Purtscher视网膜病变

患者男性,28岁.因头部外伤、右眼视物不清7 d,于2009年6月1日来长春一诺眼科医院就诊.全身体检:头部的右侧后枕部可见已缝合的长约3.0 cm皮肤裂伤.眼部检查:视力右眼为20 cm手动,左眼为1.0;眼压右眼为15mm Hg(1 mm Hg:0.133 kPa),左眼为14 mm Hg.右眼前节正常,眼底情况见精粹图片1～3;左眼正常.临床诊断:右眼Purtscher视网膜病变.     

Purtscher视网膜病变

患者男性,28岁.因头部外伤、右眼视物不清7 d,于2009年6月1日来长春一诺眼科医院就诊.全身体检:头部的右侧后枕部可见已缝合的长约3.0 cm皮肤裂伤.眼部检查:视力右眼为20 cm手动,左眼为1.0;眼压右眼为15mm Hg(1 mm Hg:0.133 kPa),左眼为14 mm Hg.右眼前节正常,眼底情况见精粹图片1～3;左眼正常.临床诊断:右眼Purtscher视网膜病变.     

Purtscher视网膜病变

患者男性,28岁.因头部外伤、右眼视物不清7 d,于2009年6月1日来长春一诺眼科医院就诊.全身体检:头部的右侧后枕部可见已缝合的长约3.0 cm皮肤裂伤.眼部检查:视力右眼为20 cm手动,左眼为1.0;眼压右眼为15mm Hg(1 mm Hg:0.133 kPa),左眼为14 mm Hg.右眼前节正常,眼底情况见精粹图片1～3;左眼正常.临床诊断:右眼Purtscher视网膜病变.     

先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

先天性小眼球合并眼眶囊肿临床上较为罕见[1,2],现报道一例. 患者,女,56岁,因右眼前黑影飘动1周,下2012年1月12日我院眼科就诊.左眼视力为指数/眼前,不能矫正,右眼视力为0.8.左眼球水平纤颤,遮盖右眼后左眼水平纤颤更明显.双眼各方位转动的幅度正常,右眼前节无其他异常.左眼虹膜鼻下方缺损,呈锁眼样瞳孔(见图1),双眼晶体轻度混浊.直接眼底镜下,左眼视乳头下缘1/4 PD有1个白色、向球后方凹陷的缺损,缺损内细节不清.右眼角膜水平直径为11 mm,左眼角膜水平直径为10.5 mm.右眼压为13 mmHg,左眼压为14 mmHg.双眼散瞳下,右眼玻璃体灰白色线状及小絮状混浊,眼底无异常.     

先天性脉络膜缺损

患者男性,19岁.因右眼白幼视力差,于2011年5月13日来长春一诺眼科医院就诊.眼部检查:视力右眼为0.02,左眼为1.0;眼压右眼为15mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),左眼为14 mm Hg;右眼外斜视25.;右眼前节正常,未见虹膜缺损;眼底情况见精粹图片1～3;左眼正常.临床诊断:右眼先天性脉络膜缺损;右眼废用性外斜视.     

急性视网膜坏死综合征治疗体会

例1 马×× 女 34岁 左眼视力下降3d入院.右眼视力1.0(戴镜),左眼0.1(戴镜),右眼压15mmHg,左眼23mmHg.左眼角膜后羊脂样KP,玻璃体内可见炎症细胞,左眼底呈现大量霜样血管,右眼上方周边部可见霜血管及大片点片状出血.FFA提示,左眼底大量动脉及静脉闭塞,右眼上方周边部可见小片状无灌注.诊断为急性视网膜坏死.     

黄斑区小动脉阻塞

患者男性,42岁.因左眼视力突然下降2d,于2011年4月25日到广州爱尔眼科医院就诊.患者1d前曾在当地医院就诊,静脉滴注“血栓通”针剂,症状无缓解.患者既往体健,无高血压病、糖尿病,无血管性疾病和免疫性疾病病史.眼部检查:视力右眼为1.2,左眼为眼前指数;眼压右眼为13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼为14 mm Hg.右眼检查正常.左眼前节正常,左跟底情况见精粹图片1～4.临床诊断:左眼黄斑区小动脉阻塞合并内界膜牵拉综合征.     

先天性晶状体部分缺损一例

患者女,20岁.自幼右眼视力低下左眼近视8年来我院就诊.视力检查右眼眼前指数,左眼0.05.右眼矫正视力不提高,左眼-3.75DS矫正1.0.角膜曲率:有眼K144.25;K245.00,左眼K145.00;K246.00.眼压:右眼16.0mmhg,左眼16.3mmhg.眼轴:右眼29.27mm左眼23.58mm.中央角膜厚度:右眼:552μm,左眼:532μm,双眼角膜透明,前房正常,散瞳下发现右眼晶体上方(大约11点到1点方位)呈半月形缺损,缺损区晶体边缘圆钝旱凹凸不平形态,凹陷处没有悬韧带组织,晶状体中央可见界限不清的不均匀的白色混浊,以晶体中央的梨形混浊最浓见图1.左眼晶体完整透明.散瞳眼底检查有眼高度近视豹纹状眼底,左眼眼底未见异常.患者全身无其他异常.2009年1月行左眼准分子激光手术,术后左眼视力恢复1.2.     

伴眼压轻度升高的Schwartz–Matsuo综合征1例

资料? 患者男性,39岁,因左眼视力下降1个月就诊,门诊以左眼视网膜脱离收入院.外伤史:20年前左眼被铁棒碰伤.入院后眼部检查如下.最佳矫正视力:右眼1.0;左眼0.6,矫正不应.眼压:右眼12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);左眼27 mmHg.右眼前节及眼底检查无明显异常.左眼房水轻度闪辉,视盘边界清...     

调节能力下降先于瞳孔扩大出现的Adie综合征一例

患者,女,23岁,在校大学生,因无明显诱因左眼视近模糊1周至重庆医科大学附属大学城医院眼科就诊.自诉视远清晰,无复视、眼痛、眼球转动痛及其他不适.眼部检查:戴镜视力右眼1.0/J2,左眼1.0/J7,裸眼近视力右眼J2,左眼J7,双侧瞳孔等大等圆,直径为3 mm,直接对光反射及间接对光反射均存在,其余眼前后节检查未见异常.医学验光:右眼-4.50 DS-0.25 DC×20→1.5,左眼-4.25 DS-0.25DC×155→1.2,右眼为主视眼.调节检查提示双眼调节能力下降,左眼较右眼明显(表1).     

双眼角膜厚度及曲率明显差异一例

患者,男,24岁,要求行准分子激光角膜屈光矫正术,于2015年5月19日来山西省眼科医院就诊.患者无戴接触镜史,无其他眼部疾病及手术史.眼科检查:裸眼视力(UCVA):右眼0.25,左眼0.5,最佳矫正视力(BCVA):右眼1.0,左眼1.0;散瞳检影度数:右眼:-2.25 D-0.75 D×105,左眼:-1.00 D-1.00 D×20;电脑验光仪示角膜曲率:右眼为43.00 D,左眼为41.75 D;A超测中央角膜厚度:右眼为573 μm,左眼为615 μm;0culus Pentacam角膜地形图示角膜前表面曲率:右眼为42.8 D,左眼为41.5 D;角膜瞳孔中央角膜厚度为右眼562 μm,左眼602μm,角膜前后表面高度图无异常,角膜厚度空间分布图及角膜厚度变化率在正常范围内(见图1-4);非接触眼压计测眼压:右眼18.3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼19.0 mmHg;眼前节检查无异常;角膜内皮镜检查示:右眼内皮细胞密度3 002个/mm-2,左眼内皮细胞密度2 948个/mm2,细胞形态、大小正常(见图5-6).     

单眼扇形视网膜色素变性合并慢性闭角型青光眼一例

患者女,59岁.因右眼抗青光眼手术后8年,自觉左眼视物模糊1个月于2010年7月10日来我院眼科就诊.患者8年前被外院诊断为"右眼慢性闭角型青光眼",行右眼小梁切除手术.当时常规眼底检查记录右眼鼻侧视网膜呈青灰色,伴散在色素沉着,左眼眼底正常.2年前因右眼白内障在外院行白内障超声乳化摘除联合后房型人工晶状体植入手术,住院期间诊断"左眼慢性闭角型青光眼",给予噻吗洛尔滴眼液降眼压治疗.患者自觉近1个月左眼视物模糊来我院就诊.患者有高血压史10年;9年前和外院行右侧卵巢囊肿切除手术.入院时血压 170/75mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).眼科检查:视力:右眼无光感,左眼视力 0 8.-0.50 DS矫正至1.0.右眼眼压26.9 mm Hg,左眼眼压19.8 mm Hg.裂隙灯显微镜检查显示,右眼上方结膜滤过泡轻度降起.角膜透明,角膜后沉着物(KP)阴性.前房深,房水闪辉阴性.     

Yokoyama术后巩膜葡萄肿1例

37岁女性,因"左眼外伤后内斜逐渐加重30年"来就诊.视力:右眼-1.50 DS→1.0,左眼无光感(屈光度测不出);眼压:右眼14.7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼测不出;眼轴:右眼24.11 mm,左眼测不出.眼位和眼球运动:左眼内下斜>140 PD,各方向均不能转动.裂隙灯检查仅见右眼颞上方...     

单眼迟发型弥漫性板层角膜炎一例报告

1病例 患者,男,18岁.因双眼近视散光,来我院行准分子激光原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)手术.术前检查右眼:-5.25DS/-3.00DC×180.→1.O,左眼:-5.25DS/-2.75DC×170°→1.0.角膜厚度:右眼:484μm,左眼482μm.眼压:右眼13.0mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼12.5mmHg.角膜曲率:右眼K1=43.25,K2=47.50,A=90;左眼:K1=43.25,K2=47.00,A=85.双眼角膜地形图检查正常.于2011年4月27日行双眼LASIK手术,手术顺利,术后第1天双眼角膜瓣复位良好,右眼1.0,左眼0.8,无弥漫性板层角膜炎表现.术后第2天检查:右眼睫状充血(+++),角膜层间弥漫性白色颗粒样物(+),房水闪光(+++).眼压:右眼4.5mmHg,左眼7.0mmHg.     

脉络膜骨瘤

患者女性,35岁.因左眼视物不清、变形2周,于2009年10月5日来长春一诺眼科医院就诊.患者因为过敏体质,故未行荧光素眼底血管造影检查.眼部检查:视力右眼为1.0,左眼为0.3,双眼前节均正常;右眼眼底正常,左眼眼底见精粹图片1.     

玻璃体手术后诱发对侧眼急性闭角型青光眼发作1例

患者,女63岁.体检:双眼周边前房略偏浅,Tyndall(-),瞳孔对光反应灵敏,白内障未成熟期,左眼孔源性视网膜脱离,双眼杯盘比0.3.双眼内压正常.否认眼胀痛史.诊治经过:左眼行保留前囊CCC的晶状体切除加玻璃体切除加14?F8填充术后,双眼加压包扎,俯卧位.第二天凌晨患者述恶心、呕吐,双眼胀痛,右眼为重.体检:右眼角膜水肿,Tyndall( ),瞳孔大,对光反射迟钝,眼内压为72mmHg;左眼前房不浅,眼内压为37.5 mmHg.诊断为右眼急性闭角型青光眼大发作,左眼为术后高眼压.处理:右眼1%pilocarpine眼药水频点至瞳孔缩小,20%甘露醇立即静脉滴注,Diamox 250 mg顿服,0.5%Timolol眼药水1次;左眼用0.5%Timolol眼药水1次/d.8 h后,右眼角膜恢复透明,瞳孔直径2 mm,眼内压12 mmHg,改为1%pilocarpine 3次/d,停用其它药.     

左眼眼底猪囊虫病

患者女性,31岁.因左眼视力下降并有黑影浮动1个月余,来北京协和医院眼科就诊.曾误食痘猪肉致全身多处出现囊肿.眼部检查:右眼为1.0,左眼为0.1;双眼前节无异常;右眼后节正常;左眼玻璃体内可见1个半透明球形占位物,边缘有彩色晕轮,光照时其蠕动、变形.     

Hippel-Lindau病继发新生血管性青光眼一例

患者男性,39岁.因左眼视物不见6年,左眼红、胀痛3个月,于2009年4月26日到北京积水潭医院眼科就诊.患者于6年前突发左眼视物不见,曾在外院行荧光素眼底血管造影(具体结果不详),诊断为"左眼视网膜血管瘤";3年前发生"右眼视网膜血管瘤",分别行左眼眼底激光治疗2次,右眼眼底激光治疗1次;3个月前开始出现左眼充血、胀痛及头痛、恶心症状.     

反向斜视4例报告

根据神经支配法则,在上、下斜视中,如右眼注视,左眼呈上斜视,左眼注视时,右眼一定为下斜视;在内、外斜视则不同,如右眼注视,左眼呈内斜视或外斜视,左眼注视时,右眼一定为内斜视或外斜视。但在临床工作中,也会遇到少数特殊病例,表现在同1病例,眼位有时呈内斜视,有时呈外斜视,或右眼注视时,左眼呈内斜视,左眼注视时,右眼呈外斜视。此种特异现象,称反向斜视(antipodean squint),即反方向斜视。据可查资料,1944年自Posner报告1例以来,国外又有22例报     

先天性黄斑缺损一例

患者,女,26岁,因左眼视物不清伴眼前闪光在当地县医院诊为左眼黄斑裂孔,于2011年5月18日至张家口市第四医院就诊.患者自幼认为左眼为弱视,从未进行正规眼科检查.否认家族遗传病史.眼科检查:右眼视力0.4,矫正0 8,左眼视力0,1,不能矫正;右眼眼压13 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压11 mmHg.