不同人群人工流产时机及方法的选择

近几年来,国内外人工流产数逐年增加,特别是未生育的年轻妇女要求人工流产的数目与日俱增,人工流产可分为手术流产与药物流产2种方法。早期人工流产术一般在保证手术质量,严格遵守操作规程时,并发症发生率很低,约为0．94％,但少数人仍有可能发生并发症,据报告全球每年大约有2000万妇女遭受不安全的人工流产的危害,     

住院人工流产者现况调查与分析

目的探讨降低住院人工流产率的可行方法。方法采用描述性研究，对193例住院人工流产者计划生育和生殖健康情况进行问卷调查分析。结果住院人工流产者占同期人工流产者总数的7．17％。193例住院人工流产者中，未婚先孕占53．89％；本次及以往分别有88．60％和88.08％未采用避孕措施；52．36％有人工流产史，25．65％有2次及以上的人工流产史。本市未婚和已婚者分别占住院人工流产数的57．97％和42．03％，而外来未婚和已婚者分别为43．64％和56．36％。结论重视不同群体的需求，切实做好生殖健康教育的普及工作，落实避孕措施。     

高度关注药物不良反应

随着药品生产品种的增加和用药数量的增长，药品不良反应（ADR）的发生率严重性越来越突出，也越来越受到人们的高度关注。据统计我国有6万多家医院，400多万医务工作者，年门诊量25亿多人次，其中约24万人死于药物ADR，约占5％。美国统计每年12．5万人死于ADR和用药不当，使之成为仅次于心脏病、癌症、中风之后第四杀手。     

肝细胞癌治疗的理念与技术进展

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是人类常见恶性肿瘤之一，全球每年大约有55．1万人罹患HCC，我国每年新发病例数占世界新发病例数的54％。全世界因HCC致死的病例占恶性肿瘤死亡的第三位，我国HCC死亡率位居恶性肿瘤死亡的第二位，30～44岁组段死亡位居各肿瘤死亡的第一位。     

腰腿痛诊治与预防

腰腿痛是一种危害人民健康的常见病、多发病，尤其中老年发病率最高，据美国哈怫大学卫生学院统计资料证明，美国一年造成的损失价值约为70亿美元。英国每年因腰痛缺勤的人数达1000万工作日以上，是仅次于支气管炎而造成缺勤的第二病因，腰痛发病率约占20．6％，翻砂工人的发病率占60．9％。在我国也有“五口之家，常有一腰痛”之说法。     

亚低温治疗脑外伤的最新进展

创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）占全身各部位损伤的第2位，病死率却达30％ ～50％左右，居第1位，我国每年因外伤致死者约10万人，伤数百万人，且随着社会的发展而逐渐增加。在美国，颅脑损伤是其主要的致死原因，每年外伤致死的10万人中约50％是由于头部外伤所造成，TBI不仅发生在损伤瞬间，且发生于其后的数分钟到数天内，称为继发性脑损伤（SBI）。亚低温能降低组织代谢率，减轻脑损伤后的神经组织水肿等继发性脑损伤。我们就亚低温（MHT）对继发性脑损伤的保护作用进行回顾和展望。     

我国心脑血管病出院人次和费用增加

报告数据：2011年，我国心脑血管出院总人数为1289．6万人次，占同期总住院人次的12％。其中，心脏病670．9万人次，脑血管病618．7万人次。1980年一2011年间，中国心脑血管病出院人次年平均增长速度为9．4％，快于同期所有病种出院人均年平均增长速度（6％）。     

宫颈癌筛查方法的新进展

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，各国流行病学资料显示，目前宫颈癌的发病率和病死率有增长趋势。全球每年大约有50万新发宫颈癌病例，约20万人死于宫颈癌。我国每年新发病例3万人，约占世界宫颈癌新发病例的28．8％，为我国妇女恶性肿瘤第1位。阴道脱落细胞学诊断方法问世以来，经过巴氏涂片在显微镜下可以检查宫颈癌早期病变，简单方便，但巴氏涂片有其局限性。     

1988~2001年我院住院病人疾病构成的变化趋势

我院是一家大型综合性、三级甲等医院。现有职工1257人(2001年末数)，临床科室35个，医技科室19个，卫生技术人员约占职工总数的76．2％。1988～2001年14年间累计住院病人总数198247人次，按照出院主要诊断进行疾病分类。全部资料采用计算机进行数据处理，根据卫生部颁布医院疾病分类目ICD-9进行分析。     

脑血管病管理模式教学实践初探

脑卒中是引起人类死亡的前三位原因，全球每年有5050万死亡人口中，由于卒中死亡约为440万，占9％，生存者中至少有一半留有不同程度的残疾。在中国，每年发病率约为150／10万，死亡率约为120／10万，每年新发卒中约为195万，每年有156万人死于卒中，生存的卒中病人500-700万，其中大量带有残疾。卒中带来的财政问题相当大，在英国占所有医疗支出的5％；荷兰占所有医疗支出的3％；美国每年因卒中损失300-409亿美元；中国每年的直接花费97．5亿。目前脑卒中治疗循证医学研究的结果，只有4种治疗方法被认为是有效的：卒中单元、溶栓治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗。     

干休所老年住院疾病谱分析

目的了解干休所老年住院疾病谱，制定相应保健措施，以期减少住院人次。方法查阅干休所1999—2005年住院记录，将60岁以上老年住院患者，按当次住院主要诊断进行统计分析，共163人次。结果163人次老年住院患者主要诊断中，循环系统疾病60人次，占36．8％。呼吸系统疾病57人次，占35.0％。消化系统疾病21人次，占12．9％。泌尿系统疾病7人次，占4．3％。内分泌，外科系统疾病各6人次，各占3.7％。血液系统疾病3人次，占1．8％。安定中毒、痛风症、眼科各1人次，各占0．6％。其中呼吸系统感染性疾病如肺部感染32人次，支气管炎12人次，上呼吸道感染6人次，共50人次，占30．7％。循环系统缺血性疾病如冠心病28人次，脑梗塞18人次，脑供血不足4人次，共50人次，占30．7％。胃肠炎10人次，高血压病8人次。结论循环、呼吸、消化三大内科系统疾病是影响老干部的健康，导致住院治疗的主要疾病。其中以呼吸系统感染性疾病、循环系统缺血性疾病为主，其次是胃肠炎和高血压病，应制定相应保健措施，减少住院几率。     

锁骨骨折术后中后期康复治疗1例分析

锁骨骨折占全部骨折的2．6％～12％，约占肩部骨折的44％～66％。每年的发生率约为50／100000。手术多采用开放复位内固定术，治疗如配合康复则可保留较大的关节活动度。笔者医治1例为锁骨外侧端骨折术后未作早期康复治疗，肩关节活动受限明显，接受康复治疗后恢复较好，现报道如下。     

慢性丙型肝炎的规范化治疗及其进展

丙型病毒性肝炎（简称丙型肝炎）是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝脏炎症性疾病。据世界卫生组织统计，全球HCV感染率约为3％，估计有1．7亿人感染HCV，每年新发丙型肝炎病例约3．5万人。我国血清流行病学调查资料显示，一般人群抗HCV阳性率为3．2％，各地区感染率有一定差异。急性HCV感染者约80％发展为慢性丙型肝炎（CHC），在20年间约20％发展为肝硬化，每年有1％～4％肝硬化患者发展为肝癌。CHC已成为不可忽视的重要疾病，及早发现和治疗CHC患者已受到重视。     

对腹泻病粪便常规细菌学检验的几点建议

对腹泻病粪便常规细菌学检验的几点建议周贵民，肖征腹泻是我国的常见病、多发病。据估计，每年的腹泻病达数亿人次，其中由细菌引起的可占３０％～５０％或更多。随着近年来临床微生物学的不断发展，新的细菌性腹泻病原不断被人们认识。及时、准确地位出腹泻病原菌对发现...     

努力提高小儿腹泻病的诊治水平

１引言小儿腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病，据WHO统计（不含中国），全世界每年有１０亿人患腹泻病，其中５亿发生在第三世界，每年有５百万小儿死亡，成为第一位死因。在我国，腹泻病仍为常见多发病，估计每年５岁以下小儿有２．９４５亿人次，平均每年每人患腹泻２．５次，是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的主要原因。近１０年来我国对腹泻病的研究与控制已取得重大进展。但是，必须注意的是，由于沿用数十年对小儿腹泻病的诊断名称、治疗原则，特别是禁食、静脉补液、广泛使用抗生素的旧观念未彻底更新，给推行新的腹…     

产后出血与人工流产的相关性

人工流产是计划生育中的一项补救措施。近些年来发现随着人工流产手术的增加，损伤性人工流产手术可导致各种产科并发症，常见的并发症为产后出血。我们对我院1995年1月～12月发生的18例产后出血病例进行回顾性分析，探讨人工流产与产后出血的相关性。1临床资料1995年1月～12月我科接产总人数847例，产后出血18例，产后出血率为2．15％。有人工流产史329例，产后出血11例，出血率为3．34％；未做人工流产有518例，产后出血7例，出血率为1．35％。其中顺产11人，胎吸助娩5人，剖宫产2人。孕周在35周至42+3周。年龄23～27岁。2结果2．1对18例…     

妇女反复人工流产行为的影响因素

正反复人工流产(简称人流)是指妇女接受过2次或2次以上~([1-3])人工流产的行为。据统计~([4]),我国妇女每年接受超过1300万次的人工流产,其中反复人流约占一半,远高于发达国家水平~([5-7])。有研究~([8])显示,反复人流妇女出现人工流产并发症(如子宫穿孔、出血、感染等)的概率较首次人流者高,也有研究显示,该类妇女未来发生早产~([9-10])、生育低出生体重儿~([9])及罹患乳腺癌~([11])的风险也较高。为了解妇女     

米索前列醇在人工流产中的应用

目的探讨人工流产术前服用米索前列醇对宫颈软化及降低人工流产综合征发生的有效性。方法观察组178例均为8周以内的孕妇，术前1小时口服米索前列醇片600ug。50例孕8周以内的孕妇为对照组。结果观察组宫颈完全松弛94．3％，部分松弛5．61％，未松弛0。对照组宫颈完全松弛0，部分松18％，未松弛82％（P〈0．05）。发生人工流产综合征，观察组为1．68％，对照组18％（P〈0．05）。结论人工流产术前口服米索前列醇对宫颈软化及降低人工流产综合征发生是安全有效的方法。     

西安医科大学第一临床医学院简介

西安医科大学第一临床医学院（第一附属医院）是我国西北地区最大的一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的卫生部属综合性临床医学院。它座落在古城西安南郊大雁塔西侧，设施齐全，环境优雅。学院始建于１９５４年，占地约２５０亩，目前开设１０６３张病床及４００张康复病床；在职职工１９３６人，其中卫生技术人员占７８％以上，副教授以上职称的高级技术人员２１７名；每年承担着约４５万人次门诊量和２万余人次的住院病人诊治任务。学院辖设医疗系、护理系、妇幼卫生系和肿瘤专科医院，设有５５个专业学科和４０多个研究所（室）…     

宫颈妊娠11例临床分析

1资料与分析 1．1一般资料 我院1993年1月～2003年1月共收治异位妊娠患者782例，其中宫颈妊娠11例，占异位妊娠1．4％。年龄21～39岁。9例为经产妇，2例为未产妇，剖宫产史6例，孕产次最多6次，最少2次，一次人工流产史1例．二次人工流产史3例，三次以上人工流产史7例。