14所医院血液透析室医院感染管理调查分析

目的了解14所医院血液透析室医院感染管理现状,提出管理对策。方法根据《医疗机构血透室管理规范》等进行现场调查。结果 57.1%医院血液透析室布局流程不合理,35.7%医院隔离透析区管理不规范,78.6%医院B液配制设备消毒不符合要求,57.1%医院透析机内部消毒方法不正确,71.4%医院职能部门督查不力,71.4%医院未开展血液透析相关感染病例监控。结论行政主管部门依法督查,医院给予资金支持,开展前瞻性监控是预防感染的关键。     

26所医院血液透析室预防医院感染质量管理调查

目的分析血液透析室医院感染管理现状,为其规范化管理提供依据。方法根据《医院感染管理规范》、《河北省血液透析安全管理评估考核标准》,对A、B两市6所三级医院和20所二级医院血液透析室的医院感染管理进行考核评估,内容包括资质、环境及设备器材要求、透析用水和透析液及透析器复用、消毒隔离等规章制度和操作流程及透析治疗具体要求、评估和改进意见等5部分,分值分别为10、20、30、35、5分。结果三级医院和二级医院的总分和资质部分差异无统计学意义,环境及设备器材差异无统计学意义;但均存在环境布局和工作流程不合理,洗手设施不符合要求,治疗室管理不规范等问题;透析用水和透析液及透析器复用得分分别为25.70±2.60、24.00±2.60(P=0.18);在透析具体治疗方面三级医院明显优于二级医院(10.00±0.00、9.80±0.40,P0.01);定期对血液透析质量进行评估和提出相应改进措施均为5.00±0.00。结论各级医院均应加强血液透析室环境布局和工作流程及洗手设施的合理化建设,强化治疗室的管理,提高血液透析室的规范化管理水平。     

贵州省22所医院血液透析室医院感染管理工作现状调查分析

目的了解贵州省医疗机构血液透析室医院感染管理工作现状。方法设置调查表对贵州省医疗机构血液透析室医院感染管理工作进行调查。结果共22所医院参加完成了调查,贵州省大部分医院的血液透析室医院感染管理仍存在许多问题。结论医院感染管理是透析安全和医疗质量的重要保障,贵州省仍有部分医院的血液透析室监测不规范,必须给予基础设施、专业队伍的建设、科室职能等方面足够的重视,进一步规范血液透析室管理,以保证患者血液透析安全。     

福建省41所医院血液透析室医院感染管理现状分析

目的 了解福建省血液透析室的医院感染管理现状,以督促其持续改进,实现规范化管理.方法 调查二级以上医院具备3台以上(含3台)透析机且独立开展工作的血液透析室共计41所,采取现场调查与环境微生物学监测相结合.结果医院的等级越高,医院感染管理各项措施的落实情况越好.二级医院及民营医院规章制度不达标者占同一级别调查医院的56.2%;布局流程不达标者占75%;三级乙等及以下医院的透析器复用管理及消毒灭菌存在较多缺陷;各级医院的手卫生设施及人员依从性不达标者占55%以上.各级医院环境微生物学监测结果 透析用水的合格率达90%以上,透析液合格率78.6%～86.2%,手消毒合格率56.6%～78.6%.结论 加强对二级医院及民营医院的监管以及各级医院血透室人员手卫生和医院感染相关知识的培训,督促调查中医院感染管理较差的医院针对具体问题进行整改.     

基层医疗卫生机构消毒管理质量调查

目的调查基层医疗卫生机构消毒隔离管理中存在的问题,为防范医院感染提供依据。方法采取现场检查和提问相结合的方法,调查诸暨市基层医疗卫生机构消毒管理的现状,分析存在问题。结果 568家基层医疗机构的一次性医疗用品管理,按照规定索证、使用规范和使用后无害化处理的合格率分别为78.35%、87.15%和85.21%;在消毒器械管理和消毒隔离执行中,按照规定索证率为74.82%,消毒隔离制度建立、使用方法正确和登记规范的合格率分别为71.65%、72.71%和63.20%;在无菌物品使用管理中合格率为67.08%,外科清创、换药、穿刺等操作合格率为57.57%。结论基层医疗卫生机构消毒管理合格率有待提高,还存在一定的医院感染隐患。     

血液透析室的消毒效果观察

为了解血透过程中的消毒隔离效果，我们于1997年12月20日至1998年4月27日对普陀区辖区内医院血透室硬件设施进行调查，并对透析管、透析仪器表面、透析病床、透析室工作台面、治疗室治疗台面，清洗液出水口等环节进行消毒前、后消毒效果监测。一、材料与方法1材料（1）实验组：     

微酸性次氯酸水对血液透析室物体表面的消毒效果

目的探讨微酸性次氯酸水(SAHW)对血液透析室物体表面的消毒效果。方法采用随机数字表法将血液透析室内30个透析单元分为两组(三氯异氰脲酸组和SAHW组),每组15个透析单元。三氯异氰脲酸组采用有效氯浓度500 mg/L的三氯异氰脲酸、SAHW组采用SAHW分别对血液透析单元的各物体表面进行擦拭消毒。检测物体表面消毒4 h后的菌落数,比较两种消毒方法的合格情况及对多重耐药菌的杀灭情况。结果有效氯浓度500 mg/L三氯异氰脲酸和SAHW对床栏、透析机屏幕、透析机旋钮表面擦拭消毒各物体表面4 h后的合格率前者分别为90.00%、80.00%、90.00%,后者分别为100.00%、96.67%、100.00%,两者消毒效果比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。SAHW消毒试验显示,SAHW对四种多重耐药菌的杀灭率均为100%。结论SAHW的消毒效果与有效氯浓度500 mg/L的三氯异氰脲酸相同,且对血液透析室常见的多重耐药菌具备高效的杀灭作用。     

血液透析感染因素及其控制措施浅析

目的:分析血透室医院感染因素,提出有效预防控制措施,降低医院感染发生率.方法:提高医护人员感染控制意识和患者健康保养知识,严格执行消毒隔离制度和监测制度,建立健全应急管理机制.结果:通过有效的预防控制措施,降低了感染率,有效提高了透析患者的生活质量,延长患者生存期.结论:加强人员管理,加强血液透析感染危险因素的管理与控制,是预防血液透析室医院感染发生的关键.     

贵州省22所医院血液透析室水处理系统监测情况的调查

目的了解贵州省医疗机构血液透析室水处理系统监测情况。方法设置调查表,对贵州省医疗机构血液透析室水处理系统监测情况进行调查。结果共有22所医院参加完成了调查,其中9所医院每日对水处理系统进行保养,占40.91%,部分医院未定期对水处理系统进行保养;19所医院每月对透析液做细菌学培养检测,占86.36%,16所医院每季度对透析用水做内毒素检测,占72.73%,部分医院透析用水及透析液未按照相关规定进行定期监测。结论透析用水的质量是透析安全和医疗质量的重要保障,部分医院的血液透析室水处理系统监测不规范,必须规范对水处理系统的质量控制,进一步规范血液透析室管理,以保证患者血液透析安全。     

医疗机构消毒状况与分析

目的了解新疆医疗机构消毒现状。方法随机抽取85所医疗机构检查消毒管理情况并进行分析。结果二级以上公立医院和具有一定规模的民营医院有82.5%建立医院感染管理组织,90.0%配备医院感染管理专（兼）职人员;公立、民营、个体医疗机构消毒隔离知识培训率分别为54.4%、22.4%、45.5%;有54.5%医院重点科室制定消毒管理制度;只有48.9%医院重点科室所使用的医疗用品按其危险程度分类,做相应的消毒或灭菌处理符合规定要求;口腔科的消毒设备、手机配置和消毒隔离操作符合要求的公立医院占68.2%、民营医院仅占22.7%、个体为56.7%。结论在消毒隔离、医疗机构审批等方面需进一步加强管理,加强对医疗机构消毒、医院感染管理的监督执法力度。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。