盆底肌康复治疗产后压力性尿失禁的临床观察

目的探讨盆底肌肉锻炼和功能性电刺激-生物反馈治疗产后压力性尿失禁的临床效果。方法将53例产后压力性尿失禁患者随机分为对照组27例和治疗组26例,2组均常规进行压力性尿失禁康复指导及盆底肌肉锻练,治疗组在此基础上予以功能性电刺激-生物反馈相结合治疗1疗程（10~15次）,并用康复器（阴道哑铃）结合家庭锻炼盆底肌肉及实施一对一的指导,连续随访、分段锻炼、6个月后随访。结果2组治疗效果比较,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产后压力性尿失禁单纯进行盆底肌肉锻炼治疗只可以改善妇女压力性尿失禁的症状,治愈率较低;而接受电刺激-生物反馈、盆底康复器相结合治疗可以使患者的盆底肌肉收缩压力显著提高,尿失禁程度显著下降,较单一的盆底肌肉锻炼更加持久有效。     

盆底肌电刺激治疗女性真性压力性尿失禁的近期疗效

目的：观察应用神经肌肉电刺激治疗仪治疗女性真性压力性尿失禁的近期疗效。 方法：选择2004—08／2005—06在郑州大学第一附属医院尿动力学中心就诊的真性压力性尿失禁女性患者50例，均自愿参加观察。患者治疗前记录3d排尿日记，填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表，并按照世界尿控协会推荐的标准进行尿动力学测定。使用神经肌肉电刺激治疗仪进行盆底肌电刺激治疗，采用表面电极，置于会阴部尿道括约肌处。电刺激模式为专为盆底肌锻炼设计的一组程序化刺激。3次／周，每次60min／次，共治疗12周。治疗结束前3d开始记录排尿日记，刺激结束后复查尿动力学和填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（主要反应尿失禁的发生率和尿失禁对患者生活的影响程度，共21分，分值越高尿失禁越严重）评估治疗效果。 结果：50例患者全部进入结果分析，无脱落。①盆底肌电刺激治疗对患者的干预效果：经过12周治疗后，24例患者（48％）尿失禁症状消失，21例患者（42％）尿失禁症状改善，5例患者（10％）尿失禁症状无改善。②患者治疗前及治疗12周后的尿动力学主观、客观指标比较：患者治疗12周后功能性膀胱容量、valsalva漏尿点压、最大尿道压和最大尿道闭合压显著高于治疗前（t=2．309-2．840，P〈0．05）；总排尿次数、总漏尿事件次数和尿失禁评分显著低于治疗前（t=3、389—3、415，P〈0．05）。 结论：应用神经肌肉电刺激治疗仪治疗女性真性压力性尿失禁近期疗效显著，可以明显改善患者的尿失禁症状，具有无创伤和经济方便的优点，患者依从性较好。     

盆腔生物反馈与电刺激治疗女性压力性尿失禁

目的轻、中度压力性尿失禁在临床上并不少见。利用盆腔生物反馈与电刺激法治疗女性压力性尿失禁，并探讨其疗效和疗程的关系。方法以盆腔生物反馈与电刺激疗法治疗30例轻、中度压力性尿失禁患，治疗前后每日均记录排尿情况，主观症状评价通过SEAPI尿失禁主观症状评分量表。结果盆腔生物反馈与电刺激综合治疗可明显提高盆底肌最大收缩压力、降低不自主排尿次数，疗程越长有效率越高，总有效率(治愈与缓解)及患满意率均达80％。结论盆腔生物反馈与电刺激治疗女性压力性尿失禁切实可行，其疗效与疗程成正比。     

产后压力性尿失禁患者运用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼的临床价值分析

目的 探究产后压力性尿失禁患者运用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼的临床价值.方法 选取我院2018年1月～2020年12月期间收治的产后压力性尿失禁患者80例,以不同治疗方案分为对照组和观察组各40例.对照组应用盆底肌锻炼,观察组予盆底肌锻炼+生物反馈电刺激治疗,比较两组患者治疗后尿失禁发生率、治疗前后盆底肌功能(总肌电...     

电针联合生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁的效果

目的 研究电针+生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁(SUI)的效果。方法 采取随机数字表法将江苏大学附属医院2020年9月至2022年4月收治的75例女性SUI患者分为三组,分别是电针治疗组(A组)、生物反馈电刺激治疗组(B组)、电针+生物反馈电刺激治疗组(C组),每组25例。比较三组治疗效果及膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、肛提肌裂孔面积。结果 C组治疗总有效率[92.00%(23/25)]高于A组[68.00%(17/25)]、B组[64.00%(16/25)],差异有统计学意义(χ²=6.062,P=0.048<0.05)。治疗前,三组的BND、URA、肛提肌裂孔面积比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,C组BND、URA低于A、B组,且静息状态、Valsalva动作下的肛提肌裂孔面积均小于A、B组(P<0.05)。结论 除常规生物反馈电刺激之外,采取电针的效果更为理想,可显著减少尿失禁次数,促进症状消失,同时改善患者盆底功能和结构。     

生物反馈电刺激联合Kegel运动治疗老年女性轻中度压力性尿失禁的效果

目的 研究生物反馈电刺激(BES)联合Kegel运动在老年女性轻中度压力性尿失禁(SUI)患者治疗中的应用价值。方法 选取2019年1月至2021年1月三门峡市中医院收治的106例老年女性轻中度压力性尿失禁患者为研究对象。根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组53例。两组均给予基础干预,对照组予以Kegel运动疗法,观察组予以Kegel运动联合BES治疗。比较两组治疗3个月后治疗效果、盆底肌力、尿失禁(Sandvik)改善情况、尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分及1 h尿垫实验。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(94.34%,50/53)较对照组(67.92%,36/53)高(t=12.079,P<0.01)。治疗前,两组慢肌、快肌肌力比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组慢肌、快肌肌力上升,观察组较对照组高(P<0.05)。治疗前,两组1 h尿垫重量、Sandvik严重程度、I-QOL评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组I-QOL评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05),两组Sandvik严重程度、1 h尿...     

盆底肌电刺激治疗女性真性压力性尿失禁的近期疗效

目的:观察应用神经肌肉电刺激治疗仪治疗女性真性压力性尿失禁的近期疗效。方法:选择2004-08/2005-06在郑州大学第一附属医院尿动力学中心就诊的真性压力性尿失禁女性患者50例,均自愿参加观察。患者治疗前记录3d排尿日记,填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表,并按照世界尿控协会推荐的标准进行尿动力学测定。使用神经肌肉电刺激治疗仪进行盆底肌电刺激治疗,采用表面电极,置于会阴部尿道括约肌处。电刺激模式为专为盆底肌锻炼设计的一组程序化刺激。3次/周,每次60min/次,共治疗12周。治疗结束前3d开始记录排尿日记,刺激结束后复查尿动力学和填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(主要反应尿失禁的发生率和尿失禁对患者生活的影响程度,共21分,分值越高尿失禁越严重)评估治疗效果。结果:50例患者全部进入结果分析,无脱落。①盆底肌电刺激治疗对患者的干预效果:经过12周治疗后,24例患者(48%)尿失禁症状消失,21例患者(42%)尿失禁症状改善,5例患者(10%)尿失禁症状无改善。②患者治疗前及治疗12周后的尿动力学主观、客观指标比较:患者治疗12周后功能性膀胱容量、valsalva漏尿点压、最大尿道压和最大尿道闭合压显著高于治疗前(t=2.309～2.840,P<0.05),总排尿次数、总漏尿事件次数和尿失禁评分显著低于治疗前(t=3.389～3.415,P<0.05)。结论:应用神经肌肉电刺激治疗仪治疗女性真性压力性尿失禁近期疗效显著,可以明显改善患者的尿失禁症状,具有无创伤和经济方便的优点,患者依从性较好。     

肌电生物反馈电刺激+凯格尔训练治疗产后压力性尿失禁患者的疗效分析

目的探讨肌电生物反馈电刺激+凯格尔训练治疗产后压力性尿失禁(SUI)患者的疗效。方法选取2017年9月～2019年1月154例产后SUI患者,依照随机数表法分为两组各77例。对照组给予凯格尔训练治疗,联合组于对照组基础上给予肌电生物反馈电刺激治疗。比较两组疗效、国际尿失禁咨询委员会问卷表(ICIQ-SF)评分、1h尿垫试验漏尿量、尿动力学指标[腹压漏尿点压(ALPP)、最大尿道闭合压力(MUCP)、最大尿流率(Qmax)]变化。结果联合组治疗总有效率为92.21%(71/77),高于对照组74.03%(57/77)(P<0.05);治疗8w后联合组MUCP、ALPP、Qmax高于对照组(P<0.05);治疗8w后联合组ICIQ-SF评分、1h尿垫试验漏尿量低于对照组(P<0.05)。结论肌电生物反馈电刺激+凯格尔训练治疗产后SUI患者疗效显著,能缓解临床症状。     

生物反馈盆底电刺激联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁临床疗效分析

目的：探讨生物反馈盆底电刺激联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁临床疗效及对盆底肌表面电信号、盆底肌肌力的影响。方法：选取妇产科于2018年10月~2020年10月收治的200例产后压力性尿失禁患者,随机分为对照组（给予生物反馈盆底电刺激治疗）与观察组（给予生物反馈盆底电刺激+盆底肌训练法治疗）,各100例。对比两组盆底肌表面电信号、盆底肌肌力变化及临床疗效。结果：观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后Ⅰ类肌纤维电位及Ⅱ类肌纤维电位为（17.22±2.84） μV、（22.92±2.41） μV,高于对照组的（13.74±3.22） μV、（15.80±1.77） μV（P＜0.05）;观察组患者治疗后盆底肌肌力优于对照组（P＜0.05）。结论：生物反馈盆底电刺激联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁效果确切,可改善盆底肌肌力情况,缓解尿失禁症状。     

神经肌肉电刺激结合盆底肌肉锻炼预防产后压力性尿失禁

目的 探讨神经肌肉电刺激结合盆底肌肉锻炼对预防产后压力性尿失禁(SUI)的效果.方法 将195例初产妇采用掷币方法随机分为对照组60例、训练组65例和综合组70例.对照组给予常规产后康复指导,训练组在产后早期进行盆底肌肉锻炼,综合组在盆底肌肉锻炼的基础上于产后第42天给予神经肌肉电刺激.分别在产后3个月进行随访,通过问卷调查、尿垫试验和盆底肌张力测定,评价神经肌肉电刺激结合盆底肌肉锻炼预防产后压力性尿失禁的效果.结果 对照组、训练组和综合组产妇产后3个月排尿状况评分、尿垫试验阳性率、盆底肌收缩力评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),综合组疗效最佳.结论 神经肌肉电刺激结合盆底肌肉锻炼能有效预防产后SUI的发生.     

针灸结合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁

目的观察针灸结合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的疗效。方法 100例符合筛选条件、自然分娩的产妇分成对照组50例和治疗组50例。对照组单纯采用盆底肌训练,治疗组采用针灸(毫针针刺、艾灸)和盆底肌训练综合治疗。于治疗4周后进行疗效评定。结果治疗组总有效率84%,对照组总有效率56%(χ2=10.54,P<0.01)。结论针灸治疗可提高盆底肌训练对产后压力性尿失禁的疗效。     

围绝经期妇女压力性尿失禁的康复治疗分析

目的探讨围绝经期妇女压力性尿失禁的康复治疗方法。方法选取60例围绝经期压力性尿失禁妇女进行治疗,随机分为A组、B组和C组,每组20例。A组给予盆底锻炼,即Kegel训练;B组联合雌激素局部治疗;C组联合低频电刺激联合生物反馈治疗。结果尿失禁量与Kupperman评分呈正相关(r=0.752,P<0.01)。与治疗前比较,治疗1个月、3个月后Kupperman评分A组、B组、C组均明显降低(P<0.01);治疗1个月后,A组与B组比较差异无统计学意义;C组Kupperman评分明显降低(P<0.01),治疗3个月后进一步降低(P<0.01)。与治疗前比较,治疗1个月、3个月后尿失禁量A组、B组、C组均明显降低(P<0.01);A、B两组比较,尿失禁量治疗1个月、3个月后差异无统计学意义(P>0.05);C组与A、B两组比较,治疗1个月,3个月后尿失禁量明显降低(P<0.01)。结论盆底锻炼、低频电刺激联合生物反馈疗法可以明显减轻围绝经期妇女压力性尿失禁的症状。     

感应电疗法联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁

目的 研究感应电疗法联合盆底肌训练治疗压力性尿失禁(sUI)的疗效.方法 对轻度、中度SUI患者各40例进行感应电治疗联合盆底肌训练,共16周.于治疗前后用国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICIQ-SF)以及1h尿垫试验进行评估.结果 治疗后,两组患者的ICIQ-SF评分均明显低于治疗前(P＜0.01);轻度组与中度组有效率分别为100％和72.5％.结论 感应电联合盆底肌训练可有效治疗女性SUI.     

成年女性绝经前后发生的压力性尿失禁尿动力学比较

目的探讨在绝经前后发生压力性尿失禁的成年女性患者的不同尿动力学特点。方法对140例经临床确诊的成年女性压力性尿失禁患者(未绝经组71例、绝经组69例)行充盈性膀胱压力测定(FCM)、腹压漏尿点压测定(ALPP)以及尿道压力图测定,比较绝经前后的尿动力学参数和特点。结果未绝经组和绝经组ALPP值分别为(80±28)cmH2O和(64±27)cmH2O(P<0.01);未绝经组有15例(21.2%)ALPP<60cmH2O,而绝经组为26例(37.7%)(P<0.05);未绝经组有21例ALPP>90cmH2O,绝经组为8例(P<0.05)。未绝经组的最大尿道压(MUP)、最大尿道关闭压(MUCP)、控制面积(CA)与绝经组相比有显著性差异(P<0.05);而两组间的功能尿道长度(FUL)、控制带长(CZL)无显著性差异(P>0.05)。未绝经组和绝经组分别有5例(7%)和19例(27.5%)合并不稳定膀胱,两者有非常显著性差异(P<0.01)。结论绝经前后发生的女性真性压力性尿失禁有不同的尿动力学特点,在发生机制上可能存在差异。     

生物反馈联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效评价

目的 探讨生物反馈联合盆底肌锻炼治疗不同程度女性压力性尿失禁的近期疗效及盆底肌表面肌电检测的意义.方法 选取69例女性压力性尿失禁患者,依据临床症状分为轻度(26例)、中度(24例)和重度(19例)3组,进行12周的生物反馈联合盆底肌功能锻炼治疗,在治疗前、后分别记录排尿日记,填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-...     

决策树C5.0与Logistic回归对产后压力性尿失禁预测性能的比较

目的 应用决策树C5.0和Logistic回归分别建立产后压力性尿失禁的风险预测模型,比较2种模型的预测效果.方法 选取2020年7月—2021年1月于山东省某三级甲等医院产后康复门诊就诊的女性505例,采用问卷调查法筛查产后压力性尿失禁并获取产妇的一般资料,采用生物反馈治疗仪评估产妇的盆底肌电值.将所有数据按照7:3...     

长沙市与非洲弗里敦市女性压力性尿失禁相关因素对比分析

[目的]调查分析不同人群女性压力性尿失禁发病情况.[方法]采用亚太地区尿控咨询委员会成人尿失禁问卷表于2004年至2005年先后对中国长沙市、非洲弗里敦市正常女性人群进行压力性尿失禁调查.[结果]压力性尿失禁非洲弗里敦市发病高于中国长沙市,与年龄呈正相关.不同职业及不同地域及不同医疗环境的女性病因相似,妊娠及分娩次数多、阴道难产、会阴裂伤、急产、产后过早劳动、分娩年龄≥30岁、吸烟、饮酒及合并有血管疾病、支气管炎、糖尿病、尿路感染、生殖器肿瘤、子宫脱垂等患病率增高.[结论]压力性尿失禁是女性常见病,随年龄增加患病率增加.而激素替代治疗可以减少发病.     

盆底超声及相关检查技术诊断产后压力性尿失禁

目的 研究智能盆底超声参数、盆底表面肌电(sEMG)及盆底肌纤维肌力对产后压力性尿失禁(SUI)的诊断与病情严重程度的关系.方法 选取196例产妇,根据尿失禁分为SUI组(56例)和非SUI组(140例).采用Pearson法分析智能盆底超声参数、sEMG及盆底肌纤维肌力与国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-...     

Stress Urinary Incontinence: A Review of Treatment Options

Stress urinary incontinence occurs when the support structures of the pelvic floor and the urinary system are stretched, damaged, or defective. This condition is common in women of all ages, and billions of dollars are spent each year to correct the condition and improve quality of life. This article reviews three current treatments for stress urinary incontinence: the Burch colposuspension procedure, urethral slings, and radiofrequency treatments. In one study, researchers reported that patient satisfaction rates were higher for the Burch procedure than for urethral sling procedures. Other researchers found that urethral sling procedures had high rates of success but that adverse events were more common. Adverse events for both types of procedures include voiding difficulties, postoperative urge incontinence, and urinary tract infections. Radiofrequency interventions can improve the quality of life for many patients and can provide a short-term intervention for many patients who later may require a more-invasive surgical procedure.     

基于判别分析的产后早期压力性尿失禁超声诊断模型的建立

目的分析产后早期压力性尿失禁(SUI)患者盆底结构的变化,建立基于判别分析的产后早期SUI超声诊断模型。方法选取我院门诊行产后早期常规体检者115例,随机分为训练样本98例和验证样本17例,其中训练样本中SUI者52例,非SUI者46例;验证样本中SUI者10例,非SUI者7例;应用盆底超声检查所有受检者静息状态下膀胱颈在X轴的距离(HBL)、张力状态下膀胱颈在Y轴上的移动度(BND)、膀胱旋转角度(URA)、静息及张力状态下膀胱尿道后角(PVUA1、PVUA2);利用Fisher逐步判别分析法建立诊断模型,并对诊断模型进行验证;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断产后早期SUI的效能。结果训练样本中,SUI者HBL、BND、URA、PVUA1、PVUA2均较非SUI者增加,差异均有统计学意义(均P0.05)。SUI诊断模型:Y0=-108.764+2.223X2+1.187X3+1.404X5;Y1=-144.728+4.145X2+1.879X3+1.499X5(其中Y0为非SUI者,Y1为SUI者;X2为BND,X3为URA,X5为PVUA2)。通过训练样本进行自身检验及交叉验证,所得到的准确率分别为94.9%、93.9%;通过验证样本验证,所得诊断准确率为82.3%。ROC曲线评估其诊断产后早期SUI的曲线下面积及95%可信区间为0.939(0.895～0.983)。结论通过Fisher判别分析综合盆底超声建立的多变量联合诊断模型可以客观反映产后早期SUI患者盆底功能的变化,为临床早期诊断及干预提供依据。