肾开放性手术中单根导管双向引流的应用

目的总结单根导管双向引流在肾开放性手术中治疗复杂肾结石的应用经验。方法回顾性分析158例复杂肾结石患者在肾开放性手术中应用单根导管双向引流的临床资料，手术中均行肾盂、肾实质切开取石并置单根导管双向引流。结果158例患者手术切口无一例感染和尿瘘形成。结论肾开放性手术治疗复杂肾结石后单根导管双向引流可缩短漏尿时间，有效防止切口感染、尿瘘形成及其他置管方法引起的并发症，方法简单，便于掌握。     

肾盂、肾实质双管引流在复杂肾结石开放手术中的应用

我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月在 39例次复杂肾结石开放手术中使用肾盂、肾实质双管引流 ,术后持续肾盂冲洗 ,临床效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 37例 ,男 2 5例 ,女 12例 ,平均年龄 42 .8(2 3～ 6 3)岁。其中双肾复杂结石 2例。肾盂切开取石 15例 ,肾盂、肾实质联合切开取石 2 4例。取出结石最大 7.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,结石数目最多者 2 72枚 ,泥沙样结石 2例。合并感染 ,术中见肾盂尿混浊 12例。所有病例均有不同程度肾积水。术前ＩＶＵ15例不显影。1 2　手术方法单纯肾盂切开或肾盂、肾实质联合切开取…     

硅胶管在鼻腔手术填塞中的应用

鼻腔术后常用油纱条行鼻腔填塞达到压迫止血目的,但易使病人出现张口呼吸、吞咽困难等不适.2001年3月至2003年12月,我们对53例鼻腔术后病人行填塞的同时置入硅胶通气管,效果满意,报告如下.……     

双向引流在面部除皱术中的临床应用研究

面部除皱术,皮瓣分离范围广泛,血肿形成是常见的并发症,直接影响手术的成败。为了防止血肿形成,提高手术成功率。作者设计了双向引流管,在临床中应用双向引流41例。并设对照组,对单、双向引流进行了对比研究。结果表明,双向引流彻底,可有效地防止发生血肿。本文介绍了双向引流管的制备及方法,对双向引流的优点及在面部除皱术中的作用进行了讨论。     

内外双引流在开放性肾结石手术后的疗效观察

目的：探索复杂肾结石术后的最佳引流方式。方法：回顾性分析比较复杂肾结石术后内外双引流22例（双引流组）和内或外单引流18例（单引流组）的疗效和并发症情况。结果：双引流组术后并发症总发生率为0，单引流组为27．8％。结论：复杂肾结石术后留置内外双引流管明显优于单独留置内或外引流管。     

双管引流在复杂性肾结石手术中的应用

【编者按】　肾盂切开或肾实质切开取石术后应用两根引流管有一定手术适应证 ,不能广泛应用。文中所列的引流管为 F14～ 2 0 ,可能太粗 ,应视具体情况而定。手术后灌注肾盂有一定的危险性 ,当灌注速度稍快、灌注液量稍多时 ,特别在引流不畅时 ,灌注液可能进入静脉 ,引起并发症 ,应特别注意。 (鲁功成 )     

超声监测在复杂性肾结石手术中的应用

泌尿系结石是常见疾病之一，鹿角状及多发肾结石的手术治疗比较困难。术中超声是指在手术中使用专用的术中探头帮助实施各种手术步骤的方法，我院自2003年6月至2005年6月，对23例鹿角状肾结石及多发结石患者采用术中超声辅助取石术，效果满意。     

开放性手术在肾结石治疗中的地位及注意事项

一、开放性手术在当今肾结石治疗中的地位 20世纪90年代以来，随着腔内泌尿外科技术的日益成熟，开放性手术在肾结石治疗中的地位由原来的主要地位逐渐向从属地位过渡。目前，开放性手术的指征已局限于复杂性肾结石、ESWL及腔内治疗失败、合并解剖异常（如肾盂输尿管连接部狭窄、漏斗部狭窄、肾盏憩室结石等）、病态肥胖症及合并其他疾病的患者^[1]。据国外一组986例结石治疗的资料显示，开放性手术仅占其中的0．7％。     

双J管内引流在尿路手术中的应用

为探讨双Ｊ管内引流在尿路手术中的应用效果，于１９９０年４月－１９９４年１２月，在尿路手术中采用国产ＰＶＣ双Ｊ管内引流６４例。病种包括；复杂性尿路结石，输尿管狭窄，肾盂输尿管连接部狭窄和输尿管膀胱移植等。     

超声检查在肾结石取石术中的应用

在23例多发性肾结石取石术中应用超声监测，具有如下优点：操作简便，对于阳性及阴性结石都能进行三维定位，缩短手术时间并有效减少术后结石残留。     

常压体位引流技术在骨科手术中的应用

笔者自1998年1月～2004年12月对1 692例骨科手术患者术区采用常压体位引流技术治疗,引流通畅、效果满意,现将治疗体会总结如下.     

硅胶管搭桥内引流治疗恶性肿瘤致阻塞性黄疸106例分析

目的 探讨晚期胆道、胰腺恶性肿瘤旁路内引流的治疗效果。方法 对106例不能手术切除根治的胆胰恶性肿瘤所引起的阻塞性黄疸病人,采用硅胶管搭桥旁路内引流术。结果 本组无手术死亡,术后黄疸完全消退达到92％,67例得到随访(63.2％)。术后平均生存期为12.3个月,与同期一组41例切除根治术比较(15.7个月),经统计学处理,无显著差异。结论 搭桥旁路内引流术治疗胆胰恶性肿瘤所致阻塞性黄疸,操作简单、创伤小、术后恢复快,不存在术后长期胆汁外流和终生带管等弊端,引流效果确实、可靠,不失为冶疗晚期胆胰恶性肿瘤可取方法。     

微创经皮肾镜技术在肾结石开放手术中的应用

目的:评价微创经皮肾镜取石(minimally invasive Pereutaneous nephrolithotomy,MPCNL)技术在特殊肾结石患者开放手术中的应用价值.方法:开放手术中经肾穿刺、扩张,利用输尿管镜碎石、取石治疗8例患者.结果:穿刺均一次成功,一次取尽结石7例,1例残留结石再次经造瘘管取尽,术后恢复理想,无严重并发症发生.结论:肾结石开放手术中配合使用MPCNL技术具有创伤小、提高结石取尽率等优点,特别是在术前估计不足,应急的状况下,术中使用MPCNL技术不失为一种行之有效的补救措施.     

甲状腺手术的引流

临床上 ,甲状腺手术是常施行的手术之一。手术类型包括腺瘤切除术、腺叶大部或次全切除术、腺叶切除、双侧甲状腺大部切除、全甲状腺切除术以及甲状腺癌根治术 (传统和功能性颈清扫术 )等。绝大多数甲状腺手术需放置引流 ,其作用至少有 :1由于甲状腺血供和淋巴循环极其丰富 ,即使是仅行腺瘤摘除术 ,创面止血满意 ,而术后也难免创面渗液或血。据统计 ,术后 2 d内引流量约 2 5～ 180 ml。甲亢、甲状腺癌等创面大的手术 ,颈清扫术后可并发淋巴液外渗等 ,其引流量可显著增加。较充分地引流来自创面的渗液可预防创口积液或血 ,或有助于预防继发感…     

复杂性肾结石153例手术治疗体会

目的 :探讨手术治疗肾结石的意义。方法 :对 15 3例复杂性肾结石采用手术治疗 ,其中肾盂 (含肾窦内肾盂 )切开取石 84例 ,肾盂肾下后唇切开取石 3 4例 ,肾实质切开取石 2 8例 ,肾下盏肾部分切除 2例 ,马蹄肾狭部离断肾实质联合切开取石 2例 ,重复肾合并肾结患肾切除 1例 ,肾结石并发脓肾肾切除 2例。结果 :术后有不同程度的出血 18例 ,9例并发尿路感染。结论 :复杂性肾结石治疗方法应根据情况而定 ,开放性手术尤其在基层医院仍占有很重要的地位。     

纤维胆道镜在肾结石手术中的应用

目的探讨纤维胆道镜在肾结石手术中的应用价值。方法手术暴露肾下极和肾盂,切开肾盂或肾盏后,用纤维胆道镜及取石网篮网取肾大、小盏内结石,术后经肾造瘘管隧道使用纤维胆道镜取出肾内残留结石。结果15例经胆道镜共取出结石121颗,除2例结石残留,术后经肾造瘘管隧道胆道镜取出结石外,其余13例结石在术中取净。胆道镜取石时间5～46min,平均24min。操作中无大出血及损伤。15例术后随访1～10个月,无肾盏、肾盂、输尿管狭窄及尿漏发生,5例结石复发。结论在肾多发结石开放手术中,联合使用纤维胆道镜安全可行。     

纤维胆道镜在肾结石开放手术中的应用(附38例报告)

目的：探讨纤维胆道镜在肾结石开放手术中的应用价值。方法：将纤维胆道镜应用于肾盂切开取石术治疗肾多发结石患者38例，术中经纤维胆道镜介入液电碎石，并配合钳夹冲洗等方法取出结石。结果：36例获得成功，2例失败。结论：肾多发结石经肾盂切开并配合纤维胆道镜治疗是一种安全有效的方法，具有对肾脏损伤小、恢复快、并发症少等优点，同时还能对其他病变起到检查及治疗作用。     

挂线引流加桥形缝合法在肛肠病手术中的应用

20 0 0年 4～ 10月 ,我们在传统的切开 (切除 )基础上 ,充分治疗原发病 ,在缝合方法和引流两方面结合自己的临床体会设计了新的缝合方法 ,称之为挂线引流加桥形缝合法 ,现报告如下。1　临床资料本组共 6 0例 ,分为观察组和对照组 ,其中观察组 31例 ,男 2 5例 ,女 6例 ,年龄 19～ 6 4岁 ,平均 4 5岁。混合痔 17例 ,血栓外痔 1例 ,肛裂 2例 ,肛瘘 7例 ,肛门脓肿 4例。对照组 2 9例 ,男 18例 ,女 11例。年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 4 2岁。混合痔 17例 ,血栓外痔 1例 ,肛裂 2例 ,肛瘘 7例 ,肛门脓肿 2例。2　治疗方法2 1　术前准备　术前 3d进食半…     

肾结石开放性手术并发症的预防及处理

报告开放性手术治疗肾结石54例(58侧),术后并发感染2例,漏尿1例,血凝块阻塞引流管致肾绞痛1例,发生率为6.9％;残石率12％;无手术死亡。强调合理选择取石术式,术后应用双管对冲式引流,对预防手术并发症有重要作用。并介绍了经膀胱镜输尿管逆行插管处理肾结石手术并发症所作的初步尝试。