蕲蛇酶辅助治疗肺心病难治性心衰30例疗效观察

目的探讨蕲蛇酶辅助治疗肺心病难治性心衰的临床疗效和安全性。方法将60例肺心病难治性心衰患者随机分为治疗组和对照组，在常规治疗基础上，治疗组加用蕲蛇酶0．75 U于0．9％氯化钠250ml中静滴，每天1次，15d为一疗程，监测心功能、血氧饱和度及血液流变学指标，治疗15d后收集临床资料进行评价。结果治疗组临床总有效率为90．6％，明显高于对照组的68．8％（χ^2=4．73，P〈0．05）。治疗前后心功能、血氧饱和度及血液流变学指标比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），两组无严重不良反应。结论蕲蛇酶能明显改善肺心病难治性心衰患者的心、肺功能，安全有效。     

小剂量精制蝮蛇抗栓酶治疗肺心病急性发作期临床观察

本文应用小剂量精制蝮蛇抗栓酶静脉连续滴注治疗60例肺心病急性加重期患者，并与同期应用复方丹参注射液治疗60例进行对照观察。结果治疗组显效24例（40．0％），有效32例（53．3％），无效4例（6．7％）；对照组显效12例（20.0％），有效24例（40．0％），无效24例（40．0％）。两组对比差异显著（P＜0.05）。血液流变学治疗前后比较结果，治疗组纤维蛋白原下降非常明显（P＜0.001），全血粘度、血浆粘度及血小板聚集率也有明显下降（P＜0．05），而血球压积无明显改变，对照组（除血球压积无变化外，其它各项指标均有轻度下降），各指标经统计学处理无显著差异。治疗组中除1例在用药第十天出现血小板轻度下降外，未发现其它不良反应。表明本疗法治疗肺心病急性加重期是有效的。     

蝮蛇抗栓酶与多巴酚丁胺和酚妥拉明联合治疗慢性肺心病心衰60例疗效观察

本文报导我院心内科使用基础治疗加蝮蛇抗检酶与多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗慢性肺源性心脏病心衰（治疗组）与（对照组）基础治疗加西地兰、卡托普利、对比观察了肺心病心衰各60例。治疗组显效率68．33％，总有效率93．33％，对照组显效率41．67％，总有效率63．33％。两组显效和总有效率经统计学处理有显著差异P＜0．01，治疗组疗效显著，副作用少，值得进一步使用推广。     

蝮蛇抗栓酶与肝素治疗肺心病急性加重期的疗效比较

对１３５例肺心病急性加重期住院患者随机分为三组：蝮蛇抗栓酶治疗组，肝素治疗组，常规治疗组（对照组），结果总有效率分别为８２．２％，７３．３％，５７．８％。三组间疗效差异有显著性（Ｐ＜０．００５）。就治疗机理及不良反应作简要讨论。     

精制蝮蛇抗栓酶与硫酸镁治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：观察精制蝮蛇抗栓酶与硫镁治疗急性心肌梗死的疗效。方法：对20例急性心肌梗死患采用蝮蛇抗栓酶＋硫酸镁治疗,并与常规治疗的20例进行疗效对照观察,结果：治疗组与对照组相比,心绞痛缓解与ST下移的时间明显缩短（P＜0．01）,结论：蝮蛇抗栓酶与硫酸酶合用治疗急性心肌梗死有协同作用。疗效满意。     

蝮蛇抗栓酶配伍卡托普利治疗肺心病疗效分析

目的观察蛇蝮抗栓酶配伍卡托普利对肺心病急性加重期的临床疗效,并探讨其机制。方法肺心病急性加重并心功能失代偿期患者84例,分为实验组和对照组。对照组给予常规综合治疗;实验组在常规综合治疗基础上,停用强心利尿剂,静脉滴注精制蝮蛇抗栓酶Ⅲ号1.0U,1次/d,同时口服卡托普利12.5mg,2次/d,14d为1个疗程。治疗前后分别检测血液流变学、动脉血气,并进行统计处理。结果实验组总有效率明显高于对照组(P<0.01);血流变学及血气分析指标在实验用药前后存在显著差异(P<0.05～0.01);而在对照组,治疗前后二者各项指标无差异(P>0.05)。结论蝮蛇抗栓酶配伍卡托普利通过改善肺心病病人的血流变学及减轻心脏的前后负荷,降低肺动脉压,提高肺心病急性加重并心功能失代偿期患者治疗总有效率。     

降纤酶佐治肺心病85例疗效分析

目的观察降纤酶佐治肺源性心脏病（肺心病）的临床疗效及安全性。方法170例肺心病患者随机分为观察组和对照组各85例。对照组给予常规氧疗、改善通气、控制感染、解痉、平喘、利尿、强心等综合治疗，观察组在常规综合治疗的基础上加用降纤酶，第1天10U，以后每天5U，加生理盐水100ml静脉滴注，连用14d。两组均以14d为一疗程。观察两组患者治疗前后血气分析、血液流变学与5项指标变化、血常规及肝肾功能，并记录临床症状体征。结果观察组显效率68．2％，有效率31．8％，总有效率达100％，对照组显效率36．5％，有效率49．4％，总有效率85．9％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗后血气分析、血液流变学、血红蛋白（Hb）等指标较治疗前明显改善（P〈0．001）；对照组治疗后除血气分析外差异均有统计学意义（P（0．01），其余指标鞍治疗前无明显变化（P〉0．05）；观察组治疗后上述指标较对照组更为显著改善（P〈0．01）。结论降纤酶佐治肺心病，使患者血液快速变得流畅，改善微循环，有利于纠正心衰和控制病情，疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。     

综合用药治疗冠心病疗效观察

应用硝酸甘油、极化液、能量合剂、精制蝮蛇抗栓酶（ｓｖａｔｅ）静滴交替用药治疗冠心病心绞痛、心肌梗塞。并与单纯应用ｓｖａｔｅ静滴治疗患者作对比观察，结果显示：综合用药组心绞痛减少总有效率为９７．５％，心电图恢复正常或改善总有效率为９０％，心功能提高Ⅰ至Ⅱ级的总有效率为９７．５％。对照组心绞痛减少总有效率为６５％，心电图改善总有效率为４５％，心功能改善总有效率为６０％。两组疗效对比有显著差异（Ｐ＜０．０５）。     

参麦注射液合真武汤治疗肺心病失代偿期49例

目的观察参麦注射液合真武汤治疗肺心病失代偿期的临床疗效。方法将96例病人随机分为两组。对照组47例应用西医常规治疗；治疗组49例在西医常规治疗的基础上，加用参麦注射液合真武汤。观察临床疗效、治疗前后血气分析指标、心功能参数、血液流变学等变化。结果总有效率治疗组为97．95％。对照组为87．22％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后血气分析PaO、PaCO2比较有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗前后的心功能参数、血液流变学指标比较有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；结论参麦注射液合真武汤治疗肺心病失代偿期（急性发作期）具有较好的临床疗效。     

蛇毒抗栓酶Ⅲ号对肺心病急性发作期疗效分析

对肺心病急性发作期患者联合使用蛇毒抗栓酶Ⅲ号和常规疗法进行治疗，并与单纯常规疗法作对照。结果表明蛇毒组的部分缓解所需天数明显少于对照组（P＜0．01），组织型纤溶酶原激活物（tpA）含量明显高于对照组（P＜0．01），血浆丙二醛水平明显低于对照组（P＜0．05），血液流变学和血气分析的多项指标改善也优于对照组。提示蛇毒抗栓酶可能通过提高tpA含量纠正高凝状态和纤溶功能低下，使基础治疗更能发挥作用。     

无创正压通气治疗老年AECOPD并Ⅱ型呼衰的疗效观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法81例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（43例）和对照组（38例）,在接受常规药物治疗的同时,治疗组给予NIPPV治疗。比较两组血气、呼吸频率、心率、插管率、死亡率及住院时间。结果治疗组治疗24h后血气和呼吸频率、心率改善明显,差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组的改善时间在72h,治疗组插管率和住院时间均较对照组低,有统计学意义（P〈0．05）。结论NIPPV可改善老年AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征和血气,减少插管率和住院时间,是治疗老年AECOPD的有效手段。     

紫外线照射血充氧回输对肺心病患者红细胞免疫功能的影响

应用紫外线照射血充氧回输（AUVIB）对24例慢性肺心病患者进行辅助治疗，并对患者治疗前后的红细胞免疫功能及其调节因子进行检测，结果发现肺心病患者与正常对照组比较红细胞C3b受体（RCR）花环率、红细胞C3b受体花环促进率（RFER）明显降低（P＜0.01），红细胞免疫复合物（RCIC）花环率及红细胞C3b受体花环抑制率（RFIR）明显升高（P＜0.05），说明肺心病患者存在红细胞免疫功能缺陷。经AUVIB辅助治疗后，肺心病患者RCR花环率、RFER明显升高（P＜0．05），红细胞免疫复合物（RCIC）花环率及RFIR明显升高（P＜0.05）。说明AUVIB治疗能够增强肺心病患者的红细胞免疫功能。     

Clinical study of recombinant human brain natriuretic peptide in patients with acute myocardial infarction complicating congestive heart failure

Objectives To observe the efficacy and safety of recombinant human brain natriuretic peptide(rh-BNP) on patients with acute myocardial infarction complicating congestive heart failure.Methods 40 patients with acute myocardial infarction complicated by congestive heart failure were randomly divided into control group and treatment group of 20 cases.The control group,15 cases of acute anterior myocardial infarction,5 cases of acute inferior wall myocardial infarction, 15 males and 5 females,aged 55-70 years,mean age 58±12 years;treated 16 cases of acute anterior myocardial infarction,4 cases of acute myocardial infarction,16 males and 4 females,aged 56-70 years,mean age 59±11 years;two groups of age,gender,severity of disease and vascular lesions no significant difference and comparable(P>0.05).Conventional group were given aspirin,clopidogrel, statins,Inotropic,diuretic and vasodilator therapy.In the con- ventional treatment group based on the use of recombinant human brain natriuretic peptide(new bios,Tibet Pharmaceutical Co.,Ltd.Chengdu Nuodikang biopharmaceutical production, usage:1.5μg/Kg intravenous injection(impact), then 0.0075μg-0.01μg/(kg·min)infusion rate).Continuous medication 72 h.The clinical symptoms observed for 3 days in patients before treatment and after treatment,heart rate,blood pressure and left ventricular ejection fraction (LVEF) and tumor necrosis factor(TNF-α),brain natriuretic peptide(BNP) levels were measured.Results In control group,8 cases markedly effect,5 cases effect and 7 cases no effect,the total effective rate was 65%;In treatment group,13 cases markedly effect,6 cases effect and 1 cases no effect,the total effective rate was 95%,compared with two groups P New bios treatment group significantly increased cardiac index(CI) in patients with heart failure and left ventricular ejection fraction(LVEF) than the control group(all P<0.05),further reduce the levels of tumor necrosis (TNF-α) and brain natriuretic peptide(BNP).Conclusions rh-BNP can improve symptoms and heart     

依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法选择2010年10月—2013年5月我院收治的急性脑梗死患者96例,将其随机分为治疗组56例和对照组40例。对照组给予常规治疗;治疗组除常规治疗外,给予依达拉奉联合高压氧治疗,均治疗20 d。观察两组治疗前后神经功能缺损评分和血液流变学指标,并比较两组疗效。结果治疗组总有效率为92.9%(52/56),高于对照组的80.0%(32/40)(P0.05)。治疗后治疗组神经功能缺损评分、全血比黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均低于对照组(P0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗死疗效显著,可以有效改善患者血液流变学,降低脑缺血后神经功能的损伤,且无明显不良反应。     

松龄血脉康联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

目的 观察松龄血脉康联合缬沙坦治疗原发性高血压病患者的临床疗效.方法 108例原发性高血压病患者随机分为治疗组(54例)和对照组(54例).对照组患者给予缬沙坦80 mg,每天一次;治疗组在此基础上给予松龄血脉康1.5 g,每天两次.疗程8周.记录治疗前后患者血压、血脂、血液流变学指标、自觉症状、不良反应,并进行比较.结果 与对照组进行比较,治疗组的血压控制较理想,有效率达87.04%,明显高于对照组75.00%(P<0.05);治疗组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、全血黏度、血浆黏度均显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)显著升高(P<0.05).结论 松龄血脉康联合缬沙坦可有效控制血压、调节血脂和降低血液黏度,且能改善患者的临床症状,从而达到良好的治疗效果.     

参麦注射液对老年肺心病心功能及血液流变学的影响

目的：观察参麦注射液对老年肺心病急性加重期患心功能及血液流变学影响。方法：78例慢性肺心病急性加重期伴有心功能不全患随机被分为2组，其中40例为观察组，在常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗，连续2周；对照组38例仅予常规治疗，治疗前、后以多普勒超声心动图评定心功能，并进行血液流变学检测。结果：观察组患经参麦注射液治疗后心排量、心脏指数、射血分数均显增加(P＜0．01)。同时血液流变学示全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原定量均显下降(P＜0．01或P＜0．05)，其心功能与血液流变学的改善均明显忧于对照组(P＜0．05)。观察组临床总有效率及显效率分别为90．0％及50．0％；明显高于对照组的71.1％及26．3％(P＜0．05)。治疗期间未见明显副作用。结论：参麦注射液能显改善肺心病急性加重期患的心功能及血液流变性，是治疗肺心病的一种有效而安全的药物。     

醋柳黄酮治疗老年冠心病的疗效观察

目的：观察醋柳黄酮治疗老年冠心病心肌缺血的临床疗效。方法：78例冠心病，随机分为治疗组（40例）与对照组（38例）。对照组常规治疗应用硝酸异山梨酯与阿司匹林。治疗组在常规治疗基础上，加用醋柳黄酮15mg，3次／d，连续3个月。每例于治疗开始前1日与结束次日，进行血脂、血液流变学与动态心电图（Holter）检测。结果：服醋柳黄酮3个月，血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）水平明显下降（P〈0．01），高密度指蛋白-胆固醇（HDL—C）水平明显上升（P〈0．05），较对照组显著（P〈0．01）；血液流变学指标如全血粘度、血浆比粘度等均显著下降（P〈0．01或〈0．05），且优于对照组（P〈0．05）。Holter监测示心肌缺血的发作次数及其持续时间，两组均明显减少（P〈0．01、〈0．05），但治疗组减少更著（P〈0．05）。醋柳黄酮治疗未见不良反应。结论：醋柳黄酮有调脂与改善血液流变性作用，治疗老年冠心病安全、有效。     

倍他乐克治疗顽固性心力衰竭病人70例疗效观察

目的　观察 β -受体阻滞剂倍他乐克对顽固性心力衰竭的疗效。方法　将顽固性心力衰竭患者 70例随机分为治疗组和对照组 ,两组年龄、心衰病程、原发病及心功能分级均具有可比性。在常规抗心衰治疗中 ,治疗组加服倍他乐克片剂 ,从小剂量 6 2 5mg/d开始 ,缓慢加量至有效量或达 2 5～ 5 0mg/d。 4周后观察NYHA心功能分级、左室射血分数 (LVEF)、血压、心率和 2 4h室性早搏 >2 0 0 0次的发生率、病死率及副作用等。结果　治疗组较对照组NYHA心功能分级、左室射血分数均有明显改善 ;血压、心率明显降低 ;室性早搏 >2 0 0 0次 / 2 4h的发生率、病死率明显下降。结论　在常规抗心衰治疗顽固性心力衰竭的基础上加用倍他乐克可明显改善患者的心脏功能 ,提高患者的生活质量 ,并能减少室性早搏的发生率 ,副作用小 ,可作为顽固性心力衰竭治疗的首选辅助用药。     

加味参附颗粒对充血性心力衰竭病人血流动力学的影响

目的探讨加味参附颗粒对充血性心力衰竭病人血流动力学的影响及其临床疗效.方法将84例充血性心力衰竭病人分为两组,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用加味参附颗粒,两组疗程均为4周.治疗前后观察两组心功能改善情况,同时测定血流动力学指标.结果治疗组总有效率明显优于对照组;两组治疗后的心每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)均较治疗前有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),且两组治疗后比较亦有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后射血分数(EF)、左室短轴缩短率(△D%)、室壁增厚率(△T%)均显著增加(P＜0.05),体循环外周阻力(SVR)明显降低(P＜0.05),对照组上述指标均无明显变化.结论加味参附颗粒能明显改善充血性心力衰竭病人的心功能,与西药合用能取得更好的治疗效果.     

维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液治疗冠心病快速房颤合并急性心力衰竭效果观察

目的探讨联合应用维拉帕米与去乙酰毛花苷注射液治疗冠心病快速房颤合并急性心力衰竭患者的临床效果。 方法选取2016年3月至2017年12月胶州市人民医院收治的112例冠心病快速房颤合并急性心力衰竭患者,按随机数表法分为试验组(56例)和对照组(56例)。常规治疗基础上,对照组接受去乙酰毛花苷注射液治疗,试验组接受维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液治疗。治疗3 d后对比两组临床效果、不良反应发生率以及治疗前、治疗3 d后心率、舒张压、收缩压。 结果治疗3 d后试验组总有效率(96.43%)较对照组(78.57%)高(P<0.05);试验组治疗3 d后心率、舒张压、收缩压水平较对照组低(P<0.05);试验组不良反应发生率(10.71%)与对照组(5.36%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论对冠心病快速房颤合并急性心力衰竭患者采用维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液治疗效果显著,可改善患者心率、血压状况,且安全性较高。