免疫调节剂对哮喘患儿血清IL-4及IFN-γ的影响及临床疗效分析

  【目的】 探讨免疫调节剂对哮喘儿童血清Th1/Th2 细胞因子的影响及临床疗效。【方法】 选择哮喘急性发作期儿童患者45例,分为两组:治疗组29例,服泛福舒(BV)。对照组16例,给予相对应级别剂量的糖皮质激素吸入治疗。入选患儿随访1年。所有患儿在治疗前及12个月后检测血清IL-4。IFN-γ。血浆总IgE浓度,测定肺功能。 【结果】 治疗组因哮喘发作需急诊就诊的次数为(1.02 ± 0.92)次,呼吸道感染的次数(1.32 ± 1.03)次,而对照组分别为(2.17 ± 1.52)和(3.78 ± 1.81)次,两组差异有统计学意义(P < 0.05);两组患儿呼吸道感染频率和哮喘再发次数正相关(P < 0.01)。治疗后,两组IgE水平无明显下降。治疗组血清IL-4水平无明显改变,IFN-γ水平明显升高,对照组血清IL-4水平下降,IFN-γ水平升高;两组IFN-γ/ IL-4比值较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P < 0.05);两组组间比较:治疗前后,两组IFN-γ/ IL-4比值比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后治疗组患儿肺功能指标明显优于对照组(P < 0.05)。 【结论】 BV不仅增强呼吸道特异性及非特异性的免疫防御功能,降低诱发哮喘发作的危险因素;而且能够纠正机体Th1/Th2类细胞表达的偏移,调整哮喘患儿的免疫异常。     

吸入糖皮质激素对哮喘患儿血清瘦素、IL-4及IFN-γ的影响

【目的】测量瘦素（1eptin）在哮喘儿童患者急性发作期及缓解期的变化及其与Th1／Th2细胞因子间的相互关系，探讨瘦素对哮喘儿童免疫功能的影响。【方法】27例在我院哮喘门诊就诊，符合人选标准的哮喘儿童患者急性发作期首诊时取静脉血测IL-4、IFN-1和1eptin，同时予吸氧、糖皮质激素吸人、支气管舒张剂等对症支持治疗。症状缓解后按GINA方案进行分级治疗，疗程12周；疗程结束后取静脉血测IL-4、IFN-1和1eptin，进行统计学分析。【结果】哮喘治疗后血清IFN-1水平与治疗前比较明显升高（P〈0．05）。而治疗后血清IL-4水平与治疗前比较明显降低（P〈0．05）。同样，治疗后血清leptin水平与治疗前比较明显降低（P〈0．05）。此外，治疗前leptin水平与IL-4／IFN-γ比值的相关性分析表明，两者直线相关（r=0．749，P=0．05）；治疗后leptin水平与IL-4／IFN-γ比值的相关性分析表明，两者同样直线相关（r=0．745，P=0．013）。【结论】血浆leptin水平和Thl／Th2细胞因子间的存在负相关，和哮喘儿童免疫功能密切相关，leptin可能参与哮喘儿童气道炎症的发生与发展。     

吸入糖皮质激素对哮喘患儿血清瘦素、IL-4及IFN-γ的影响

 【目的】测量瘦素(1eptin)在哮喘儿童患者急性发作期及缓解期的变化，及其与Th1/Th2细胞因子间的相互关系，探讨瘦素对哮喘儿童免疫功能的影响。【方法】27例在我院哮喘门诊就诊，符合入选标准的哮喘儿童患者急性发作期首诊时取静脉血测IL-4、 IFN-γ和1eptin，同时予吸氧、糖皮质激素吸入、支气管舒张剂等对症支持治疗。症状缓解后按GINA方案进行分级治疗，疗程12周；疗程结束后取静脉血测IL-4、 IFN-γ和1eptin，进行统计学分析。【结果】哮喘治疗后血清IFN-γ和IFN-γ/IL-4水平与治疗前比较明显升高，（P<0.05）。而治疗后血清IL-4水平与治疗前比较明显降低（P <0.05）。同样，治疗后血清leptin水平与治疗前比较明显降低（P <0.05）。此外，治疗前 leptin水平与IFN-γ/IL-4比值的相关性分析表明，两者直线相关（r=0.749, P =0.05）；治疗后 leptin水平与IFN-γ/IL-4比值的相关性分析表明，两者同样直线相关（r=0.745, P =0.013）。【结论】血浆leptin水平和Th1/Th2细胞因子间的存在正相关，和哮喘儿童免疫功能密切相关，leptin可能参与哮喘儿童气道炎症的发生与发展。     

三种免疫调节剂防治小儿喘息性支气管炎及哮喘的疗效观察

三种免疫调节剂防治小儿喘息性支气管炎及哮喘的疗效观察林玉娟（广东省湛江市第二人民医院儿科湛江５２４００３）近年来不少作者用各种免疫调节剂防治喘息性支气管炎（简称喘支）及哮喘，取得了一定疗效［１］，但对各种免疫调节剂的疗效比较则少见报道。我院儿科自１９...     

支气管哮喘患儿肺炎支原体及血清IL-4、IFN-γ检测的临床意义

目的:探讨支气管哮喘患儿肺炎支原体、白介素-4(IL-4)及γ-干扰素(IFN-γ)检测的意义。方法:选择支气管哮喘患儿70例,其中合并肺炎支原体感染30例为观察组,未合并肺炎支原体感染40例为对照组,另选择35例健康儿童为健康组,检测并比较各组IL-4及IFN-γ水平。结果:(1)支气管哮喘患儿伴有肺炎支原体感染的比例为42.9%。与健康组相比,观察组及对照组患儿IL-4水平均显著升高,IFN-γ水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患儿IL-4水平更高,IFN-γ水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)经二分类Logistic回归分析,显示血清IL-4及IFN-γ水平为支气管哮喘患儿合并支原体感染重要危险因素(P<0.05)。结论:支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿IL-4水平显著升高,IFN-γ水平显著降低,两者均为其重要危险因素。     

免疫调节剂治疗儿童呼吸道感染诱发的哮喘

儿童呼吸道感染尤其是呼吸道病毒感染(RVI)与哮喘发作的关系已渐被认识。特别是免疫功能低下儿童哮喘病例已在“哮喘”的比例中渐趋增高。故对呼吸道感染诱发的儿童哮喘的治疗 ,除积极控制感染及抗喘治疗外 ,使用免设调节剂以增强儿童机体免疫力是重要环节之一。1　临床资料参照 1 992年第三届全国儿科呼吸道疾病学术会议修订的“儿童哮喘诊断标准 ,选择儿童呼吸道感染诱发的哮喘急性发作病例共 32例 ,分为治疗组与对照组各 1 6例 ,两组均为男性1 1例 ,女性 5例 ,年龄在 6岁以内 ,平均每年哮喘发作 <5次者 3例 ,5～ 1 0次者 8例 ,>1 0次者…     

支气管哮喘患儿血清IL-13和IFN-γ水平的变化及临床意义

目的探讨IL-13和IFN-γ在哮喘发病机制中的可能作用以及与哮喘发病严重程度的关系。方法各组患儿采血后以酶联免疫吸附法（ELISA法）检测外周血IL—13和IFN-γ水平。结果哮喘急性期II-13水平明显升高,IFN-γ水平明显下降;至哮喘缓解期,IL-13水平下降,IFN-γ水平则升高。急性期和缓解期IL-13水平与正常对照组相比增高,IFN-γ水平与正常对照组相比则下降;IL-13水平随病情的加重逐渐上升,而IFN-γ水平则随着病情的加重逐渐下降。结论IL-13和IFN-γ参与了哮喘发病,IL-13／IFN-γ失衡是其机制之一,两细胞因子变化水平与哮喘严重程度存在相关性,可作为病情严重程度判断的参考指标。     

布地奈德对支气管哮喘患儿血清IL-4、CKLF-1和IFN-γ水平的影响

目的探讨布地奈德对支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4(IL-4),趋化素样因子-1(CKLF-1)和γ-干扰素(IFN-γ)水平的影响。方法选择2015年10月~2016年1月在我院就诊的84例支气管哮喘患儿,根据随机原则分为两组,其中采用布地奈德0.5 mg/次剂量雾化患儿为低剂量组,而采用布地奈德1.0 mg/次剂量雾化的患者为高剂量组,并取同时期40例同龄健康儿童作为对照组,比较两组患儿治疗后的临床症状评分变化情况,同时统计各组患者治疗前后的血清IL-4、CKLF-1和IFN-γ水平。结果两组患儿治疗后临床症状评分均有所下降,其中高剂量组患儿的下降程度明显优于低剂量组(P0.05);两组患儿炎症因子水平治疗后均明显改善(P0.05),高剂量组患儿三项炎症因子治疗后水平更接近于正常水平。结论布地奈德作为控制支气管哮喘患儿常用药物,雾化吸入能够有效控制临床症状,改善炎症因子水平,同时采用1.0 mg/次的剂量相较于0.5 mg/次的低剂量改善效果更明显,可供临床参考。     

白三烯调节剂辅助治疗哮喘的临床疗效观察

目的：探讨白三烯调节剂辅助治疗哮喘患者的疗效。方法：选择85例符合入选标准的哮喘患者,随机分为治疗组（39例）和对照组（46例）,治疗组在吸入丙酸倍鲁米松400μg/d治疗基础上,加用孟鲁司特10mg/d,连用3个月;对照组仅给予吸入丙酸倍鲁米松400μg/d,常规治疗3个月后观察两组呼吸功能的变化。结果：3个月后,治疗组第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前有显著改善（P〈0.05）,可改善以患者为中心的治疗终点,包括更少的夜间觉醒和短效β2受体激动剂使用次数。对照组治疗前后第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前有显著改善（P〈0.05）,但仍有症状。结论：白三烯调节剂可减少支气管收缩,减轻炎症细胞聚集,从而减轻哮喘患者症状。     

免疫调节剂对烫伤大鼠分泌细胞因子能力的影响

我们以烧伤感染中最常见的三种致病菌为抗原，免疫动物，然后从致敏动物的肝脾中提取特异性ｉＲＮＡ，利用烫伤大鼠实验模型，探讨其对烫伤大鼠细胞因子产生能力的影响，并与黄芪多糖和β１，３多聚葡萄糖（葡聚糖）作对照，现报道如下。一、材料和方法１实验材料：（１...     

中药穴位敷贴对支气管哮喘患儿免疫功能的影响

观察中药穴位敷贴治疗68例支气管哮喘患儿体液免疫和细胞免疫功能的变化。结果：治疗后血清IgG、IgG、C3、C4及淋巴细胞转化率均比治疗前提高（P＜0．05）。结果提示,中药穴位敷贴对支气管哮喘患儿有明显的免疫调节作用。     

扶正化瘀平喘法对哮喘患儿细胞因子及免疫功能影响的临床研究

目的探讨扶正化瘀平喘法对哮喘发作患儿血浆内皮素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-o)及免疫功能的影响.方法将95例哮喘发作患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组49例采用扶正化瘀平喘法配合舒利迭治疗,对照组46例应用舒利迭治疗.观察两组病例临床疗效及治疗前后患儿细胞因子血浆ET、TNF-α、白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素8(IL-8)的含量,免疫功能及肺功能(FEV1、FEV%)变化.结果治疗组在临床疗效,血浆ET、TNF-α、IL-5、IL-8的降低,免疫功能及肺功能(FEV1、FEV%)的改善方面明显优于对照组(P＜0.05).结论扶正化瘀平喘法能有效降低哮喘发作患儿细胞因子含量,缓解气道炎性反应.     

支气管哮喘患者IL-4、IFN-γ及GM-CSF分泌水平分析

目的:探讨支气管哮喘的发病机理,研究细胞因子IL-4I、FN-γ及GM-CSF与哮喘的关系。方法:选择哮喘患者(哮喘组)及健康志愿者(正常组)各15例,分离外周血单个核细胞,应用ELISA双抗体夹心法测定其IL-4I、FN-γ和GM-CSF的分泌水平。结果:支气管哮喘组单个核细胞培养上清中IL-4和GM-CSF的水平明显高于正常对照组(P<0.01),IFN-γ水平明显低于正常对照组(P<0.01)。结论:淋巴细胞分泌的细胞因子IL-4、GM-CSF和IFN-γ参与了哮喘发病的病理过程。     

维生素A制剂辅助布地奈德治疗支气管哮喘患儿临床疗效及对免疫功能的影响

【摘要】目的 探讨维生素A制剂辅助布地奈德治疗支气管哮喘患儿临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选取2015年3月～2017年5月本院收治的122例支气管哮喘患儿为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各61例。两组患儿入院后均按照支气管哮喘常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予布地奈德治疗,观察组在对照组的基础上加维生素A辅助治疗,两组均治疗4周。比较两组患儿治疗前后免疫功能、哮喘症状、血清IL 17、IL 10及TGF β1水平变化以及对两组患儿临床疗效、不良反应的影响。结果 治疗前两组体液免疫IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组IgA、IgG、IgM明显升高,观察组明显高于对照组（P＜0.05）;治疗前两组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组CD3+、CD4+、CD8+明显升高,观察组明显高于对照组（P＜0.05）;治疗前两组IL 17、IL 10及TGF β1水平无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组IL 17均明显降低,观察组低于对照组（P＜0.05）,两组IL 10及TGF β1均升高,观察组明显高于对照组（P＜0.05）;治疗后两组哮喘症状评分均明显下降,观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组临床有效率明显高于对照组（P＜0.05）;对照组不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用维生素A辅助布地奈德治疗支气管哮喘患儿,可有效的缓解患儿症状,促进治疗效果,提高患者免疫水平,安全性可靠,可作为有效治疗支气管哮喘患儿的临床治疗方法之一。     

匹多莫德对支气管哮喘患儿免疫功能的影响及疗效分析

目的探究匹多莫德对支气管哮喘患儿免疫功能的影响及疗效分析。方法将2016年4月—2018年4月在南平市妇幼保健院就诊的126例支气管哮喘患儿按照数字随机表法分为对照组和实验组,每组各有63例患儿。对照组采用常规疗法,实验组在此基础上联合应用匹多莫德。对比分析两组患儿的疗效及免疫功能。结果实验组总有效率为95.24%,显著高于对照组(73.02%)(P<0.05)。治疗后,实验组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)肺功能指标分别为(4.01±0.76) L、(3.12±0.23)L、(3.76±0.36)L/min,均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组CD3+(69.67±2.91)、CD4+(42.89±4.09)、CD4+/CD8+(1.37±0.35)均显著高于对照组(P<0.05);实验组CD8+(24.06±2.76)显著高于对照组(P<0.05)。结论给支气管哮喘患儿服用匹多莫德口服液,其临床效果较好,可以有效提升患儿的肺功能和免疫能力,在临床中具有推广和应用价值。     

防哮灵胶囊对哮喘大鼠血清IFN-γ和IL-4含量的影响

[目的]观察防哮灵胶囊对哮喘大鼠血清γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)含量的影响,探讨防哮灵胶囊治疗哮喘气道炎症的作用机制.[方法]清洁级雄性Wistar大鼠84只,随机分为7组,每组12只,采用卵蛋白制作大鼠哮喘模型.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠血清中IFN-γ和IL-4的水平.[结果]B组血清中IFN-γ的含量明显低于正常组(P<0.05),而IL-4的含量明显高于前者(P相似文献   

哮喘患儿发作与缓解期血清IL-4及IgE水平变化及意义

目的:分析哮喘急性发作期、缓解期患儿血清IL-4及Ig E水平,探讨其临床意义。方法:选择35例支气管哮喘急性发作期患儿为观察组,35例支气管哮喘缓解期患儿为对照组,35例健康儿童为健康组。检查并比较各组IL-4、Ig E水平及肺功能,分析其相关性。结果:观察组与对照组IL-4及Ig E水平均显著高于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。且观察组IL-4及Ig E水平也显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组FEV1及PEF均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经person相关分析,哮喘发作期及缓解期患儿IL-4、Ig E与FEV1及PEF间均存在显著负相关(r=-0.786,-0.658,-0.865,-0.852,P<0.05)。结论:支气管哮喘患儿急性发作期IL-4及Ig E水平显著升高,肺功能相关指标明显降低,细胞因子IL-4及免疫球蛋白Ig E水平与患儿肺功能间存在显著负相关。     

布地奈德对支气管哮喘患儿血清中IL-4、IL-13和IFN-γ水平的影响

目的 观察布地奈德吸入剂对支气管哮喘患儿血清IL-4、IL-13和IFN-γ水平的影响.方法选择136例哮喘急性发作期患儿,随机分为治疗组和对照组各68例,选择70例同一时期体检正常儿童为正常组.治疗组在对照组常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入,2次/d,连用1周.结果 治疗1周后,治疗组血清中IL-4、IL...     

免疫调节剂治疗小儿支气管哮喘2例的体会

患者彦美文，女，8岁，消瘦，4年前诊断支气管哮喘，不敢过度玩耍，无力上楼，经常感冒，发热，同时伴哮喘，在家用普米克等气雾剂作哮喘的预防管理，2004年起服用由解放军第一军医大学研制的“增健口服液”，停用气雾剂，该口服液为一免疫调节剂，内加药食两用的补益类和清血解毒类天然中草药，经国家卫生部审批具有免疫调节和改善体质的功效。长期服用无毒副作用，5个月后，患者哮喘停止发作，持续服用一年，哮喘完全消失，感冒次数明显减少，而且感冒时未伴有哮喘，经用药后感冒很快治愈。现患儿间断服用本品，食欲、体力、精神状态好。     

火针对哮喘患者IL-4、IFN-γ的影响及机制探讨

支气管哮喘（简称哮喘）是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞参与所致的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性喘息、呼吸性困难、胸闷、咳嗽等,常在夜间和（或）清晨发作,易出现可逆性气流受阻,多数患者可经过治疗缓解,但治疗不当也可产生气道不可逆性缩窄。本文旨在观察火针治疗支气管哮喘的临床疗效,并对其作用机制进行初步探讨。