较特殊 ,前尖后钝。通常的挤捏方法会使缝衣针向近心端滑进 ,增加取出难度。…     

宫内节育器异位4例分析

例1：26岁，产后3个月无月经复潮，排除妊娠及其他放置宫内节育器(IUD)禁忌证，行放环术，放置过程顺利，受术者无明显腹痛，但手术者有落空无底感，遂给予缩宫素、益母草及氟哌酸治疗，并留站观察。第2日做B超示宫腔内未见宫内节育器，X线透视见腹腔内异物。1998年12月13日行剖腹探查术，见宫内节育器2／3穿过宫底后壁处，嵌顿于子宫     

早期手术治疗嵌顿痔82例

嵌顿痔属肛肠科急症之一 ,治疗非常棘手。笔者根据嵌顿痔的病理改变和痔的解剖特点 ,采用外剥内扎术 ,内痔注射术 ,内括约肌切断松解术 ,皮桥切断吻合术 ,术后辅以中药坐浴等对 82例嵌顿痔施行早期手术综合治疗 ,疗效满意 ,报道如下。一般资料本组 82例中男 5 3例 ,女 2 9例 ;年龄 2 1～ 63岁 ;病程 1 0年以下者 1 2例 ,1 0～ 2 0年者 5 4例 ,2 0年以上者 1 6例 ;嵌顿发生 1～ 3天者 5 2例 ,4～ 6天者 1 9例 ,6天以上者 1 1例 ;内痔脱出嵌顿者 2 4例 ,混合痔嵌顿者 47例 ,环状混合痔嵌顿者 1 1例。治疗方法在骶麻或局麻下 ,患者取右侧卧位常…     

眼内铁质异物误诊为原发性开角型青光眼的原因分析

目的探讨眼内金属异物继发开角型青光眼而误诊为原发性开角型青光眼的原因。方法回顾性分析2006年10月—2007年6月入院的单眼开角型青光眼患者的临床表现和X线检查情况。结果5例首次诊断均为原发性开角型青光眼,其中1例术中发现球壁金属异物,其余4例行X线检查发现眼内金属异物。5例患者穿通口均非常隐蔽。结论对于隐蔽伤口的眼内铁质异物所致的继发性开角型青光眼易误诊为原发性开角型青光眼,建议临床眼科医生要养成一种思维模式,对于年轻的单眼开角型青光眼患者,应高度怀疑眼内异物的可能性。     

食道异物162例治疗分析

食道异物是临床常见急诊之一 ,如果处理不善 ,可造成严重并发症 ,甚至死亡。我科自 1974～ 1998年共收治食道异物 164例 ,现总结如下。1　临床资料162例中男 10 8例 ,女 56例 ,男女之比约为 1.9∶1,本组异物共 2 4种 ,以肉骨最多 ,占 4 2 % ,其次为鱼骨 ,占 18% ,金属异物 ,占 7% ,义齿 5% ,果核 2 % ,其它 2 6%。年龄 2个月～ 83岁不等 ,尤以 10岁前幼儿( 16% )及 70岁以上老人 ( 2 3% )为多。发病至就诊时间 1小时～ 2 5天 ,2 4小时内就诊者 62 % ,2～ 6天为 32 % ,6天以上为 6% ,嵌顿部位以食道第一狭窄最多共 82例( 50 % ) ,第二、三狭…     

DR腹部立位片对婴幼儿肠腔液平的探讨与临床分析

目的：对婴幼儿行腹部DR立位片后显示肠腔液平的X线表现进行可行性分析。方法：分析80例行腹部DR立住片显示肠腔液平面惠儿的X线表现,结合患儿的临床诊断,讨论具有此征象的不同疾病的X线特点,对临床治疗提出指导性意见。结果：80例腹部立位平片显示肠腔液平患儿X线诊断完全性肠梗阻35例,最终临床诊断肠套叠23例,肠炎肠痉孪7例,肠扭转3例,先天性巨结肠1例,不明显原因肠梗阻1例;X线诊断不完全性肠梗阻20例,最终临床诊断肠套叠8例（其中早期肠套4例）,肠炎肠痉挛5例,先天性巨结肠3例,肠扭转2例,肠道蛔虫病1例,腹腔畸胎瘤压迫1例;X线诊断肠癌孪考虑25例,最终临床诊断肠炎及小儿腹泻致肠痉挛16例,早期短肠套叠3例,先天性巨结肠1例,肠炎2例,不明原因液平3例。     

X线定位新方法取出上唇金属异物1例

1　病历介绍患者 ,男 ,49岁 ,主因头痛、恶心、呕吐 1个月余需做核磁共振检查 ,但因上唇金属异物 16年需取出才能进行检查。口腔颌面部检查 :左上唇 (相当于左上单尖牙牙根尖黏膜移行部 )可触及硬性异物。患侧上唇Ｘ线牙片显示约 0 .6ｃｍ× 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ高密度影像 ,结合病史及Ｘ线片确定为上唇金属异物。局麻下于左上唇前庭沟做约 1ｃｍ长横切口 ,取出一黑色金属块 ,伤口予以缝合。2　讨　　论唇部软组织金属异物Ｘ线定位一般拍上颌骨瓦氏位或全颌曲面断层片 ,但Ｘ线片影像金属异物与牙齿或颌骨重叠使异物影像不清。采用口腔Ｘ线牙…     

大黄牡丹汤加味治疗嵌顿性内痔30例报告

嵌顿性内痔是肛肠科常见急症之一,过去多施行保守治疗,待嵌顿痔复位后再择期施行混合痔外剥内扎手术,亦有在嵌顿期立即施行脱垂的内痔切除术者.笔者于1986～1992年间,选用中药大黄牡丹汤加味治疗30例并设对照组(20例)进行对比,收到较好疗效,现总结如下.1 一股资料 共经治嵌顿性内痔患者50例,其中男性40例,女性10例;年龄最小23岁,最大52岁,平均41岁;50例中均分别患有不同程度的内痔;发病时间最短12小时,最长93小时.其中发病12～48小时以内者37例,其中单个混合痔嵌顿33例,环状混合痔嵌顿4例;48～72小时以内者8例,其中单个混合痔嵌顿者4例,环状混合痔嵌顿者4例;发病72小时以上者5例,其中单个混合痔嵌顿3例,环状混合     

双按摩法整复腹股沟斜疝嵌顿

近4年笔者采用腹部及沈肿块同时按摩法（下简称双按摩法）成功整复20例腹股沟嵌顿斜而，效果较好，现介绍如下。l临床资料l．回一般资料：20例患者中男18例，女2例，年龄3～76岁，6O岁以上12例。嵌顿时间1～4小时者13例，5～12小时者6例，1例超过32小时。全部病例整复后经检查或择期手术证实均为腹股沟斜迹。1．2方法：患者就诊后经详细检查排除癌肿块绞窄坏死可能，整复前肌肉注射杜冷丁及654－I（按公斤体质量计量），约15分钟后患侧疼痛减轻，情绪平稳或感到口子即开始整复。令患者健侧卧位，垫高臀部约25”，屈够屈膝，小儿可侧卧于母…