宫腔镜诊治宫腔妊娠物残留的临床应用

目的探讨宫腔镜对常规清宫术后宫腔内妊娠物残留的诊治价值。方法对资料完整的46例常规清宫术后阴道异常流血或B超提示宫内异常回声的患者,进行宫腔镜诊断和治疗,治疗时根据检查情况决定是否术中应用B超监护下手术治疗。结果单纯宫腔内妊娠物残留29例,合并宫腔粘连11例,纵隔子宫4例,双角子宫1例,双子宫1例,B超监护下手术29例。46例患者均治愈。结论宫腔镜对常规清宫术后妊娠物残留的诊治具有直接、准确、有效、微创的优点,可作为诊治妊娠物残留的首选方法。     

宫腔镜诊治宫内胚物残留78例临床分析

目的:探讨宫腔镜在诊治宫内胚物残留的临床优势及价值。方法:回顾性分析重庆市妇幼保健院2016年9月至2018年8月经B超提示宫内异常回声的78例宫内胚物残留患者的临床资料。结果:78例患者在宫腔镜下行宫内妊娠物清除术,均手术成功,无一例发生手术并发症,术后月经如期来潮,9例相继受孕。结论:宫腔镜用于诊治宫内胚物残留具有安全有效、损伤小等优点,术中若发现宫腔粘连或子宫畸形,可同时治疗。     

宫腔镜在诊治宫内妊娠组织物残留中的应用

目的研究宫腔镜作为诊断和治疗宫内妊娠组织物残留的临床应用价值。方法选取20例因自然流产、药物流产及人工流产后阴道流血或B超提示宫内残留的患者,行宫腔镜或腹腔镜监视下宫腔镜手术。结果 20例患者均有宫内妊娠组织物残留,清宫术后病理结果:分泌期或增生期内膜2例,蜕膜样和(或)绒毛组织18例。宫腔镜手术9例(45%),腹腔镜监视下宫腔镜手术11例(55%),合并子宫纵隔和(或)宫腔粘连6例(30%)。20例随访10~24个月,平均15个月,均无阴道异常流血,月经复潮且干净后B超提示子宫腔内膜回声均匀,未见宫内残留。结论宫腔镜是诊断和治疗宫内妊娠组织物残留不可或缺的手段。     

宫腔镜对宫腔内妊娠物残留的诊治价值

目的 探讨官腔镜对宫腔内妊娠物残留的诊治价值。方法 对22例官腔内妊娠物残留经常规刮宫两次以上仍不能刮净的难治性患者，经宫腔镜诊断、定位后钳夹或镜下钳夹等治疗。结果 22例患者均为官腔内妊娠物残留，其中3例为宫角部妊娠物残留，1例宫角妊娠，2例患者为宫腔内胎骨残留。合并宫腔粘连的有3例。所有患者经宫腔镜定位后钳夹或镜下直接钳夹，均一次成功，无子宫穿孔、阴道大出血等并发症。结论 宫腔镜对官腔内妊娠物残留的诊治具有直接、准确的特点．应作为首选方法．     

宫腔镜在诊治不全流产中的应用价值

目的 探讨宫腔镜在诊治不流全产中的应用价值.方法 38例不全流产患者应用宫腔镜诊治,其中35例清宫后B超检查仍提示宫内异常回声,3例患者流产后持续阴道出血但B超检查提示宫内未见异常.结果 B超检查发现宫内异常回声怀疑不全流产患者中应用宫腔镜检查发现宫内组织残留29例(其中宫腔粘连合并不全流产1例),宫腔内未见异常3例,子宫内膜息肉1例,子宫黏膜下小肌瘤1例,宫腔粘连1例.29例宫腔残留物中4例位于宫角处,1例妊娠物残留位于宫腔粘连带后方.3例B超检查提示宫腔内未见异常患者中有2例宫内组织残留,1例子宫内膜炎.结论 宫腔镜检查在拟诊不全流产的诊治中能明确诊断,且在诊断同时进行治疗,减少误诊、漏诊,减少医患纠纷.但应仔细操作,避免并发症发生.     

宫腔镜诊治早孕流产术后月经异常90例临床分析

目的 探讨早孕流产术后月经异常患者及时进行宫腔镜检查的重要性.方法 对首都医科大学附属复兴医院自2007年12月-2008年10月间收治的早孕流产后月经异常患者共90例行宫腔镜检查,对在宫腔镜检查中发现有手术指征者行相应的宫腔镜手术.结果 90例患者中子宫粘连共47例(52.22%),其中宫腔粘连28例,宫颈粘连6例,宫腔及宫颈均粘连13例.子宫内膜炎3例,结合宫腔镜检查以及病理检查报告支持子宫内膜炎诊断.子宫不全中隔4例(4.44%),其中合并胚物残留者2例.胚物残留17例,检查同时吸宫完全清除胚物患者2例,需TCRF术者15例.宫腔粘连与胚物残留同时存在者4例(4.44%).正常宫腔者15例(16.66%).所有患者宫腔镜检查前行B超检查,发现宫内异常者52例,其中宫腔镜检查证实宫内胚物残留、凝血块或子宫畸形者为47例(90.38%),另5例(9.61%)检查中发现宫内未见异常.B超检查未提示异常者为38例,宫腔镜检查发现宫内未见异常者为10例(26.32%),宫腔镜发现宫内异常者为28例,即假阴性率为73.68%.结论 宫腔镜检查对于早孕流产术后月经异常患者具有极高的诊断价值,宫腔镜检查同时还可以对部分患者宫腔内病变进行治疗.     

宫腔镜技术诊治流产后宫腔妊娠残留伴子宫纵隔71例临床分析

目的:探讨宫腔镜技术在流产后宫腔残留伴有子宫纵隔患者的诊治中的临床意义。方法:分析2006年1月—2012年1月在复旦大学妇产科医院确诊为流产后宫腔残留伴有子宫纵隔的71例患者的临床资料,71例均采用宫腔镜下子宫纵隔切开加残留灶去除术诊治。观察并记录术中出血情况、生命体征,监测术后出血情况及血人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平,随访妊娠结局。结果:71例患者平均手术时间(33.8±3.1)min,术中出血量(15.2±2.8)mL。所有患者均无并发症,术后阴道流血时间(4.3±0.5)d,住院时间(6.5±1.7)d,术后24 h内β-hCG下降大于50%患者69例(97.2%)。术后随访(28.5±3.3)个月,失访7例;足月产57例(80.3%),早产3例(4.2%),复发性流产4例(5.6%)。结论:采用宫腔镜技术治疗流产后宫腔残留伴有子宫纵隔患者创伤小,术后恢复好,有利于改善妊娠结局。     

宫腔镜诊治妊娠物残留30例分析

目的探讨宫腔镜诊断治疗妊娠物残留的临床应用价值。方法对30例有妊娠物残留的患者进行宫腔镜检查和宫腔镜下钳取或刮取宫内残留妊娠物的资料进行回顾性分析。结果宫腔镜诊断妊娠物残留准确率为100%,治疗成功率100%。结论在妊娠物残留的诊治中宫腔镜的准确率高达100%,应作为首选检查方法。     

宫腔镜联合米非司酮治疗流产后宫内残留25例分析

宫腔内妊娠物残留在临床上较为常见,多需要清宫处理。一些病例术后反复阴道流血或B超提示高度怀疑宫内妊娠物残留,而需再次清宫,给患者带来痛苦。本次研究对流产术后B超诊断为宫内残留的患者进行宫腔镜联合米非司酮片诊治,效果良好,报道如下。     

宫腔镜诊治宫内妊娠物残留55例分析

目的探讨宫腔镜诊治宫内妊娠物残留的价值。方法分析总结2007-10-2010-05海口市人民医院宫腔镜诊治宫内妊娠物残留的55例临床资料。因产后阴道流血1~3个月余入院,经询问病史及妇检、B超、宫腔镜等辅助检查诊断为宫内胎盘残留。结果 55例患者均经宫腔镜清宫或电切除宫内胎盘组织残留物。平均手术时间45min,平均出血量为50 ml。所有患者无一例严重手术并发症。结论宫腔镜作为诊治宫内妊娠物残留的诊治手段,具有准确、微创、安全、有效的优点,应作为首选诊治方法。     

宫腔镜冷刀技术在宫内疾病治疗中的应用和优势

目的探讨宫腔镜冷刀技术在宫内疾病治疗中的应用和优势。方法回顾性分析2016年6月-2017年8月应用法国摄普乐公司宫腔镜操作系统(HEOS)冷刀技术手术治疗宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫黏膜下肌瘤、剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)及稽留流产等宫内疾病165例的临床资料。分析手术时间、术中出血量、一次性手术成功率、手术并发症和内膜保护情况(术后月经量是否少于正常)等,以判断该技术的优势。结果宫腔镜冷刀手术治疗宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫黏膜下肌瘤、CSP、稽留流产、妊娠物残留、宫内节育环嵌顿或残留的手术时间分别为(19.37±9.08)、(25.77±11.09)、(19.42±6.80)、(26.85±9.15)、(29.07±15.35)、(21.06±7.07)、(24.72±10.72)和(19.18±8.31)min,无术中大出血,一次手术成功164例,手术并发症2例(中度水中毒1例,子宫穿孔1例),术后经量少于正常月经量6例(非绝经患者)。结论 HEOS冷刀技术可以替代很多传统宫腔镜电切手术,HEOS宫腔镜冷刀技术不仅可以手术治疗大部分宫腔内疾病,并且具有一次性手术成功率高和对子宫内膜保护好等优势。     

不明原因早期复发性流产患者的宫腔镜检查

目的评价宫腔镜检查在不明原因早期复发性流产（EURSA）诊治中的价值 方法对我院2010年1月~2014年6月1359例EURSA患者行宫腔镜检查,并分析检查结果。 结果宫内病变检出率为29.9%,其中宫腔粘连发生率最高（14.3%）,随着流产次数增加宫腔粘连程度加重（P=0.003）;其他宫腔病变包括子宫内膜息肉（6.4%）、子宫内膜炎（3.8%）、不全中隔子宫（2.7%）、宫颈机能不全（1.3%）、子宫内膜结核（1.1%）、妊娠物残留（0.4%）。检查中并发症为人流综合症（0.7%）。 结论对不明原因早期复发性流产患者行宫腔检查可发现不利于妊娠的宫腔病变,值得临床推广。      

宫腔镜对宫腔内胚物残留的诊断和治疗作用

目的 探讨宫腔镜对宫腔内胚物残留的诊断和治疗作用。方法 对218例经常规清宫1次以上仍然有宫腔内胚物残留的患者，采用宫腔镜诊断、定住后清宫或直接镜下钳夹等治疗。结果 218例宫腔内胚物残留患者，其中不全流产106例，稽留流产58例，宫角妊娠36例，胎盘残留18例。所有患者经宫腔镜定位后钳夹或镜下直接钳夹，除3例残留胚物与宫壁粘连致密，子宫收缩不佳，出血较多，1周后再次行宫腔镜下清宫外，其余均一次成功。无子宫穿孔、阴道大出血等并发症发生。结论 宫腔镜在官腔内胚物残留的诊断和治疗中是一种安全、有效、微创的首选方法。     

宫腔镜诊治宫内妊娠残留物28例分析

目的：评价宫腔镜对流产后宫内残留物诊治的临床意义。方法：回顾性分析流产后阴道流血、超声检查提示有宫腔异常回声行宫腔镜检查术的患者28例。结果：手术均一次完全去除残留物,无手术并发症,术后2周复查血β－hCG均正常,B超宫腔内无占位性病变;与病理结果比较,宫腔镜诊断蜕膜及绒毛残留的符合率为100％。结论：宫腔镜可诊断宫内是否有妊娠残留物及残留物的位置、形状、大小,并在直视下对宫内妊娠物残留的患者进行确切有效的治疗。     

宫腔镜下子宫纵隔残留再次手术的妊娠结局影响分析

目的探讨子宫纵隔残留再次行宫腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局的影响。方法选择原阳县红十字医院2012年12月至2014年9月收治的20例子宫纵隔残留患者,均实施再次宫腔镜子宫纵隔切除术治疗。观察记录患者的手术相关指标、妊娠结局以及术后并发症。结果 20例患者均顺利完成整个手术操作,患者术后均未出现子宫穿孔、出血、感染、周围脏器损伤以及宫腔粘连等并发症。自然流产率和分娩率比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论子宫纵隔残留再次行宫腔镜子宫纵隔切除术可以获得良好的效果,显著改善妊娠结局。     

彩色多普勒超声联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值

目的评价彩色多普勒超声(彩超)联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值。方法前瞻性研究,将75例宫内妊娠组织残留患者随机分为两组,对照组(n=37)行彩超检查后再次行清宫术;观察组(n=38)行彩超联合宫腔镜检查,并对宫内妊娠物残留行定位刮宫或宫腔镜下妊娠物切除术,合并有子宫发育异常或宫腔黏连等宫腔病变的患者一并给予对应处理。比较两组患者刮出物的病理组织检查结果以及治疗效果、阴道出血时间、月经恢复时间。结果对照组有6例(16. 2%)患者未能刮出妊娠物残留组织,观察组的刮出物中均可以找出妊娠残留物(100. 0%),组间比较差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组的治疗有效率(100. 0%)、阴道出血时间(3. 25±1. 28d)、月经恢复时间(30. 28±4. 53 d)均优于对照组(78. 38%,6. 59±1. 83 d,36. 27±5. 24 d),差异均有显著性(P 0. 05)。结论彩色多普勒超声联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留的临床诊断和治疗中具有较高的临床应用价值。     

宫腔镜手术在治疗子宫纵隔畸形的不孕不育患者中的价值

[目的]探讨宫腔镜手术治疗子宫纵隔畸形的不孕不育患者的价值.[方法]对49例子宫纵隔畸形的不育不孕患者进行纵隔切开,术后复查宫腔形态,并随访其妊娠及分娩情况.[结果]49例患者均一次手术成功,成功率为100%.无一例并发症发生.术后随访2～38个月不等,失访4例,随访率为91.8%.术后2～3个月复查宫腔镜,宫腔形态均正常.妊娠42例,其中足月分娩30例,自然流产6例,4例早产,2例正在妊娠中.[结论]宫腔镜手术是治疗子宫纵隔畸形的理想方法,采用超声或腹腔镜监测可使手术更为安全.     

子宫纵隔残留再次行宫腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局的影响

目的：探讨子宫纵隔残留再次行宫腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年3月至2014年3月子宫纵隔残留再次行宫腔镜子宫纵隔切除术的68例患者的临床资料。结果68例患者均顺利完成手术,术后均未见并发症。随访1～6年,失访12例,全程随访56例。术后妊娠34例,其中早孕自然流产18例（分娩22例（39.29%）,新生儿均存活。结论子宫纵隔残留再次行宫腔镜子宫纵隔切除术能够显著改善患者的妊娠结局。     

宫腔镜诊断异常子宫出血114例分析

目的:探讨宫腔镜诊断异常子宫出血的价值。方法:回顾性分析经病理检查确诊114例异常子宫出血患者宫腔镜检查资料。结果:宫腔镜诊断子宫黏膜下肌瘤25例,子宫内膜息肉26例,宫颈管息肉10例,妊娠物残留1例,子宫内膜癌7例,功能性子宫出血44例,未见异常1例,诊断准确率98.2%。结论:宫腔镜检查可以直视宫腔内病变、定位取材,诊断准确率较高,是较好的诊断异常子宫出血的方法。     

宫腔镜联合腹腔镜在女性不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜在女性不孕症诊治中的应用价值。方法189例女性不孕症患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行检查,并视术中情况,采取不同的手术方式进行治疗。结果189例患者中能确定病因者为169例,占89.42%;其主要病因为：盆腔粘连及输卵管阻塞80例,占42.33%;子宫内膜异位症40例,占21.16%;卵巢肿瘤14例,占7.41%;子宫不全纵隔12例,占6.35%;宫腔粘连9例,占4.76%。术后75例患者均获随访,随访时间6个月~1.5年,宫内妊娠29例,宫外孕3例,妊娠率为42.67%。结论宫腔镜联合腹腔镜检查能早期、迅速、准确地明确不孕症的病因并针对性治疗,是诊治女性不孕症的最佳方法。