癫(癎)与可疑癫(癎)临床发作时的动态脑电图分析

目的探讨癫(癎)与可疑癫(癎)临床发作时的动态脑电图(AEEG)的变化特征.方法本文对316例癫(癎)临床发作时的动态脑电图进行分析.结果临床发作时癫(癎)组162例中,AEEG监测结果正常为49例(30.25%),异常为113例(69.75%);在临床诊断可疑癫(癎)的154例中,AEEG监测结果正常为110例(71.43%),异常44例(28.57%).癫(癎)组与可疑癫(癎)组临床发作时癫(癎)样波的发放有非常显著性差异(x2=53.56,P＜0.001).结论AEEG因大大增加了描记时间而使EEG阳性率明显提高,临床发作与同步的AEEG痫样波的发放对癫(癎)的诊断非常重要.尤其对许多非(癎)性发作性疾病与癫(癎)发作的鉴别诊断更有重要意义.     

1906例儿童动态脑电图监测分析

目的探讨动态脑电图(AEEG)在儿科的临床应用。方法分析本院采用MB8000型AEEG仪监测的儿童AEEG 1906例,并对癫癎病例进行深入探讨。结果本组1906例,男1273例,女633例。癫癎组1081例,阳性率44.1%,癎样波发放占异常的89.7%。可疑癫癎组784例,异常率32.5%,癎样波占异常的49.8%。结论AEEG在癫癎的诊断、分型与鉴别诊断,癫癎药物治疗效果评价,大脑早期器质性病灶辅助定位,睡眠障碍、脑外伤、脑炎及脑血管病的辅助诊断、定位及预后评估、儿童神经精神障碍评价分析,脑死亡等领域得到迅速广泛应用,且明显均优于常规脑电图(REEG),本文癫癎阳性率为53.0%。但由于种种原因其阳性率有下降趋势。与作者曾报导的癫癎阳性率67.3%不符,阳性率下降的主要原因与AEEG检查癫癎病例的筛选没有以前严格有关。AEEG可提供REEG不易做到的自然睡眠EEG,可明确识别睡眠时亚临床发作型癫癎,尤其对某些特殊类型癫癎的鉴别具有重要意义。     

动态脑电图监测对儿童癫(癎)和非癫(癎)发作的诊断价值

目的 探讨动态脑电图在儿童癫(癎)与非癫(癎)发作性疾病诊断与鉴别诊断中价值.方法 2006-02～2008-12在我院癫(癎)专科门诊就诊的具有发作性症状儿童病例192例,其中拟诊癫(癎)112例,非癫(癎)性发作性疾病80例,全部病例做常规脑电图(EEG)和24h动态脑电图(AEEG)检查.结果 拟诊癫(癎)112例,经24h动态脑电图监测,结合临床表现,确诊为癫(癎)89例;而非癫(癎)发作性疾病80例,经24h动态脑电图监测,并结合其临床变现,77例被排除癫(癎).结论 动态脑电图对儿童癫(癎)和非癫(癎)发作性疾病的诊断与鉴别诊断具有重要价值.     

癫与可疑癫临床发作时的动态脑电图分析

目的探讨癫与可疑癫临床发作时的动态脑电图(AEEG)的变化特征。方法本文对316例癫临床发作时的动态脑电图进行分析。结果临床发作时癫组162例中,AEEG监测结果正常为49例(30.25%),异常为113例(69.75%);在临床诊断可疑癫的154例中,AEEG监测结果正常为110例(71.43%),异常44例(28.57%)。癫组与可疑癫组临床发作时癫样波的发放有非常显著性差异(χ2=53.56,P<0.001)。结论AEEG因大大增加了描记时间而使EEG阳性率明显提高,临床发作与同步的AEEG痫样波的发放对癫的诊断非常重要。尤其对许多非性发作性疾病与癫发作的鉴别诊断更有重要意义。     

MRI对颞叶癫(癎)的定侧诊断的价值

目的 观察颞叶癫(癎)患者的头颅MRI变化,探讨MRI对颞叶癫(癎)的定侧诊断价值.方法 采用头颅MRI检查,对40例颞叶癫(癎)患者及40例正常对照组的海马体积进行测量,将海马萎缩严重侧作为致癎侧.结果 定量MRI对颞叶癫(癎)定侧敏感性为72.5%,特异性为85.3%.结论 头颅MRI扫描对颞叶癫(癎)的定位及定侧有着重要的诊断价值.     

癫动态脑电图与CT异常的关系分析

目的探讨AEEG和CT在癫诊断、鉴别诊断和病因诊断中的作用。方法本文分析2005-01～2006-12,采用GE-1800型CT检查的91例CT异常的癫患者,与SOLARROVER-8型AEEG检查的结果。结果AEEG正常27例(29.7%),异常64例(70.3%)。其中样波32例,占异常的50.0%;非特异性异常32例(50.0%)。临床发作14例占异常的21.9%。结论AEEG的临床应用,大大提高了癫脑电图的阳性率。特别对无明显临床发作表现和先兆指征的可疑性癫患者进行诊断和分类。CT广泛应用使脑部疾病引起的癫阳性率大为提高,降低了原发性癫的诊断率,已成为癫病因研究的重要手段,它能寻找癫最可能和最重要的潜在病因。CT与脑电图二者结合在癫病因诊断及定位诊断中起到相辅相成的作用,对癫的治疗,预后帮助很大。     

89例动态脑电图监测对诊断癫（癎）的意义

目的探讨动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)对癫鉴别诊断的意义。方法对89例临床可疑癫病人进行动态脑电图监测,并对监测结果分析。结果AEEG检查发现有样放电者69例,占77.5%,其中27例(30.3%)有临床发作,42例(47.2%)仅在AEEG检查发现样放电,20例(22.5%)排除癫。结论AEEG对癫的鉴别诊断具有重要作用。     

无创性定位手段在颞叶内侧癫(癎)患者癫(癎)灶定位中的价值

目的 评价多种无创性定位手段在颞叶内侧癫(癎)患者术前癫(癎)灶定位中的可靠性.方法 选择2002年5月至2005年5月间在我院行前颞叶内侧切除,随访1年以上,预后为Engle I级的40例患者,回顾性地总结这组病例发作间期和发作期脑电图、发作症状、头颅MRI、发作问期SPECT所提供的定侧定位信息,分析其在癫疴灶定位中的价值.结果 (1)发作间期颞前尖波:出现单侧独立尖波者37例(92.5%),其中35例(94.6%)与癫(癎)灶侧别相符;(2)发作期脑电图:32例获取了发作期脑电图,26例(81.2%)的发作期脑电图可提供定侧信息,其中25例(96.2%)与癫(癎)灶的侧别相符;(3)发作症状:23例(57.5%)患者的发作症状可以提供癫(癎)灶侧别信息,其中19例(82.6%)提供的侧别信息与癫(癎)灶侧别一致;(4)头颅MRI:38例(95.0%)头颅MRI提示一侧海马及颞叶的信号或结构异常,其中37例(97.4%)与癫(癎)灶侧别相符;(5)发作间期SPECT:23例患者行同位素检查,22例(95.7%)可提供癫(癎)灶侧别信息,其中18例(81.8%)与癫(癎)灶侧别相符.结论 颞叶内侧癫(癎)术前无创性定位定侧方法中,提供定侧信息比较敏感的方法依次为SPECT、MRI、发作问期脑电图、发作期脑电图和发作症状,而定侧信息可靠性的高低依次为头颅MRI、发作期脑电图、发作间期脑电图、发作症状和SPECT.     

癫(癇)动态脑电图与CT异常的关系分析

目的 探讨AEEG和CT在癫(癇)诊断、鉴别诊断和病因诊断中的作用.方法 本文分析2005-01～2006-12,采用GE-1800型CT检查的91例CT异常的癫(癇)患者,与SOLAR ROVER-8型AEEG检查的结果.结果 AEEG正常27例(29.7 %),异常64例(70.3 %).其中NFDCC样波32例,占异常的50.0 %;非特异性异常32例(50.0 %).临床发作14例占异常的21.9 %.结论 AEEG的临床应用,大大提高了癫(癇)脑电图的阳性率.特别对无明显临床发作表现和先兆指征的可疑性癫(癇)患者进行诊断和分类.CT广泛应用使脑部疾病引起的癫(癇)阳性率大为提高,降低了原发性癫(癇)的诊断率,已成为癫(癇)病因研究的重要手段,它能寻找癫(癇)最可能和最重要的潜在病因.CT与脑电图二者结合在癫(癇)病因诊断及定位诊断中起到相辅相成的作用,对癫(癇)的治疗,预后帮助很大.     

10例多发性硬化伴癫痫发作与MRI相关性分析

目的:探讨多发性硬化(MS)伴癫癎发作患者的临床特点与MRI所示病灶的相关性。方法:回顾性分析121例确诊为MS住院患者中10例(8.29%)伴癫癎发作的临床特点及MRI表现。结果:癫癎在MS其他症状或体征之前出现2例;癫癎发作为MS复发时唯一症状的1例;癫癎发作时已伴MS其他症状或体征者7例。10例患者头颅MRI均示双侧半球的深部白质、侧脑室旁数个斑块病灶,其中5例伴皮质-皮质下斑块病灶,2例伴局灶性皮质萎缩。5例癫发作与皮质-皮质下斑块病灶有相关性。结论:癫癎可以是MS的首发症状或复发时唯一临床表现,MS患者癫癎发作与皮质-皮质下斑块病灶相关。     

100例癫痫患者脑电图与磁共振分析

目的:观察脑电图和头颅MRI在确诊癫痫及其病因诊治方面的应用,探讨痫性放电与结构异常之间的关系。方法:选100例癫痫患者,均作REEG、AEEG、头颅CT和MRI检查。比较四种检查方法的阳性率和异常病灶的分布。应用卡方检验,比较痫性放电与结构异常之间的关系。结果;REEG痫性放电35例(35%),AEEG76例(76%),比REEG多提供了41%的异常信息。CT发现颅内异常25例(25%),MRI发现异常58例(58%)。在EEG单侧局灶放电的53例中,MRI异常42例,18例双侧半球放电中,MRI异常5例,经x2检验,局灶痫性放电者MRI异常率显著高于双侧半球痫性放电者(P<0.01);MRI正常的42例患者中EEG痫性放电26例,异常率为61.9%,MRI发现结构异常的58例患者中,EEG异常放电50例,异常率为86.2%,经x2检验发现MRI结构异常患者,痫性放电出现率高(P<0.01)。结沦:AEEG是确诊癫痫、指导治疗的有利依据;MRI可作为癫痫患者病因诊断的首选影像检查。痫性放电与结构异常有一定关系。     

动态脑电图在进展性卒中早期诊断的临床应用

目的探讨动态脑电图监测对进展性卒中早期诊断的临床应用价值。方法160例急性缺血性卒中患者,根据病情进展与否分为进展组（53例）和非进展组（107例）,回顾分析患者入院24h内的动态脑电图监测和决部CT检查资料,比较两组患者脑电图异常检出率,以及进展组患者动态脑电图与CT阳性一致性。结果进展组患者动态脑电图异常检出率为88．68％（47／53）,与非进展组[64．49％（69／107）]比较差异具有统计学意义（X2=10．405,P=0．001）;发病24h内CT检查阳性率为67．92％（36／53）,其中58．49％（31／53）患者两种检查均发现病灶,两种方法阳性率比较差异有统计学意义（x2=4．762,P=0．027）。进展组脑电图呈重度异常者4例（大面积脑梗死3例、脑干梗死1例）,人院第2天昏迷;中度异常者20例,均为前循环梗死;轻度异常者23例（前循环梗死19例、后循环梗死4例）;正常脑电图6例,均无意识障碍。结论进展性卒中患者动态脑电图监测异常检出率较高,尤其在发病早期其阳性率明显高于头部CT检查。动态脑电图异常程度与病变程度和部位有关,对急性进展性卒中患者的早期诊断具有一定参考价值。     

动态脑电图在进展性卒中早期诊断的临床应用

目的探讨动态脑电图监测对进展性卒中早期诊断的临床应用价值。方法 160例急性缺血性卒中患者,根据病情进展与否分为进展组(53例)和非进展组(107例),回顾分析患者入院24 h内的动态脑电图监测和头部CT检查资料,比较两组患者脑电图异常检出率,以及进展组患者动态脑电图与CT阳性一致性。结果进展组患者动态脑电图异常检出率为88.68%(47/53),与非进展组[64.49%(69/107)]比较差异具有统计学意义(X~2=10.405,P=0.001);发病24 h内CT检查阳性率为67.92%(36/53),其中58.49%(31/53)患者两种检查均发现病灶,两种方法阳性率比较差异有统计学意义(X~2=4.762,P=0.027)。进展组脑电图呈重度异常者4例(大面积脑梗死3例、脑干梗死1例),入院第2天昏迷;中度异常者20例,均为前循环梗死;轻度异常者23例(前循环梗死19例、后循环梗死4例);正常脑电图6例,均无意识障碍。结论进展性卒中患者动态脑电图监测异常检出率较高,尤其在发病早期其阳性率明显高于头部CT检查。动态脑电图异常程度与病变程度和部位有关,对急性进展性卒中患者的早期诊断具有一定参考价值。     

动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的探讨

目的：了解动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的意义。方法：用MB8000型8导激光动态脑电图记录仪对145例诊断为癫痫,可疑癫痫病人进行24h动态脑电图检查。结果：总异常率为524％,癫痫组异常62．4％,癫痫样放电出现率58．1％。可疑癫痫组异常34．6％,痫样放电出现率25.0%,两级之间有非常显著性差异（P＜0.001）。癫痫组与可疑癫痫组临床发作中所描记到的痫样放电出现率亦有非常显著性差异（P＜0.001）。痫样放电时间以睡眠期为主,占83、3%。结论：本文着重分析讨论了动态脑电图睡眠期的意义及对伪迹鉴别的体会,24h脑电图对癫痫的诊断和鉴别诊断明显优于常规脑电图,有着重要的临床意义。     

动态脑电图在癫诊断中的应用价值

目的 探讨动态脑电图在癫癎诊断中的应用价值.方法 记录169例临床拟诊癫癎患者的24h脑电活动,与常规脑电图检查进行对比.结果 动态脑电图癎样放电率(62.72%)及总异常率(86.98%)与常规脑电图比较差异有统计学意义(P均<0.01).睡眠期癎样放电率明显高于清醒期.结论 24h动态脑电图可提高癎样放电的检出率,对癫癎的诊断有重要应用价值.     

病毒性脑炎动态脑电图和常规脑电图对照研究

目的研究动态脑电图对于病毒性脑炎辅助诊断价值。方法在入院3 d内对临床拟诊为病毒性脑炎病人分别进行常规脑电图和动态脑电图检查,其中有40例确诊为病毒性脑炎,采用配对X2检验比较两种检查方法发现中度或重度异常脑电活动的几率。结果动态脑电图和常规脑电图的中度或重度脑电活动的发现率分别为80％、65％,有显著性差异(P<0．05);发现痫样放电的几率分别为40％、5％,有显著性差异(P<0．05)。动态脑电图检查发现40例病人的睡眠生理波都不清楚。结论动态脑电图对病毒性脑炎有重要的辅助诊断意义,相对于常规脑电图有更高的敏感性;睡眠节律紊乱是病毒性脑炎的特征。     

卒中后继发癫痫患者常规与动态脑电图检查的比较分析

目的研究卒中后继发癫痫患者常规脑电图(electroencephalography,EEG)与动态脑电图(ambulatory electroencephalography,AEEG)的特点。方法观察40例急性卒中后继发癫痫患者的病灶分布、范围、癫痫发作形式及频数,所有病例作EEG及AEEG检查,将检查结果分为正常、轻度异常、中度异常及重度异常进行统计分析。结果40例研究对象的病灶分布主要在颞叶、额叶及丘脑,癫痫发作类型主要为全面性强直阵挛发作。EEG检查异常的比率为47.5%,其中轻度异常占异常总数的52.6%,中度和重度异常占47.4%;AEEG检查异常的比率为80%,其中轻度异常占异常总数的12.5%,中度和重度异常占87.5%,AEEG较EEG检查的异常比率明显增高,具有统计学差异。结论AEEG可显著提高卒中后癫痫发作患者的脑电异常检出率,其检查结果对指导临床治疗具有一定的价值。     

300例癫痫及可疑癫痫患者AEEG分析

目的：对３００例癫痫及可疑癫痫患者的动态脑电图的应用价值进行了初步探讨。方法;使用北京明思公司ＳＷ－ＪＨ系列智能化脑电监护仪描记,并与常规脑电图比较。结果：３００例中ＥＥＧ异常５４例,ＡＥＥＧ异常１７８例ＡＥＥＧ痫样放电检出率明显高天ＥＥＧ。１４４例继发性癫痫患者中,ＥＥＧ异常８例,ＡＥＥＧ异常１０例,二者无显著性差异。     

Diagnostic value of suspect epilepsy by means of 24 hour of ambulatory electroencephalogram]

106 cases of suspect epilepsy random observed by means of 24 hr tape recording of AEEG were given in this paper. Among them 57 cases. (accounting for 53.77%) are lightly abnormal including 42 cases (accounting for 39.62%) recorded as epilepsy burst. Comparing with EEG: Among 93 cases 25 cases as lightly abnormal by EEG (accounting for 26.88%), 52 cases recorded as lightly abnormal by AEEG (accounting for 55.91%) (P less than 0.005); arising rate of epilepsy burst 11 cases were recorded by EEG (accounting for 11.82%), 41 cases by AEEG (accounting for 44.01%) (P less than 0.005). The record of epilepsy burst patients monitored showed that positive rates of transient consciousness loss (8/15, 53.33%) and convulsions (9/19, 47.39%) are the highest. Abnormal burst time by AEEG is during sleeping (54 cases observed accounting for 77.14%) with positive rate highest at the same time, most accorded in the front temporal area (29/92, 31.52%). The author therefore, suppose that AEEG is more accurate to find abnormal bast wave or epilepsy burst wave than EEG because of superior condition in recording time to EEG and could offer more objective diagnosis reference for suspect epilepsy patients who are difficult to be checked clinically because of low positive rate of EEG.     

动态脑电图在可疑癫痫者司法精神医学鉴定中的价值

目的初步探讨动态脑电图（AEEG）在可疑癫痫者司法精神医学鉴定中的评估价值。方法应用MB8500、FD8800动态监测技术，对39例可疑癫痫犯罪人的24小时AEEG进行跟踪监测。结果39例中，痫样放电12例（30．8％），非特异性异常7例（17．9％），总异常率为48．7％；痫样放电出现清醒期4例（33．3％），睡眠期出现8例（66．7％），清醒期与睡眠期之间有显著性差异（P〈0．01）；部位多见于颞区、额区和枕区局限性异常。结论AEEG对司法精神医学鉴定中可疑癫痫犯罪对象的评估提供重要的依据，但不能作为责任能力的判定依据。