1例经股动脉内膜剥脱途径行脑血管支架成形术病人的护理

正脑血管狭窄或闭塞是引起急性缺血性脑血管病的重要原因[1]。血管内支架成形术可有效改善脑卒中的预后,减少脑血管疾病的发生[2]。血管内支架成形术常用的途径包括经股动脉穿刺治疗和经桡动脉穿刺治疗。经股动脉内膜剥脱途径行脑血管支架成形术临床上较为少见。我科于2017年9月收治1例多发颅外血管狭窄病人,在先进复合手术室条件下经股动     

颈动脉狭窄血管内支架成形术56例术后护理

随着神经影像学和血管内介入技术的发展,颈动脉血管成形和支架置入术(CAS)成为治疗颈动脉狭窄的一种有效手段和方法.即经股动脉穿刺将特制的导管和器械插入,选择性的进行全脑血管造影,确定狭窄部位的长度和程度,置入支架使狭窄的动脉再通,恢复脑组织的供血改善缺学症状[1].它具有创伤小,效果好、患者恢复快等优点.2007年12月～2009年12月,我们采用血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄患者56例,术后给予精心护理,取得满意效果.现将术后护理体会报告如下.     

血管内介入治疗老年颅外段颈动脉狭窄的护理探讨

目的探讨老年颅外段颈动脉狭窄患者经皮血管内支架置入血管成形治疗术的手术配合及围手术期护理等相关问题。方法解除患者对颈动脉支架手术的恐惧心理,明确经皮血管内支架置入血管成形术治疗颈动脉狭窄是比较安全、可靠的治疗方法,了解手术过程和护理方法,提高颈动脉狭窄的治疗水平和护理质量。结果通过经皮血管内支架置入血管成形治疗和护理,改善了脑供血,提高了颈动脉狭窄患者的生活质量。结论经皮血管内支架置入血管成形术治疗老年颅外段颈动脉狭窄安全性高,效果可靠。术中护理的密切配合及细致的围手术期护理至关重要。     

老年颅外段颈动脉狭窄的血管内治疗及围手术期护理

目的探讨老年颅外段颈动脉狭窄患者经皮血管内支架置入血管成形治疗及围手术期护理等相关问题。方法21例老年颅外段颈动脉狭窄患者经全脑数字减影血管造影(DSA)检查诊断后,均采用经股动脉入路应用自膨式支架行经皮血管内支架置入血管内成形术治疗。结果21例(次)支架置放均获成功。DSA显示狭窄段的颈动脉直径明显扩大。仅1例出现部分运动性失语。随访2~24个月,全部患者均未再发生脑缺血,其中2例行DSA复查,6例行多普勒超声复查,均无再狭窄发生。结论经皮血管内支架置入血管成形术治疗老年颅外段颈动脉狭窄安全性高,效果可靠,围手术期护理是手术成功的保障。     

老年颅外段颈动脉狭窄的血管内治疗及围手术期护理

目的 探讨老年颅外段颈动脉狭窄患者经皮血管内支架置入血管成形治疗及围手术期护理等相关问题.方法 21例老年颅外段颈动脉狭窄患者经全脑数字减影血管造影(DSA)检查诊断后,均采用经股动脉入路应用自膨式支架行经皮血管内支架置入血管内成形术治疗.结果 21例(次)支架置放均获成功.DSA显示狭窄段的颈动脉直径明显扩大.仅1例出现部分运动性失语.随访2～24个月,全部患者均未再发生脑缺血,其中2例行DSA复查,6例行多普勒超声复查,均无再狭窄发生.结论 经皮血管内支架置入血管成形术治疗老年颅外段颈动脉狭窄安全性高,效果可靠,围手术期护理是手术成功的保障.     

双侧颈动脉狭窄行支架扩张术并发症的护理

[目的]总结双侧颈动脉狭窄行支架置入术病人的护理经验。[方法]选择我科2007年11月施行的颈动脉球囊扩张支架置入术病人1例,采用经股动脉穿刺插管行全脑血管造影显示有血管狭窄,行颈动脉支架置入术。[结果]成功置入支架后临床症状改善,术中、术后均出现并发症,经过积极有效的处理,病人康复出院。[结论]加强手术前后的护理,严密观察病情,积极治疗和处理并发症,是手术成功的关键。     

颈动脉狭窄支架置入术20例围术期护理

2007年3月～2008年5月,我们行颈动脉狭窄支架置入术20例,围术期经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组20例,男12例,女8例;年龄57～77岁.全部采用经股动脉穿刺插管行全脑血管造影显示有血管狭窄,行颈动脉狭窄支架置入术.     

双侧颈动脉狭窄行支架扩张术并发症的护理

[目的]总结双侧颈动脉狭窄行支架置入术病人的护理经验。[方法]选择我科2007年11月施行的颈动脉球囊扩张支架置入术病人1例，采用经股动脉穿刺插管行全脑血管造影显示有血管狭窄，行颈动脉支架置入术。[结果]成功置入支架后临床症状改善，术中、术后均出现并发症，经过积极有效的处理，病人康复出院。[结论]加强手术前后的护理，严密观察病情，积极治疗和处理并发症，是手术成功的关键。     

CDE在诊治PTCA术后股动脉假性动脉瘤中的应用价值

【目的】探讨彩色多普勒能量图(CDE)对经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)术后股动脉假性动脉瘤(PA)的诊断和治疗价值。【方法】17例PTCA术后穿刺部位发现肿块和(或)听诊有血管杂音的患者,采用CDE检查股动脉及其周围组织;在CDE引导下对股动脉PA进行单纯性压迫和／或瘤腔内注入巴曲酶加压迫治疗。【结果】17例PA患者CDE全部明确诊断,与临床和MRI符合率100％(17／17)。CDE引导下12例PA经单纯压迫治愈,4例PA经瘤腔内注入巴曲酶加压迫治愈,其治愈率为94．1％(16／17);1例PA经CDE引导压迫治疗失败而行外科手术修补。【结论】CDE对PTCA术后股动脉PA有较高的诊断价值,且在引导压迫、瘤腔内注药治疗PA方面简单、安全、有效。     

颈动脉狭窄血管内支架置入10例护理体会

目的:探讨颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的护理方法.方法:对10例颈动脉狭窄患者采用经股动脉穿刺插管行全脑血管造影,显示有血管狭窄行颈动脉支架置入术.结果:本组患者均成功置入支架,患者临床症状改善,未发生严重的并发症.结论:加强手术前后的护理,严密观察病情及预防并发症,患者主动配合治疗是手术成功的关键.     

35例颈动脉狭窄血管内支架成形术的护理体会

血管内支架成形术(CAS)是治疗颈动脉狭窄的一种新的方法与途径,它是经皮腔内血管成形术(PTA)发展而来的, 逐渐被应用于颈动脉狭窄的治疗上,并迅猛发展。该方法是一种微创、简洁、安全的治疗方法。护理人员在术前、术中、术后的密切配合对手术的成功及并发症的预防起着不容忽视的作用。充分的术前准备,熟练的术中配合,准确的用药,密切的病情观察,大大提高了手术成功率;在手术的护理工作中只有严格掌握常规,了解并发症的原因及临床表现才能及时、准确发现问题,并及时处理问题。     

颈动脉狭窄支架置入术的围术期护理

[目的]探讨颈动脉狭窄支架置入围术期的观察与护理.[方法]35例颈动脉狭窄病人经股动脉穿刺置管,选择性全脑血管造影,确定血管狭窄部位、长度及程度,释放支架.[结果]35例病人成功释放支架,无护理并发症发生.[结论]充分做好颈动脉支架置入围术期护理可减少护理并发症的发生.     

介入治疗下肢动脉缺血性疾病的中长期疗效分析

【目的】探讨介入治疗下肢动脉缺血性疾病的中长期疗效。【方法】选择下肢动脉缺血性疾病的患者106例,其中42例患者经数字减影血管造影（DSA）证实为髂动脉和／或股动脉闭塞,64例髂动脉和／或股动脉、胭动脉不同程度管腔狭窄,术中采用经导管动脉内溶栓治疗64例,机械开通31例,经皮血管腔内成形术（PTA）101例,支架置入69例（116枚支架）,术后随访12～60个月,分析介入治疗后的中长期疗效。【结果】术中未出现血管破裂、穿孔等严重并发症;术后所有患者下肢缺血症状明显减轻或消失。随访期间1例患者于术后15个月死于急性心肌梗死,21例患者再次出现下肢缺血症状,经DSA检查6例内膜增生引起支架阻塞,6例非治疗部位血管病变进展所致下肢缺血,9例溶栓及PTA治疗部位血管再狭窄,均经PTA或支架置入治疗后症状好转出院;其余84例症状无复发,血管超声复查提示管腔通畅、血流良好。【结论】介入治疗下肢动脉缺血性疾病操作创伤小、中长期疗效好,具有良好的临床应用价值。     

颈部血管狭窄行支架成形术治疗后89例的临床观察

目的探讨采用支架成形术治疗颈部血管狭窄患者的临床疗效。方法对89例颈部血管狭窄的患者给予支架成形术治疗。结果89例患者均成功放置了颈动脉支架。所有患者7～10d出院,术后随访3—24个月,无一例脑卒中或脑血管狭窄复发,且头颈部CT显示血管未见再狭窄。结论颈部血管狭窄患者行支架成形术,安全性高,并发症少,临床疗效满意。血管内支架成形术值得临床推广应用。     

颈动脉支架成形术并发症的观察和护理措施

目的:探讨颈动脉支架成形术中各种并发症的发生机制及其护理措施。方法:总结36例颈动脉狭窄的患者行支架治疗的资料,对术中和术后出现的并发症和护理措施进行分析。结果:6例术中出现起血压降低及心动过缓,血管痉挛2例,2例出现短暂急性脑缺血症状;支架内血栓形成和斑块脱落2例,2例出现高灌注综合征,经及时治疗和护理,未遗留明显神经损害症状。发现穿刺局部血肿5例。结论:积极观察和正确的护理措施,可明显降低颈动脉支架成形术围手术期并发症,改善预后。     

1例经皮腔内冠状动脉成形术及冠脉内支架安置术后的护理

经导管进行冠脉造影,冠脉成形术,冠脉内支架治疗冠状动脉狭窄闭塞造成的心肌梗塞,是九十年代逐渐发展起来的介入性治疗的一种新方法。日前我科成功地完成了一例冠脉内支架的手术。冠脉造影,成形术及冠脉内支架是经股动脉穿刺,插入冠脉造影导管注入造影剂,进行造影确定狭窄的部位。首先行冠脉成形术预扩张后,在X光透视下放入Cook支架,     

颈动脉狭窄行血管内支架成形术50例围术期护理

目的：探讨颈动脉狭窄行血管内支架成形术患者围术期的护理方法。方法：对50例患者术前做好心理护理、术前准备、手术配合,术后针对切口出血及并发症进行精心观察及护理。结果：本组均成功植入支架,患者临床症状改善,未发生并发症。结论：血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄安全、有效,但由于疾病特点和此类新技术的应用,周密、细致的围术期护理十分重要。     

颈动脉支架置入术后并发症的观察与护理

随着血管内技术的发展和介入器材的改良,经动脉血管成形和支架置入术正成为继内皮剥脱术之后治疗颈动脉狭窄的一种有效方法,颈动脉支架置入术是一种微创的颈动脉狭窄治疗方法,常采用股动脉为血管人路,将合适的支架置入颈动脉狭窄部位,这种入路易于将导管系统输送至颈总动脉,以改善脑动脉血液供应,从而改善临床症状。     

颈动脉狭窄行血管内支架成形术50例围术期护理

目的:探讨颈动脉狭窄行血管内支架成形术患者围术期的护理方法.方法:对50例患者术前做好心理护理、术前准备、手术配合,术后针对切口出血及并发症进行精心观察及护理.结果:本组均成功植入支架,患者临床症状改善,未发生并发症.结论:血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄安全、有效,但由于疾病特点和此类新技术的应用,周密、细致的围术期护理十分重要.     

34例颈动脉狭窄支架置入术临床分析

【目的】总结分析颈动脉狭窄支架置入术中各种并发症发生的原因与防治对策。【方法】对34例颈动脉狭窄〉70％的患者,予以支架置入治疗,并在术中术后严密观察其并发症的发生,同时在支架置入时使用脑保护器。【结果】34例患者共置入35枚支架。手术成功率100％,支架形态良好。有2例术中出现一过性意识障碍,支架置入术后患者动静脉循环时间为3．23s．说明术后患者脑动、静脉循环时间大为改善,24例临床症状完全消失。8例肢体轻度活动受限,2例吐词不清较前好转。【结论】血管内支架成型术（CAS）对于颈动脉狭窄的治疗是有效的。从治疗即刻效果看,能使狭窄管腔重新塑型扩张,改善了血流状态。术后观察2～20个月无一例再狭窄发生。与颈动脉内膜剥离术比,它有创伤小、痛苦轻、成功率高、并发症少等优点,是治疗颈动脉狭窄最有前景的好方法。但远期疗效还值得进一步追踪随访。