在超声引导下应用中心静脉导管治疗恶性心包积液的临床观察

恶性心包租液常见于其它部位的恶性肿瘤转移至心包所致．随着心包积液量的增多，病人可出现呼吸困难、频繁咳嗽、胸痛及端个呼吸等症状，严重者可导致心切衰竭危及生命。我院于1997－04～1998－10共收治恶性心包积液病人12例，均在超声引导下应用中心静脉导管行心包穿刺抽液、引流、注入化疗药品等治疗，临床取得良好疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组12例，男7例，女5例，年龄48－69岁，平均52岁．肺癌5例，乳腺癌4例，胃癌1例，恶性淋巴瘤1例，卵巢癌1例，3例轻度呼吸困难、心悸、气短，9例症状严重，端坐呼吸，不能平卧。超声…     

中心静脉导管在心包穿刺引流中的应用

心包穿刺是临床内科心包积液常用的一种诊疗技术,本科自2000年采用中心静脉导管行心包穿刺引流26例,取得了良好的效果,现总结如下。1临床资料1 1一般资料:26例均被心脏超声诊断为大量心包积液(>2cm) ,其中男17例,女9例,年龄21～74岁,平均年龄60 7岁。肿瘤性12例,结核性8例,特发     

经中心静脉导管穿刺引流心包积液效果分析

目的:探讨经中心静脉导管穿刺引流心包积液的效果。方法:深静脉穿刺法,中心静脉置管留置心包腔内可多次引流,并利用置管进行病因治疗。结果:18例患者均成功置管引流积液,无严重并发症发生。结论:经中心静脉导管穿刺引流心包积液的方法安全、适用、方便、成功率高,可在临床上推广应用。     

中心静脉导管留置引流治疗心包积液

心包积液可由多种病因所致 ,根据积液量、积液形成的速度 ,所引起的临床症状不同。大量积液或积液量短期内迅速形成 ,均可造成急性心包填塞 ,进而危及患者生命。1997年以来 ,我们采用双腔中心静脉导管 ,经皮心包穿刺 ,心包腔内留置导管引流心包积液的方法 ,治疗中至大量心包积液 36例 ,临床疗效显著 ,观察报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　心包积液患者 36例 ,其中男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 5 4± 12岁。诊断为恶性血性心包积液 10例 ,结核性渗出型心包积液 19例 ,风湿性心脏病心衰所致心包漏出液 2例 ,原因不明…     

在基层医院应用中心静脉导管置管引流术治疗心包积液的体会

目的探讨在基层医院应用中心静脉导管置管引流术治疗心包积液的安全性、可靠性及疗效。方法对12例中到大量心包积液患者在普通B超指导下进行中心静脉导管置管引流术的治疗。结果 12例患者穿刺置管均一次成功,平均置管时间1.5d,无组织及器官损伤。结论采用普通B超指导下用中心静脉导管行心包穿刺置管引流术治疗心包积液安全性高、操作方便、并发症少、住院时间短、费用低,值得在基层医院推广应用。     

中心静脉导管在心包积液引流中的应用及护理

心包填塞征及大量心包积液是一种临床急症,常需反复心包穿刺放液及检查,以解除心包填塞症状,并根据心包积液的性质提供诊断依据。为避免多次心包穿刺给患者带来的危险和痛苦,现多用心包穿刺置管引流术。     

中心静脉导管在心包积液引流中的护理

目的：探讨经皮心包穿刺留置中心静脉导管引流心包积液的护理经验。方法：对22例中等量到大量心包积液在超声引导下穿刺置管行心包积液引流患者做好术前、术中及术后护理。结果：22例患者均置管成功,其中16例完全缓解,5例部分缓解,1例无效,均无组织脏器损伤、感染、心律失常及导管堵塞等并发症发生。结论：对经皮心包穿刺置管引流的患者加强心理护理,术前指导及术后病情观察,尤其是保持引流通畅、防止导管脱落等护理措施是保证手术成功和防止并发症发生的关键。     

超声引导下心包穿刺置管在治疗心包积液中的应用

目的 讨论超声引导下心包穿刺置管在治疗心包积液中的应用.方法 在心尖部或剑突下置入中心静脉导管引流.结果 46例心包积液患者全部安全有效置管成功得到明显疗效.操作并发症少.结论 超声引导下心包积液穿刺置管简单、安全、有效.     

中心静脉导管行心包胸腔闭式引流84例

我院自 2 0 0 0年以来 ,采Seldinger法血管穿刺及导管输送技术 ,对 84例大量心包积液、胸腔积液病人进行穿刺引流治疗 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 84例病人中 ,男 6 7例 ,女 17例 ;年龄 31～78岁 (5 4 8± 11 3岁 )。其中大量心包积液 13例 (肿瘤性 7例 ,结核性 6例 ) ,胸腔积液 71例 (肿瘤性 15例 ,结核性 5 6例 )。病程 1周至 6个月。1 2　方法1 2 1　穿刺部位　病人术前作二维超声定位定向并测量皮肤至液区的距离 ,心包穿刺时分别采用 2个穿刺点 :①以剑突与左肋弓缘交界处为穿刺点 ;②以胸骨左缘第 3、4肋间为穿刺点[1…     

中心静脉导管心包腔置管引流与普通心包穿刺术效果比较

目的 探讨中心静脉导管心包腔引流与普通心包穿刺术操作难易度、安全性等方面的优劣.方法 采用回顾性分析的方法,回顾在本院施行普通心包穿刺术和中心静脉导管置管引流术患者资料.A组9例,行中心静脉导管置管引流术,B组12例,行常规心包穿刺术,分析操作难易度、安全性等方面的优劣.结果 A组均一次性穿刺成功并顺利置入中心静脉引流管,症状明显改善,均未造成器官、组织损伤,1例穿刺引流口有感染.B组1例死亡,1例伤及心脏血管,6例症状有反复需要重复穿刺.结论 中心静脉导管置管引流术操作简便易行、安全性高、症状改善明显、可减少心包肥厚和心包粘连、降低缩窄性心包炎发生率、降低医疗成本、提高床位周转率,还便于局部治疗及标本采样,病人依从性好,但有局部感染风险的增加.中心静脉导管置管引流术在临床上完全可以取代常规心包穿刺术.     

改良中心静脉导管留置治疗心包积液80例临床评价

目的探讨改良中心静脉导管对中、大量心包积液进行心包穿刺置管引流的方法以寻求一种安全、有效、经济的治疗措施。方法患者取半卧位，超声心动图定位穿刺点。53例患者经剑突下进针，27例患者经左侧胸壁进针。采用Sendinger’s法，将改良中心静脉导管送入心包腔内，连接无菌引流袋引流积液。结果80例患者心包穿刺均获成功，未出现并发症。引流导管留置时间3～17d，平均14d。引流积液量700～2600ml（平均1228ml）。穿刺引流后患者胸闷、气短明显改善，休克征象消失，心率减低，心功能亦获明显改善。结论改良中心静脉导管心包积液穿刺置管引流术安全，可避免损伤心肌，留置导管可使引流彻底，避免堵塞，疗效可靠。     

中心静脉导管心包内持续置管引流治疗恶性心包积液1例报道

恶性心包积液多为肺癌或乳癌转移所致，积液量大时易发生心包堵塞危及生命，目前缺乏有效的治疗方法。近年来采用中心静脉导管心包内置管引流方法已逐渐被临床所接纳，但置管时间均较短，而本文报道1例恶性心包积液心包内连续置管并间断引流78天无感染病例。     

经皮心包穿刺留置中心静脉导管引流治疗大量心包积液18例临床分析

心包积液在心脏疾病中较为常见,患者多以胸闷、胸疼、气促等症状为主.但大量心包积液可以造成心包压塞,严重者危及生命,需要进行心包穿刺抽液缓解症状,并可以根据穿刺液的性状帮助做出病因诊断.     

中心静脉导管心包置管持续引流30例

心包积液在临床上颇为常见,常因病因诊断、心包填塞、心包抽液、心包腔给药等需反复进行心包穿刺。心包穿刺危险性大,其并发症有心脏及冠状动脉损伤、严重心律失常、气胸、肝损伤等,均可危及生命。我院心内科自2001年1月以来对30例心包积液患者应用中心静脉导管心包置管引流,取得满意效果,现报告如下。     

中心静脉导管置管心包引流术治疗心包积液52例体会

目的探讨利用留置中心静脉导管治疗中到大量心包积液的安全性和可行性,观察治疗效果。方法对2004年3月~2010年2月我院共收治的52例中至大量心包积液患者,在超声定位下,从心尖部穿刺留置中心静脉导管进行引流,导管留置2～7d,超声确定心包内无积液或仅极少量液体后拔管。结果 50例1次穿刺置管成功;引流出血性液体42例,淡黄色液体10例;引流量500～2500ml;胸闷、气促等症状缓解率100%。除4例因腺癌大量心包积液转上级医院继续治疗外,其余48例均成功拔管。37例心包积液明显减少,11例心包积液消失,患者未出现明显不良反应。结论中心静脉导管置管心包引流术操作简单、快捷、方便、安全,创伤小、恢复快,是临床治疗中度至大量心包积液的患者（特别是年老体弱者）的安全有效的手段。     

应用中心静脉导管置管引流治疗恶性心包积液的护理

恶性心包积液多数是由肿瘤引起 ,心包穿刺抽液引流是治疗恶性心包积液最有效的方法之一。反复心包穿刺不仅增加了患者的痛苦 ,而且易引起多种严重并发症 ,同时 ,随着穿刺抽液后积液量的减少 ,限制了再穿刺的进行。我院肿瘤内科自 2 0 0 1年 11月以来 ,应用中心静脉导管对 12例肿瘤引起大量心包积液的患者进行心包穿刺置管 ,留置心包腔 ,一次穿刺 ,反复抽液引流和注射化疗药物 ,在积极的综合治疗、护理下取得了满意效果。置管时间最长 2 7天 ,最短 5天 ,平均置管 16天 ;引流量最少 6 0 0 ml,最多 35 0 0 ml,平均2 0 5 0 ml,引流全过程无感染…     

中心静脉导管在心包积液中的应用

中心静脉导管(central venous catheters,CVCs)主要用于中心静脉压的测定,了解心脏功能.因为其直径纤细,对血管及周围组织损伤轻微,我们将其用于心包积液的穿刺和引流,疗效较好,报告如下.     

中心静脉导管穿刺引流心包积液16例护理体会

心包积液可由多种病因引起,短时间内积液迅速形成或大量积液可造成急性心包填塞而危及患者生命。中心静脉导管的有效维护是保证心包积液患者引流效果,减少患者痛苦的关键。我科于2012年1月至2013年6月,对16例心包积液患者采用床边B超引导下,经中心静脉导管穿刺置管引流心包积液。     

心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用

目的：探讨心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用。方法：在心尖部或剑突下置入中心静脉导管引流。结果：20例心包积液病人全部安全有效置管成功得到有效救治。10例心包填塞病人引流后症状迅速缓解。结论：心包积液穿刺置管法简单、安全、有效，便于临床应用。     

恶性心包积液中心静脉导管引流的护理

我科在超声波引导下或定位下利用中心静脉置管引流心包积液。针对此方法的特点采取有针对性地术前护理、术中护理、术后护理、留置导管的护理、留置管常见并发症的护理以保障该治疗的顺利进行,从而提升护理水平。