万爽力对非ST段抬高急性冠脉综合征的心肌保护作用临床研究

急性冠脉综合征是严重危害人们身心健康的一种常见病、多发病,常因各种诱因导致反复发作,多次住院治疗,严重影响其生存质量,给社会及家庭造成了严重的负担.急性冠脉综合征治疗在20世纪60年代以前是药物治疗为主,到了20世纪70年代,外科采用冠状动脉旁路术开辟了冠心病治疗的新途径.     

冠心病介入性治疗技术进展

七十年代,冠心病的治疗除一般内科方法外,主要依靠冠状动脉旁路术(Coronary Bypass Surgery CBS)外科方法治疗。1977年Griintzig创立的经皮冠状动脉腔内血管成形术(Percutaneous Trans-luminal Coronary Angioplasty,PTCA)     

非急性冠心病经皮腔内冠状动脉成型术与药物治疗的对比:随机对照试验的汇总分析

目的 :确定在非急性冠脉疾病的治疗方法中经皮腔内冠状动脉成型术 (PTCA)是否优于药物治疗。设计 :随机对照试验的汇总分析。背景 :自 1979至 1998年间发表的世界范围内的随机对照试验。对象 :95 3名经PTCA治疗的患者与 95 1名经药物治疗的患者 ,来自 6项随机对照试验。其中3项试验包括了多支血管病变的患者和有心肌梗死病史的患者。主要预后指标 :心绞痛、致死性与非致死性心肌梗死、死亡、反复血管成型术及冠状动脉旁路移植术。结果 :经血管成型术治疗的患者与经药物治疗的患者相比 ,心绞痛的危险比为 0 .7(95 %可信区间为 0 .5～ 0 .98,非一致性P <0 .0 0 1) ;致死性与非致死性心肌梗死的危险比为 1.42 (0 .90～2 .2 5 ) ;死亡的危险比为 1.32 (0 .6 5～ 2 .70 ) ;冠状动脉旁路移植术危险比为 1.5 9(1.0 9～ 2 .32 ) ;反复血管成型术危险比为 1.2 9(0 .71～ 3 .36 ,非一致性P <0 .0 0 1)。不同试验的方法学差异 ,以及随访方式或单支血管与多支血管病变间的差异 ,均无法解释分析中所观察到的上述差异。结论 :PTCA与药物治疗比较 ,前者可显著减少冠心病患者的心绞痛发生率 ,但其代价是更多的患者需要接受冠状动脉旁路移植术。尽管现有证据表明 ,药物治疗有优于PTCA的倾向 ,但因上述研究纳入的人数有限     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病8例

采用体外循环或非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗冠心病8例,其中劳累性心绞痛3例,不稳定型心绞痛5例。使用左乳内动脉4例,大隐静脉4例,结果8例患者均痊愈出院,无严重并发症,术后心绞痛完全消失。冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的安全有效的方法之一。若条件具备可有选择地开展心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术。     

冠状动脉旁路移植术61例临床应用体会

目的总结冠状动脉旁路移植术的临床应用经验,提高临床治疗效果。方法 2005年4月～2010年7月,61例冠心病患者接受了冠状动脉旁路移植手术,均采用胸正中切口,55例患者在非体外循环心脏不停跳下完成冠状动脉搭桥手术,6例患者在体外循环下完成冠状动脉搭桥手术。结果死亡2例,均死于术后低心排综合征;其余患者术后心绞痛症状全部消失,均痊愈出院。结论冠状动脉旁路移植手术是冠心病安全有效的治疗方法。     

冠状动脉旁路移植术在冠心病治疗中的应用

目的 探讨冠状动脉旁路移植术在冠心病治疗中的临床效果.方法 回顾分析270例冠状动脉旁路移植术病人的临床资料,其中非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)60例,常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(cCABG)210例.结果 总体效果良好,生存病例随访3～96个月,随访率95.2%,近期心绞痛消失率100%,中远期心绞痛再发率4.1%,大多数病人心功能改善、运动耐量增加.围手术期死亡率2.6%、并发症发生率7.8%.结论 冠状动脉旁路移植术治疗冠心病,安全可靠,效果满意.     

冠状动脉介入干预的患者均需置入支架吗?

近年来,经皮冠状动脉介入干预(PCI)已成为冠心病治疗的主要方法之一,它与外科治疗相比,具有创伤小、恢复快、患者易于接受的优点.自上个世纪80年代末冠状动脉内支架的问世以来,支架的应用受到广泛关注,这在一定程度上推进了冠心病介入技术的发展,尤其是在减少单纯球囊扩张术后靶病变再狭窄率及降低介入术中因急性血管闭塞而行急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)的需求方面具有重要作用.     

心肺脑复苏治疗进展

心脏骤停是内科常见危急重症,现将其治疗进展作一综述. 1 心脏骤停预测 1.1 冠脉造影冠状动脉造影是目前确立有无冠状动脉疾病及其病变部位和程度的可靠方法,能为冠心病的药物治疗、血管成形术或搭桥术等治疗方案的选择提供重要依据.病理解剖发现,81%心脏性猝死的主要病因是冠心病,常见的病理改变为广泛多支冠状动脉粥样硬化[1],3/4发生心脏性猝死患者至少有一支冠状动脉的狭窄程度≥90%或更严重的狭窄,约2/3的患者存在狭窄程度≥75%或更严重的狭窄[2].由此可见,对可疑冠心病及冠心病心绞痛患者及时进行冠脉造影检查,可了解冠状动脉粥样硬化程度、左室收缩功能、有无室壁瘤形成,制定行之有效的治疗方法.如:药物、PTCA、GABG、手术等.     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床经验及疗效

目的探讨冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床经验及疗效。方法对2009年1月—2012年12月,我院诊治21例冠心病患者,在全麻低温体外循环基础上,升主动脉灌注冷血停跳液,冠状动脉切开,进行冠状动脉旁路移植术。结果所有患者均治愈出院,心绞痛症状完全缓解,无死亡病例,术后心功能得到了明显改善。结论冠状动脉旁路移植术治疗冠心病疗效显著,能明显改善患者的心功能,值得临床推广。     

稳定性心绞痛的处理 经皮腔内冠状动脉成形术之前先使用药物治疗

心绞痛是冠心病的一种常见表现。在 1867年Ｂｒｕｎｔｏｎ使用亚硝酸 (异 )戊酯以前 ,对心绞痛无有效的治疗方法1。治疗慢性心绞痛的药物出现得更晚 ,首先是长效硝酸酯类药物 ,60年代出现了 β 阻滞剂以及 70年代的钙拮抗剂。同时 ,应用了冠状动脉旁路移植手术 ,以及其后的经皮腔内冠状动脉成形术(ＰＴＣＡ)。本期ＢＭＪ中 ,Ｂｕｃｈｅｒ及其同事们报告了一项非急性冠心病患者接受ＰＴＣＡ和药物治疗随机对照研究的汇总分析 (见本期第 163页———编者注 ) 2 。治疗稳定性心绞痛的目的是为了减轻胸痛 ,并预防心血管事件1,3 。根据 70年代的…