肝炎后肝硬化187例临床分析

对近５年来肝炎后肝硬化１８７例住院病人进行了回顾性总结。活动性肝硬化患者症状重、并发症多、预后差。主要症状为腹胀、乏力、纳差。主要并发症依次为：腹水６１、５％，自发性腹膜炎４１．２％，肝性脑病２３％，上消化道出血１７．１％，肝肾综合症１５．５％。住院病死率为２５．７％。主要死亡原因为肝性脑病３７．５％，上消化道出血２９．２％。酶联法检测ＨＢＶ－Ｍ阳性率７４．３％，提示病因多由ＨＢＶ感染所致。并存原发性肝癌４２例中，伴肝硬化３２例，占７６．２％。说明肝炎后肝硬化易发生癌变，尤以老年患者更突出。     

肝炎肝硬化并发肝性脊髓病的观察与护理

肝性脊髓病是在晚期肝硬化的基础上发生的一种脊髓病变，是肝硬化的一种少见的并发症。患者常以进行性、痉挛性截瘫，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，锥体束征阳性为主要表现。现对我院近3年收治的4例较典型的肝性脊髓病患者的观察与护理情况报道如下：     

肝炎后肝硬化患者肝性脑病的预前护理

肝性脑病是肝炎后肝硬变常见而严重的并发症之一 ,大多数患者有明确的诱因。做好预前护理可以主动地清除肝性脑病患者的发病诱因和潜在危险因素[1] ,有效降低肝性脑病的发病率和死亡率 ,延长肝硬变患者的生存期。现将我院肝炎科 1999年 10月～2 0 0 0年 12月收治的 192例肝炎后肝硬变患者肝性脑病的预前护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 192例 ,男 147例 ,女 4 5例 ;年龄2 4～ 81岁 ,平均 5 2岁。均为乙肝后肝硬变失代偿期 ,诊断依据为 1995年第 5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订标准。其中观察到早期肝性脑病患者 2 8例 ,…     

肝炎肝硬化并发肝性脊髓病的观察与护理

肝性脊髓病是在晚期肝硬化的基础上发生的一种脊髓病变,是肝硬化的一种少见的并发症。患者常以进行性、痉挛性截瘫,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,锥体束征阳性为主要表现。现对我院近3年收治的4例较典型的肝性脊髓病患者的观察与护理情况报道如下:     

酒精性肝硬化并发肝性脊髓病1例

肝性脊髓病（HM）又称门-腔分流性脊髓病,是继发于肝硬化的一种特殊类型的神经系统病变,主要以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征。HM的病因主要见于乙型肝炎肝硬化,其次为酒精性肝硬化,一些其他原因的肝硬化也会引起,但较为少见。本案例结合相关文献报道,将1例酒精性肝硬化并发肝性脊髓病患者的临床资料报道如下,以期为今后临床类似病例的诊治提供一些参考价值。     

川崎病并发无菌性脑脊髓膜炎1例报告

患儿 ,男 ,1岁 7个月。因发热 4d,精神萎靡2 d入院。发病前 3d,卡介苗接种处发红 ,其上有数个针头帽大小鲜红色皮疹 ,未在意。患儿呈弛张高热 ,热峰 40℃ ,无寒战及惊厥。热退后精神尚可。进食后呕吐 4次 ,为胃内容物 ,非喷射状 ,无腹胀、腹痛。躯干较密集的小米样鲜红色斑丘疹 ,以前胸为著 ,次日消退。入院前 1 d,精神萎靡 ,不思饮食。查体 :T38.8℃ ,P1 36次 /min,体重 1 1 kg。营养欠佳 ,发育正常 ,嗜睡。全身皮肤黏膜无皮疹及出血点 ,卡痕处无红肿及皮疹 ,左颌下有一枚约 2 cm×2 cm淋巴结 ,无压痛 ,活动欠佳。结膜无充血 ,双侧瞳孔等…     

肝炎肝硬化合并自身免疫性溶血漏诊1例

肝炎肝硬化合并自身免疫性溶血漏诊１例成都市传染病医院（６１００６２）庞无恨，陈仕晓，湛木兰患者，女性，５３岁，因反复乏力纳差肤目黄染２７年，加重３月入院。２７年前患病毒性肝炎，３年前因皮下紫癜血小板减少（１０－２０×１０９／Ｌ）诊断为“肝硬化脾功能亢...     

肝硬化合并肝性脑病的护理体会

肝硬化合并肝性脑病的护理体会（３２３９００）浙江省青田县人民医院占月娥章华丽我院传染科于１９９５年１月～１９９７年９月，在所收治的肝硬化中并发肝性脑病的有３０例，现将我们的护理体会报告如下：１临床资料本组３０例肝性脑病患者，其中男２０例，女１０例，年...     

肝炎肝硬化并发肝性脊髓病1例

患者 ,男性 ,46岁。主因间断乏力、纳差、恶心 2 0年 ,进行性双下肢乏力伴走路困难 4个月入院。 2 0年前 ,患者出现乏力、纳差、厌油、恶心 ,肝功能异常 ,诊断为乙型肝炎。保肝治疗 3个月后 ,肝功能恢复正常 ,上述症状消失 ,但表面抗原仍阳性。 1年前谷丙转氨酶再次轻度升高 ,经静脉滴注甘利欣、促肝细胞生长素及口服保肝药物 ,谷丙转氨酶未降至正常。 4个月前无明显诱因出现双下肢乏力伴行走困难 ,走路不稳 ,脑ＣＴ未见异常 ,ＭＲＩ示腔隙性脑梗塞 ,经活血化瘀、营养神经治疗 1个月 ,症状无好转且进行性加重 ,曾行胸、腰椎ＭＲＩ及肌电图检…     

慢性肝性脑脊髓病头部MRI表现与临床研究

目的 研究慢性肝性脑脊髓病在头部MRI上的特点。方法 本组观察21例慢性肝性脑脊髓病病人,全部病人均符合慢性肝性脑病和慢性肝性脊髓病的诊断;并且均做头部MRI、肝功能和血氨等检查。结果 21例头部MRI显示有苍白球T1W1高信号改变,这种异常信号可以随肝脏功能变化和肝脏脑病的改善而改善,与血氨的浓度变化无关。结论 慢性肝性脑病病人头部MRI显示苍白球T1W1高信号,其发生与长期肝硬变及门脉分流导致肝的代谢异常有关。     

肝性脊髓病1例

男，58yr，退休工人。20a前曾患“肝炎”。10a来反复出现腹胀、乏力、纳差。近0．5a来每于进食高蛋白饮食后出现意识障碍，行为失常，多次住院，诊断为“肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期，慢性肝性脑病”。于1999-05-28又因肝性脑病发作再次入院。     

重型肝炎并发肝性脑病的诊断与治疗进展

尽管重型肝炎仅占病毒性肝炎的0.2%-0.5%,但是, 由于我国是乙型肝炎高发区,慢性无症状乙型肝炎病毒携带者在10%左右,携带的人口总数可能超过1.2亿,现症的慢性乙型肝炎患者约为2800万,故此,重型肝炎成为国内传染病科(感染病科)最常见的危重难治性疾病。另外,与国外常由于醋氨酚中毒引起急性或亚急性重型肝炎不同,我国重型肝炎的临床类型以慢性重型肝炎最为常见。肝性脑病为慢性重型肝炎常见的并发症,在致死性慢性重型肝炎中的发生率可高达88%以上。     

乙肝肝硬化并肝性脊髓病1例

患女，46岁，2年前因腹胀、乏力半月诊断为乙肝肝硬化失代偿期，巨脾。1年前行脾切除术，门周围血管离断术；半年后出现右下肢僵硬无力，走路不稳，且进行性加重，渐累及左侧，自服“补钾药”无效。体检：T38.7℃。神志清，口齿清晰，颈前皮肤见一蜘蛛痣，心肺查体无异常，腹正中见一长约8cm手术疤痕，腹肌紧张，肝肋下未触及，     

肝性血卟啉病导致亚急性重型肝炎1例

1临床资料 患者,男,26岁,藏族,僧人,以反复恶心、呕吐,黄疸伴纳差、乏力1mo入院．患者1mo前无明显诱因出现反复恶心、呕吐胃内容物,食欲减退,饮食量少,疲乏无力,随后出现黄疸,小便呈棕红色,量少,在当地县医院诊治,未明确诊断,在治疗过程中反复鼻腔出血,曾有柏油样便2d,曾昏迷2d,经治疗后大便恢复正常,神志清醒,其他症状进行性加重,黄疸进行性加深．既往暴露部位皮肤反复出皮疹,伴痒痛感20余年,日光照射后明显加重,其父自幼也有类似症状．患者否认大量饮酒史及服用损肝药物史．     

肝硬化并发肝性脑病

肝性脑病 (Hepaticencephalopathy ,HE)曾称为肝昏迷(Hepaticcoma) ,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。其主要临床表现为性格行为失常和意识障碍。门体分流性脑病 (Porto -systemicencephalo pathy ,PSE)系由于门静脉高压 ,门静脉与腔静脉间有侧支循环建立所致的自然分流 ,或门腔分流手术使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环。绝大多数PSE发生于肝硬化门静脉高压患者 ,此种综合征具有可逆性 ,多随诱因消除而纠正 ,但易于复发。1　病因各种严重的急性和慢性肝病均可伴发HE。急性肝性脑病多由急、慢性重…