吸入性肺炎病人的护理分析

随着我国人口老龄化,吸入性肺炎在老年人中的发病率增多,文献报道[1],其死亡率高达40%～60%.但是,老年吸入性肺炎的特点又与成年人吸入性肺炎不同,老年人吸入性肺炎的临床症状不典型,多因进食水呛咳误吸入引起的吸入性肺炎.由于老年人体弱,各脏器处于衰竭状态,免疫力下降,并伴有多种基础病,因而使老年吸入性肺炎治愈率低,死亡率高.本文回顾了我院1990年12月～2000年12月住院病人中吸入性肺炎30例,对其临床资料、护理分析讨论如下.     

老年糖尿病的死因分析及康复护理防治措施

近年来我国糖尿病 (ＤＭ )患病人数迅速增加 ,患病率达 3.2 % ,其中老年糖尿病患者为 11.32 % ,且并发症多 ,死亡率高[1] 。本文对 85例老年糖尿病患者死亡病例进行了回顾性的总结 ,分析了老年糖尿病死亡原因 ,提出了并发症的防治措施及护理方法 ,对于减少糖尿病患者死亡率具有积极意义。1　资料与方法1.1　病例来源　收集我院 1990年 1月至 2 0 0 0年10月因ＤＭ并发症住院死亡的患者 85例 ,均为老年人 ,男 4 6例 (5 4.12 % ) ,女 39例 (45 .88% ) ;年龄6 0～ 84岁 ,平均 70 .9岁 ;病程 18～ 35年 ;血糖空腹8.1～ 12 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2…     

老年吸入性肺炎诊治体会(附40例临床分析)

肺炎是老年人常见病 ,其中老年吸入性肺炎占重要地位。1996年 1月～ 1999年 12月我院收住 40例老年吸入性肺炎 ,占同期老年人肺炎 2 0 2例的 19.8%。现对其临床特点及诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 34例 ,女 6例 ;年龄 6 0～ 93岁 ,平均 75 .8岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 10例 ,70～ 79岁 15例 ,80～ 89岁 14例 ,90岁以上 1例。基础疾病 :脑梗死 2 5例 ,慢性阻塞性肺疾病17例 (其中机械通气 2例 ) ,老年痴呆 12例 ,帕金森病 6例 ,反流性食管炎 6例 ,肿瘤晚期 5例 ,糖尿病 9例 ,酒后呕吐误吸 1例。 40例均有咳嗽、咯痰 ,其中咯黄…     

老年慢性硬膜下血肿27例报告

老年人慢性硬膜下血肿早期无明显特异性表现 ,尤其是无明显外伤史者 ,更容易误诊。现将我院 1999年10月～ 2 0 0 2年 12月收治的经手术证实为慢性硬膜下血肿 ,且资料完整的 2 7例老年病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例中男 2 0例 ,女 7例 ;年龄 5 7～ 76岁 ,     

临床表现不典型的老年肺结核

近年老年肺结核有逐年增多的趋势[1] ,且城乡差别逐渐缩小,由于临床医生不够重视或经验不足,误诊较多。我院2 0 0 1年1月～2 0 0 3年1月共收治肺结核116例,其中老年病例5 2例,占4 4 8% ,误诊30例,误诊率5 7 7%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组30例中,男2 0例,女10     

老年患者溃疡病穿孔的临床特点及护理

1990年 8月至 2 0 0 2年 8月我院收治溃疡病穿孔的老年患者 4 2例。根据老年患者的特点 ,发生溃疡穿孔确诊后应立即手术。文献报道[1] ,老年人溃疡病穿孔的死亡率 ,十二指肠球部为 14 % ,胃窦部为 19%。我们针对老年患者溃疡病穿孔的特点 ,进行了相应的护理 ,效果良好。现报道如下。1　临床资料本组 4 2例中男 31例 ,女 11例 ,6 0～ 81岁 ,有溃疡病史 34例 ,病程 2～ 4 2年 ,营养不良 37例 (88 1% )。患者入院时均有不同程度的脱水 ,休克 8例 ,治疗过程中休克 4例 ,占2 8 6 %。 32例 (76 2 % )合并一种或多种疾病 ,依次为慢支或肺气肿、冠…     

急诊颅内动脉瘤夹闭术的护理配合

颅内动脉瘤是由于颅内动脉管腔局部异常扩张而形成的。[1] 颅内动脉瘤破裂多以蛛网膜下腔出血 (SAH)为首发症状 ,病人剧烈头痛 ,严重可出现意识丧失和神经功能障碍。[2 ]未经治疗的动脉瘤病人在第一次出血后 8周内有 40 %再次出血 ,其死亡率可达 6 0 %,而动脉瘤直接手术夹闭的死亡率仅为 1%～ 5 %。因此 ,对动脉瘤病人早期手术治疗很有必要。我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月急诊行颅内动脉瘤夹闭术 12 7例 ,现将手术配合体会介绍如下。1　临床资料本组病例男 5 9例 ,女 6 8例 ,年龄 13～ 73岁 ,平均年龄5 2岁 ,其中大脑中动脉瘤 8例 ,…     

急症产科DIC的早期临床诊断及护理

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)是产科最严重的并发症之一 ,其发病急 ,病情复杂 ,死亡率极高。本文就我院 1985～ 1998年收治的产科ＤＩＣ病例进行分析 ,并提出护理。1　临床资料1 1　 　1985年 1月～ 1998年 12月 ,我院产科分娩和中期妊娠引产共 386 4 4例 ,发生ＤＩＣ 4 3例 ,发生率0 11% ,其中前 6年 (1986年 1月～ 1992年 12月 )共2 3例 ,死亡 5例 ,病死率 2 1 7% ;后 6年 (1993年 1月～ 1998年 12月 )共 2 0例 ,死亡 1例 ,病死率5 0 %。1 2　一般情况 :发病年龄 2 4～ 37岁 ,平均年龄为 2 7岁 ,以 2 5～ 2 9岁年龄组最高 ,共 34例占 77%。…     

甲状腺功能亢进症误诊为黄疸性肝炎30例分析

我院1997年1月～2 0 0 2年12月共收治甲状腺功能亢进症(甲亢) 4 12例,误诊89例,误诊率2 1 6 %。其中误诊为黄疸性肝炎30例,占误诊病例的33 7% ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 　一般情况　本组30例中,男9例,女2 1例;年龄2 0～70岁,平均2 6 4岁。1 2　临床表现　乏力、厌油     

老年股骨粗隆间骨折非手术治疗的家庭（社区）康复护理

股骨粗隆间骨折多见于65岁以上老年人，以非手术治疗为主[1],骨折愈合约需3个月．在家庭卧床康复期长．由于老年人病理、生理的特点及长期卧床．容易发生多种并发症致使死亡率增高。我科3名护士及1名医生因病人及家属要求，为48名股骨粗隆间骨折老年病人进行家庭康复护理，取得了满意效果，介绍如下：1临床资料48例病人均为1995年12月～1997年12月我院收治病例。其中男性27例，女性21例。年龄64～86岁，平均年龄77.6岁。骨折并糖尿病4例，心血管系统疾病5例，呼吸系统疾病2例，上肢骨折1例。患2种以上慢性病2例，共占29.2％，48例均采用非手…     

老年人肺炎155例临床分析

老年人肺炎患病率高、病死率高.与一般青壮年人肺炎有所不同,现将我院1994年1月～1995年12月60岁以上老年肺炎155例临床资料进行分析,旨在探讨老年人肺炎的特点,对加强老年人肺炎的防治有一定的意义.1 临床资料1.1 病例选择 从1994年1月～1995年12月,我院内科收治的234例肺炎中,选择60岁以上老年肺炎155例,占同期肺炎患者的66%,其中男性105例,女性50例;60～69岁62例,70～79岁70例,80～89岁23例,最高年龄98岁,最低年龄60岁,平均年龄70.8岁.1.2 发病情况与诊断 发病季节以秋末冬春季节为主,1～4月47例,9～12月58例,共105例,占67.7%.155例老年肺炎诊断主要依据临床表现和胸部X线检查.     

老年人急性胃粘膜病变36例临床分析

老年人急性胃粘膜病变是临床常见急症 ,老年人由于器官老化 ,其发病的原因、临床特征和转归有其自身的特殊性。现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月收住院 6 0岁以上老年人急性胃粘膜病变 36例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例均为本院急诊或住院患者。男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 5 .2岁。因急性胃粘膜病变急诊入院 2 3例 ,占 6 3.9% ;因其他疾病住院 ,住院期间发生急性胃粘膜病变 13例 ,占 36 .1%。1.2　诱因　药物 14例 ,其中非甾体类消炎药物 8例 ,肾上腺皮质激素 4例 ,抗凝剂 1例 ,抗生素 1例 ;中枢神…     

老年细菌性肺炎并肺结核21例漏诊分析

老年人单纯患细菌性肺炎或肺结核诊断不难 ,但二者并存时 ,肺结核漏诊的可能性很大。我院 1998年1月～ 2 0 0 2年 1月共收治 76例老年细菌性肺炎并肺结核 ,其中 2 1例肺结核漏诊 ,漏诊率 2 7 6 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 17例 ,女 4例 ;年龄 6 0～ 6 9岁 8例 ,70～ 79岁 8例 ,80岁以上 5例。10例既往有肺结核病史 ,2例曾怀疑有结核感染史 ,9例否认有结核感染史。1 2　临床表现　 2 1例均有咳嗽、咳痰 ,气促 19例 ,消瘦 5例 ,咯血、胸痛各 4例 ,盗汗 3例。1 3　医技检查　 2 1例血白细胞总数和 (或 )中…     

老年甲状腺功能减退症25例临床分析

我院 1990～ 2 0 0 0年收治甲状腺功能减退症 (甲减 ) ,老年病例 ( 组 ) 2 5例及同期 5 9岁以下非老年病例 ( 组 ) 142例 ,现将两组病例比较 ,以探讨老年甲减的特点 ,提高对老年期本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　 组男 8例 ,女 17例 ,男∶女为 1∶ 2 .12 ,年龄 6 0～ 72岁 ; 组男 2 4例 ,女 118例 ,男∶女为 1∶ 4.92 ,年龄 15～ 5 9岁。主要临床表现 ,两组比较 , 组水肿及食欲减退 ,腹胀明显多见于 组 (P<0 .0 1) ,其余症状两组无显著差异 (P>0 .0 5 ) (表 1)。表 1　两组主要临床表现比较 [例 ( % ) ]　组别 n 水肿乏力怕冷食…     

肺炎克雷伯菌医院感染的临床特点及护理干预

肺炎克雷伯菌是引起医院内感染的主要致病菌之一 ,仅次于铜绿假单孢菌[1] 。为探讨肺炎克雷伯菌医院感染的临床分布特点和预见性护理措施 ,防止医院感染及区域性暴发流行 ,对我院 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 12月医院获得性肺炎克雷伯菌感染病例进行回顾性分析。1　临床资料　　 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 12月共有 10 2例肺炎克雷伯菌感染 ,其中男 74例 ,女 2 8例 ,年龄 1岁～ 84岁 ,平均 61.9岁 ,60岁以上 68例 ( 66.7% )。其诊断均符合我国卫生部颁发的医院感染诊断标准 ;送检标本经常规接种、培养和VTTEK3 2 (法国梅里埃公司 )微生物…     

围分娩期合并急性肾功能衰竭的护理35例

对我院妇产科自 1990年 1月～ 2 0 0 3年 9月收治的 35例围分娩期合并急性肾功能衰竭 (ARF)的病例 ,进行回顾性分析 ,针对其病因和ARF期的症状 ,提出具体的护理措施。以期帮助孕产妇顺利度过危险期 ,降低围分娩期ARF的发生率及孕产妇和围生儿的死亡率。临床资料1 一般资料。我院妇产科自 1990年 1月～ 2 0 0 3年 9月共收治围分娩期合并ARF病人 35例。初产妇 2 8例 ,经产妇7例 ;年龄 2 1～ 39岁 ,平均年龄 (30 .5± 5 .38)岁。 17例孕产妇发生ARF的孕周为 12～ 4 0周 ,平均孕周 (31.2 5± 4 .75 )周 ;18例发生ARF在产后 1～ 3天。孕…     

老年甲状腺功能亢进性心脏病30例临床分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病 (简称老年甲亢心 ) ,由于其甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )不明显 ,极易造成误诊或漏诊。我院自 1992年 7月至 1998年 12月确诊 30例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例患者中男 13例 ,女 17例 ,年龄 5 1～ 78岁 ,>6 0岁者 2 0例。病程 0 .5～ 10年 ,<1年 3例 ,1～ 5年 17例 ,6～ 10年 10例。1.2　临床特点　 1快速型心房纤颤为本组患者的主要症状和体征 ,因心悸而做心电图提示为快速心房纤颤 2 1例 (占 70 % ) ;2心脏扩大并心力衰竭 11例 (占 36 .6 % ) ,其中以右心衰为主10例 ,全部心衰患者均有快速型…     

临床应重视与吞咽功能障碍相关的老年吸入性肺炎

目的:总结与吞咽功能障碍相关的老年吸入性肺炎临床特点,以提高诊治水平.方法:回顾性分析我院干部病房2001年1月～2008年12月住院患者中因吞咽功能障碍致吸入性肺炎32例的临床资料.结果:老年吸入性肺炎以脑出血后遗留吞咽功能障碍诱发居多,且并存多种基础疾病,混合感染率高,病情较重.结论:老年人吞咽功能障碍易致吸入性肺炎,早期诊治、积极防范极为重要.     

先天性巨输尿管误诊分析

先天性巨输尿管是由于输尿管缺乏神经节而引起的多种神经肌肉功能障碍性疾病 ,X线检查可见输尿管极度扩张、直径增加、延长纡曲及肾盂、肾盏积水 ,临床较少见 ,易误诊[1] 。本文收集我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 10月收治的 2 0例巨输尿管病例 ,占同期静脉肾盂造影病例的 0 6 % (2 0 / 310 0 ) ,临床全部误诊。现就 2 0例临床及影像学检查资料作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 15例 ;年龄 18～ 4 6岁 ,以 30～ 4 0岁多见。单侧 13例 (6 5 % ) ,双侧 7例 (35 % )。并发巨结肠症 5例。病程 1～ 10年不等。反复发作…     

汽油吸入性肺炎(附9例临床分析)

1 临床资料我院于1988年1月至1991年3月共收治汽油吸入性肺炎9例,均为男性汽车驾驶员,年龄20～30岁。其中轻、中度6例,重度3例。个体运输户7例,企业单位2例。全部病例均为在运输途中加油或修理时口吸汽油不慎把汽油吸入肺内所致。吸入量一大口约为20～30毫升。吸入汽油至入院就诊时间1～8小时5例,9～24小时2例。50余小时2例。