铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的 了解医院近4年铜绿假单胞菌的分布及其对各种抗菌药物的耐药性,为临床用药提供指导.方法 回顾性分析2007年1月—2010年12月临床标本分离的铜绿假单胞菌的分布及对各种抗菌药物的耐药性.结果 4年共分离铜绿假单胞菌2236株,占16.7％,其中从痰液中分离1750株占78.3％;分离菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素有较好的敏感性;铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦、呋喃妥因表现为天然耐药,多药耐药株和泛耐药株逐年递增,多药耐药株从2007年的76株增加至2010年210株,泛耐药株从2007年的9株增加至2010年的43株.结论 铜绿假单胞菌是医院感染的常见致病菌之一,易产生多药耐药性,了解其临床分布和耐药性变迁,以期为临床治疗提供最新的耐药性资料,以便更好地控制铜绿假单胞菌的感染.     

铜绿假单胞菌在临床标本的分布及耐药性分析

铜绿假单胞菌(P.aeruginosa)是医院感染中常见的非发酵的革兰氏阴性杆菌,分布广泛,空气、水内均有存在,寄居于正常人的体表、呼吸道等,在医院环境中可长期存活,是常见的条件致病菌。常引起危重患者伤口感染、肺部感染等。近年来,广谱抗菌药物的应用,导致多重耐药的菌株不断出现,给临床治疗带来困难。我们对铜绿假单胞菌的感染分布特征和耐药性进行分析。     

铜绿假单胞菌临床分布特征及耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌分离株的临床分布及耐药性特点,为临床医师诊断和治疗提供依据。方法对2007-2009年住院患者各类标本分离到的铜绿假单胞菌采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,并用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果 1338株铜绿假单胞菌主要来源于痰、尿液、咽拭子等标本;对氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟及头孢呋辛耐药率均50.0%,对阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南和美罗培南有较好的敏感性,但耐药率呈现逐年上升趋势。结论铜绿假单胞菌检出率呈逐年上升趋势且多为多药耐药;临床医师应根据药敏结果合理选择抗菌药物,以延缓铜绿假单胞菌耐药性的产生。     

543株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性

目的了解某基层医院近3年来铜绿假单胞菌的临床分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法对从某医院2012年1月-2014年12月收集的各类临床标本分离出的铜绿假单胞菌进行鉴定和药敏试验,使用WHONET 5.4软件进行耐药分析。结果3年共分离出543株铜绿假单胞菌,占分离病原菌总数的15.2%,其中痰液标本301株,所占比率最高,达55.4%;其次是分泌物标本198株,占36.5%;543株铜绿假单胞菌主要分布在呼吸内科、ICU、烧伤科;药敏结果显示,543株铜绿假单胞菌除对多粘菌素B、亚胺培南、美诺培南、头孢哌酮/舒巴坦保持较好的敏感性外,对其他的抗菌药物的耐药率日趋增高。结论铜绿假单胞菌的分离率和对常用抗菌药物的耐药性日趋严重,应引起临床医务人员对其高度重视,规范临床合理用药,有效控制和减缓耐药菌的发生。     

铜绿假单胞菌临床分离株医院感染分布及耐药性

目的 了解铜绿假单胞菌（PAE）的感染分布及其耐药性，为临床治疗提供依据。方法 采用回顾性的方法统计分析218株PAE的标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果 218株PAE有138株来自痰液及咽拭子（63．3％），25株来源于伤口拭子（11．5％），分离PAE的科室分别为重症监护病房（ICU）占44．9％、神经科占12．4％、呼吸科占11．5％；药敏结果显示，PAE对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类抗菌药物均有很高的耐药性，耐药率均〉50％，而对碳青酶烯类、β-内酰胺类及含酶抑制剂复合药有较低的耐药率，最低者是哌拉西林／他唑巴坦8．7％，其次是头孢哌酮／舒巴坦17．5％。结论 PAE临床分离株多来自于痰液及咽拭子标本和ICU病房，并对多种抗菌药物的耐药率较高，多重耐药性明显，临床应加强对PAE耐药性的监控并防治耐药菌株的传播流行。     

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌近几年在该院各临床科室的分布以及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对3年内院内分离出的铜绿假单胞菌进行回顾性调查及耐药情况分析,以同一年内住院次数>1次或住院天数>15d的患者分为A组,其它分为B组,比较我院内各科室间铜绿假单胞菌的分布及耐药情况并分析其原因。结果 A组的分离菌株数量和对15种抗菌药物的耐药率均大于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组菌株呈现多重耐药,对亚胺培南耐药率最低,为21.1%;B组分离菌株对15种抗菌药物大多敏感,敏感率≥86.3%。结论铜绿假单胞菌在不同区域的分布和耐药率存在较大区别,随着住院时间和次数的增加,抗生素的大量应用,使得细菌的耐药性和院内感染的发生率也在上升,应引起临床的高度重视。     

铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性分析

目的 分析2006年1月-2008年12月医院痰液中分离的铜绿假单胞菌耐药性与耐药趋势,为临床顶防感染以及合理用药提供依据.方法 采集来自各临床科室送检的痰标本,采用美国VITEK-32自动微生物分析仪进行细菌学培养鉴定及药敏试验.结果 196株铜绿假单胞菌对16种抗菌药物中对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、奈替米星的耐药率为18.37%、16.84%、18.88%、17.35%,而耐药率最高的是复方新诺明(100.00%)、氨苄西林(99.49%)、头孢唑林(99.49%)、头孢替坦(88.78%)、头孢曲松(79.08%);头孢类抗菌药物耐药率有上升趋势,哌拉西林/他唑巴坦和替卡西林/克拉维酸耐药率有下降趋势.结论 铜绿假单胞菌单一及多药耐药情况均较严重.对β-内酰胺酶抑制剂复合药物、氨基糖苷类保持较好的敏感性,根据药敏结果合理使用抗菌药物是延缓其耐药株快速升高的最好办法.     

重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法对ICU分离的铜绿假单胞菌进行培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)测定对12种抗菌药物的敏感情况。结果361株铜绿假单胞菌药物敏感率依次为亚胺培南82.0%、哌拉西林/他唑巴坦74.8%、哌拉西林69.8%、阿米卡星64.8%、头孢他啶59.8%、妥布霉素49.9%、头孢吡肟48.8%、环丙沙星43.8%、头孢曲松41.8%、庆大霉素41.6%、氨曲南38.0%和头孢噻肟35.7%。结论应定期监测ICU病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供参考,从而达到控制医院感染,减少新的耐药菌株出现的目的。     

铜绿假单胞菌临床分布及耐药性监测

目的 了解汕头大学医学院第二附属医院铜绿假单胞菌感染的分布及耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2010年11月至2012年10月该院所分离到的铜绿假单胞菌,对其耐药性进行回顾性分析,并对病原菌及药敏结果进行统计,分析其感染及耐药性.结果 共分离获得485株铜绿假单胞菌,分布最多的科室是ICU和呼吸内科,分别有220株(45.36％)和106株(21.85％),痰样本有304株(62.68％).铜绿假单胞菌耐药情况严重,临床常用抗生素中氨苄西林、复方磺胺甲(噁)唑、头孢替坦、头孢曲松和头孢唑林的耐药率较高(分别为100.00％、98.97％、94.85％、90.92％和89.90％).结论 铜绿假单胞菌在痰中分离最多,主要集中在ICU,其耐药情况应引起临床高度重视,应依据药物敏感试验合理使用抗菌药物.     

350株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 探讨铜绿假单胞菌在医院临床感染中的分布及其耐药性,为临床合理用药提供实验室依据.方法 对2008年7月-2009年10月门诊和住院患者的各类送检标本常规进行病原菌培养与鉴定,以及药敏试验,统计分析铜绿假单胞菌的临床分离株的标本分布及耐药性.结果 从临床送检的各类标本中分离出铜绿假单胞菌350株,占所有病原分离株的21.4%,其中痰标本占204株(58.3%),且主要集中于重症监护病房和神经外科等科室;该菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率最高(97.7%),对多黏菌素E的耐药率最低(8.9%),其次对美罗培南的耐药率较低(33.4%),对于其他的抗菌药物均呈现不同程度的耐药.结论 铜绿假单胞菌的感染率很高,其耐药性及多药耐药性严重,临床应根据药敏结果 合理用药.     

铜绿假单胞菌细菌生物膜形成及耐药性分析

目的建立铜绿假单胞菌细菌生物膜模型,比较浮游状态和生物膜中铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药性。方法用临床分离的铜绿假单胞菌孵育医用硅胶材料(硅胶导尿管)建立细菌生物膜,经银染法和扫描电镜观察生物膜的形成情况,测定6种抗菌药物对分离菌在浮游状态的最低抑菌浓度(MIC)、最小杀菌浓度(MBC)及生物膜形成以后最小生物膜清除浓度(MBEc)。结果经银染法和扫描电镜观察,导尿管表面形成了细菌生物膜;抗菌药物对生物膜的MBEC为浮游状态下MIC和MBC的100~1000倍。结论体外建立细菌生物膜,并经银染法观察生物膜的形成是方便可行的;铜绿假单胞菌形成细菌生物膜以后对常用抗菌药物的耐药性远远高于浮游菌。     

重症监护病房铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌(PAE)医院感染的标本分布及耐药性,为临床控制PAE医院感染提供依据。方法回顾性调查医院ICU 2008年1月-2009年12月PAE感染的临床现状,对140株PAE的药敏试验结果进行统计分析。结果医院ICU PAE主要来源于呼吸道标本,占总数的55.8%;PAE对头孢噻肟、庆大霉素、氨曲南、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等耐药率均>68.0%,对其他抗菌药物也产生了不同的耐药性;而对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率均>74.0%。结论临床医师应根据病原学检查的结果,合理使用抗菌药物,提高抗感染治疗水平。     

临床分离肠球菌分布及其耐药性监测

目的 了解某院临床分离肠球菌的菌群分布及其耐药情况。方法 采用全自动微生物分析仪VITEK AMS 32对分离自各类临床标本的206株肠球菌进行鉴定及药敏试验，并对耐万古霉素的菌株用K—B法作进一步验证。结果 206株肠球菌中，以粪肠球菌(80．10％)和屎肠球菌(11．65％)为主。菌株来源以痰液(21．84％)、前列腺液(20．87％)、脓液(20．39％)、尿液(10．68％)为主。耐万古霉素肠球菌(VRE)中，粪肠球菌为1．82％，屎肠球菌为4．17％，鸟肠球菌为14．29％，鸡肠球菌为100％。粪肠球菌中高浓度庆大霉素耐药株(HLGR)占56．36％，高浓度链霉素耐药株(HLSR)占54．55％；屎肠球菌中HLGR为79．17％，HLSR为45．83％。结论 肠球菌所致感染以下呼吸道医院感染占首位。各菌种对抗菌药物的敏感率相差较大，微生物室必须做好菌种鉴定及药敏试验，以指导临床合理用药。     

临床分离508株酵母菌的菌种分布及耐药性分析

目的了解某院临床分离酵母菌的种群分布与耐药情况，为合理用药提供依据。方法以常规方法培养真菌，并采用法国生物梅里埃公司VITEK-32微生物分析仪YBC酵母菌卡进行鉴定；药敏试验以微量稀释法进行。结果共检出508株酵母菌，其中以白假丝酵母菌最多，达369株（72．64％），其次为热带假丝酵母菌48株（9．45％），无名假丝酵母菌26株（5．12％）。93．22％（344／369）的白假丝酵母菌和89．58%（43／48）的热带假丝酵母菌由呼吸道分泌物标本分离，呼吸道分泌物酵母菌的分离率显著高于其他临床标本（X^2=644．26，P〈0．01）。白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的MIC90分别为≤16mg／L、≤0．5mg／L、≤1mg／12、≤0．25mg／L和≤0．06mg／L，耐药率为1．12％（3／269）～10．78％（29／269）。结论该院临床酵母菌的检出以白假丝酵母菌为主，主要分离自呼吸道标本。白假丝酵母菌对氟康唑等临床常用抗真菌药物的耐药性相对较低，但仍应加强对临床酵母菌的药敏监测。     

2005-2009年医院感染铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的分析2005-2009年医院感染铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性特点,为控制铜绿假单胞菌(PAE)感染提供依据。方法收集2005-2009年临床分离的铜绿假单胞菌1428株,用K-B纸片扩散法进行药敏试验,统计分析药敏资料。结果 5年中,铜绿假单胞菌在革兰阴性杆菌中的检出率为23.75%,以ICU的检出率最高,占35.08%,各类标本中以痰和咽拭子的检出率最高,占86.06%,其对多种药物的耐药性有上升趋势。结论铜绿假单胞菌检出率较高,耐药性有上升趋势,应规范临床用药,并加强实验室监测。     

呼吸道感染铜绿假单胞菌高突变株检测与耐药特点研究

目的研究铜绿假单胞菌在不同呼吸道感染中高突变株的检出率和耐药性的差异。方法收集医院2011年1月-2014年3月慢性阻塞性肺疾病(COPD)和呼吸机相关性肺炎(VAP)患者呼吸道标本分离所得的铜绿假单胞菌48株进行检测,其中COPD组22株、VAP组26株,应用含和不含利福平300μg/ml的M-H平板检测突变率,筛选高突变株和非高突变株,应用琼脂平板稀释法检测铜绿假单胞菌对抗菌药物的最低抑菌浓度,统计分析比较差异性。结果 48株铜绿假单胞菌,高突变株11株占22.9%,非高突变株37株占77.1%;高突变株的突变率平均为(1.05±1.03)×10-6,非高突变株的突变率平均为(4.85±4.68)×10-8;两组铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性差异无统计学意义;高突变株的检出率在COPD和VAP分别为22.7%和23.1%,两组相比差异无统计学意义。结论在COPD和VAP患者中铜绿假单胞菌高突变株的比例均较高,耐药率差异无统计学意义,建议联合应用抗感染药物治疗。     

990株临床非发酵菌的种群分布及耐药谱分析

目的了解某院临床标本分离的非发酵菌菌种分布及耐药谱,为临床用药提供依据。方法回顾性分析该院2004年1月-2008年12月临床各科室送检标本分离的990株非发酵菌资料。结果 990株非发酵菌分为11个菌属,其中以不动杆菌属细菌最多,占43.43%(430/990);假单胞菌属和窄食单胞菌属次之,分别为34.75%(344/990)和10.71%(106/990)。分离最多的前4种菌依次为铜绿假单胞菌(29.19%)、洛菲不动杆菌(20.61%)、醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合种(13.74%)和嗜麦芽窄食单胞菌(10.71%)。标本中以痰液分离菌数最多,占79.80%(790/990),其次为咽拭子7.88%(78/990)、体液6.87%(68/990)。5年来,铜绿假单胞菌对替卡西林、头孢西丁、头孢噻肟、亚胺培南、奈替米星、复方磺胺甲(口恶)唑、培氟沙星、庆大霉素、呋喃妥因和妥布霉素的耐药率变化显著(P0.005或P0.05),耐药率30%的抗菌药物有头孢他啶和亚胺培南;不动杆菌属对阿莫西林/克拉维酸、庆大霉素、妥布霉素和复方磺胺甲(口恶)唑的耐药率变化显著(P0.005或P0.05),耐药率30%的抗菌药物有替卡西林、亚胺培南和奈替米星。结论非发酵菌为医院感染的主要病原菌,对常用抗菌药物的耐药率高,且多重耐药现象严重,应定期监测细菌变迁和耐药性变化,指导临床合理用药。     

2008-2011年医院铜绿假单胞菌分布及耐药性变迁

目的 了解医院2008-2011年铜绿假单胞菌分布及耐药性变迁,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析2008-2011年医院各类临床标本所分离的铜绿假单胞菌分布及药敏结果.结果 医院2008-2011年共分离出铜绿假单胞菌420株,分离率4.44％;标本来源以痰液为主,占79.00％,其次是分泌物,占7.85％;科室分布以神经外科最多,占22.38％,其次是呼吸内科和ICU,分别占20.95％和20.00％;铜绿假单胞菌的耐药性整体呈逐年上升趋势,耐药情况严重,除对亚胺培南耐药率较低外,对其他抗菌药物均产生了较严重的耐药性;对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星、左氧氟沙星耐药率相对低,到2011年耐药率在37.06％～49.24％;对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、庆大霉素、头孢西丁及除头孢他啶外的头孢菌素,均呈较高的耐药性,至2011年耐药性接近100.00％;氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦,在2008年时耐药率低,分别为16.67％和17.24％,但从2009年开始耐药率逐年上升,至2011年耐药率分别为54.05％和42.35％;亚胺培南和美罗培南在2008年时耐药率低,分别为26.42％、28.3％,但从2009年开始逐年上升,至2011年耐药率分别为37.24％和45.18％.结论 铜绿假单胞菌的分离率和耐药性呈逐年上升趋势,多药耐药和泛耐药情况严重,应加强抗菌药物分级管理,临床科室应依据药敏结果合理应用抗菌药物,同时做好重点科室的医院感染控制,防止耐药菌株播散.     

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性监测

目的探讨铜绿假单胞菌在临床感染中的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法细菌鉴定应用美国MicroScan WalkAway-96SI全自动微生物分析仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法,用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 2年来临床分离的293株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道标本(73.4%),且主要集中于ICU和神经外科等科室;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(15.7%)、其次为阿米卡星(18.4%)、亚胺培南(21.5%)、哌拉西林/他唑巴坦(26.6%)、头孢他啶(28.3%)等,而对头孢唑林的耐药率最高(100.0%)。结论铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌之一,对其加强耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物,控制医院感染的流行十分重要。     

铜绿假单胞菌医院感染现状及耐药性探讨

目的分析219株铜绿假单胞菌(PAE)医院感染现状及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法按照《全国临床检验操作规程》对219株铜绿假单胞菌进行培养和鉴定,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)。结果 219株PAE主要分布在重症监护病房(ICU)、内科、外科病区及肿瘤科,分别占31.1%、24.7%、18.7%及17.3%;主要于痰、脓液及分泌物、尿液、胸腹水、血液中检出,分别占55.3%、18.7%、11.4%、10.0%、4.6%;PAE对14种抗菌药物耐药率较高为:磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星等,耐药率达45.2%~84.9%。结论铜绿假单胞菌的耐药性已十分严重,应引起临床医师高度重视。