中段尿培养病原菌分布与耐药性变迁

目的 监测和分析扬州地区2009-2011年中段尿培养病原菌分布和耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用法国生物梅里埃公司的VITEK-32全自动微生物仪,进行细菌鉴定和药物敏感试验,应用WHONET 5.3软件分析分离的病原菌的分布及药敏情况.结果 2009-2011年的尿路感染中大肠埃希菌仍位于首位(35.19％～42.19％)；肺炎克雷伯菌、粪肠球和屎肠球菌的感染率有上升趋势,分别从2009年5.66％、3.68％、3.77％上升至2011年7.31％、4.78％、5.43％;奇异变形菌检出率有下降趋势,从2009年的5.92％降至2011年的3.87％；大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁和阿米卡星的敏感率均＞90.00％；喹诺酮类药物的敏感率稳定在约45.00％;头孢类药物的耐药率均有上升趋势.结论 定期监测和分析当地患者尿路感染病原菌种类及其耐药性变迁,对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.     

2008年-2010年舟山地区中段尿培养病原菌分布及耐药性变迁

目的:分析舟山地区2008年-2010年来尿培养病原菌的分布和耐药性变迁。方法:用ATB Ex-pression半自动微生物分析仪对中段尿培养分离的菌株进行鉴定及药敏试验。结果:4896份尿培养标本共分离出病原菌971株,总阳性率为19.83%,971株病原菌中其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌的比例分别为21.63%(210/971)、56.54%(549/971)、21.83%(212/971)。革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌中各自以粪肠球菌、大肠埃希菌、白假丝酵母为主。粪肠球菌对红霉素的耐药率呈逐年递增趋势;大肠埃希菌对阿莫西林的耐药率呈逐年递增趋势,对环丙沙星、妥布霉素、替卡西林/克拉维酸等呈逐年递减趋势;真菌对氟康唑的耐药率呈逐年递增趋势,对伏立康唑耐药率呈逐年递增趋势。结论:舟山地区尿培养病原菌以大肠埃希菌为主,定期检测其耐药率变迁对临床合理使用抗菌药物具有重要意义。     

1023株中段尿培养的病原菌分布和耐药性

目的了解尿培养的病原菌分布和耐药性,为尿路感染的诊断及抗菌药物的合理使用提供依据。方法回顾性分析2018年8月至2020年7月医院住院患者中段尿培养的病原菌分布和耐药性,采用珠海迪尔公司96-DL全自动细菌鉴定和药敏分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)发布的最新版标准判读药敏试验结果。结果7395例中段尿标本共分离出1023株病原菌,其中革兰阴性菌710株(69.40%),主要为大肠埃希菌404株(39.49%),肺炎克雷伯菌95株(9.29%),奇异变形杆菌60株(5.87%);革兰阳性菌195株(19.06%),主要为屎肠球菌75株(7.33%)、粪肠球菌71株(6.94%);真菌118株(11.53%)。3种主要的革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉、复方磺胺甲噁唑的耐药率最高,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率最低;屎肠球菌对氨苄西林的耐药率最高,粪肠球菌对四环素的耐药率最高,2种主要的革兰阳性菌均对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药率最低;热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对抗真菌药物的耐药率较高,白假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌对抗真菌药物的耐药率较低。结论大肠埃希菌为中段尿培养的主要病原菌,其耐药率高,临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减少病原菌耐药的发生。     

河南某三甲医院中段尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解临床送检中段尿培养标本的病原菌分布特点及病原菌耐药性。方法 对临床送检中段尿培养标本进行病原菌分离培养,对分离株进行耐药性分析。结果 2019年1月—2021年6月共对8 062份尿标本进行分离培养,1 725份标本分离出病原菌1 725株,阳性率为21.40%。其中革兰阴性菌占58.43%,革兰阳性菌占24.99%,真菌占16.58%,大肠埃希菌、屎肠球菌和白色念珠菌是最主要的革兰阴性菌(占71.82%,724株)、革兰阳性菌(占38.05%,164株)、真菌(占44.41%,127株)分离株,分别占总数的41.97%、9.51%、7.36%。阳性标本主要来自泌尿外科(占46.43%)、肾脏内科(占9.79%),其他科室占比均<5%。阳性检出率以内分泌科(33.76%)最高,泌尿外科(18.05%)最低,不同科室差异有统计学意义(χ²=84.90,P<0.01)。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌分别占该菌种的49.45%(358/724)和30.10%(31/103),对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢...     

中段尿培养的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染患者中段尿培养病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法监测分析医院2012-2013年门诊及住院患者所送检的中段尿标本进行病原菌培养及分离,细菌分离鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用法国生物梅里埃公司提供的鉴定系统进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果共分离出335株病原菌,其中前5位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌,分别占33.1%、7.8%、7.2%、6.6%及5.7%;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率分别为100.0%、99.1%、92.8%、90.1%、88.3%。结论大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌,临床应依据药敏试验结果选择有效的抗菌药物进行治疗;同时应定期监测和分析医院患者尿路感染病原菌种类及药物耐药性,对指导临床合理用药具有重要意义。     

尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院门诊和住院患者尿培养中病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法 651株病原菌分离自2011年1月-2012年12月医院门诊和住院患者的尿液标本,采用MicroScan WalkAway-plus全自动微生物鉴定和药敏分析系统进行菌株鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共分离病原菌651株,检出排前3位依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,分别占46.2%、16.6%、8.5%;301株大肠埃希菌中有219株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),占72.8%;大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸、阿米卡星、亚胺培南较为敏感,耐药率为12.0%、9.0%和1.3%;132株肠球菌属中发现2株耐万古霉素肠球菌(VRE),均为粪肠球菌,万古霉素对这两株VRE的MIC为32³26mg/L,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均较低;分离的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中,最常见的是表皮葡萄球菌占50.9%;55株CNS中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为65.5%,CNS对呋喃妥因、克林沙星、利奈唑胺、利福平、万古霉素较敏感。结论临床应根据尿培养药敏结果合理应用抗菌药物,控制耐药率的上升。     

疑似尿路感染患者中段尿样本培养的病原菌分布和耐药性分析

目的分析疑似尿路感染患者中段尿样本培养的病原菌分布和耐药性,为尿路感染的诊断和治疗工作提供研究依据。方法选取2014年5月-2018年5月医院检验科接收的2 852份疑似尿路感染患者中段尿样本,采用VITEK-2 compact全自动微生物鉴定系统进行病原菌鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,对病原菌分布和耐药性进行回顾性分析。结果共908份样本检出病原菌,阳性率为31.84%;检出1 088株病原菌,其中,革兰阴性菌773株占71.05%,革兰阳性菌221株占20.31%,真菌94株占8.64%。检出病原菌的中段尿标本来源以泌尿外科、肾内科、重症监护病房为主,构成比分别为30.73%、16.30%和13.33%。主要革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟的耐药率较高,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低;革兰阳性菌对红霉素、四环素、庆大霉素、链霉素的耐药率较高,对呋喃妥因、替考拉宁、氯霉素的耐药率较低;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌和奇异变形菌的检出率分别为50.00%、61.11%、53.13%、34.04%。结论疑似尿路感染患者中段尿样本中的病原菌以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性菌为主,病原菌的耐药性较强,临床医师应对中段尿样本中病原学检测结果给予高度的重视,根据药敏试验结果选用敏感性抗菌药物进行治疗,尽量减少病原菌耐药现象的出现。     

2059株中段尿分离菌的分布及耐药性分析

目的 分析及比较住院与门诊患者中段尿2059株分离菌的分布以及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK-60系统鉴定细菌,药敏试验采用纸片扩散法,数据分析应用WHONET 5.4软件.结果 泌尿道感染中3种最常见的分离菌为大肠埃希菌(37.0%)、粪肠球菌(9.7%)、肺炎克雷伯菌(9.1%);住院组大肠埃希菌对头孢菌素及氟喹诺酮类耐药率均＞54.0%,肺炎克雷伯菌对头孢菌素耐药率均＞44.0%,显著高于门诊组(P＜0.01),住院组粪肠球菌对氨苄西林和高浓度庆大霉素的耐药率(17.9%和52.5%)显著高于门诊(3.6%和38.5%).结论 临床医生要密切关注分离菌的变迁及耐药性情况,合理使用抗菌药物.     

中段尿培养1 348份标本病原菌分布及其耐药性分析

目的分析了解尿路感染患者中段尿培养标本中病原菌分布及其耐药性,为临床用药提供参考和依据。 方法对2015年6月至2016年5月期间,南京金域医学检验所收集的来自江苏全省13个地市州的500多家基层医院送检的尿路感染患者1 348份标本,采用血琼脂平皿和麦康凯平皿35℃培养箱培养方法进行中段尿培养;然后,用VITEK COMPACT全自动微生物分析系统和API鉴定板条对菌落计数>10⁵ cfu/ml的革兰阴性菌和菌落计数>10⁴ cfu/ml革兰阳性菌进行菌种鉴定,并根据2015年美国临床实验室标准化协会标准判断药敏结果。 结果从1 348份中段尿培养标本的450份标本中分离出病原菌,阳性率为33.38%。其中革兰阴性菌358株,占79.56%;革兰阳性菌76株,占16.89%;真菌16株,占3.56%。选取全部菌种中6类主要菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌)进行药敏分析,其中大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛的耐药率分别为84.16%、80.37%、87.12%、93.98%;粪肠球菌对四环素、利福平、奎奴普汀-达福普汀、米诺环素的耐药分别为81.40%、86.67%、100%、83.33%。 结论大肠埃希菌和粪肠球菌是尿路感染的主要致病菌。病原菌对青霉素、头孢类、四环素类和利福霉素类耐药严重。分析尿路感染病原菌抗菌药物敏感性试验结果对指导临床合理使用抗菌药物有着重要意义。     

2991份中段尿培养病原菌种类分布与耐药性分析

目的 监测与分析泌尿系感染患者常见的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供最新依据.方法 采用VITEK系统鉴定细菌,K-B琼脂扩散法作体外药敏试验,应用WHONET5.3软件分析中段尿培养标本所分离的病原菌的分布情况和药敏结果.结果 2991份中段尿细菌培养标本共检出1379株病原菌,以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌最为常见;而在革兰阳性菌中以肠球菌属为主,粪肠球菌和屎肠球菌最常见;真菌感染的数量亦明显增加;病原菌对各种抗菌药物耐药差异性较大,表现为多药耐药;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌的检出率分别为72.1%、69.9%和34.2%.结论 及时总结分析泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,对于控制耐药菌株传播、指导临床合理选用抗菌药物具有十分重要的意义.     

2009-2011年胆汁培养主要病原菌的分布与耐药性变迁

目的 了解医院2009 2011年胆汁培养分离病原菌分布及耐药性变迁的特点,为医院感染的预防与控制提供依据.方法 回顾性分析2009-2011年接受胆道手术治疗患者,于术中或ERCP治疗所取胆汁标本进行病原菌培养及药敏试验结果.结果 2009-2011年共分离病原菌723株,其中革兰阴性杆菌497株占68.74％,革兰阳性球菌179株占24.76％,真菌47株,占6.50％；亚胺培南、美罗培南、阿米卡星对肠杆菌科细菌具有较好的抗菌活性,耐药率＜3.00％,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁耐药率＜15.00％；铜绿假单胞菌除美罗培南外,对其他常见抗菌药物的耐药率均＜30.00％,肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因敏感性较好,3年对各种药物的敏感性未发生明显变化.结论 胆道感染3年细菌种类及耐药性变化不大,以革兰阴性菌为主,革兰阳性肠球菌属为辅,碳青酶烯类、氨基糖苷类、头霉素类、β-内酰胺酶酶抑制剂抗菌药物、万古霉素、利奈唑胺均具有较高抗菌活性；对胆道感染细菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物仍是非常重要.     

2006-2009年心血管病医院细菌分布及耐药分析

目的了解心血管病医院2006-2009年细菌的分布及耐药情况,为医院感染的控制提供依据。方法对医院2006-2009年培养的4483株细菌耐药性进行回顾性分析。结果医院分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,占分离病原菌的73.5%;革兰阳性球菌占26.5%;革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率低,耐药率分别为1.4%~32.7%、0~32.5%、2.5%~13.0%;铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率有增高趋势;革兰阳性球菌中,以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主,未出现耐万古霉素肠球菌。结论加强细菌耐药检测,合理使用抗菌药物,对减少医院感染的发生和耐药菌株产生有重要意义。     

胆汁培养病原菌种类及耐药性分析

目的探讨医院胆汁培养阳性的病原菌种类及耐药特点,为临床医师选择抗菌药物治疗提供参考依据。方法胆汁标本的采集、培养和细菌品种的鉴定遵循《全国临床检验操作规程》及微生物学检验的常规方法进行试验操作;抗菌药物监测按WHO和CLSI指定的纸片扩散法(KB法)进行操作和敏感、中介、耐药认定,试验全过程进行临床检验质量控制。结果医院胆汁标本送检181份,细菌培养阳性111份,阳性率为61.3%;检出111株病原菌中革兰阴性杆菌73株占65.8%,其中大肠埃希菌49株占44.1%,居第1位,革兰阳性球菌30株占27.0%,检出粪肠球菌16株占14.4%,居第2位,真菌8株占7.2%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物、粪肠球菌对糖肽类抗菌药物100.0%敏感,但所有病原菌对其他抗菌药物表现出较为严重的耐药性;分离产ESBLs菌27株,阳性分离率为43.5%。结论胆道感染病原菌的耐药性日趋严重,医院应加强执行卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》,定期将医院病原菌的耐药性公之于众,推行合理用药,扭转细菌临床株的耐药性快速上升的不良现状。     

某院2006—2009年血液培养病原体分布及耐药性变迁

目的了解某院近4年血液培养标本分离的病原体构成及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2006年1月-2009年12月该院门诊及住院患者送检的血液培养标本资料,并对其分离病原体分布及耐药性作统计分析。结果4年血液培养标本分离病原体633株,阳性率10.32%（633/6 135）。其中,革兰阴性（G-）菌240株（37.92%）,革兰阳性（G+）菌354株（55.92%）,假丝酵母菌属39株（6.16%）。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌为检出病原体的前3位,分别占18.17%、17.22%、15.64%。G-菌对亚胺培南最敏感,耐药率仅为1.67%;对氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南的耐药率, 2009年显著高于2006年（P＜0.05）。G+菌对万古霉素除发现2株肠球菌属菌株耐药外,未发现其他耐药菌株;对青霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星、克林霉素、阿奇霉素的耐药率呈不断上升趋势,2009年显著高于2006年（P＜0.05）。结论该院血液培养病原体中,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌分别居检出G+菌和G-菌的首位,耐药菌株逐年增加;应及时检测病原体及其耐药性,指导临床合理用药。     

2021年甘肃省尿标本病原菌分布及耐药性

目的 分析2021年甘肃省医院临床尿标本分离病原菌的分布特点及耐药情况。 方法 收集甘肃省2021年细菌耐药监测网成员单位临床尿标本病原菌的耐药监测资料,根据临床实验室标准化协会(CLSI)2021版标准判断药物敏感性,应用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。 结果 2021年尿标本中纳入分析的细菌共13 980株,革兰阴性菌占76.5%(10 692株),革兰阳性菌占23.5%(3 288株)。男性患者检出菌株占40.5%(5 656株),女性患者占59.5%(8 324株)。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出率较高,男性患者中＞30%。大肠埃希菌和奇异变形杆菌对氨苄西林的耐药率＞75%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率＜10%。肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药率＜2%。粪肠球菌对氨苄西林的耐药率＜20%,屎肠球菌对氨苄西林的耐药率＞85%。 结论 不同性别患者尿标本检出病原菌分布及耐药率均有不同,临床可根据本地区耐药监测情况规范、合理使用抗菌药物。     

2004-2009年血培养标本中病原菌分布及其耐药性

目的分析血流感染病原菌及其耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2004年1月-2009年12月临床送检血培养标本所分离的病原菌及药敏试验结果。结果 7153份血培养标本中共获得701株病原菌,革兰阳性菌占52.1%,凝固酶阴性葡萄球菌占首位,葡萄球菌属对苯唑西林的耐药率高,检出2株耐万古霉素肠球菌;革兰阴性菌占34.5%,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌分别占15.1%、4.6%、2.7%,其中60.4%大肠埃希菌和36.8%肺炎克雷伯菌ESBLs阳性,两者均对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性高;真菌占13.4%,以热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌为主,对抗真菌药物敏感率均较高,其中ICU患者占分离真菌菌株的37.6%。结论 5年血流感染呈逐年上升趋势,病原菌种属多样化,耐药率高;临床应加强对血培养中病原菌及耐药性的监测。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性研究

目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药性变化.方法 利用回顾性调查方法,对2006年1月-2009年12月发生呼吸机相关性肺炎患者的病原菌分布及耐药性进行分析.结果 111例接受机械通气＞48 h的患者中,58例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为52.25％;VAP患者以革兰阴性菌感染为主,占61.90％,其次为革兰阳性菌及真菌,各占25.40％、12.70％,革兰阴性菌中,占前3位的依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占23.81％、16.67％、7.14％,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌,占15.87％;革兰阴性菌存在严重耐药性,未检测出耐万古霉素葡萄球菌.结论 VAP患者感染的主要致病菌为革兰阴性菌,且存在明显的耐药现象,应加强VAP预防控制细则实施管理,合理应用抗菌药物.