桐乡市农村脑卒中社区康复模式初探

目的：通过在农村卫生服务中心建立脑卒中社区康复治疗室,对辖区内脑卒中患者的后期康复进行干预、管理和评估,探索农村社区康复的新模式。 方法：将85例脑卒中患者以区组随机化的方式分为治疗组（42例）和对照组（43例）,分别于入组时和入组后第三个月末对患者的脑卒中康复知识掌握程度、神经功能（NIHSS量表评分）和日常生活活动能力（Barthel指数）进行评测。治疗组接受社区康复活动室系统化康复管理和指导,对照组从社区康复中心无偿借用器材自行回家训练。 结果：入选时治疗组和对照组不存在明显差异。两组患者在入组后各阶段比较,治疗组的康复知识掌握程度、NIHSS量表评分、Barthel指数均有显著性改善(P<0．05)。 结论：在农村社区卫生服务中心建立康复治疗室,对患者进行系统化社区康复管理,能促进脑卒中患者出院后的功能康复,值得进一步推广。     

脑卒中患者居家远程康复指导效果的观察

目的 探索居家远程康复指导模式,及其对脑卒中患者身体功能和日常生活活动能力的影响.方法 2015年9月至2018年3月在北京市丰台区3家社区卫生服务中心门诊康复的脑卒中恢复期患者240例,随机分为对照组和远程组各120例.两组均接受门诊康复6个月;远程组接受远程康复指导.治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表(FMA...     

脑卒中远程康复研究进展

综述了远程医学及远程康复的内涵,分析远程康复的必要性、服务模式、康复技术及国内外临床应用进展及存在的问题。     

脑卒中远程康复研究进展

综述了远程医学及远程康复的内涵,分析远程康复的必要性、服务模式、康复技术及国内外临床应用进展及存在的问题.     

社区远程康复对脑梗死患者功能恢复的影响

目的观察社区远程康复服务对脑梗死患者肢体功能恢复的影响。 方法选取我市临城新区经同一所三级甲等医院治疗后出院的脑梗死患者80例，将其随机分为实验组及对照组。对照组患者出院后则转入康复医院接受进一步康复治疗，实验组患者出院后则回归家庭接受社区远程康复管理。于入组时、治疗60d及治疗90d时分别采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及改良Barthel指数评分(MBI)对2组患者肢体运动功能和日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果经治疗60d及90d时，发现实验组患者FMA评分［分别为（46.31±2.74）分、（61.80±4.77）分］、MBI评分［分别为（59.90±4.71）分、（71.72±5.08）分］、对照组FMA评分［分别为（46.59±4.38）分、（61.32±5.98）分］及MBI评分［分别为（59.14±4.91）分、（69.81±5.22）分］均较入组时明显改善(P<0.05)；经统计学比较发现，治疗前、后2组患者FMA及MBI评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论社区远程康复疗效与康复医疗机构治疗疗效类似，均能促进脑梗死患者肢体功能恢复及ADL能力提高，并且前者还具有治疗方便、费用经济、患者依从性好等优点，值得进一步推广、优化。     

脑卒中患者社区康复服务问卷调查分析

目的了解中国城市社区脑卒中患者情况，为制定社区居民常见疾病和残疾的预防、护理、治疗、保健和康复计划提供依据。方法采用随机、双盲的方法对105例脑卒中患者调查发病、伴随症状、日常生活能力、并发症、生活习惯、就医状况以及家庭和社区照顾等方面的情况。结果和结论获得了脑卒中患者的调查数据。     

上海市闵行区脑卒中社区康复模式初探

摘要 目的：通过康复中心-社区卫生服务中心-家庭康复三者有机结合的方式进行脑卒中康复,探索闵行区康复的新模式。 方法：将97例脑卒中患者以区组随机化的方式将患者分为治疗组(48例)和对照组（49例）,分别于入选时、入组后第1个月末、第3个月末和第6个月末采用功能综合评定量表、改良Barthel指数进行评测。治疗组采用康复中心-社区卫生服务中心-家庭康复三结合的模式,由治疗师、全科医生运用康复适宜技术,在社区卫生服务中心或家庭开展康复治疗活动。对照组除基础治疗外不接受专业康复训练。 结果：入选时治疗组和对照组不存在明显差异。两组患者在入组后各阶段比较,治疗组的综合功能测评积分和日常生活活动能力,与对照组相比较,均有显著性增加,差异有显著性意义(P＜0.05)。6个月随访治疗后治疗组改善了（41.38±15.23）分,而对照组的综合功能测评积分为（25.64±16.33）分。治疗组的MBI提高（33.52±14.86）分,对照组提高（20.16±13.52）分,两组比较差异有显著性(P＜0.05)。 结论：康复中心-社区卫生服务中心-家庭康复三者有机结合的模式,为脑卒中患者提供全程康复治疗,改善患者的综合功能,可以作为一种社区康复模式开展。     

脑卒中社区康复护理服务模式的研究

目的探索适合我国实际情况的脑卒中社区康复护理服务模式。方法分析本市脑卒中社区家庭康复现状,并提出社区康复模式建立的方法:成立脑卒中社区康复小组,建立医院与社区卫生服务中心网络管理系统和制订社区脑卒中康复服务内容。结果脑卒中社区康复护理服务模式的建立,使脑卒中患者从入院到回归家庭社区都有康复治疗组成员进行跟踪治疗随访,能得到及时、系统、有效的康复治疗。结论脑卒中社区康复护理服务模式的建立,保障了脑卒中患者康复治疗的连续性、规范性和有效性。     

3种社区康复服务模式对恢复期脑卒中偏瘫患者的影响

目的观察3种社区康复服务模式对恢复期脑卒中偏瘫患者的影响。方法将87例符合入选标准的脑卒中患者随机分成康复训练组29例、训练强化组30例、随访指导组28例,采用简化Fugl-Meyer运动功能量表评定肢体运动功能,改良Barthel指数评定日常生活活动能力,分别在入组时、康复服务3个月末、6个月末时进行评价。结果各组患者入选时简化Fugl-Meyer运动功能量表、改良Barthel指数评分无显著性差异;在康复服务3个月末时,康复训练组和训练强化组简化Fugl-Meyer运动功能量表、改良Barthel指数评分均有明显改善(P<0.01),随访指导组简化Fugl-Meyer运动功能量表亦有改善,但无显著性差异(P>0.05),改良Barthel指数评分有所改善,程度不及前两组。康复服务6个月末时,训练强化组2个量表评分进一步改善,康复训练组改善幅度减缓,随访指导组量表评分无改善(P>0.05)。结论恢复期脑卒中偏瘫患者在社区接受系统、规范、持续的康复服务,能有效改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力。     

脑卒中偏瘫患者社区全程康复服务模式的探讨

<正>脑卒中是中老年人的常见病、多发病,在我国发病率219/10万,患病率719/10万,死亡率116/10万,复发率40%,致残率80%[1]。对这一群体进行及时、规范、系统的康复治疗将最大限度改善患者残疾程度,提高生存质量,减轻家庭和     

我国脑卒中社区康复初探

由于人口老龄化、脑卒中患者的增多及人民群众对康复治疗需求的增加，仅凭专业康复中心或综合医院康复科已远远不能满足人们对康复服务的需求，社区康复以其经济、有效、方便的特点越来越显示出它的优越性。因此，大力推广脑卒中社区康复显得尤为重要。与机构康复相比，社区康复可以尽可能调动社会力量，调动脑卒中功能障碍者的积极性，主动配合以获得全面康复，从而促进患者重归社会并参与社会活动，同时，运用多种综合康复方法，降低康复费用，减少家庭负担，达到用较少的投资取得较大的康复效果。     

远程康复技术在脑卒中患者平衡康复的应用

我国是世界上脑卒中疾病负担最大的国家之一,脑卒中也是我国成年人致死和致残的首要原因[1-2].近年来,我国脑卒中发病率逐年增高,但标化死亡率呈总体下降趋势[2],这使得脑卒中幸存者数量激增,而约有80％的脑卒中幸存者存在不同程度的功能障碍[3].其中,平衡功能障碍严重影响脑卒中患者的日常生活活动(Activity of...     

脑卒中社区康复医疗网络服务模式初探

建立社区卫生服务中心是脑卒中康复医疗网络服务的基础。我院为二级综合性区级医院 ,负责辖区 2 0万人口的医疗预防任务 ,下设门诊部 5个。在此基础上 ,辖区每 2— 3万人口 (4— 5个居委会 )设置一个社区卫生服务中心 ,除了原门诊部人员外 ,又在医院内、外、妇、儿、脑科抽调具有较丰富的临床、护理经验的医生护士 2 5名充实到各个中心 ,这样保证每个中心 4— 5名医师 ,7— 8名护士 ,2名中西药剂师 ,并配备有心电图机、Ｘ光机、显微镜、微波治疗仪等设备 ,5个社区卫生服务中心均配有微机管理。中心建立后 ,在原有医疗、预防、保健的工作基础…     

远程康复对脑卒中患者康复功能影响的meta分析

目的:比较远程康复和传统康复方法对脑卒中患者功能康复的影响,分析远程康复的效果。方法:检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)等数据库,收集远程康复改善脑卒中康复功能的随机对照试验,检索时间均从建库至2018年8月。按照纳入标准由2名研究者独立筛选文献并提取有效数据,逐一评价纳入研究的质量,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:根据纳入和排除标准最终纳入14个随机对照试验,包括822例脑卒中患者,其中远程康复组412例,传统康复组410例。meta分析结果表明:基于视频会议的远程康复组与传统康复组相比较,在运动功能方面(WMD=12.46,95%CI:9.17—15.75,P<0.05)、日常生活活动能力康复方面(SMD=1.76,95%CI:1.15—2.37,P<0.05)具有更好的康复效果;在平衡功能康复方面(WMD=2.31,95%CI:-8.61—13.22,P>0.05)两者无...     

脑卒中远程康复与传统专业康复效果比较的循证分析

目的:利用循证方法将远程康复与传统专业康复在脑卒中患者中应用效果进行比较,明确远程康复的优势与劣势,为今后在脑卒中患者中实施远程康复提供有效证据。方法:检索Web of Science、Pub Med、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方科技期刊全文数据库。英文检索词为(telerehabilitation OR telemedicine)AND(stroke OR poststroke OR Cerebro--vascular accident);中文检索词为(远程康复OR远程医疗)AND(脑卒中OR脑出血OR脑梗塞),收集远程康复在脑卒中患者中应用的随机对照试验,根据纳入和排除标准选取文献,提取资料并评价试验质量,采用Rev Man5软件进行Meta分析。结果:筛选出11篇随机对照研究文献,其中有9篇可纳入meta分析,其余采用描述性分析。共505例研究对象,均为轻中度脑卒中患者,其中远程康复组259例,传统专业康复组246例。Meta分析结果显示:远程康复组与传统专业康复组相比较,患者在日常生活活动能力[MD=-0.24,95%CI(-3.11,2.63)]、平衡功能(MD=0.03,95%CI[-2.29,2.36)]、运动功能[MD=-0.24,95%CI(-1.84,1.36))]上肢运动功能[MD=1.59,95%CI(-1.03,4.2)]方面无显著性差异,描述性分析结果提示患者满意度、自我效能与自我照顾能力方面无显著性差异,但在成本效益方面,远程康复组低于传统专业康复组。结论:远程康复或许作为一种有效的康复方式补充到轻中度脑卒中患者的家庭长期康复中,但是在远程康复的技术和训练方式上尚有待进一步发展,建议今后在构建远程康复网络及其应用效果方面进行更深入研究。     

远程康复软件平台下镜像疗法在脑卒中居家康复中的研究

目的研究远程康复软件平台下镜像疗法在脑卒中居家康复中的效果。方法选取2017年7-12月上海市浦东新区周浦医院收治的脑卒中患者74例作为研究对象,通过随机数字表法将所有研究对象均分成研究组与对照组。对照组予以基本康复治疗中的运动疗法联合作业疗法干预,研究组则在对照组的基础上增用远程护理平台下镜像疗法干预。分别比较干预后两组徒手肌力检查(MMT分级)情况、运动功能、日常生活活动能力、生活质量变化情况。结果干预后研究组MMT分级4级、5级人数占比较对照组高(P0.05)。干预后研究组简式运动功能评分量表(FMA)评分高于对照组(P均0.05)。干预后研究组自理能力评定量表(Barthel)评分较对照组高(P0.05)。干预后研究组生活质量指数(QLI)评分较对照组高(P0.05)。结论远程康复软件平台下镜像疗法应用于脑卒中居家康复中的效果显著,有利于改善患者的肌力、运动功能,提高日常生活活动能力以及生活质量。     

脑卒中病人家庭远程康复护理的研究进展

综述家庭远程康复护理的概念、主要方式、在脑卒中病人中的应用效果,对比国内外研究方向提出相关建议,以期为脑卒中病人的康复治疗提供参考。     

远程康复系统对脑卒中出院患者上肢功能的影响

目的:观察远程康复系统对脑卒中出院患者上肢功能的影响。方法:将38例脑卒中出院患者随机分为研究组(n=19)和对照组(n=19)。研究组接受远程康复系统方案,对照组给予常规家庭康复方案,治疗4周,随访4周。在出院时、治疗后和随访时(治疗结束4周后),采用上肢Fugl-Meyer评分法(FMA-UE)、Caroll上肢功能测试(UEFT)和改良Barthel指数(MBI)评定患者上肢功能和日常生活能力,同时采用Zarit护理者负担量表(ZBI)评定患者家属的照顾负担。结果:治疗后和随访时,2组患者FMA-UE与UEFT评分的时间效应和交互效应显著(P<0.05),MBI与ZBI评分的时间效应显著(P<0.05)。2组患者FMA-UE、UEFT和MBI评分均较出院时呈持续增高(均P<0.05),ZBI评分均较出院时呈持续下降(均P<0.05);研究组FMA-UE在治疗后和随访时均优于对照组(均P<0.05),研究组UEFT评分在随访时优于对照组(P<0.05)。结论:远程康复系统可有效改善脑卒中出院患者的上肢功能。     

脑卒中的社区康复

目的探讨社区内老年卒中患者的康复需求与方法。方法对60例中老年脑卒中患者进行回顾性分析。结果老年人显效21例，有效14例；中年人显效20例，有效5例。结论社区康复能有效改善脑卒中患者的功能，提高自理能力。     

社区家庭康复护理对脑卒中后患者的作用 张凤① 赵忆文② 赵纯红① 赵力群② （上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心①，上海 200129 上海市浦东新区公利医院②，上海 200135）

【摘要】目的 探讨社区家庭康复护理对脑卒中后患者的日常生活能力及抑郁状态的作用。方法 选取2011年10月-2012年09月沪东社区卫生服务中心的脑卒中后患者80例,采用随机分组,分为康复组和对照组,对照组给予常规治疗和护理,使用活血化瘀药物及积极治疗并发症等,康复组除在常规治疗基础上,通过心理支持疗法、家庭康复护理和放松疗法等护理服务干预12个月,采用日常生活能力量表（ADL）（采用改良Barthel指数评分量表）和汉密顿抑郁评定量表（HAMD）进行比较。结果 通过12月实施社区家庭康复护理后,康复组Barthel指数评分和HAMD评分均优于对照组,P＜0.05有统计学意义。结论 社区家庭康复护理服务干预可以缓解脑卒中后患者负面心理,提高患者的战胜疾病信心,减轻抑郁状态,提高患者日常生活能力,提高患者生命质量,可在社区护理工作中广泛推广。