重症监护病房下呼吸道医院获得性感染革兰阴性杆菌耐药性调查

目的 调查重症监护病房(ICU)下呼吸道医院获得性感染革兰阴性杆菌分布与耐药现状,为临床医师正确诊断与合理用药提供科学依据.方法病原菌分离按<全国临床检验操作规程>进行;菌株鉴定采用美国Microscan auto-4细菌鉴定仪进行;药物敏感试验采用琼脂扩散法(K-B法),结果依据CLSI 2007年折点判读.结果 319株革兰阴性杆菌分离率居前4位的依次为铜绿假单胞菌(23.5%)、肺炎克雷伯菌(17.5%)、鲍氏不动杆菌(14.4%)、大肠埃希菌(14.1%);体外药敏检测结果表明,4种重要病原菌均产生了严重的耐药性,除碳青酶烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌尚保持了100.0%的抗菌活性外,铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌对碳青酶烯类已产生了19.6%～22.7%的耐药率;鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌已出现泛耐药菌株;产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌检出率分别为39.3%和42.2%.结论 ICU下呼吸道医院获得性感染的革兰阴性杆菌多为多药耐药菌,应加强监测与控制.     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的种类及耐药性探讨

目的了解医院下呼吸道感染患者革兰阴性杆菌的种类及耐药现状,为临床医师合理用药提供试验依据。方法细菌培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药物敏感试验采用K-B法。结果 243株革兰阴性杆菌中,分离率居第1位的为铜绿假单胞菌(25.5%),其余依次为肺炎克雷伯菌(22.6%)、大肠埃希菌(18.2%)和鲍氏不动杆菌(8.6%);产超广谱β-内酰胺酶菌株总检出率为37.4%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物已产生了4.8%～9.5%的耐药率。结论下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药现状已十分严重,临床微生物室应加强细菌耐药性的监测工作。     

多药耐药不发酵糖革兰阴性杆菌的耐药现状调查

目的调查医院临床分离的多药耐药不发酵糖革兰阴性杆菌常用对抗菌药物的耐药性,为临床医师正确诊断疾病与合理用药提供科学依据。方法调查医院多药耐药铜绿假单胞菌(PAE)、鲍氏不动杆菌(ABA)和嗜麦芽寡养单胞菌(PMA)的分离率及耐药率。结果 319株不发酵糖革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌占49.8%;鲍氏不动杆菌占30.1%;嗜麦芽寡养单胞菌占10.3%;其他不发酵糖革兰阴性杆菌占9.7%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌泛耐药菌株检出率分别为13.2%和13.5%;3种菌株对常用抗菌药物产生了较高的耐药性,其中鲍氏不动杆菌的耐药率已普遍高于铜绿假单胞菌。结论不发酵糖革兰阴性杆菌的多药耐药性已非常严重,应采取有效措施,预防多药耐药菌医院感染的暴发流行。     

2016-2020年热带地区医院呼吸道感染病原菌及其耐药性

目的 明确热带地区呼吸道感染检出病原菌及耐药情况,为指导合理选择抗菌药物治疗医院呼吸道感染提供参考。方法 收集2016-2020年某医院发生呼吸道感染住院患者检出的病原菌,并对主要病原菌耐药性进行回顾性分析。结果 2 857例次医院呼吸道感染患者共分离出病原菌2 992株,其中革兰阴性菌1 839株占61.46%,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌527株占17.61%,以金黄色葡萄球菌为主(其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌12株);真菌626株占20.92%,以白假丝酵母为主;近5年鲍氏不动杆菌、白假丝酵母和热带假丝酵母检出率显示下降趋势(P<0.05)。肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为12.40%、77.90%和28.46%。结论 热带地区检出病原菌主要是革兰阴性菌,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主;检出菌对广谱青霉素类抗菌药物的耐药性较高,对碳青霉烯类抗菌药物及β-内酰胺酶抑制剂的耐药率相对较低,近5年鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药趋势逐年下降,但仍处于较高状态,应加强呼吸道感染耐药菌...     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药现状分析

目的 了解医院下呼吸道感染主要病原菌的分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 617株革兰阴性杆菌采用法国生物梅里埃公司VITEK全自动微生物分析系统和GNI鉴定卡进行菌种鉴定;采用K-B法进行药敏试验,按照美国临床实验室标准化研究所2007年版操作和判读结果.结果 分离率居前6位的革兰阴性杆菌依次为:铜绿假单胞菌(43.3%)、鲍氏不动杆菌(15.9%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)、大肠埃希菌(8.2%)、嗜麦芽寡养单胞菌(8.2%)、肠杆菌属(4.0%);以上菌株对常用抗菌药物均产生了严重的耐药性,产超广谱β-内酰胺酶细菌总检出率为54.1%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌泛耐药菌株检出率分别为3.4%和6.1%.结论 下呼吸道感染多为多药耐药菌,应熟悉细菌耐药特点及耐药机制,根据病原学检查结果合理选用抗菌药物.     

老年患者革兰阴性杆菌性肺炎的菌群分布及耐药性

目的 调查老年患者革兰阴性杆菌性肺炎的菌群分布及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 细菌培养和鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法.结果 211株革兰阴性杆菌构成比依次为肺炎克雷伯菌占28.0％、铜绿假单胞菌占20.9％、大肠埃希菌占15.6％、鲍氏不动杆菌占10.0％等;主要革兰阴性杆菌对常用抗菌药物均产生了耐药性,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物100.0％敏感,而铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物已产生了11.4％～14.3％的耐药率.结论 老年患者革兰阴性杆菌性肺炎的病原菌耐药性不断增强,应加大监测与控制力度.     

重症监护病房病原菌流行菌株及其耐药特点分析

目的了解ICU病原菌流行菌株及其耐药特点,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制感染提供依据。方法对2008年1月-2010年5月,医院ICU送检的各种标本进行细菌培养鉴定及药敏试验,对分离出的病原菌及其耐药情况进行统计分析。结果从送检的各类标本中共分离出349株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占77.9%,其次是革兰阳性球菌占12.9%,真菌占9.2%;主要病原菌依次是鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌等,分别占22.1%、15.2%、11.2%、6.9%、6.9%、6.3%;主要分布于下呼吸道,占69.3%;鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌泛耐药菌株检出率分别为7.8%和13.2%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLs株检出率分别为46.2%、50.0%;MRSA检出率为50.0%;主要病原菌对抗菌药物表现为多药耐药和泛耐药,革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁全部敏感。结论 ICU病原菌流行菌株以革兰阴性杆菌为主,主要分布于下呼吸道,主要病原菌对抗菌药物耐药严重;应动态监测ICU病原菌的流行和耐药情况,规范、合理使用抗菌药物,预防和减少耐药菌株的产生。     

247株下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的研究医院下呼吸道感染革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药情况,为指导临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法采集2012年l一12月眉山市人民医院下呼吸道感染住院患者的痰液或下呼吸道分泌物样本进行细菌培养和药敏试验,采用WHONET5．4版软件进行数据统计分析。结果2012年从下呼吸道感染患者的痰液或下呼吸道分泌物样本中共分离出革兰阴性杆菌247株,检出最多的革兰阴性杆菌分别为肺炎克雷伯菌62株（占25．1％）、铜绿假单胞菌53株（占21．5％）、大肠埃希菌42株（占17．0％）、鲍氏不动杆菌23株（占9．3％）。上述4种主要病原菌对临床常用的14种抗菌素均产生了不同程度的耐药性,除碳青霉烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌保持了100．0％的抗菌活性外,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物已产生了5．7％-17．4％的耐药率,且出现泛耐药菌株。结论下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药现状已较严重,应加强对革兰阴性杆菌耐药性监测,临床医生需掌握本地区病原菌分布及耐药情况,并依据细菌培养及药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

2001-2006年医院重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性的变迁

目的探讨医院重症监护病房（ICU）铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药谱的变迁,为临床与医院感染科管理提供资料。方法系统分析2001-2006年ICU患者痰培养分离出的铜绿假单胞菌对临床常用15种抗菌药物的变迁。结果2001-2004年ICU患者痰培养分离的病原菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌分离率最高;2006年金黄色葡萄球菌分离率超过鲍氏不动杆菌,铜绿假单胞菌耐药性呈逐渐增强的趋势,多药耐药铜绿假单胞菌逐年增加,耐亚胺培南菌株增加最快。结论目前ICU中病原菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主要分离病原菌,铜绿假单胞菌耐药情况严重,应采取必要措施控制多药耐药铜绿假单胞菌的发生和传播。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性监测

目的 研究医院2009年重症监护病房(ICU)患者病原菌分布及耐药性的特征. 方法 对医院2009年ICU分离病原菌进行回顾性分析,采用K-B法和CLSI标准(2007版)判断病原菌耐药性. 结果 分离出的200株病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占63.0%,其次为革兰阳性球菌24.5%、真菌12.5%;革兰阴性杆菌中非发酵菌占主要地位,以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主;分离的革兰阳性球菌以肠球菌属居多,所分离出的病原菌对常用抗菌药物大多数呈现多药耐药趋势,革兰阴性杆菌中的铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率50.0%,对美罗培南耐药率为43.3%;鲍氏不动杆菌除对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素耐药率≤25.0%外,对其余抗菌药物的耐药率均>75.0%. 结论 ICU患者感染病原菌多药耐药情况严重,临床医师应参考ICU病原菌类型及耐药性,结合患者感染状况正确、合理用药.