米索前列醇直肠给药治疗中重度妊娠高血压综合征产后出血65例疗效观察

妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发产后出血占孕产妇死亡的首位 [1 ] ,我院采用直肠内给予米索前列醇 6 0 0μg,治疗产后出血取得了明显的效果。1　资料与方法1.1　临床资料 :1998— 2 0 0 0年在我院分娩的妊高征产妇 6 5例 ,其中中度妊高征 4 0例 ,重度妊高征 2 5例 ,平均年龄(2 5 .2± 1.2 )岁 ,平均孕周 (38.1± 1.4 )周。入院后对中、重度妊高征给予解痉、镇静、降压治疗 ,其中阴道分娩 35例 ,剖宫产 30例。剖宫产和阴道分娩组两组年龄、孕周、产次、中、重度妊高征所占比例 ,对妊高征产前及产后处理 ,新生儿体重相比 ,两组差异无显著性 (…     

重度妊娠高血压综合征分娩方式分析

目的:探讨≥36周重度妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇终止妊娠的方式。方法:以回顾性的方法对30例阴道分娩组和30例剖宫产组≥36周的重度妊高征孕妇分娩方式进行分析。结果:剖宫产组与阴道分娩组比较,新生儿窒息率、围生儿死亡率、产时子痫发生率均降低,产后出血差异无显著性。结论:剖宫产是终止重度妊高征妊娠的有效措施,可适当放宽剖宫产的指征,降低新生儿窒息率和死亡率。     

妊高征患者的临床诊治分析

目的探讨妊高征患者的临床诊治措施。方法回顾分析我院2004年1月至2009年8月的70例PIH产妇的临床资料。结果本组70例妊高征患者,35例轻度患者中,15例经阴道分娩,20例剖宫产;20例中度妊高征患者中,3例经阴道分娩,17例剖宫产;先兆子痫10例,子痫5例,均剖宫产。孕产妇无一例死亡。新生儿体重1850～4050 g;围生儿死亡3例,其中1例胎盘早剥胎儿,2例宫内生长迟缓胎死宫内。轻度窒息19例,重度窒息10例。重度妊高征伴有低体质量儿发生率为高于轻、中度妊高征。70例孕妇产后1周内血压全部恢复正常,水肿完全消退;尿蛋白均在产后14 d～1个月内消失。结论早期发现并采取预防性治疗措施,对降低妊高征的临床发病率有重要意义。     

不同分娩方式对重度妊高征患者妊娠结局及新生儿的影响

目的观察不同分娩方式对重度妊高征患者妊娠结局及新生儿的影响。方法回顾2015年1月至2018年1月我科收治的妊高征患者537例,根据《妇产科学第7版》诊断标准,89例属于重度妊高征。患者年龄19～41岁;妊娠> 20周;初产妇59例,经产妇30例。经确诊后即采取解痉、降压、镇静治疗,合理扩容和利尿。对患者产后出血的发生率、子宫切除率、产褥感染、血栓形成发生率及新生儿体质量、新生儿窒息、围生儿病死率进行观察和统计。结果患者控制症状后,适时终止妊娠。剖宫产患者与经阴道分娩患者相比较,产后出血和子宫切除的发生率降低,产褥感染和血栓形成的概率无明显差异。选择剖宫产后新生儿发生窒息和围生儿病死率明显降低。结论对于重度妊高征患者,选择合适的分娩方式更有利于降低产妇并发症发生率,提高新生儿的安全,剖宫产能够迅速终止妊娠,使胎儿脱离缺氧环境,改善胎儿和产妇的预后。但选择分娩方式时,要综合分析和比较,尊重患者的意见,以保证母婴安全为第一要素。     

重度妊高征患者的临床治疗分析

目的 探讨重度妊高征患者终止妊娠的时机及方式.方法 回顾分析45例患者的临床资料.结果 本组45例中行阴道分娩8例,剖宫产37例.剖宫产窒息发生率为15%,阴道产窒息发生率为18%,两者差异无统计学意义(P＞0.05);剖宫产产后出血发生率6%,阴道产产后出血发生率21%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产是重度妊高征终止妊娠的最佳方式.     

妊娠高血压综合征136例临床治疗分析

妊高征 (PIH)是妊娠期特有的常见并发症 ,是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因 ,妊娠结束后病情逐渐好转 ,因而适时终止妊娠是治疗的主要环节和最有效的办法。我们通过1994年 1月至 2 0 0 0年 12月底住院的 136例中重度妊高征患者的治疗处理进行分析。1　临床资料1.1　发病情况 :136例中 ,中度妊高征 6 9例占 5 0 .73% ;重度妊高征 :先兆子 47例占 34 .5 5 % ,子 2 0例占 14.7% ,其中产前子 16例 ,产时子 1例 ,产后子 3例。1.2　分娩方式 :阴道分娩 84例占 6 1.17% ,剖宫产 5 2例占32 .2 3%。分娩方式见表 1。表 1　分娩方式分…     

米索前列醇对妊高征患者产后出血观察

目的:观察米索前列醇(米索)不同的给药方法,预防妊娠高血压综合征(妊高征)患者产后出血的临床效果。方法:对56例妊高征患者在胎儿娩出后立即给予米索前列醇0.4mg口服(口服组),58例同期妊高征阴道分娩患者在胎儿娩出后(剖宫产患者于胎儿娩出前10分钟)即给予米索前列醇0.4mg塞肛(塞肛组)。观察两组患者在产后2小时及24小时阴道出血量,使用药物前后的血压变化以及不良反应。结果:(1)两组患者的年龄、孕周、产次、轻中、重度妊高征所占比例,产前及产时处理,新生儿体重相比,差异无显著性(P>0.05),两组有可比性。(2)口服组及塞肛组相比,在产后2小时及24小时出血量,产后出血率,产前及产后血压变化差异均无显著性(P>0.05);不良反应方面口服组明显高于塞肛组(P<0.01)。结论:妊高征阴道分娩患者胎儿娩出后(剖宫产患者于胎儿娩出前10分钟)给予米索前列醇0.4mg塞肛,减少产后出血,不良反应少,对血压影响不明显,是一种简单、安全、高效、易掌握的预防妊高征患者产后出血的方法。     

妊娠期高血压综合征对妊娠结局的影响

目的分析妊娠期高血压综合征的发病因素及对妊娠结局的影响。采取相应措施以降低妊娠期高血压疾病的发生率及并发症的发生,从而改善母婴结局。方法回顾性分析170例妊娠期高血压综合征患者的临床资料,与同期340例在我院分娩的正常孕妇的分娩方式作比较,分析妊高征发病的的高危因素,及并发症发生情况和对妊娠结局的影响。结果引起妊娠期高血压综合征的危险因素多为肥胖、高龄、精神紧张、双胎、营养差者;170例妊高征产妇中,发生子痫前期(包括重度和轻度)占29.4%。观察产后出血、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、早产儿及低出生体质量(体质量<2500g)等妊娠结局,子痫前期的发生率明显高于妊娠期高血压患者,妊高征发生率明显高于正常孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊高征严重危害母婴的健康,加强管理,大力宣传孕产期保健知识,及时有效的预防,减少妊娠期高血压疾病的发生率及其并发症,改善母婴结局。     

70例重症妊高征的治疗体会

目的探讨在基层医院重症妊高征床治疗体会。方法回顾分析70例重症妊高征临床资料。结果本组70例中,阴道分娩14例,其中自然分娩9例,产钳3例,胎头吸引2例;剖宫产56例。无孕产妇死亡,产前出血3例,产后出血3例。出血量600～1800ml。结论重度妊高征阴道分娩仅适用于宫颈条件成熟、无紧急情况、短时间内可经阴道分娩者,短期内不能经阴道分娩者,以剖宫产终止妊娠较为安全。剖宫产是重症妊高征终止妊娠的最佳措施。     

重度妊高征分娩方式的探讨

目的：探讨重度妊高征终止妊娠的分娩方式对母婴的影响。方法：对56例重度妊高征患者进行回顾性分析。结果：重度妊高征56例，发生率0．44％，其中先兆子痫35例，发生率0．27％；子痫21例，发生率0．16％；剖宫产术45例，占80．36％。阴道分娩11例，占19．64％；无孕产妇死亡。新生儿窒息率30．36％，围产儿死亡率8．93％。结论：适时终止妊娠是极重要的手段，有条件阴道分娩者尽量缩短第二产程，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

99例重度妊高征的临床分析

目的对99例重度妊高征进行临床分析,以降低母儿病死率,探讨如何降低重度妊高征发生率.方法对5年间99例重度妊高征进行分析(1)妊高征的发生率.(2)妊高征轻、中、重的比例分配,重度妊高征的发生率.(3)重度妊高征的最佳分娩方式.(4)重度妊高征适宜分娩时机的选择.(5)重度妊高征并发症及合并症的发生率.(6)母儿情况.结果 (1)妊高征发生率12.2%.(2)轻、中、重度妊高征比例为2.771.991.重度妊高征发生率为2.12%.(3)重度妊高征剖宫产比率大,母儿安全性大,分娩方式以首选剖宫产好.(4)分娩时机一般选在72小时内最为造宜.(5)重度妊高征的并发症51.52%,合并症11.1%.(6)本组5年孕产妇病死率为42.87/10万(2/4665).围产儿病死率为101.01‰.结论降低重度妊高征母儿病死率应做到如下几点(1)加强围产期系统监护和管理,提高产前检查率.早期发现妊高征并予以积极治疗及指导饮食、保健等方面知识,使轻度妊高征不能发展致重度妊高征,从而降低了妊高征的发生率,降低了重度妊高征发生率.(2)孕期系统综合治疗,减少死胎率,降低早产和胎儿宫内发育迟缓发生率.(3)在积极综合治疗重度妊高征、产科并发症、内科合并症情况下,分娩方式以选择剖宫产为好.(4)分娩时机一般来说选在72小时内分娩为适宜.(5)只有在母亲危急情况下保母亲舍胎儿.     

重度妊高征分娩方式的临床研究

重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )对母婴的危害极大 ,目前仍然是造成孕妇及胎儿死亡的主要原因之一。本文总结我院七年来 70例重度妊高征产妇的分娩方式 ,探讨剖宫产与阴道分娩对妊高征的影响 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　从 1994年 12月～ 2 0 0 2年 7月 ,我院共收妊高征产妇 30 3例 ,其中重度妊高征 70例[1] 。其中孕 34～37周 2 0例 ,38～ 39周 4 3例 ,4 0～ 4 1周 7例。年龄 2 3～ 38岁 ,平均年龄 2 7.5岁。初产妇 6 4例 ,经产妇 6例。先兆子痫 4 7例 ,子痫 2 3例。产前子痫 2 0例 ,产时子痫 2例 ,产后子痫 1例。1.2　分娩…     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的通过对重度妊高征的围产儿预后分析,探讨重度妊高征终止妊娠的时间及方式。方法对120例重度妊高征进行了回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果36～36+6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论重度妊高征36～36+6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施。     

米索前列醇用于妊娠高血压综合征引产

目的观察米索前列醇(米索)用于妊娠高血压综合征(妊高征,PIH)引产的有效性和安全性。方法妊高征组60例,正常晚期妊娠(晚妊)组58例。用米索50μg阴道放置,未临产或胎膜未破者间隔6h重复用药,24h内最大剂量200μg。结果妊高征组和正常晚妊组引产成功率分别为83.3%,82.1%,首次用药至临床时间分别为(11.7±5.8),(12.8±6.6)h首次用药至阴道分娩时间分别为(16.1±7.6),(16.3±7.7)h。结论50μg米索前列醇用于妊娠高血压综合征引产安全有效。     

99例重度妊高征的临床分析

目的对99例重度妊高征进行临床分析,以降低母儿病死率,探讨如何降低重度妊高征发生率.方法对5年间99例重度妊高征进行分析:(1)妊高征的发生率.(2)妊高征轻、中、重的比例分配,重度妊高征的发生率.(3)重度妊高征的最佳分娩方式.(4)重度妊高征适宜分娩时机的选择.(5)重度妊高征并发症及合并症的发生率.(6)母儿情况.结果 (1)妊高征发生率12.2%.(2)轻、中、重度妊高征比例为2.77:1.99:1.重度妊高征发生率为2.12%.(3)重度妊高征剖宫产比率大,母儿安全性大,分娩方式以首选剖宫产好.(4)分娩时机一般选在72小时内最为造宜.(5)重度妊高征的并发症51.52%,合并症11.1%.(6)本组5年孕产妇病死率为42.87/10万(2/4665).围产儿病死率为101.01‰.结论降低重度妊高征母儿病死率应做到如下几点:(1)加强围产期系统监护和管理,提高产前检查率.早期发现妊高征并予以积极治疗及指导饮食、保健等方面知识,使轻度妊高征不能发展致重度妊高征,从而降低了妊高征的发生率,降低了重度妊高征发生率.(2)孕期系统综合治疗,减少死胎率,降低早产和胎儿宫内发育迟缓发生率.(3)在积极综合治疗重度妊高征、产科并发症、内科合并症情况下,分娩方式以选择剖宫产为好.(4)分娩时机一般来说选在72小时内分娩为适宜.(5)只有在母亲危急情况下保母亲舍胎儿.     

氧化亚氮吸入用于活跃期镇痛对分娩的影响

目的 :观察活跃期吸入氧化亚氮在分娩过程中的镇痛效果及对母婴的影响。方法 :将 2 0 0例单胎头位、无并发症的足月初产妇随机分为镇痛组和对照组。镇痛组进入活跃期后吸入 5 0 %氧化亚氮与 5 0 %氧气的混合气体进行分娩镇痛 ,对照组除不给氧化亚氮外其他产科处理均相同。观察两组的镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息率及副作用。结果 :镇痛组镇痛率 93%、总产程 (6 .34± 2 .76 ) h、手术产率 14 %、新生儿窒息率 4 %、产后出血量 (2 74± 4 5 ) m L。对照组镇痛率 9%、总产程 (7.83± 3.36 ) h、手术产率 2 6 %、新生儿窒息率 7%、产后出血量(2 82± 4 2 ) m L。两组比较镇痛组镇痛率高 (P<0 .0 1)、总产程短 (P<0 .0 0 1)、手术产率低 (P<0 .0 5 ) ,新生儿窒息率及产后出血量无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :活跃期吸入氧化亚氮用于分娩镇痛效果满意 ,能缩短产程、降低手术产率 ,不增加产后出血量及新生儿窒息 ,是分娩过程中一种简单安全、无创伤的镇痛方法。     

妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响(附94例报道)

目的探讨妊娠合并糖尿病(GDM)对母婴结局的影响及防治。方法2005年1月至2008年12月湘阴县人民医院妊娠分娩的GDM患者94例作为观察组,按照1∶2比例选择正常的孕妇188例作为对照组,比较两组间母婴结局、分娩方式差异。结果与对照组比较观察组妊高征发生率高、产后出血量大;分娩方式以剖宫产为主;巨大儿、早产、新生儿窒息、死亡多(P<0.05)。结论GDM孕妇及围生儿并发症均较对照组高,直接影响母儿预后,必须重视GDM的早期诊断,合理治疗,加强检测,适当放宽剖宫产指征以降低产科并发症,提高产科质量。     

重度妊高征合并胎儿生长受限采用不同分娩方式的妊娠结局比较

目的研究对比不同分娩方式对重度妊高征合并胎儿生长受限的妊娠结局。方法选我院接收的重度妊高征合并胎儿生长受限的患者200例,时间为2015年3月至2017年3月。根据入院时间先后分为对照组和观察组。对照组实行传统接生分娩方法,观察组采取无创接生分娩。对照不同分娩方法对妊娠结局的影响。结果观察组产妇产后2 h出血量为(191.2±59.1)mL,与对照组患者的(243.4±50.7)mL相比有统计学意义(P<0.05);统计对比两组产妇会阴侧切率、并发症发生率、新生儿窒息率与围生儿病死率,观察组均具有明显的优势,差异显著(P<0.05)。结论重度妊高征合并胎儿生长受限的患者,采用无创接生分娩的方法,可减少产妇产后出血量,并有效降低并发症的发生,减少不良妊娠风险的出现,有利于患者产后恢复,可推广应用。     

剖宫产术后再次妊娠者的分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠者的合理分娩方式。方法对2005年10月至2010年10月在山西省原平市第一人民医院住院分娩的158例剖宫产术后再次妊娠者(观察组)的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,其中115例再次剖宫产者作为观察组1,43例剖宫产术后阴道分娩者作为观察组2。选取158例首次妊娠者作为对照组,其中115例首次剖宫产者作为对照组1,43例经阴道分娩者作为对照组2。比较对照组及观察组分娩方式对分娩结局及母婴并发症的影响。结果观察组中66例行阴道试产,43例阴道分娩成功,成功率为65.2%;再次剖宫产115例,手术成功率为72.8%。剖宫产术后再次妊娠阴道分娩组(观察组2)无新生儿窒息,产后出血、新生儿体质量及子宫破裂发生率与对照组2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1产后出血量比观察组2多,平均住院时间长,差异均有统计学意义(P<0.01)。但两组分娩方式、新生儿窒息率以及子宫破裂率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组1产后出血、严重粘连、切口愈合不良发生率均较对照组1高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非绝对行剖宫产,凡具备试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的。     

188例重度妊高征及并发症的分析

目的了解近5年我院重度妊娠高血压综合征(妊高征)的发病情况及母婴预后。方法对我院1996年～2000年收治的188例重度妊高征孕产妇分娩方式及新生儿的合并症、围产儿预后等与同期188例无妊高征病例进行对比分析。结果妊高征的发生率为4.20%,孕产妇病死率为5.32‰,围产儿死亡比为9.6%,高于对照组(P<0.0001);重度妊高征组阴道难产率、引产率及剖宫产率均高于对照组。新生儿中低体重儿等合并症均高于对照组。结论加强孕期保健、及早治疗,适当时机及方式终止妊娠,可降低围产儿病率及死亡率。