颈部胸锁乳突肌肌间血管脂肪瘤1例

资料患者男性,40岁。因发现右颈部肿块1月余于2012年3月30日以颈部肿物收住入院。患者1个月前无意中发现右颈部包块,生长缓慢,曾就诊当地医院,B超提示右侧耳后腮腺下方包块(性质待定),未作特殊治疗。自发病以来,患者无咳嗽、咳痰及声音嘶哑,无面瘫,体质量增减不明显。本次就诊时,门诊颈部彩超显示:右侧胸锁乳突肌乳突端内椭圆形、不均匀回声区,范围为2.7 cm×1.2 cm,边界欠清,周边未见明显血     

颈部巨大鳃裂囊肿1例

资料患者女性,27岁。因"发现左侧颈部肿块1年余"于2013年11月19日入院治疗。患者1年前无明显诱因发现左侧颈部肿块,于外科就诊。B超示:左侧颌下皮下软组织内实质性团块,约4.4 cm×1.5 cm,建议继续随访。近1年肿块进行性增大,本科诊断"鳃裂囊肿"收治入院,行手术治疗。术前检查:左颈部包块质硬、固定,边界清楚,无明显压痛,大小约11 cm×7 cm(图1A)。颈部增强CT示:左侧上颈部囊性灶,鳃     

儿童左颈部Castleman病1例

资料患儿女性,12岁。因左颈部肿物半年,无其他不适症状于2019年6月25日就诊。专科检查:左颈部胸锁乳突肌Ⅲ~Ⅳ区可见表皮下隆起肿物,质韧、边界清,压痛及皮温(阴型)。实验室检查:血常规、尿常规、便常规、结核抗体免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125、CA153、CA199未见异常。血生化:总胆红素18.6μmol/L,碱性磷酸酶129 U/L。辅助检查:心电图、胸部X线片、甲状腺及腹部B超检查均未见异常。双侧腋窝及腹股沟区B超未见异常。     

咽旁间隙脊索瘤1例

患者，女性，40岁。因左颈部疼痛3年，吞咽不适4个月于2001年11月5日入院。3年前，无诱因出现左颈间歇性疼痛，偶伴头痛，经药物治疗后稍改善。4个月前感吞咽不适、异物感，且发现左颈局部稍隆起，渐增大，偶伴呼吸急促。我院以“颈部肿块待诊”收入院。入院时检查一般情况可，头部活动自如。专科检查示左颈侧胸锁乳突肌内侧可触及肿块，约5cm×5cm大小，质硬，边界清，光滑。左侧腭咽弓表面稍充血，左侧咽侧壁局部稍隆起，黏膜完整。鼻咽部、喉部未见异常。     

以睡觉憋气为表现的咽旁神经母细胞瘤1例

资料患儿女性,5个月14d。因睡觉伴憋气20余天入院。患儿20余天前无明显诱因出现睡觉憋气,有吸气性喉喘鸣;近3d出现发热,伴声嘶。无吞咽困难,无昏迷、呕吐。入院时体格检查:体温36.9℃,脉搏137次/min,呼吸30次/min;皮肤灰白,精神状态较差;咽部红,右侧咽后壁彭隆,少许声嘶,喉鸣,Ⅲ度喉梗阻;双肺呼吸音粗,心音有力、律齐。     

微波治疗复发性鼻咽血管纤维瘤1例

患者,女67岁.2 d前,无明显诱因出现端坐呼吸伴吸气性喉鸣,持续1 d后,自行缓解.行胸片及肺部CT检查示慢性支气管炎并感染,而予抗炎,对症治疗,4 h前又出现重度吸气性喉鸣,端坐呼吸,不能平卧,伴大汗.患者30余年前曾于外院行甲状腺肿瘤切除术,具体术式不详,术后遗留吸气性喉鸣,但日常生活可自理,亦可平卧休息.否认高血压、心脏病、糖尿病等病史.查体:"三凹征"明显,双侧胸锁乳突肌对称,颈部可触及一细小瘢痕,未触及明显肿物,听诊双肺呼吸音弱,吸气期明显延长,呼气期基本正常.诊断:气管内肿物?气管壁塌陷?由于出现重度阻塞性呼吸困难,立即局部麻醉下行气管切开术.     

巨大外耳道腺样囊腺癌1例

患者女性，64岁，于2007年3月22日因“左外耳道痒感18年，发现左耳前包块8年余”就诊于我科。该患者于18年前无诱因出现左外耳道痒感，无痛，无耳流脓，在当地医院就诊（局部用药不详）后症状好转。此后出现左外耳道变窄，1999年发现左耳屏前有-黄豆粒大小无痛包块，未予处理，2002年再次在当地医院检查显示左外耳道狭窄，     

颈部胸腺瘤1例

患者,男性,40岁.2个月前偶然发现左颈部隆起肿块.门诊以"左颈部肿块待查"收住院.体检:一般状态良好,咽部、鼻咽部、喉部未见新生物;双侧声带运动正常;气管右偏.左侧颈下部自环状软骨至胸骨上窝可扪及8 cm×6 cm×4 cm大小肿块,表面光滑,边界尚清,质软,可活动.用力鼓气时肿块变大.颈部淋巴结未触及.     

巨大外耳道神经鞘瘤1例

患者,男性,27岁.左耳阻塞感,听力减退2年,曾在我院和外院诊治,都误诊为外耳道疖、外耳道外生骨疣等,给予多种抗生素和对症处理,治疗均无效果.于1999年9月8日再次来我院诊治,诊断:左外耳道肿块,性质待查收入院.检查:右耳无异常.左耳廓无畸形,无牵拉痛,耳屏无压痛,外耳道前壁肿胀明显,表面光滑,无充血,触之质坚,无明显压痛,肿胀将外耳道基本阻塞,鼓膜无法检查,X线摄片报告:左耳外耳道无明显骨质破坏.     

家族性先天性双侧第二鳃裂瘘管1例

患儿，女，4岁。出生后发现双颈侧有一瘘口、反复隆起流液4年，于2004年10月14日入院。患儿出生后颈部两侧发现有两个针眼大小瘘口，皮肤凹陷，常反复隆起，挤压（或不挤压）流出白色黏性液体后隆起消失或缩小。检查：一般情况好，心肺腹未见异常，颈部两侧胸锁乳突肌前缘上1／3处见各有一瘘口见图①，周围皮肤稍隆起，无红肿，挤压有白色黏性分泌物溢出，深部可触及一条索状物向上延伸，双侧耳廓耳轮脚前各有一瘘口见图②。入院诊断：双侧先天性第二鳃裂瘘管、双侧先天性耳前瘘管。于2004年10月20日在全身麻醉下行双侧鳃裂瘘管摘除术，术前先用龙胆紫瘘口注射染色，术中见瘘管呈葫芦状向上延伸，经颈动脉分叉处向内延伸达扁桃体下极处．切断瘘管，末端翻转结扎包埋。两侧瘘管完全相同。切除之瘘管长约6cm。术后病理诊断：鳃裂瘘管。     

贯穿喉部的金属异物1例

资料患者男性,41岁。因颈部外伤后声嘶、疼痛不适8h以喉部异物急诊入院。8h前患者在加工铜金属部件时不慎被飞出的边角料击中右侧颈部,顿感颈部疼痛不适,剧烈咳嗽,咯出数口鲜血,发声嘶哑,说话费力,但无呼吸困难、昏迷及晕厥。伤后立即被送至当地医院就诊,急诊行喉部CT及颈部正侧位X线片检查,提示喉部有一弧形针状高密度和不透X线异物存留(图1),初步诊断为喉部异物,拟手术治疗,遂转来本院。入院时体格检查:一般情况可,颈前正中喉旁偏右侧约10mm处见一长约5mm的皮肤创口,皮下有少量淤血,无活动