第二产程异常及处理127例临床分析

第二产程异常及处理１２７例临床分析（３２１１００）浙江省兰溪市人民医院妇产科徐咏梅足月妊娠临产时头产式约占９６％。大部分为正常分娩。但因胎头衔接不良或胎儿较大致持续性枕横位、枕后位，又因胎头俯屈不良致成的颜面位均可发生难产。临床上称为头位性难产，占难...     

第二产程胎心监护异常120例临床资料分析

胎心监护是监测胎儿宫内情况的重要手段,目前已广泛应用于产科。在第二产程连续监测,能够及早发现胎儿宫内窘迫并及时处理,降低新生儿窒息率有重要意义。本文回顾分析了2007年1月～2009年6月120例阴道分娩第二产程胎心监护的异常波形,现报告如下。     

第二产程延长69例临床分析

６９例第二产程延长与同期１３２例无第二产程延长者对照结果发现，耻骨联合高度≥６ｃｍ，胎儿体重≥３５００ｇ，胎方位等是造成第二产程延长的因素。积极处理第二产程异常，可减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒彷的发生率。     

脐带绕颈第二产程胎心异常136例分析

随着超声技术的发展 ,脐带绕颈的产前诊断率已达90 %以上 ,提高头位妊娠脐带绕颈的阴道分娩率及降低母儿损伤 ,是当前急需解决的问题。为此 ,对头位妊娠脐带绕颈阴道分娩第二产程胎心异常136例进行回顾性分析 ,现报道如下。1.1一般资料我院2001年1月至12月头位妊娠脐带绕颈孕产妇265例、经阴道分娩230例 ,其中第二产程中胎心率异常136例作为观察组 ,胎心率正常94例为对照组。两组孕妇均为单胎初产妇 ,产前诊断为脐带绕颈 ,无妊娠并发症及合并症 ,阴道试产中给予持续胎心电子监护仪监护 ,观察组和对照组孕妇年龄分别为 (25.4±2.0)、(25.9±2…     

第二产程异常100例临床分析

目的：探讨引起第二产程异常的相关因素及防治措施。方法：对我院1998－1－2000－12间分娩的100例第二产程异常的产妇进行回顾性分析。结果：产程异常组的妊娠周数，胎儿出生体重、胎方位异常、宫缩乏力、手术率以及并发症发生率均显著高于正常组。结论：在骨盆正常的情况下，孕周越大（≥42周）新生儿越大（≥3500g），胎方位异常及产力异常均是影响第二产程异常的重要的重要因素，产程异常又诱发一系列母婴并发症，有效地预防产程异常，是减少或减轻并发症的一个重要措施，对产程异常的处理，关键在于对可能造成产程异常的各项因素进行对症的防治。     

第二产程剖宫产156例的临床分析

目的:探讨第二产程剖宫产的临床表现与预后情况。方法:选择第二产程剖宫产产妇156例,同时随机选取同期第一产程剖宫产产妇160例,对两组的预后进行观察。结果:两组的胎儿娩出困难、子宫切口撕裂与宫缩乏力等并发症对比差异有统计学意义(P<0.05),两组的产后出血和切口感染等并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组都顺利分娩出新生儿,两组新生儿预后组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:第二产程剖宫产多为不可避免的临床现象,对于产妇有一定的负面影响,要积极预防与管理。     

第二产程胎心监护异常临床分析

目的:在第二产程连续行胎心监测,及早发现胎儿宫内窘迫,及时处理以降低新生儿窒息率。方法:本文回顾分析了我院2005年1月-2007年12月109例阴道分娩第二产程胎心监护的异常波形。结果:发现胎心监护异常波形以可变减速最多,新生儿窒息程度与胎心监护异常图形有关。轻度窒息以轻中度可变减速为主,重度窒息以可变减速伴延长减速为主,异常图形出现至娩出胎儿时间与窒息有关。结论:第二产程胎心监护异常图形能预测围生儿结局,指导及时准确处理,降低围生儿的发病率、死亡率。     

第二产程剖宫产127例临床分析

目的探讨第二产程剖宫产并发症及防治。方法对我院第二产程剖宫产127例（观察组）及同期第一产程剖宫产127例（对照组）的并发症及母儿结果进行分析比较。结果观察组术中出血、子宫切口撕裂、胎儿娩出困难、新生儿窒息率、产褥病率均高于对照组。结论减少和避免第二产程剖宫产,掌握适当手术时机,采取正确手术方式,是降低母儿并发症的关键。     

第二产程剖宫产127例临床分析

目的 探讨第二产程剖宫产并发症及防治.方法 对我院第二产程剖宫产127例(观察组)及同期第一产程剖宫产127例(对照组)的并发症及母儿结果进行分析比较.结果 观察组术中出血、子宫切口撕裂、胎儿娩出困难、新生儿窒息率、产褥病率均高于对照组.结论 减少和避免第二产程剖宫产,掌握适当手术时机,采取正确手术方式,是降低母儿并发症的关键.     

第二产程异常及处理

目的　探讨引起第二产程异常的原因及防治措施。方法　抽取 3家医院 2年间分娩的 10 0 0例产妇 (正常组5 0 0例 ,异常组 5 0 0例 )的分娩记录资料进行回顾性分析。结果　产程异常组的新生儿出生平均体重、胎方位异常、产力异常、脐带异常、剖宫产率以及并发症发生率均显著高于正常组 (P <0 0 5～ <0 0 0 0 1)。结论　在骨盆正常情况下 ,新生儿过大、胎方位异常、产力异常是造成第二产程异常的主要原因 ,脐带过短或脐带绕颈数圈致使胎头下降受阻而造成第二产程延长者为另一重要原因。针对造成产程异常的潜在因素进行对症防治是关键     

第二产程与胎儿预后关系的探讨

目的：探讨第二产程长短及不同分娩方式对胎儿预后的影响。方法：对第二产程延长的单胎、足月、无合并症的初产妇４１０例与同期产程正常，条件相同的产妇４１０例进行对照分析。结果：第二产程延长的产妇，新生儿低Ａｐｇａｒ评分的发生率为２５．１２％，明显高于第二产程正常者（Ｐ〈０．００５）；第二产程延长的产妇出现胎儿宫内窘迫时，不论采取何种分娩方式，新生儿低Ａｐｇａｒ评分和围产儿死亡率均增高。结论：缩短第二产程     

产程异常头位分娩临床分析

目的分析产程异常头位分娩的具体相关因素及其临床发生率。方法对318例进行头位分娩的产妇临床资料进行回顾性统计,分析对比与产程异常相关的因素。结果 318例产妇中,有43例（13.52%）出现产程异常,其中活跃期延长及活跃期停滞33例（76.74%）;与产程异常相关的因素中,在孕周方面产程正常组与产程异常组比较差异性显著（P〈0.05）;在胎儿体重低于4000g的病例中,2组比较差异不具有统计学意义（P〉0.05）,在胎儿体重〉4000g的病例中,产程异常的发生率显著高于产生正常（P〈0.05）;在胎方位方面,以持续性枕后位或枕横位为表现的胎方位异常在产程异常病例中的比例为55.81%,相比于产程正常组的3.27%,具有显著性差异（P〈0.05）;结论对产妇的产程分期进行准确的评估和判断,进而选择正确的分娩方式,保证母婴健康。     

54例第一产程延长临床分析

本文对我院1988年8月～1993年12月54例正常初产妇头位产时，第一产程异常进行临床分析，结果表明产程异常的发生与宫缩乏力，胎头位置不正，巨大儿和骨盆狭窄有关，只有仔细     

第二产程延长300例相关因素分析

目的探讨引起第二产程延长的原因及助产预防处理措施。方法抽取孕产妇分娩病历600例（观察组300例,对照组300例）资料进行回顾性分析。结果观察组第二产程延长对孕产妇、胎儿和新生儿的影响及相应并发症发生率明显高于对照组（P〈0.05）。结论第二产程对母儿安全、新生儿健康、新生儿智力健全具有至关重要的作用,必须早期有效控制,及时规范处理。     

头位分娩产程异常临床分析

目的：探讨影响产程异常的有关因素，分析其对分娩方式及并发症的影响，同时讨论防治方法。方法：通过对2000年1月至10月在院住院头位分娩的834例产妇的临床观察及回顾性分析。结果：研究对象共834例，产程正常者735例（88．13％），产程异常者99例（11．87％），其中潜伏期延长13例（13．13％），活跃期延长或停滞68例（68．69％），第二产程延长18例（18．18％），滞产9例。妊娠周数、胎儿体重、胎方位、分娩方式、分娩期并发症都与产程异常有关。结论：防止产程异常的方法是早期发现并积极处理，本文结果显示，经过有效处理后，大多数产程异常是可以预防的。     

引起第二产程异常的相关因素及防治措施探讨

目的：探讨引起第二产程异常的相关因素,提出相应的防治措施。方法：选择我院2012年3月～2013年3月分娩孕产妇826例,将第二产程异常产妇213例作为异常组,与正常组613例进行对比分析。结果：异常组胎儿枕后位、枕横位发生率高于正常组,新生儿平均体重比正常组重;宫缩乏力、脐带异常的发生率均高于正常组,以上因素是引起第二产程异常的主要因素,差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。异常组产妇剖宫产、产后出血的发生率高于正常组,新生儿窒息、胎儿窘迫发生率高于正常组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：针对引起第二产程异常的高危因素,在分娩前对产妇进行测评和对症防治,可提高自然分娩率。     

头位分娩中产程异常的临床分析

近年来 ,由于计划生育和优生优育工作的普遍开展 ,产科工作日益受到重视。因为它直接关系到每个家庭及子女的未来 ,乃至整个民族的素质。由于在分娩过程中 ,95 %以上是头位 ,而头位分娩时顺产与难产的界限多难以截然分开 ,致使产科工作者容易对头位难产失去应有的警惕。本文探讨了头位分娩中影响产程异常的相关因素 ,分析其对并发症影响 ,并讨论了其防治方法。1　临床资料收集 2 0 0 0 - 0 1- 12在我院住院分娩的孕妇共 32 8例。要求妊娠≥ 36周 ,胎儿体重≥ 2 5 0 0ｇ ,头位初产 ,骨盆测量正常范围内 ,无明显头盆不称 ,均经阴道分娩。2　结…