小儿先天性睑裂狭小综合征的手术治疗观察

１９９５～１９９９年间,我科对１０例先天性睑裂狭小综合征患儿进行了手术治疗,取得满意效果,现报道如下。１资料与方法１．１ 一般资料 本组１０例２０眼,男７例,女３例,年龄１岁９个月～９岁,平均３．９岁。临床表现：１０例均为四联征,其中３例伴有眼部其他先天异常,１例伴先天性眼球震颤,１例伴先天性内斜视及先天性眼球震颤;另１例伴先天性内斜视、先天性小眼球、双下睑内翻。睑裂长度：１６～２１ｍｍ,平均１８．６７ｍｍ;睑裂宽度：１～４ｍｍ,平均２．７５ｍｍ。上睑下垂：６例遮盖角膜２／３,４例遮盖全部角膜。提…     

眼眶内神经鞘瘤的临床病理分析

本文报告了眼眶内神经鞘瘤１６例，均经手术切除及病理检查证实，其中男性６例，女性１０例。发病年龄４—７０岁，平均４０岁。病程１月—５年。右眼１０例，左眼６例。视力０．１—０．５者４例；＞０．５者８例，＜０．１者４例。突眼者１２例，两眼突出度差值最大２３ｍｍ，最小２．５ｍｍ。病理组织学检查：ＡｎｔｏｎｉＡ型８例，ＡｎｔｏｎｉＢ型４例，混合型４例。本文还对眶神经鞘瘤的临床表现、病理特征以及鉴别诊断作了简要的讨论。     

眼眶骨瘤二例

眼眶骨瘤二例张晓农例１男，１６岁，右眼向前下方突出２年，于１９８１年３月１日入院。否认有眼外伤及疼痛史。体检无异常。眼部检查：右眼视力０．８，左眼１．５。右眼球向前下方突出。眼球突出度：右眼２０ｍｍ，左眼１４ｍｍ；眶距９７ｍｍ。右眼向上方运动受限，眶...     

新生儿眼球周长及眼外肌解剖研究

测量了１２６只新生儿眼球的周长及４条直肌长度和附着点位置。结果：新生儿眼球水平面周长为５２．１０±０．１３ｍｍ。内、外直肌平均总长度分别为２９．７２±１．９２ｍｍ和３１．４１±１．７６ｍｍ。肌腱长度分别为４．４９±０．６８ｍｍ和４．９８±０．７９ｍｍ。上、下直肌肌腱长度分别为４．０１±０．７３ｍｍ和４．１９±０．７５ｍｍ。各直肌附着点距角膜缘分别为：内直肌４．４８±０．６６ｍｍ，外直肌５．１０±０．５８ｍｍ，上直肌５．５９±０．５７ｍｍ，下直肌４．８４±０．５５ｍｍ。在新生儿眼球上眼外肌每移位１ｍｍ，斜视矫正不等于５°，婴幼儿眼外肌手术量与成人和年长儿童有较大差异。     

小睑裂综合征家系分析及手术治疗

１　临床资料１－１　一般资料　本组病人为１９９７～１９９８年在上海市第九人民医院进修期间病房收治的２０例小睑裂综合征,其中男性１０例,女性１０例,计４０眼。年龄范围２～２３ａ,平均为７－９５ａ。１－２　临床表现　在本组的病人中主要临床表现为：双眼小睑裂,睑裂长１１～２５ｍｍ,平均２０－０２ｍｍ,睑裂宽１－５～５－９ｍｍ,平均３－１０ｍｍ;内眦赘皮,１４例为例向型,６例为顺型;两眼上睑下垂,提上睑肌力均小于３ｍｍ;内眦间距增宽为３５～４６ｍｍ,平均４１－６０ｍｍ。视力１－０以上９例,０－２～０－７…     

眼眶嗜酸性肉芽肿一例

眼眶嗜酸性肉芽肿一例张光明，丁正平患儿女，６岁，因左上脸红肿疼痛，在外院以“麦粒肿”治疗１个月无效，于１９９３年２月１０日转入我院。体检未见异常。眼部检查：视力：右眼５．０，左眼４．９。右眼正常。左眼上睑红肿、下垂，眼球向上方运动稍受限，眶上缘外侧触...     

经前房后顶法取非磁性角膜深层异物

我院眼科２０００年３月～２０００年１１月应用经前房后顶法取非磁性角膜深层异物１５例（１５眼），取得满意效果，现报告如下： 临床资料：１５例（１５眼）右眼９例，左眼６例。男１０例，女５例，年龄１６～５２岁，平均年龄为３６岁。玻璃异物１０例，木屑异物３例，石屑２例，平均异物大小为１．４ｍｍ２，异物最大者为２ｍｍ２，最小者为０．８ｍｍ２，异物均深达角膜后弹力层。 方法：用０．４％倍诺喜滴患眼３次，庆大霉素稀释液冲洗结膜囊，在手术显微镜下，选择离异物最近操作方便的角膜缘方位，固定眼位，用一次性Ｂ针刺入前房…     

肌圆锥内注射透明质酸对幼兔眼眶发育的影响

目的　观察幼兔肌圆锥内注射透明质酸刺激眼眶生长发育的程度及引起眼眶容积的变化。方法　选取３０只新西兰幼兔（１个月龄）,随机分为３组,其中Ａ组、Ｂ组各１０只,均摘除左眼球,保留右眼,Ａ组在术后７ｄ,左眼肌圆锥内注入透明质酸２ｍＬ,术后１个月补充注射透明质酸１ｍＬ,Ｂ组不注射药物;对照组（Ｃ组）１０只,不作任何处理。比较术前和术后１个月、６个月各组左眼睑裂长度及眼眶容积差异。结果　术后１个月Ａ组、Ｂ组、Ｃ组兔左眼睑裂长度分别为（１５．１９±０．４０）ｍｍ、（１４．４３±０．３１）ｍｍ、（１５．２８±０．５５）ｍｍ,术后６个月分别为（１７．６４±０．６４）ｍｍ、（１５．７１±０．９４）ｍｍ、（１９．１１±０．８２）ｍｍ。术后１个月Ａ组、Ｂ组、Ｃ组ＣＴ测量兔左眼眶容积分别为（２．３０±０．１４）ｃｍ３、（１．５４±０．１６）ｃｍ３、（２．４０±０．０９）ｃｍ３,术后６个月分别为（４．７０±０．１８）ｃｍ３、（３．１８±０．１７）ｃｍ３、（４．９４±０．２４）ｃｍ３。术后１个月兔左眼睑裂长度及眶容积,Ｂ组与各组间差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）,Ａ、Ｃ组间差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。术后６个月兔左眼睑裂长度及眶容积,组间两两比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　肌圆锥内注射透明质酸较不注射透明质酸兔眼眶发育好,是促使眼睑及眼眶发育的有效方法。     

多次复发眶内血管外皮细胞瘤

多次复发眶内血管外皮细胞瘤解放军总医院眼科南明阁，李星星患者赵××男６５岁住院号１６０３６７１９９４年１０月１３日以右眼眶内血管外皮细胞瘤术后复发收住院。于１９７２年５月无诱因右眼球突出，胀痛，复视。视力右１．０，左１．５。眼球突出度右１８ｍｍ，左１...     

儿童双撕囊人工晶体植入术

儿童双撕囊人工晶体植入术刘业滋李光辉一、临床资料１．一般资料：本组单眼先天性白内障１０例，其中男６例，女４例；年龄４～７岁，平均５．２岁。晶体混浊：全混４例，绕核６例。眼轴为２０．０～２１．５ｍｍ。角膜曲率因患儿不配合，故数据不全。双眼Ｆ－ＶＥＰ检测...     

糖尿病患者白内障手术中的瞳孔大小

目的研究糖尿病患者白内障超声乳化及人工晶状体植入术中的瞳孔收缩。方法２５例糖尿病患者与３０例相应年龄对照病例的术眼,手术前用１０ｇ·Ｌ－１米多利滴眼,术中灌注的平衡液内加入肾上腺素。手术方法为撕囊,在后房内超声乳化及囊袋内植入ＰＭＭＡ人工晶状体。于术前、超声乳化后和术毕测量瞳孔的水平直径。结果术前糖尿病患者和对照组之瞳孔大小分别为８．０±０．２ｍｍ和７．０±０．５ｍｍ,两组无明显差异（Ｐ＞０．０５）,超声乳化后分别为７．０±０．５ｍｍ和４．５±０．２ｍｍ,术毕分别为６．０±０．３ｍｍ和４．０±０．３ｍｍ。超声乳化后和手术后糖尿病患者较对照组病例的瞳孔明显缩小（Ｐ＜０．０５）。结论糖尿病患者白内障手术中较对照组病例的瞳孔有明显缩小。     

Rieger综合征一例

１病例介绍 患者，男，１６岁，出生后即发现右眼视物不见，曾诊为“先天性青光眼”。近２年来，左眼虹视，鼻根发酸，视力逐渐下降，眼压波动在４．７７～７．８８ ｋＰａ，于 １９９８年５月 １１日入院。眼部检查：眶距 １０６ｍｍ，内眦间距为４０ｍｍ，双眼睑裂长约２６ ｍｍ。右眼无光感，角膜白斑，带状变性，内眼窥视不清。左眼视力：０．０４，矫正：－８．００ＤＳ→０．２，近视力Ｊ_ｒ３，球结膜无充血，角膜清亮，ＫＰ（－），直径为８ｍｍ大小，周边前房深度为ＣＴ，虹膜纹理不清，轻度萎缩，１０点位虹膜前粘连，虹膜菲薄，…     

先天遗传性睑下垂伴小眼裂一家系

笔者遇见先天遗传性睑下垂伴小眼裂一家系四代２１人进行了调查，其中９人患病，１２人正常，现报告如下。１　临床资料先证者：男，２６ａ，因双眼上睑下垂、小眼裂影响美观就诊。患者自出生后收稿　１９９９０６１１本文编辑　张知达作者单位　３５３０００　福建省南平市第一医院眼科双眼上睑即下垂，眼裂小，睁眼困难。既往双眼无红痛及外伤史。检查：视力右５－２，左５－０，双上睑下垂，举目抬头，上睑缘位瞳孔中央，眼球向各方运动均正常，眶距９５ｍｍ，眼球突度１３ｍｍ，眼裂长２０ｍｍ，高５ｍｍ，泪器正常，球结膜无充血，…     

眼内玻璃异物25例处理探讨

碎小的玻璃块锋利、坚硬，较其它异物容易进入眼内。在眼内非金属异物中，玻璃异物占第二位［１］。我院１５年来所收治的２５例患者的诊断、治疗处理情况报告分析如下。临床资料：我院１９８１年～１９９６年共收治眼内玻璃异物２５例，男２２例，女３例。１２～２０岁８例，２１～３０岁１０例，３１～４０岁５例，４０岁以上２例。双眼异物者９例。均系玻璃制品爆炸所致。伤后２４小时就诊者１５例，２～１５天者５例，１月者４例，１年以上者１例。异物大小有记录者２１例，小至无法没量者２例，长径０．５～５ｍｍ９例，５～１０ｍｍ８…     

眼球后巨大海绵状血管瘤1例

１临床资料患者，女，３５ａ，于１９９７年１月２０日以“左眼视物不清２ａ”为主诉入院．入院查右眼视力１．５，左眼视力０．５，右眼结构正常。左眼眼睑浮肿，眼球前突，且为轴向，活动受限，基本固定。Ｈｅｒｔｅｌ眼球突出计测量结果示：１３．５０ｍｍ＞９７．２ｍｍ＜３３．５６ｍｍ网膜色泽变淡，视乳头边界不清，后极部网膜隆起，脉络膜皱褶。住院后行互线检查：眶容积扩大（４７％），Ｂ超示：内回声多而强，且分布均匀。ＣＴ示：肿瘤位于肌圆锥内，视神经的外侧，肿瘤三类椭圆形，边界清楚、圆滑，ＣＴ值＋５７Ｈｕ，有少许钙质…     

原发性泪腺上皮性肿瘤患者97例诊治分析

目的　探讨泪腺上皮性肿瘤的临床表现、影像学特征、诊断方法及治疗原则。方法　对２００３年１月至２０１４年１０月在河南省眼科研究所就诊的９７例泪腺上皮性肿瘤的临床表现、影像学检查、治疗方法、术后视力、及随访情况等临床资料进行回顾性分析。采用前路开眶１１例,常规外侧开眶１９例,改良“Ｓ”形皮肤切口并外侧开眶６７例。结果　９７例泪腺上皮性肿瘤中,泪腺多行性腺瘤６５例（６７．０１％）,腺样囊性癌１６例（１６．４９％）,多形性腺癌１２例（１２．３７％）,腺癌２例（２．０６％）,黏液表皮样癌１例（１．０３％）,肌上皮瘤１例（１．０３％）。术后视力提高３７例,无变化５４例,下降６例。１３例出现眼球内陷,早期上睑下垂１１例,４例出现外展运动受限、水平复视。术后６个月随访:上睑下垂４例;１例出现永久性外展不足、水平复视。结论　泪腺上皮性肿瘤具有典型的临床表现和特征性的影像学改变,术前通过准确的定位来选择适宜的手术进路,可顺利并完整地切除肿瘤,避免肿瘤复发和出现严重并发症。     

小梁切除与白内障摘出联合手术临床分析

对２８例２９眼青光眼并发白内障于一眼的患者行小梁切除联合白内障囊外摘出术。术后平均眼压２．１６ｋＰａ。明显低于术前眼压５．３６ｋＰａ。术后矫正视力≥０．５者１２眼；０．３－０．４者１０眼，０．１－０．２者５眼。０．１以下者２眼；术后视力差的     

眼眶神经鞘瘤30例分析

目的总结分析１９８５～１９９４年在我院经病理证实的孤立性眼眶神经鞘瘤。方法回顾性研究３０例孤立性眼眶神经鞘瘤的临床特点、诊断要点及治疗方法。对不同手术方法的术后并发症及术后复发情况进行了对比。结果孤立性眼眶神经鞘瘤多见于２０～４０岁青壮年，男女患病率差异无显著性。多表现为眼球突出，可伴有视力下降、眼部疼痛、眼球活动受限等。均行手术摘除肿瘤。术后视力下降８例（２６．７％），不变１３例（４３．３％），提高９例（３０．０％）；早期上睑下垂８例（２６．７％），眼球活动受限１１例（３６．７％）。术后随访１．５～１０．０年，５例复发，其中１例为低度恶性，４例为良性。大部分上睑下垂及眼球运动受限者，术后３～６个月恢复正常。结论应根据肿瘤的发生部位，选择最佳手术进路。     

准分子激光角膜切削中心的角膜地形图分析

目的探讨准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）的切削中心对视功能的影响。方法采用Ｅｙｅｓｙｓ角膜形态分析系统对随访６个月以上的９８例（１５８只眼）ＰＲＫ前、后１０天的角膜地形图进行分析，确定激光切削中心相对入射瞳孔中心的方向、距离；比较单区和多区域激光切削的偏中心差异。结果切削区中心相对入射瞳孔中心：０～０．５ｍｍ者１００只眼（６３．３％），０．５～１．０ｍｍ者５５只眼（３４．８％），＞１．０ｍｍ者３只眼（１．９％），平均０．４５ｍｍ。多区域切削３８只眼及单区域切削１２０只眼，其偏心量分别为０．５５ｍｍ和０．４４ｍｍ。差异有显著性（ｔ检验，Ｐ＜０．０５）。偏中心切削致术后最好矫正视力下降１～２行者４只眼，其偏心量＞０．５ｍｍ。结论严重的偏心切削将影响术后视功能恢复，术中眼球跟踪系统（ｐａｓｓｉｖｅｅｙｅ－ｔｒａｃｋｉｎｇ，ＰＥＴ）的应用有利于切削中心的确定，减少偏心量。     

鼻窦囊肿致单眼突出首诊眼科34例报告

一、临床资料１．３４例均来自门诊病人。其中男１８例,女１６例。年龄１８至６８岁。头疼１９例,视力下降１４例,复视４例眼球固定２例,眼球移位６例。３４只眼球突出方向或移位方向与囊肿位置相反。２．检查：３４只眼眶Ｘ拍片及（二扫描显示,鼻窦囊肿。眶壁吸收、缺损。眶内有继发性占位性病变,病变中心在眶外、隆起明显处穿刺为淡黄色、棕褐色、棕黄色稠状液体。细胞学检查：鼻窦粘液囊肿。３４例中额窦１９例,筛窦１３例,上颌窦２例。３．治疗：一经确诊即转耳鼻喉科手术。必要时可与眼科医师协作手术。如眶内压增高,则行眶减…