机械通气患者呼吸机相关性肺炎的护理干预

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理干预。方法对本院ICU58例机械通气(MV)患者进行护理干预,包括加大监测、加强口咽部护理、加强气道湿化、加强呼吸机管路管理、阻断外源传播,增强机体免疫等。结果所有患者均留置鼻胃管,呼吸机应用时采取半卧位,给予口腔护理,加大呼吸环路管理,进行严格无菌操作,机械通气(MV)时间为5~60d。结论 58例患者中9例发生VAP(15.5%),其中51例患者经治疗后好转成功脱机(87%),5例死亡(8.6%),2例自动出院,VAP的发生与护理操作有重要关系,及时分析VAP发生原因,采用护理对策进行干预,对降低VAP的发生率有重要的临床意义。     

呼吸机相关性肺炎研究进展

<正>呼吸机在呼吸功能衰竭发生时能有效改善患者的通气状况,是挽救垂危生命的一个很重要的治疗手段,但同时它也给患者带来院内感染。呼吸机相关肺炎(VAP)是指患者接受机械通气(MV)48h后所并发的肺实质感染,是MV过程中常见的严重并发症。本文就有关呼吸机相关肺炎文献资料综述。1临床资料1.1 VAP的诊断标准VAP临床诊断指标有4条:①体温超过平时体温1℃以上,或超过     

呼吸机相关性肺炎的预防措施和护理对策

在重症监护病房（ICU）随着呼吸机机械通气治疗急、慢性呼吸衰竭的广泛应用,呼吸机相关性肺炎（VAP）已成为一个重要问题。由于机械通气（MV）患者病情严重,免疫功能低下,侵入性医疗手段的应用增加,使引起院内感染的可能性增大。VAP是MV治疗过程中的一种常见并发症和重要致死原因,国内有医院调查VAP的发病率为43．1％,     

持续声门下吸引在ICU预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 研究持续声门下吸引在ICU预防机械通气(mechanical ventilation,MV)患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)中的作用.方法 根据是否行持续声门下吸引将入住ICU行MV超过48 h患者分为观察组(持续声门下吸引组)和对照组(常规人工气道组),分析2组患者VAP发生率、呼吸机使用时间、ICU平均住院时间.结果 观察组和对照组VAP发生率分别为28.12％和48.39％,呼吸机使用时间分别为6.9 d和9.7 d,平均住院时间分别为15.9 d和22.6 d;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用有效的持续声门下吸引可降低VAP发生率,缩短MV治疗时间,减少ICU平均住院时间.     

新生儿呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理对策

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关因素及采取的护理对策,以降低VAP的发生率。方法对我院2007年2月至2009年10月NICU（新生儿重症监护病房）内110例使用机械通气（MV）治疗的患儿进行回顾性分析研究。结果 110例MV患儿出现VAP有52例,发生率为47.27%,VAP患儿病死率为19.23%（10/52）;胎龄、MV时间、卧位、MV前2周内使用抗菌药物等相关因素VAP组与无VAP组其VAP发生率具有显著差异（P〈0.05）。结论新生儿VAP的发生与多种临床因素有关;针对其产生原因进行积极防治,并采取积极的护理措施,可有效降低VAP的发生率,并提高治愈率。     

呼吸机相关性肺炎痰液细菌培养结果分析

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气(MV)患者常见并发症,发病率9%～68%,病死率30%～70%[1],为临床治疗的重点和难点。笔者总结所在医院2005-01～2008-01收治32例发生呼吸机相关性肺炎患者痰液培养结果,分析发生VAP的相关因素和病原学,以探讨其防治措施。     

心脏外科ICU病房呼吸机相关肺炎的病原学及耐药性分析

心脏术后的患者多需机械通气(MV)辅助呼吸，呼吸机相关肺炎(VAP)成为ICU发病率最高的院内感染之一，是导致患者住院日延长，治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因。VAP诊治和转归均有别于普通肺炎，目前经验抗生素治疗是VAP治疗的主要手段，而经验用药的依据是当地的流行病学资料。为了解VAP在心脏外科术后MV患者的发生情况，将2002年1月～2004年9月施行心脏手术进行机械通气的106例患者行回顾性分析，对VAP的病原学及耐药性进行监测和探讨。     

呼吸机相关性肺炎患者囊上滞留物与气道分泌物细菌培养的对比性临床研究

呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia,VAP）是指患者在气管插管或气管切开行机械通气（MV）治疗48h或拔管48h以内发生的肺部感染,或原有肺部感染经呼吸机治疗48h以上发生新的病情变化,临床高度提示为一次新的感染,并经病原学证实者。VAP为机械通气（MV）的常见并发症,属医院获得性肺炎（HAP）的一种特殊类型。     

呼吸机相关肺炎的预见性护理

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在行气管切开或气管插管机械通气治疗48小时后或停机48小时以内发生的肺部感染。是MV常见的并发症和死亡原因之一,加强预防是控制VAP的重要策略。现就我科为预防VAP发生所采取的相关措施报告如下：     

新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素和病原菌状况解析

目的:对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素和病原菌状况进行研究分析。方法:选取某院新生儿科机械通气(MV)≥48h的152名患儿的临床资料。结果:共发生65名VAP,发生率为42.8%;VAP组患儿的体重较非VAP组轻(P0.05);VAP组患儿在住院时间、上机时间均长于非VAP组(P0.05)。共105株病原菌,其中,64株革兰氏阴性杆菌,占60.9%;22株革兰氏阳性菌,占33.8%;19株真菌,占29.3%。结论:新生儿呼吸机相关性肺炎发病率较高,其发生受到胎龄、出生体重、机械通气时间以及气管插管次数等因素影响;为有效治疗VAP,需要合理应用抗生素。     

抗菌药物治疗呼吸机相关性肺炎患者效果分析及护理

目的 探讨护理干预在抗菌药物治疗呼吸机相关性肺炎患者中的应用价值.HT5"H方法 选取我院VAP患者80例参与本次研究,所有患者实施左氧氟沙星+头孢哌酮舒巴坦治疗;随机将其分为实验组(针对性护理)、对照组(常规护理)各40例,对比两组的临床护理效果.结果 实验组的祛痰有效率、机械通气时间、VAP发生率均小于对照组(P<0.05).结论 针对护理在抗菌药物治疗呼吸机相关性肺炎患者中应用价值较高,能够降低VAP发生几率.     

益口含漱液喷雾预防呼吸机相关性肺炎的效果

<正>经口气管插管接受机械通气(mechanical ventilation,MV)的患者,因建立人工气道,破坏了口咽部的保护屏障,易出现口咽部细菌定植,而口腔细菌定植是导致呼吸机相关性肺炎(VAP)发病的重要因素[1]。2008-01～2010-06笔者所在     

护理干预对预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果

目的 探讨护理干预对预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法 选取2011年1月至2013年12月在我院重症监护室(ICU)接受有创机械通气治疗的患者76例,随机分为观察组和对照组。37例对照组患者行人工气道机械通气常规护理,39例观察组患者在对照组的基础上加强心理、呼吸机、气道、口腔等方面的护理干预,观察两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。结果 观察组VAP发生率为12.82%,对照组VAP发生率为32.43%,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于VAP发生的危险因素,给予心理、呼吸机管道、气道湿化、口腔及体位等方面的护理干预,对降低VAP发生率具有重要意义。     

综合性干预对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响

呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia,VAP）是应用机械通气（MV）治疗48 h后发生的肺实质感染性炎症.VAP的发生与胃肠道的致病菌经胃-肺途径反流,口咽部、鼻咽部致病菌移植及重症患者免疫功能低下有关[2-4].本研究通过对MV患者上述多个环节施加干预措施后,观察患者VAP的发生情况,探讨综合性干预措施对机械通气患者VAP发生率的影响.     

痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎患者免疫因子和临床预后的影响研究

目的:研究痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者免疫因子和临床预后的影响。方法:155例VAP患者随机分为治疗组和对照组,治疗前和治疗后第1、3、5、7天检测血清CRP、IL-6、TNF-α的动态变化;比较治疗前和治疗后第3天X线胸片变化;统计机械通气(MV)时间、脱机成功率和死亡率。结果:155例VAP患者治疗前血清CRP、IL-6、TNF-α较正常水平均明显升高;治疗组在治疗后第5天血清IL-6、TNF-α水平较对照组开始显著下降(P<0.05);在第7天血清CRP、IL-6、TNF-α水平均较对照组显著下降(P<0.05));治疗组MV时间较对照组显著缩短(P<0.05);治疗组3d后X线胸片改善率、首次脱机成功率均显著高于对照组(P<0.05),死亡率显著低于对照组(P<0.05)。治疗组在治疗后第7天血清CRP、IL-6和TNF-α与MV时间呈正相关。结论:痰热清注射液在辅助治疗VAP中,通过抑制过度的炎症反应,恢复部分机体免疫功能,有助于减弱VAP后继发多脏器功能损害,从而缩短MV时间,降低死亡率,改善VAP预后。     

呼吸机相关性肺炎的护理研究

<正>呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管切开或气管插管行机械通气(mechanical ventilation,MV)治疗48h以后和(或)拔管48h以内发生的肺部感染[1],是机械通气治     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床高危因素及病原学分析

目的 分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床高危因素及病原学特点。方法机械通气(MV)超过48h的新生儿135例分为VAP组(65例)和非VAP组(70例)。分析临床高危因素与新生儿VAP发生的相关性及病原菌分布情况等。结果 VAP组患儿病死率高于非VAP组(20.00%vs.7.14%)(P<0.05)。单因素分析显示,两组患儿在出生体重<1500g、胎龄<37周、MV持续时间≥3d、气管内吸引≥6次/天、气管插管次数和氧合指数≥200均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,MV持续时间≥3d、气管内吸引≥6次/天和氧合指数≥200是VAP发生的危险因素(P<0.01或P<0.05)。痰培养共分离出48株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占77.08%。结论 VAP的高危因素众多;其致病菌主要是革兰阴性杆菌。     

ICU呼吸机相关性肺炎的预防护理方法研究

目的探讨重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防性护理方法。方法选择我院ICU于2013年3月至2015年6月期间收治的74例机械通气治疗患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各37例。两组患者ICU治疗期间,观察组采用VAP预防性护理干预,对照组采用常规护理模式,比较两组患者呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机依赖发生率及病死率,总结预防性护理方法。结果观察组呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机依赖发生率均显著低于对照组,组间差异P<0.05,认为有统计学意义。观察组病死率低于对照组,但无组间差异P>0.05,认为无统计学意义。结论 ICU患者积极应用呼吸机相关性肺炎预防性护理干预措施,有助于控制VAP发生率及呼吸机依赖风险,减少患者病死率,进而改善患者预后。     

口腔冲洗联合体位护理预防呼吸机相关性肺炎38例

目的探讨口腔冲洗联合体位护理在预防机械通气(MV)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的作用。方法将76例重症监护(ICU)经口气管插管行机械通气治疗患者随机分为治疗组和对照组,各38例,治疗组采用复方氯己定含漱液行口腔擦洗加冲洗,并床头抬高30度半卧位护理;对照组采用0.9%氯化钠注射液棉球行口腔擦洗,采取仰卧位。比较两组患者VAP发生率、机械通气时间及ICU入住时间。结果治疗组、对照组VAP感染率分别为23.68%,42.11%,入住ICU时间、机械通气时间比较,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口腔冲洗联合体位护理可有效预防VAP感染,缩短ICU时间,利于患者康复治疗。     

早产儿呼吸机相关性肺炎病原学分析及其治疗

目的探讨早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学特点及抗生素的选用。方法回顾性分析我院新生儿重症监护病房2006年1月至2008年9月机械通气(MV)的31例诊断早产儿呼吸机相关性肺炎。结果共培养病原菌34株,耐药菌株。结论 VAP的病原菌以G-杆菌为主,且易出现多重耐药,应预防为主。革兰阴性杆菌可选用舒普深和邦达,部分患者可选用泰能,革兰阳性球菌可选用万古霉素。