武警新战士运动应激时心率和血压的变化

 目的 检测新入伍战士运动应激时心率和血压的反应.方法 采用活动平板运动试验,按照标准的Bruce方案从第3级开始对85名新入伍战士进行试验,测量休息时、运动应激中每3 min和恢复阶段每2 min的心率和血压.结果 运动应激开始后心率较安静时成倍增加,此后心率随着运动应激量的增加而增快,极量心率约为安静时的2.5倍,增加117次/min,期间有两个高峰,分别为运动至第5级和第7级时.恢复期心率以停止运动后2 min内减慢明显(减慢36次/min),10 min后恢复正常;运动应激时血压升高,以收缩压升高为主,应激过程中收缩压和舒张压分别约增加21 mmHg和4 mmHg,12 min后恢复至安静时水平,运动应激后舒张压持续降低.结论 运动应激时心率和收缩压的变化呈双峰型,心率恢复较血压快.     

某部新兵健康素养和健康行为调查与分析

目的：调查了解某部新兵健康素养和健康行为状况。方法：采用自行编制的新兵健康知识和健康行为问卷,对某部2010年度新兵和2009年度义务兵进行调查与分析。结果：（1）除知道不良行为和生活方式会影响心身健康、知道肥胖可引起疾病、通过报纸期刊获取保健知识及通过电视获取保健知识等4项外,新兵组健康知识知晓率和健康态度与义务兵组比较,差异显著或非常显著（P〈0.05,P〈0.01）;（2）除感到心理压力或困惑时找父母、找领导诉说两项外,新兵组心理精神状态各项与义务兵组比较,差异显著或非常显著（P〈0.05,P〈0.01）;（3）除没有自觉锻炼身体、有时自觉锻炼身体、睡眠质量较好、爱好学习、爱好唱歌和爱好乐器外,新兵组饮食、运动及睡眠情况等各项与义务兵组比较,差异均非常显著（P〈0.01）;（4）除从不饮酒和饮啤酒2项外,新兵组吸烟、饮酒情况等各项与义务兵组比较,差异显著或非常显著（P〈0.05,P〈0.01）。结论：新兵一入伍就应进行健康教育和健康行为塑型,培养良好的心理素质和健康行为。     

某部新老兵跑步训练前后心率和血氧饱和度观察

目的：观察新老兵参加100m、3km跑步训练前后心率（HR）和血氧饱和度（SaO2）的变化。方法：采取整群抽样法抽取刚入伍新兵及军龄≥2年老兵各40例,分别测定静息状态（跑步前）,100m及3km跑步训练后不同时间点的HR和SaO2。结果：老兵组跑步训练前HR显著低于新兵组（P〈0.01）,SaO2两组差异不显著（P〉0.05）;100m跑步训练后不同时间点新兵组HR显著高于老兵组（P〈0.05,P〈0.01）,SaO2两组差异不显著（P〉0.05）;3km跑步训练后不同时间点新兵组HR显著高于老兵组（P〈0.05,P〈0.01）,SaO2老兵组跑步训练后3、6min显著高于新兵组（P〈0.01）。结论：新兵对高强度军事训练适应性较差,应采取循序渐进的训练模式。     

陆军某部女性新兵心理健康水平调查与分析

目的：调查了解陆军某部女性新兵的心理健康水平。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对陆军某部女性新兵72例的心理健康水平进行测评,并与中国军人常模和中国成人常模比较。结果：本次共筛查出阳性12例,阳性率为16.7%。各因子阳性率为躯体化6例（8.3%）,强迫症状6例（8.3%）,抑郁6例（8.3%）,人际关系敏感5例（6.9%）,焦虑5例（6.9%）,偏执4例（5.6%）,敌对2例（2.8%）,恐怖2例（2.8%）,精神病性1例（1.4%）。除焦虑因子外,女性新兵SCL-90各因子分值均非常显著低于中国军人常模（P〈0.01）;除躯体化因子外,SCL-90各因子分值均非常显著低于中国成人常模（P〈0.01）。农村籍女性新兵躯体化、抑郁因子分值非常显著低于城市籍女性新兵（P〈0.01）;精神病性因子分值显著高于城市籍女性新兵（P〈0.05）。医院女性新兵躯体化因子分值非常显著低于卫生队女性新兵（P〈0.01）,人际关系敏感因子分值显著高于卫生队女兵（P〈0.05）;躯体化、强迫症状、敌对因子分值非常显著低于执勤站女性新兵（P〈0.01）;卫生队女性新兵人际关系敏感、敌对因子分值显著或非常显著低于执勤站女性新兵（P〈0.05,P〈0.01）。结论：女性新兵的心理健康水平高于一般军人和中国成年人。     

犬颅脑爆震伤战地早期救治的疗效观察

目的：观察野战环境战地早期救治对颅脑爆震伤实验犬的救治效果。方法：杂种雄性犬30只,随机分为：对照组（n=6）,外伤组（n=12）及治疗组（n=12）,制作成颅脑爆震伤模型,治疗组运用大剂量青霉素、甘露醇等进行治疗,观察每一组呼吸、心率、血压、颅内压、生存时间的变化。结果：动物伤后两模型组均出现呼吸、心率减慢、血压降低、颅内压升高,与伤前比较有非常显著差异（P〈0.01）,经药物治疗后治疗组与外伤组有显著差异（P〈0.05）;生存时间为治疗组（138.6±8.0h）,外伤组（96.5±3.0h）,两组有非常显著差异（P〈0.01）。结论：早期积极有效的治疗能改善颅脑爆震伤实验犬呼吸、心率、血压、颅内压、生存时间等生命指标,提高颅脑爆震伤犬的救治效果。     

运动试验对招飞体检中静态心电图T波变化的再评价

目的：比较在招飞体检中登梯运动试验与次极量平板运动试验静息心电图Ⅱ导联T波低平与正常再评价中正常化的价值。方法：对2008年招飞学生中有静息心电图Ⅱ导联T波低平（〈0.2mV）37例和静息心电图Ⅱ导联T波正常（〉0.2mV）13例,登梯试验后T波低平的男性学生,分别进行登梯运动试验和次极量平板运动试验,比较两种试验结果。结果：在相同的时程下,静息心电图Ⅱ导联T波低平组在2、4min时次极量平板运动试验T波的合格率与运动前比较,均显著高于登梯运动试验;两组2min时比较,差异非常显著（P〈0.01）;4min时比较,差异显著（P〈0.05）;6min时比较,差异不显著（P〉0.05）。结论：建议采用次极量平板运动试验取代登梯运动试验,以提高再评价的客观准确性。     

低温透析对透析中低血压患者血浆脑钠肽影响的观察

目的：观察低温透析对透析中低血压（IDH）患者血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法：选择维持性血液透析6个月以上,近1个月≥30%透析过程中发生IDH 20例,前4周透析温度设定为37℃,后4周透析温度设定为35℃;连续监测血压等血流动力学指标,每周检测末次透析后BNP、生化指标和血常规,共观察8周。结果：（1）低温透析后BNP水平降低幅度显著大于常温透析（P〈0.05）;（2）低温透析时收缩压、舒张压及平均动脉压显著或非常显著高于常温透析（P〈0.05,P〈0.01）,心率显著低于常温透析（P〈0.05）;（3）低温透析中症状性及无症状性IDH发生率非常显著低于常温透析（P〈0.01）;（4）低温或常温透析对血红蛋白、电解质、C-反应蛋白、肌钙蛋白-T、甲状旁腺素水平等均无显著影响。结论：低温透析能显著降低IDH患者血浆BNP水平,有效保护左心室功能。     

机械通气患者应用咪达唑仑联合氢吗啡酮镇静效果观察

目的：观察机械通气患者应用咪达唑仑联合氢吗啡酮镇静的效果和安全性。方法：选择我院重症监护室（ICU）行机械通气患者46例,随机分为观察组和对照组各23例。两组均接受ICU常规监护和相应治疗,观察组采用咪达唑仑联合氢吗啡酮镇静,对照组单用咪达唑仑镇静。观察记录两组镇静前后血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、气道峰压（Paw）、吸入氧浓度（FiO2）、动脉血氧分压（PaO2）、Ramsay镇静评分和人机顺应性评分,以及镇静过程中不良反应发生情况。两组均保持Ramsay镇静评分≥3级时,记录恢复时间和总机械通气时间。结果：两组镇静前BP、PaO2/FiO2、呼吸机参数等指标比较,均差异不显著（P〉0.05）。给药30min后,两组HR、RR和Paw等指标均显著低于镇静前（P〈0.05）,观察组非常显著低于对照组（P〈0.01）;观察组MAP、SpO2等指标非常显著高于对照组（P〈0.01）。镇静12h时两组PaO2/FiO2比较,差异不显著（P〉0.05）。观察组Ramsay镇静评分、人机顺应性评分,显著或非常显著高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;恢复时间和总机械通气时间显著短于对照组（P〈0.05）。两组均在撤机前停用镇静药,未发生戒断综合征及锥体外系反应等不良反应。结论：咪达唑仑联合氢吗啡酮具有较好的镇静效果,可减少人机对抗,改善机械通气效果,且较安全。     

地佐辛预防高原地区全麻患者苏醒期躁动的观察

目的：观察地佐辛在高原地区对全麻患者苏醒期血压、脉搏血氧饱和度、心率的影响及术后躁动的治疗效果。方法：选择ASA（Ⅰ~Ⅱ）级择期手术患者100例,随机分为观察组（地佐辛组）和对照组,每组50例。观察组患者于手术结束前20min给予静脉注射地佐辛注射液0.1mg/kg,对照组患者不行静脉注射地佐辛。结果：观察组呼吸恢复时间长于对照组（P〈0.01）,但拔管时间无显著性差异（P〉0.05）。观察组脉搏血氧饱和度在拔管即刻较对照组稳定（P〈0.01）、心率在拔管即刻和拔管后5min较对照组稳定（P〈0.01）,血压在拔管即刻和拔管后5min、15min及30min均较对照组稳定（P〈0.01）;对照组患者躁动的发生率高于地佐辛组（P〈0.01）。结论：地佐辛在高原地区用于全麻患者苏醒期,血压、心率较对照组稳定,术后躁动发生率低,尤其是脉搏血氧饱和度值稳定,适用于高原低氧环境。     

某军校新学员心理健康水平和个性特征调查与分析

目的：调查了解某军校新学员心理健康水平并分析其个性特征。方法：采用症状自评量表（SCL-90）和艾森克个性问卷（EPQ）对某军校新学员进行心理健康水平调查和个性特征分析。结果：新学员抑郁因子分值显著低于中国青年常模（P〈0.05）,躯体化、强迫症状、焦虑、精神病性因子分值和总分分值显著或非常显著高于中国青年常模（P〈0.05,P〈0.01）;新学员抑郁和精神病性因子分值显著或非常显著低于中国新兵常模（P〈0.05,P〈0.01）。外向型新学员强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐怖因子分值和总分分值显著或非常显著低于内向型新学员（P〈0.05,P〈0.01,）。情绪稳定型新学员SCL-90各因子分值非常显著低于情绪不稳定型（P〈0.01）。外向情绪不稳定型33例,占17.8%;外向情绪稳定型95例,占51.4%;内向情绪稳定型33例,占17.8%;内向情绪不稳定型24例,占13.0%。结论：外向型和情绪稳定型新学员的心理健康水平高于内向型和情绪不稳定型;对新学员应进行有针对性的心理干预,促进其人格健康发展。     

圣脑康丸对快速进入高原青年男性血压、心率的影响

目的：观察圣脑康丸对快速进入高原的青年男性士兵血压、心率的影响。方法：300名进藏新兵随机分为圣脑康组（n=100）、红景天组（n=100）和对照组（n=100）。分别测定进入高原前和进入高原后不同时间受试者的血压、心率。结果：与进入高原前相比,各组受试者进入高原后在第1天收缩压、舒张压及心率均有不同程度的升高、加快（P〈0.05）;在第7天时,圣脑康组及红景天组收缩压、舒张压及心率较对照组均降低（P〈0.05）,并且圣脑康组收缩压、舒张压及心率比红景天组更低（P〈0.05）。结论：圣脑康和红景天对快速进入高原人员的血压、心率有稳定调节的作用,而圣脑康丸稳定调节血压、心率效果优于红景天。     

某边防部队低血压士兵心理健康水平调查与分析

目的：调查了解某边防部队低血压士兵心理健康水平。方法：采用症状自评量表（SCL-90）,分别对某边防部队低血压士兵100例和随机抽取的正常血压士兵100例进行心理健康水平调查,并与中国青年常模和中国军人常模比较。结果：低血压士兵组SCL-90各因子分值均非常显著高于中国青年常模和中国军人常模（P〈0.01）;除强迫症状和敌对因子分值外,其余因子分值均显著高于正常血压士兵因子分值（P〈0.05或P〈0.01）。正常血压士兵组躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性因子分值显著高于全国青年常模（P〈0.05或P〈0.01）,焦虑和敌对因子分值显著高于中国军人常模（P〈0.05）。结论：边防部队低血压士兵心理健康水平值得关注。     

硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术效果观察

目的：观察硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术的效果。方法：将妇科腹腔镜手术211例随机分为对照组106例和观察组105例。对照组采用硬膜外阻滞麻醉,观察组采用硬膜外阻滞麻醉联合全麻。比较两组麻醉不同时间节点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SO2）、呼气末二氧化碳分压（PeTCO2）,术中牵张体动反射及术中痛觉知晓率等。结果：对照组气腹后10 min、40 min、60 min和放气后10 min HR、PeTco2显著或非常显著高于麻醉前（P〈0.05,P〈0.01）;MAP显著低于麻醉前（P〈0.05）。观察组气腹后10 min、40 min MAP显著低于麻醉前（P〈0.05）;SO2、PeTco2显著或非常显著高于麻醉前（P〈0.05,P〈0.01）。气腹后10 min4、0 min、60 min和放气后10 min SO2、PeTco2与对照组比较,差异显著（P〈0.05）。观察组牵张体动反射和术中疼痛知晓率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术效果优于单纯硬膜外阻滞麻醉。     

复方丹参滴丸治疗老年气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛疗效观察

目的：观察复方丹参滴丸治疗老年气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选择老年气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛120例,随机分为观察组及对照组各60例。观察组给予复方丹参滴丸,对照组给予复方丹参片,疗程均为8周。比较两组运动平板心电图运动持续时间、运动诱发心绞痛时间、运动诱发ST段下降0.1mV的时间、硝酸甘油停减率、心绞痛症状改善情况、中医证候疗效等指标。结果：治疗后,两组运动持续时间、运动诱发心绞痛时间、运动诱发ST段下降0.1mV的时间均显著或非常显著长于治疗前（P〈0.05,P〈0.01）,而观察组改善情况显著优于对照组（P〈0.05）;观察组心绞痛症状改善积分、中医证候疗效、硝酸甘油减停率均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：复方丹参滴丸治疗老年气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛疗效优于复方丹参片。     

心理干预对某部新兵心理健康水平影响的观察

目的：观察心理干预对某部新兵心理健康水平的影响。方法：整群抽取某部新兵400例,随机分为心理干预组（观察组）和非心理干预组（对照组）各200例。采用症状自评量表（SCL-90）对两组新兵心理干预前后的心理健康水平进行测评。结果：某部新兵SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分值,均显著或非常显著高于中国新兵常模和中国军人常模（P〈0．05,P〈O．01）;敌对、偏执因子分值,显著或非常显著高于中国新兵常模（P〈O．05,P〈O．01）,而与中国军人常模差异不显著（P〉O．05）;强迫症状、人际关系敏感、精神病性因子分值,与中国新兵常模及中国军人常模差异均不显著（P〉O．05）。心理干预前两组SCL-90总分、阳性项目数及各因子分值差异均不显著（P〉O．05）I观察组心理干预后SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对和偏执因子分值均非常显著低于心理干预前（P〈0．01）,SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑和偏执因子分值均非常显著低于对照组军训后（P〈O．01）;对照组军训后焦虑、敌对因子分值显著或非常显著低于军训前（P〈0．05,P〈0．01）,其他因子分值差异不显著（P〉O．05）。结论：某部新兵心理健康水平低于一般中国军人,心理干预可有效改善其心理健康水平。     

课内外一体化军事体育训练对军校新学员体质的影响观察

目的：观察课内外＂一体化＂军事体育训练方案对军校新学员体质的影响。方法：选择某军校2012级新学员601例,观察比较10周＂一体化＂军事体育训练前后身体形态、功能和素质指标变化情况。结果：与训练前比较,男学员体质指数（BMI）、胸围、肺活量、台阶指数和多项身体素质指标均显著或非常显著提高（P〈0.05,P〈0.01）;女学员多项身体形态和素质指标亦改善显著或非常显著（P〈0.05,P〈0.01）,但身体功能指标变化不显著（P〉0.05）。结论：＂一体化＂军事体育训练可提高新学员的身体素质,并使身体形态得到一定程度改善。     

西地那非在高原的抗低氧效果观察

目的：观察西地那非在高原的抗低氧效果。方法：受试者为海拔3700m习服半年和海拔5380m习服2个月的男性士兵各10名,均采用口服同种胶囊的西地那非（西地那非组）和安慰剂（安慰剂组）进行自身对比踏阶负荷运动双盲实验。结果：海拔3700m西地那非组与安慰剂组比较,安静状态下SaO2显著增高（P〈0.05）,心率虽有降低,但无统计学意义（P〉0.05）;踏阶负荷运动后即刻心率显著降低,SaO2显著增高（P〈0.05）;台阶指数显著增高（P〈0.05）。海拔5380m西地那非组与安慰剂组比较,安静状态下和踏阶负荷运动后即刻心率均显著降低,SaO2均显著增高（P〈0.05）;台阶指数显著增高（P〈0.05）。结论：在高原口服西地那非可迅速改善低氧血症,增强运动能力。     

三七提高高原人体作业能力的现场研究

目的探讨三七对提高移居高原人群体力作业能力的影响。方法在海拔3700、5100 m分别选择青年40人,随机分为2组,每组20人。三七组口服三七片,每次4片,对照组口服安慰剂,每次2粒,均每日2次,连续服用15 d。按军用卫生标准《士兵体能的测量和评价》GJB1337-92测定服药前、后体能指标,采集静脉血检测服药前、服药前运动后及服药后运动后血中谷丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷草氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、血乳酸（BLA）及尿素氮（BUN）的含量。结果 （1）海拔3700 m：较服药前,PWC170、台阶指数增高,一、二级负荷心率（HR）降低（P〈0.05或P〈0.01）;较对照组服药后,VO2max、PWC170、台阶指数增高,一、二级负荷HR降低（P〈0.05或P〈0.01）。与服药前比较,ALT、AST、TB、DB、BUN、BLA降低,SOD、NO、NOS增高（P〈0.05或P〈0.01）;较对照组服药后,AST、TB、DB、BUN降低,SOD增高（P〈0.05或P〈0.01）。（2）海拔5100 m：较服药前,PWC170、台阶指数、Sa O2增高,一级负荷HR降低（P〈0.05或P〈0.01）;较对照组服药后,一级负荷HR降低（P〈0.05）。与服药前比较,ALT、AST、TB、DB、MDA降低,NOS增高（P〈0.05或P〈0.01）;较对照组服药后,AST、TB、DB、MDA、BLA降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论三七具有抗疲劳、抗缺氧,提高高原人体运动能力,可能与其减轻低氧环境对脏器的损害有关。     

氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效观察

目的：观察氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效。方法：将高血压合并冠心病300例随机分为观察组和对照组各150例。观察组和对照组分别给予氨氯地平和贝那普利治疗,采用颈动脉超声测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）,随访记录治疗期间的不良心脑血管事件。结果：观察组和对照组血压下降均非常显著（P〈0.01）,但两组比较,差异不显著（P〉0.05）。治疗12个月后颈动脉IMT,观察组较对照组显著减少（P〈0.05）。在降低主要不良心脑血管事件发生率方面,观察组显著低于对照组（P〈0.05）,但在减少行血运重建术及心力衰竭方面,两组差异不显著（P〉0.05）。结论：氨氯地平对于血压控制疗效肯定,在减慢颈动脉粥样硬化病变进展、减少主要不良心脑血管事件方面均优于贝那普利。     

两种术前访视对患者术中状况影响的观察及分析

目的：观察两种不同的术前访视方法对手术患者术中状况的影响。方法：将观察对象随机分为对照组和观察组,对照组采用口头讲解的形式进行术前访视;观察组采用口头讲解结合术前访视手册、模拟手术练习的形式进行术前访视;测量两组患者访视前后的焦虑值、血压、心率,对手术相关知识的认知程度与配合手术程度进行比较。结果：访视后两组患者焦虑程度均低于访视前（对照组P〈0.05,观察组P〈0.01）,手术相关知识的认知得分均高于访视前（P〈0.05）;访视后观察组焦虑程度、血压、心率显著低于对照组（均P〈0.05）,对手术相关知识的认知程度和配合手术程度的得分显著高于对照组（P〈0.05;P〈0.01）。结论：口头讲解结合术前访视手册、模拟手术练习的形式,可使患者接受手术相关知识,有效缓解患者术前焦虑状态,减少血压、心率波动,以最佳状态接受和配合手术。