第226例雷诺现象-关节痛-癫痫-月经增多-紫癜

病历摘要 患者女,42岁.因双手足遇冷变白变紫20余年,鼻衄、月经增多5年于2009年2月18日入住北京协和医院.1980年开始出现双手、双足遇冷变白变紫.     

第242例雷诺现象—皮肤变硬—头痛

病历摘要 患者女,42岁,因双手遇冷变白2年,皮肤变硬1年,头痛1个半月于2010年5月31日入北京协和医院.患者2年前出现双手指端遇冷变白变紫变红伴疼痛,保暖可缓解,冬季症状加重.伴双膝、肘关节疼痛,无肿胀、晨僵,伴轻度反酸、烧心、纳差,偶有进食后呕吐胃内容物,无吞咽困难.1年前开始出现面部及手背、前臂皮肤紧绷变硬,并逐渐出现乏力、消瘦,症状持续加重.2个月前恶心、呕吐加重,外院胃镜检查示"浅表性胃炎、溃疡、糜烂(具体不详)".     

第242例雷诺现象—皮肤变硬—头痛

病历摘要 患者女,42岁,因双手遇冷变白2年,皮肤变硬1年,头痛1个半月于2010年5月31日入北京协和医院.患者2年前出现双手指端遇冷变白变紫变红伴疼痛,保暖可缓解,冬季症状加重.伴双膝、肘关节疼痛,无肿胀、晨僵,伴轻度反酸、烧心、纳差,偶有进食后呕吐胃内容物,无吞咽困难.1年前开始出现面部及手背、前臂皮肤紧绷变硬,并逐渐出现乏力、消瘦,症状持续加重.2个月前恶心、呕吐加重,外院胃镜检查示"浅表性胃炎、溃疡、糜烂(具体不详)".     

第242例雷诺现象—皮肤变硬—头痛

病历摘要 患者女,42岁,因双手遇冷变白2年,皮肤变硬1年,头痛1个半月于2010年5月31日入北京协和医院.患者2年前出现双手指端遇冷变白变紫变红伴疼痛,保暖可缓解,冬季症状加重.伴双膝、肘关节疼痛,无肿胀、晨僵,伴轻度反酸、烧心、纳差,偶有进食后呕吐胃内容物,无吞咽困难.1年前开始出现面部及手背、前臂皮肤紧绷变硬,并逐渐出现乏力、消瘦,症状持续加重.2个月前恶心、呕吐加重,外院胃镜检查示"浅表性胃炎、溃疡、糜烂(具体不详)".     

第140例双手雷诺现象-咳嗽、痰中带血-急性肾衰

患者女，45岁，因双手遇冷变白、变紫5年，咳嗽、咳痰伴低热3个月于2006年5月11日入院。患者于2001年始每年冬季无诱因出现双手遇冷变白，之后变紫，无变红。每次发作持续约20min。保暖后可缓解，未诊治。2006年2月于劳累后出现咳嗽、咳黄白痰，曾有痰中带血丝。伴午后低热、体温37．4～37．6℃，乏力。无盗汗、胸痛、胸闷及气短。无浮肿、腰痛、尿中泡沫增多、尿量及尿色改变。     

以肢端雷诺现象、溃疡起病的干燥综合征1例

1临床资料 患者女性,44岁,因双手遇冷变色伴口干、眼干2年余入院。患者2年余前始出现双手遇冷变白-变紫-变红,伴疼痛明显,渐出现指甲缺血坏死,伴足趾麻,脱发明显,伴口干（进食干性食物需水送服）、眼干（间感如砂子进眼感）。曾出现前额、颞部、手背、背部红色皮疹,伴局部皮肤瘙痒,     

我的手指为何慢慢缩短

问： 我今年42岁，10年前就出现了双手遇冷变紫、变白的现象，开始的时候并没有引起重视，渐渐的除了双手颜色有变化外，双手指反复肿胀，严重的时候就像腊肠，屈伸活动也不灵活了，还有一个显著的特点就是手指关节侧不时出现小的溃疡，初始用点药物还有效，但是随着病情发展，溃疡越来越大、越来越不易愈合，     

幼年系统性硬化症1例并文献综述

<正>系统性硬化症(Systemic Sclerosis,SSc)是一种以小动脉或微血管及广泛结缔组织硬化为特点的自身免疫性疾病。本病主要累及20～50岁的成年人,而儿童罕见。近期曾诊治1例年仅14岁的幼年系统性硬化症患者,现报道如下。患者,女性,14岁,主因双手遇冷变色11个月于2011年9月16日就诊。患者从2010年11月开始遇冷后双手远端指间关节以远皮肤变白和麻木感,得暖后变紫、潮红,数分钟后恢复正常肤色,麻木感消失。此后皮肤变色的范围逐渐扩大,已     

严重钙质沉着症1例报告

1病例资料 患者女,40岁,因全身多处钙化灶15年、右髂部破溃1年,于2015年7月20日入我院.患者自诉1994年因发热,面部皮疹,双手冰凉,遇冷变白、变紫就诊,经中国医学科学院皮肤病医院诊断为“系统性红斑狼疮”,给予泼尼松最大剂量60 mg口服、1次/d治疗,之后症状好转,但仍有雷诺现象(Raynaud's syndrom),泼尼松逐渐减量至15 mg.1997年出现关节痛,累及腕关节、踝关节,红细胞沉降率50 mm/1 h,尿蛋白(+),外院考虑“系统性红斑狼疮复发”,予泼尼松加量至30 mg口服、1次/d治疗,并加用雷公藤2片、3次/d口服,后泼尼松逐渐减量至10 mg口服、1次/d维持,雷公藤口服7个月出现闭经后停用,症状控制尚可,无特殊不适主诉.2000年患者自觉双侧髂部出现结节、质硬,局部皮肤可见结节突出,无压痛、瘙痒,无破溃,后渐累及大腿外侧、双臀部、双上肢外侧等部位,以骨盆处较明显,未予特殊治疗.     

肺结核后发生混合性结缔组织病并骨髓增生异常综合征1例

1病例介绍 患者女性，32岁。因反复四肢末梢发绀4个月伴肿胀1个月，发热4d于2004年10月入院。4个月前始反复于接触冷水后出现四肢末梢变白，继而变紫伴麻木感，浸泡热水后渐缓解，1个月前出现双手指、双足趾肿胀伴僵硬感，双手不能握拳，近4d来出现弛张热，伴咽痛、轻咳、咳少量黄脓痰，倦怠软弱，动则气促，四肢肌肉及双膝关节酸痛，无咯血、盗汗，无脱发、皮疹、口腔溃疡、光过敏。既往史：2年前因右上肺结核予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺三联抗结核治疗半年，复查胸片示病灶已吸收、钙化、纤维化，     

变应性血管炎并肠坏死1例

患男,41岁.因腹胀4d腹痛呕吐1d入院.患者4d前自觉腹胀,肛门不排气,2d前始出现便血,呈鲜血,3次/d,每次100～300 ml,伴里急后重.1d前发作腹痛,以左侧腹为主,呈持续性,无明显放射,无发冷发热.既往30年前始即有双下肢溃疡反复发作,曾在多家医院求治确诊变应性血管炎,不能完全缓解.     

系统性红斑狼疮表现广泛肢端坏疽一例报告

红斑性狼疮常并发雷诺氏现象,但表现广泛、严重肢端坏疽少见。近遇1例,报告如下。 患者女,40岁,已婚,工人。于3年前开始双手拿,指灼热,皮肤变白、变紫。起始随温度变化,遇冷发作。而后变成持续性紫绀,与温度无明显关系。今年1月,患“两下肺炎”住院。检查见四肢端紫绀,手指纤细,足底及足背部有散在紫癜。     

小肠粪块梗阻手术治疗一例

患者,女,4岁.下腹部疼痛4d,呈持续性、阵发性加重,腹胀、停止排便、排气4d,腹胀进行性加重,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,经保守治疗无效,症状逐渐加重.查体:患者精神萎迷,处嗜睡状态,T 37.8℃,P 92次/min,R 24次/min,BP 12/8kPa.     

甲亢术中诱发重症肌无力危象1例

1病例报告 患者,女,29岁,因心慌、多汗、失眠伴双手颤抖4年入院.入院半年前确诊为甲亢,用他巴唑、甲亢平治疗,入院前14 d复查T3、T4正常,停用他巴唑、甲亢平,开始口服复方碘液1 ml,3次/d,直至入院。     

皮痹──系统性硬皮病治验1例

皮痹──系统性硬皮病治验１例（３２４２００）浙江常山县中医院孙剑虹患者，栾某，女，５１岁，职员，手指、颜面肿胀、僵硬、疼痛近１０年，加剧１月入院。患者１０年前开始出现双手指疼痛、肿胀、色紫，遇冷加重，得热缓解。继之出现双手肿胀、僵硬、假面具样面容、关...     

干燥综合征合并肺大泡1例报告

病历摘要 患者,女,33岁。因口眼干燥,双侧腮腺肿大11年,发烧2周于1989年2月10日入院。患者于1974年始,双膝关节痛,无红肿,双手遇冷变白、紫伴痛。1978年起间断发烧,感口眼干,双侧腮腺反复肿大,尤在发烧时明显。抗核抗体(ANA)1:1280,抗DNA抗体9.1％,抗可提取性核(ENA)     

慢性肾功能不全合并急性胰腺炎三例

例1,患者,男,61岁.主因"乏力1年,腹痛、腹胀10d、呼吸困难1 d,于2012年8月20日入院.患者1年前因周身乏力体检发现血肌酐380 μmol/L,口服中药治疗,2012年7月12日复查血肌酐见升高至790 μmol/L,患者拒绝血液净化治疗.该患于入院前10 d前无诱因出现腹痛、腹胀,为持续性钝痛,无放散痛,伴恶心、呕吐较频繁,呕吐为胃内容物,无血性液.就诊于当地医院,查淀粉酶值大于2 000 U/L,以"胰腺炎"治疗,入院前1d出现腹痛、腹胀进行性加重,伴呼吸困难,尿量减少,伴大汗,周身湿冷,转诊我院继续治疗.既往高血压病史10年,血压最高190/110mmHg,血压控制不理想.脑梗塞病史7年余,未留下后遗症,生活可自理.     

海洋性贫血伴以消化系统症状为突出表现的系统性硬化病一例

患者,女,60岁.因腹痛、腹胀、腹泻伴呕吐1 d于2009年4月17日收住我院消化内科.患者1 d前因受凉后出现腹痛、腹胀、腹泻,呈阵发性全腹绞痛,程度较剧烈,解黄色水样便4次,并呕吐胃内容物数次,伴头晕、胸闷、乏力等.     

肝结节病出现重度黄疸致肝硬化1例报告

患者女,68岁,因间断乏力、腹胀、尿黄2年,加重15d,于2006年5月13日第2次住院.患者2年前始有乏力、腹胀、尿黄等不适症状,查肝功能轻度异常,以慢性肝炎第1次住院,经保肝对症治疗20 d,肝功能好转,病原学检查阴性.     

巨大子宫浆膜下肌瘤囊性变1例

<正> 子宫肌瘤囊性变临床上并不罕见,而巨大达8kg确属罕见,我院收治1例报道如下。 患者女,51岁,因下腹部包块3年,伴腹胀,腹痛半年于1989年12月27日入院。既往月经周期不规律,每4～5d/10～50d1次,量不多,无痛经史。近3年月经量较前增多,可用卫生纸3～4包,并可触及下腹部有孕6月大小包块,不活动,未引起注视。2年来包块触不清,腹胀不能进食,经当地游医给针灸后未减轻,反之腹胀加重伴有疼痛,尿频,尿急,大便干燥,行走困难,不能平卧,呼吸困难,身体较前消瘦。孕4产4,末次孕产17年前。查体:T36.8℃,P102/min,R28次/min,BP13