筛窦囊肿1例

患者女,61岁。2年前发现左眼向外突出,无不适感,未行任何治疗。近1年渐加重,伴有视力减退、眼胀不适,眼球转动障碍有复视。于2005年5月22日来我院就诊,门诊以左眼眶内占位性病变收入院。入院查体:全身一般情况好。眼部检查:视力右眼1．0,左眼0．6。眼压正常。左眼球高度前突,偏外侧,突出度:右眼11mm,左眼20mm,眶距100mm。     

鼻黏膜翻转通道成形术治疗额筛窦囊肿72例

额筛窦黏液囊肿是眼眶内侧壁的常见病，主要症状为眼球渐进性向下突出，重者可影响视力，手术后易复发。我院自1988～2003年行鼻黏膜翻转通道成形术72例，效果满意，报告如下。     

经鼻内镜上颌窦黏膜下囊肿摘除术25例

本科对25例上颌窦囊肿患者采用鼻内镜下经下鼻道和上颌窦前壁联合进路行囊肿摘除术,现报告如下。     

筛窦巨大囊肿致眼球突出1例

患者 ,男 ,33岁。因左侧鼻塞、流粘涕 2年、左眼球突出半年入院。患者于 1999年 1月无诱因出现左侧鼻塞 ,有时流粘液性涕 ,无脓血、无头痛、发热 ,曾就诊于本院耳鼻喉科 ,行鼻腔常规检查 ,未见异常 ,未做处理 ,此后上述症状间断发作。半年前 ,患者家人发现其左眼球向前突出 ,因患者双眼近视 ,且多年戴镜 ,患者疑为近视眼所致 ,未予就诊。半月前 ,因左眼球突出加重 ,伴左眼轻度胀痛、流泪 ,就诊我院眼科。查体 :视力右 4.2 (- 4.0 0 DS→ 5 .0 ) ,左 4.2 (- 4.0 0 DS→ 5 .0 ) ,左眼睑无肿胀。眼球突出度 :右 14m m,左 2 0 mm ,眶距 97m m…     

鼻内镜手术治疗上颌窦囊肿45例

本科采用鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿45例,效果良好,报告如下。资料与方法 1.1资料2004年8月至2010年1月,我科收治的上颌窦囊肿患者45例,其中男性21例、女性24例;年龄19～67岁,平均32岁;病程3个月～21年。左侧27例,右侧15例,双侧3例。     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗泪囊黏液囊肿

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗泪囊黏液囊肿的治疗效果。方法鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗泪囊黏液囊肿15例（16眼）。男2例（2眼）,女13例（14眼）。术后每周行泪道冲洗2次,1个月后每月冲洗1次,3~4个月拔管,拔管后每周冲洗1次。再1个月后每月冲洗1次,共3次。结果拔管后随访时间3~11个月,平均随访时间（6±1）个月。其中14眼（87.5%）治愈,2眼（12.5%）好转。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗泪囊黏液囊肿效果良好。     

鼻内镜下中鼻道开窗治疗上颌窦囊肿24例

我科采用鼻内镜下中鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿24例（28侧）,随访1～2年,上颌窦口保持通畅无复发,现报告如下。     

鼻内镜下经筛入路治疗筛窦源性眶良性肿瘤的临床分析

目的 探讨鼻内镜下经筛入路治疗筛窦源性眶良性肿瘤的简易性、安全性及治疗效果.方法 对筛窦源性眶良性肿瘤患者60例采用鼻内窥镜下经筛入路治疗,并设置对照组(行内眦部联合鼻侧皮肤切开肿瘤取出术)60例:观察眼球突出等恢复情况,对比观察患者术前术后视力、手术时间长短等情况.结果 与对照组比较,术后各项观察指标结果满意,术中术后均未见并发症发生.结果经统计学分析,两组比较有明显统计学意义.结论 此术式简单易行,安全性好,它解决了目前困扰眼科医生在治疗筛窦源性眶良性肿瘤的困惑.     

鼻内镜下3种径路治疗上颌窦囊肿102例

上颌窦囊肿是耳鼻喉科常见病、多发病,经CT扫描检查易发现、易诊断,治疗主要是鼻内镜下经中鼻道扩大上颌窦自然口取出囊肿。我科采用鼻内镜下经3种不同径路治疗上颌窦囊肿102例,报告如下。     

侵及眼眶、额窦、泪囊、筛窦巨大囊肿1例

患者女性，66岁。2009年5月11日以右眼眼眶肿物收治眼科。该患者半年前无明显诱因出现右眼眶肿物。半月前曾出现右眼眶睑红肿生长，泪囊区压痛（＋），可触及实性包块，按压后见脓性分泌物，用药后略好转。入院全身检查无异常。视力：右眼0．6，左眼0．5，角膜映光法示右眼轻度外斜。     

泪囊鼻前庭上颌窦多发性囊肿一例

1病例 患者,女,57岁。主因“左眼泪道激光成形并人工泪管置入术后4个月,再发流泪,并在右鼻翼下可触及肿物已2个月余”。于2007～10—22收入我院眼科。     

以视力下降为首发症状的筛窦粘液性囊肿1例

患者，女，50岁，以“左眼视物模糊1个月”为主诉于2003年4月来本院初诊。无眼病、复视、头痛、眼眶痛等其他不适症状．．既往史：双眼近视。查体：双眼视力0．1．右眼矫正视力1．0，左眼矫正视力0墙，双眼对称，无异常突出，双眼位正，眼球运动正常。结膜、角膜、前房及虹膜均未见异常。双侧瞳孔等大等圆，直接及间接对光反应良好。晶状体及玻     

鼻内镜筛窦开放合并眶内血肿致失明1例

患者女性,63岁。因头痛反复发作6年,于2007年2月1日以“慢性鼻窦炎”入院。3年前曾行左眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。鼻内镜检查：双侧鼻腔黏膜充血,下鼻甲肥大,中鼻道见大量脓性分泌物。     

鼻内镜下眼眶表皮样囊肿摘除1例

患者女性,24岁。因右眼球突出1年于2009年2月313就诊我科。患者于1年前无明显诱因感觉右眼球向前突出,无复视及视力下降。近1个月感觉右眼眶胀痛,无眼球运动障碍,无鼻塞、流涕,无头痛。外院眼眶CT检查示：右眼眶内侧与右筛窦间占位性病变。我科门诊诊断为筛窦囊肿。     

经鼻内行筛窦切除术致眶尖综合征1例

1　临床资料患者,男,40a,因间断性鼻塞、流脓涕,伴额顶头痛2a入院。经查体,X片确诊:慢性全组筛窦炎(右侧明显)。做好术前准备后于入院第5天在局麻下行经鼻腔右侧筛窦切除术,术中顺利。术后询检病人时发现其右眼视力骤降。请眼科医师会诊。眼科检查:右眼视力0,左眼视力1.5;眼球突度16|1398mm,右眼下睑肿胀呈青紫色,右眼球向内、外上、下运动受限,呈现固视,结膜出现感觉障碍,瞳孔散大,直接间接光反应消失,视网膜动脉变细,静脉淤血,视盘水肿,黄斑部凹光反射减弱。右侧面部出现感觉障碍。诊断为:筛窦切除术并发眶尖综合征。眶内穿刺,抽出血液。…     

鼻窦黏液囊肿87例的临床特征及治疗分析

目的探讨鼻窦黏液囊肿的临床特征、诊断及治疗方法。方法分析本院2005年12月-2013年12月收治的87例鼻窦黏液囊肿患者的临床表现、影像学特点、鼻内镜检查特点及手术治疗效果。结果 87例鼻窦黏液囊肿患者的主要表现为头痛、眼球突出、视力下降、面部隆起等非鼻部症状。影像学检查见鼻窦占位;病理检查示囊肿发生于蝶窦9例、筛窦14例、蝶-筛窦26例、额窦15例、额-筛窦9例、上颌窦14例。结论鼻窦黏液囊肿的鼻部症状不明显。CT、磁共振成像和鼻内镜检查有助于鼻窦黏液囊肿的诊断。根据病变特点选择合适的手术方法,早期诊断、早期治疗对预防严重并发症有着重要的意义。     

左筛窦脓囊肿致眶内脓肿1例

患者，女性，34岁，4d前“感冒”后出现左眼红、肿、胀痛及视物模糊症状，进行性加重，伴恶心、呕吐，于2006年1月22日收住我院眼科。患者10年前曾有类似症状发作史，行左眼眶内穿刺，抽吸出大量脓性分泌物后症状消失。入院后检查：患者一般情况差，精神萎靡，心、肺、腹均未见异常。体温为36．7℃，白细胞计数为7．55×10^9儿。血清生化检查未见异常。眼部情况：右眼（Ooculus dexter，OD）视力为1．0，左眼（oculus sinister，OS）视力为0．05，左眼睑高度肿胀，睑裂约为4mm，上睑上抬无力，眼球较对侧明显前突，并向下方移位。眼球突出度：     

巨大上颌窦黏液囊肿1例

患者，女，67岁。因“左鼻塞5年、左面部及眼部胀痛2年，加重1月”为主诉于2004年10月18日入院。查体：一般状态好，左面部软组织膨隆，触之乒乓球感，轻度压痛，左眼球轻度外突，运动正常，无复视，前鼻镜检查见左侧鼻腔外侧壁内移，中鼻甲窥不见。CT示：左上颌窦内见巨大类圆形低密度影，密度均匀，边界清晰，大小约5．5cm×5．0cm×6．0cm，眶底破坏，肿物向上侵犯眼下直肌，轻度向上移位。上颌窦外侧壁破坏，肿物侵入颞窝和颞下窝，鼻腔外侧壁内移，鼻腔及筛窦腔受压变小（图①）。左眼球向外突出（图②）。左上颌窦穿刺抽出淡黄色液体约50ml，涂片见黏液成分，有少量胆固醇结晶，可见中性粒细胞，面部及眼胀痛感减轻。诊断：左上颌窦黏液囊肿。     

木筷嵌入眼眶筛窦异物存留1例

患者,男,30岁。于2006年2月24日因“面部外伤左眼胀痛1天”来院就诊。患者于1天前与同事嬉笑打闹时不慎被木筷扎伤左眼内眦部,当时伤及左面部及鼻部,出血不止。左眼红、眼痛,流泪不止,无视力改变。遂急诊在所在部队医务室急诊行清创缝合术及抗感染对症支持治疗(具体不详)。当时面部外伤缝合及鼻腔止血,症状减轻。但眼部胀痛无改善。检查:视力:左眼1.0,右眼1.0。双眼运动正常,眼睑闭合功能正常,左眼内眦部伤口处可见一大小约20mm×12mm×10cmm类圆形质较硬、黑色异物存留,固定不易活动,深度未能探及,左眼结膜中度充血,结膜囊可见少许黄色分泌…     

鼻内镜下双径路手术治疗真菌性上颌窦炎13例

近年来真菌性鼻窦炎呈逐渐上升趋势,本科于2002-2006年收治了13例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者,行鼻内镜鼻窦手术配合鼻腔下鼻道开窗术,效果满意,现报告如下。