家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复和负性情况的影响

目的:探讨并分析家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复和负性情绪的影响。方法:选取我院神经内科2011年3月~2013年3月治疗并出院家庭随访的60例脑卒中偏瘫患者为研究对象,应用随机数字表将脑卒中偏瘫患者均等分为常规护理组和家庭康复护理组,比较2组患者运动功能恢复和负性情绪。结果:家庭康复护理组患者焦虑自评量表和抑郁自评量表得分以及NIHSS得分均明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:家庭医师服务模式下社区护士工作的家庭康复护理开展能够明显促进脑卒中偏瘫患者运动功能恢复,减轻患者负性情绪程度。     

脑卒中偏瘫的家庭康复护理

目的探讨对脑卒中偏瘫患者实行家庭康复护理的效果.方法 将62例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组和对照组,康复组在常规治疗和护理的基础上给予家庭康复护理指导,对照组仅给予常规治疗和护理.结果 治疗后康复组ADL评分显著高于对照组(p＜0.05).结论 家庭康复护理可有效地减少脑卒中的致残率,改善致残程度,提高患者的生活质量.     

家庭康复指导对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响

脑卒中是我国的常见病、多发病，主要表现为偏瘫，具有较高的致残率。尽管康复工作者为脑卒中偏瘫患者的康复做出了很大努力，住院期间患者的运动功能有一定的恢复，但患者出院回家后如何系统地进行康复治疗，国内报道甚少。我们为出院回家的脑卒中偏瘫患者制定了统一的家庭康复指导计划，并定期去患者家进行康复指导和评估，观察这种家庭康复指导对患者运动功能恢复的影响。     

脑卒中偏瘫患者的家庭康复干预

目的探讨家庭康复干预措施对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复的作用.方法对60例脑卒中偏瘫患者中的30例出院后施以康复干预(干预组),与其余30例出院后不给予干预的惠者(对照组)进行比较.结果干预组肢体运动功能、日常生活能力均明显高于对照组,差异有显著性.结论家庭康复干预能明显促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的恢复.     

泸州及周边地区缺血性脑卒中偏瘫患者家庭康复锻炼现状

目的 调查泸州及周边地区缺血性脑卒中偏瘫患者出院后家庭康复锻炼现状,为构建脑卒中偏瘫患者家庭康复模式提供科学依据。方法 采用方便抽样的方法,运用自制脑卒中偏瘫家庭康复锻炼调查表,以电话回访为主要调查方式,对162例出院缺血性脑卒中偏瘫患者家庭康复情况及恢复满意度进行调查。结果 家庭康复锻炼者占70.37%;自我肢体功能恢复满意度评价为很好者占11.11%,较好者占34.58%,一般者占35.18%,没有进展者占19.13%;单次康复锻炼时间≤10 min占22.81%,单日累计康复锻炼时间≤40 min者占36.04%;每周康复锻炼≤4 d者占36.84%;完全按照专业指导进行康复锻炼者仅占3.51%,完全按照自己方式锻炼者高达62.28%;以行走方式进行康复锻炼患者占48.19%;家庭康复锻炼执行与照顾者的相关性显著,差异有统计学意义(P<0.05),患者功能恢复满意度与出院时瘫痪肢体功能状态、每次锻炼时间、锻炼自觉性呈显著性相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 泸州及周边地区缺血性脑卒中偏瘫患者家庭康复锻炼需求欲强,执行率高,但患者肢体功能恢复自我满意度不高,康复锻炼缺乏专业指导,动作不规范或不正确,需要专业人员定期指导和监督。     

家庭支持对提高脑卒中偏瘫患者康复治疗依从性的影响

<正>随着医疗技术的发展,脑卒中患者的成活率不断上升,但据统计,在存活的脑血管病患者当中,约3/4存在不同程度的丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%,他们需要长期的康复治疗以减轻残障,提高生存质量。本文旨在探讨脑卒中偏瘫患者家庭支持与患者康复治疗的关系,客观地认识家庭支持对脑卒中偏瘫患者康复治疗依从性的影响。     

家庭支持对提高脑卒中偏瘫患者康复治疗依从性的影响

随着医疗技术的发展，脑卒中患者的成活率不断上升，但据统计，在存活的脑血管病患者当中，约3／4存在不同程度的丧失劳动能力，其中重度致残者约占40％，他们需要长期的康复治疗以减轻残障，提高生存质量。本文旨在探讨脑卒中偏瘫患者家庭支持与患者康复治疗的关系，客观地认识家庭支持对脑卒中偏瘫患者康复治疗依从性的影响。     

影响偏瘫患者家庭康复效果的因素研究现状

<正>偏瘫是脑卒中最常见的后遗症之一。据美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)统计,目前在美国脑卒中仍然是一个重要的致残性和致死性病因[1]。在我国,幸存的脑卒中患者中,偏瘫患者高达80%以上[2]。我国由于医疗资源有限,康复医疗还存在着较大的缺口[3]。为使患者早日康复,尽快回归家庭和社会,急需积极的家庭康复治疗[4]。国内外研究显示[5-6],全面了解偏瘫患者家庭康复的各种影响因     

脑卒中偏瘫患者的早期康复护理

目的:探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的方法和效果。方法:将80例脑卒中患者随机分成两组各40例,对照组行常规护理,观察组在此基础上行早期康复护理,包括心理康复护理、肢体功能锻炼、日常生活能力训练、家庭康复护理等。结果:经康复训练患者功能恢复明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理,可降低偏瘫患者肢体残疾程度,提高患者生活质量。     

农村脑卒中偏瘫患者家庭康复护理干预的效果研究

目的探讨家庭护理干预对农村脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力和医疗费用的影响。方法选取某社区的76例脑卒中偏瘫患者分为干预组38例和对照组38例,对照组采用常规居家护理,包括脑卒中相关知识介绍、定期测量血压、功能锻炼等。干预组在对照组基础上实施家庭康复护理方案,建立患者信息档案,制订家庭康复护理方案包括完全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统,比较两组干预前和干预后1个月、3个月、6个月、12个月日常生活活动能力,与脑卒中偏瘫有关的医疗费用。结果干预组干预后日常生活活动能力高于对照组(P0.01或P0.05),与脑卒中偏瘫有关的医疗费用低于对照组(P0.01)。结论农村家庭康复护理方案能提高脑卒中后遗症期患者日常生活活动能力和降低医疗费用。     

残疾儿童家庭康复现状与需求调查分析

目的了解残疾儿童家庭康复的现状及家长对家庭康复支持系统的需求。方法采用“家庭康复需求调查问卷表”对4 个省5 家康复机构治疗的186 名残疾儿童家长进行问卷调查。结果家长对家庭康复的接受度较高,希望能得到制定康复方案、电话咨询、实时指导及预约上门康复等全方位的家庭支持。大多数家长能每天安排1~2 h 为孩子进行家庭康复,康复内容侧重于大运动。康复机构对于家庭康复支持相对不足。结论可从规范康复流程、制定康复方案和控制康复质量等方面给予家庭康复支持。     

Incongruence between nurses' and patients' understandings and expectations of rehabilitation

Aims and objectives. To explore nurses’ understandings and expectations of rehabilitation and nurses’ perceptions of patients’ understandings and expectations of rehabilitation. Background. Within the context of a broadening appreciation of the benefits of rehabilitation, interest in the nature of rehabilitation is growing. Some believe that rehabilitation services do not adequately meet the needs of patients. Others are interested in the readiness of patients to participate in rehabilitation. Design. Qualitative. Method. Grounded theory using data collected during interviews with nurses in five inpatient rehabilitation units and during observation of the nurses’ everyday practice. Findings. According to nurses working in inpatient rehabilitation units, there is a marked incongruence between nurses’ understandings and expectations of rehabilitation and what they perceive patients to understand and expect. Conclusion. Given these different understandings, an important nursing role is the education of patients about the nature of rehabilitation and how to optimise their rehabilitation. Relevance to clinical practice. Before patients are transferred to rehabilitation, the purpose and nature of rehabilitation, in particular the roles of patients and nurses, needs to be explained to them. The understandings of rehabilitation that nurses in this study possessed provide a framework for the design of education materials and orientation programmes that inform patients (and their families) about rehabilitation. In addition, reinforcement of the differences between acute care and rehabilitation will assist patients new to rehabilitation to understand the central role that they themselves can play in their recovery.     

Research in physical medicine and rehabilitation X. Information resources

Researchers in physical medicine and rehabilitation require access to information regarding possible interventions and programs, available services and technology, research (published, unpublished and in progress), statistics on incidence, prevalence and expected recovery, and funding sources. This paper provides an overview to the most readily available sources of information, including 16 abstracts and indexes, 6 sources of review articles, 9 population statistical databases and 84 journals specifically devoted to rehabilitation. Of these journals, 29 may be accessed through Medline and 32 through other sources. An additional 58 journals indexed in Medline publish more than 16 rehabilitation articles per year. The journals within Medline that publish the most rehabilitation articles are listed by topic area: geriatric rehabilitation, cardiac rehabilitation, pediatric rehabilitation, rehabilitation research, self-help devices, sports medicine and rheumatologic rehabilitation. Specific search strategies that may be used for any computer assisted search of Medline are given to locate articles in these topic areas and also the following areas: amputee rehabilitation, spinal cord injury rehabilitation, traumatic brain injury rehabilitation, cerebral palsy rehabilitation, stroke rehabilitation, decubitus care, electrodiagnosis, rehabilitation engineering, pain rehabilitation, pulmonary rehabilitation, sexual rehabilitation and urologic rehabilitation. The user friendly Grateful Med software is introduced for simplified online Medline searching. Exercises are provided for starting a journal club with the retrieved articles.     

国际康复政策架构与核心内容研究：基于世界卫生组织康复政策文件的内容分析

目的 运用世界卫生组织(WHO)健康服务构成要素的理论,从健康服务体系视域,对WHO有关康复服务的政策架构与行动战略进行系统的内容分析,探讨WHO国际康复政策的理论基础与方法、康复政策架构以及行动战略的核心内容。方法 WHO发布的康复相关政策文件包括《健康服务体系中的康复》《健康服务体系中的康复：行动指南》《康复指标清单：康复监测和评估架构配套的工具》和《康复现状系统评估配套工具(STARS)：康复信息收集模板(TRIC)》,形成国际康复政策体系。本研究运用内容分析方法,根据WHO健康服务构成的六大要素,即领导力和治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术、健康信息系统,详细分析国际康复政策的理论基础与方法、政策架构以及行动战略的核心内容与康复服务优先发展领域。结果 现代康复服务政策核心依据WHO有关构建以人为本的健康服务、关注健康的社会决定因素的理论,依据《国际功能、残疾与健康分类》的功能、残疾和健康理论,明确发展康复是实现联合国可持续发展目标三,确保健康的生活方式,促进各年龄段人群的福祉,即“全民健康覆盖”的重要路径。系统分析了领导力和治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术、健康信息系统六大领域,WHO的国际政策架构、行动战略以及发展内容与优先领域。WHO倡导制定国家康复规划,建立与完善康复治理结构并发展康复治理能力,采取多种途径为发展康复服务筹资。将康复融入现代健康服务体系,在健康服务连续体中提供不同层次的康复服务,在健康服务体系中构建康复服务体系,培训专业人员,建立服务信息网络,提升服务质量和服务覆盖率,关注重点领域和优先项目,以满足不同人群的多样化需求,实现全民健康覆盖。将辅助技术作为医药技术领域纳入康复服务体系。在健康信息系统中,收集有关功能和康复需求的信息以及康复服务结果和影响的数据,并开展基于循证的康复政策系统研究。结论 基于健康服务体系六大构成要素,从宏观、中观和微观三个层面,系统研究了国际康复政策架构。现代康复发展的理念是要实现全民健康覆盖。发展康复必须建立以人为中心的现代健康服务体系,并且关注社会决定因素。发展康复是实现联合国2030年可持续发展目标的重要举措。国际康复的政策体系围绕康复领导力和治理、康复筹资、康复人力资源、康复服务提供、康复相关医药技术以及康复与健康信息六大领域,从理论与政策、政策行动、实施工具和路径(评价指标体系和实施效果评估)三个层级,构建了康复发展的政策和行动战略以及具体的实施方法与工具的体系。实施WHO康复政策,需要采取如下行动：加强康复服务领导力、治理、规划和协调能力;构建合理的康复筹资机制,为康复筹措必要资金;健全康复人力资源培养与保障机制;提升康复人员专业能力,提升康复服务提供能力并改善服务质量;提高辅助产品和辅助技术服务的质量与可及性;建立涵盖功能、残疾和康复的健康信息系统并开展康复科学研究。     

康复器械在偏瘫患者肢体功能恢复中的应用

背景：大脑组织的可塑性和功能重组是偏瘫康复治疗的理论基础.偏瘫的多种康复治疗方法中,康复器械的应用具有不可或缺且日益重要的作用.目的：从不同康复器械在偏瘫康复治疗方法中的应用原理、现状、效果和今后的发展趋势角度,探索如何将康复器械更有效地应用于偏瘫的康复治疗中.方法：以＂偏瘫,偏瘫康复方法,偏瘫康复器械,矫形器,电刺激,电针＂为中文关键词,以＂hemiplegia rehabilitation,hemiplegia rehabilitation equipment,rehabilitation engineering,hemiplegia rehabilitation robot＂为英文关键词,采用计算机检索CNKI和Medline数据库1996-01/2011-08有关不同康复器械在偏瘫康复治疗中应用的相关文章,排除重复研究及Meta分析类文章,筛选纳入28篇文献进行评价.结果与结论：传统的康复器械在偏瘫康复治疗中的应用得到了加强和拓展.与此同时,将多种康复手段结合而形成的多功能复合型康复器械、将康复器械与计算机技术、生物反馈技术及趣味电脑游戏程序相结合产生的康复治疗机器人,得到了日益广泛的发展.检索结果显示,将康复器械应用于偏瘫康复治疗中,可明显提高患者患侧肢体功能恢复的速度和质量.     

上海市康复医疗资源调查报告

目的:上海对本地区现有的康复医疗资源现状进行调研,为卫生行政部门启动康复医疗服务体系的试点工作提供科学循证的决策依据.方法:采用问卷和实地走访的方式调研,各单位在完成《上海市康复医疗资源调查表》填写后需加盖单位公章确认.结果:上海市共有463家医疗机构,其中180家(38.88％)设有康复医学科,31家(6.7％)设有康复病床,康复医师585人,康复治疗师754人.康复医师具有研究生及以上学历者占26.32％,康复治疗师具有研究生及以上学历者占3.71％.结论:目前上海康复从业人员数量和专业质量都未达到卫生部对康复医学科设置的基本标准,尤其康复人才匮乏凸显.多种形式多种渠道,规范培养康复人员非常紧迫.     

乳腺切除术后病人全面康复认知与需求调查分析

[目的]了解乳腺切除术后病人身体、心理、社会、职业上的康复问题和实际生活中面临的困难,寻求实现病人全面康复及回归社会的方法和途径.[方法]采用自设问卷,调查分析104例乳腺癌切除乳腺术后病人的康复情况及对全面康复的认知与康复需求.[结果]乳腺切除术后病人的康复问题主要集中在术区皮肤护理、并发症观察处理、胸部矫形知识缺乏、性生活困惑、职业康复方面;病人对全面康复、自我认知、职业康复、回归社会等项的认知程度较低,大部分病人对康复的关注还停留在原始的生理需要上.[结论]乳腺切除术后病人实际生活中的康复值得人们关注,康复护理中应根据病人生理、心理、社会、职业上的康复困难采取有效的康复干预措施,为乳腺切除术后病人建立医院、家庭、社区一体化的康复护理模式,帮助其实现生理、心理、社会的全面康复,提高生活质量.     

Impact of transfer delays to rehabilitation in patients with severe trauma

OBJECTIVE: To measure the effect on rehabilitation outcomes of administrative delays in transferring patients from a level I trauma center to inpatient rehabilitation. DESIGN: Retrospective cohort study. SETTINGS: Level I trauma center and an inpatient rehabilitation center in Quebec, Canada. PARTICIPANTS: A total of 289 patients with severe trauma admitted to inpatient rehabilitation from a level I trauma center between 1994 and 1999. INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURES: Length of stay (LOS) in rehabilitation, motor and cognitive function at discharge from rehabilitation, interruptions in rehabilitation, and disposition at discharge. RESULTS: Shorter administrative delays were associated with shorter rehabilitation LOS (P<.01) improved cognitive function (P=.02) and had a negative but statistically nonsignificant association with motor function at discharge. No effect was observed for rehabilitation interruptions or dispositions at discharge. CONCLUSIONS: Transferring trauma patients more quickly to inpatient rehabilitation can affect rehabilitation outcomes positively. It can also lead to an economy of resource use in both acute and rehabilitation settings.     

颈内动脉系统脑卒中偏瘫患者的持续康复疗效观察

目的探讨对颈内动脉系统脑卒中偏瘫患者进行持续康复的疗效。方法60例颈内动脉系统脑卒中患者随机分为短期康复组和持续康复组,各30例。短期康复组在早期康复1个月后给与指导性康复建议回归家庭;持续康复组继续在卒中病房或具有康复专门机构的社区进行康复治疗。结果治疗后,持续康复组患者的运动功能和日常生活活动能力明显高于短期康复组(P<0.01)。结论持续性康复治疗可以保持康复的连续性,有利于脑卒中偏瘫患者患肢功能和日常生活能力的提高。     

老年脑卒中患者出院后康复认知、需求与负担的质性研究

目的了解老年脑卒中患者出院后的康复认知、需求与负担,为促进老年脑卒中患者康复提供参考依据。方法采用目的抽样法,选取10例老年脑卒中患者进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果通过对访谈资料的归类与剖析可归纳为3大主题6个亚主题:①康复锻炼认知不足;②对康复的需求强烈,包括对恢复肢体功能的需求、对专业康复指导的需求、对康复资源的需求;③患者的康复负担重,包括即经济负担、家庭照护角色负担。结论对于老年脑卒中患者,应给予专业的出院后康复指导,提高患者对康复锻炼的认知水平,促进其康复功能锻炼行为的形成与维持,减轻患者康复过程中的心理负担,进而促进患者的康复。