两种再生医疗手术器械清洗方法的效果比较

目的 探讨经济高效的人工清洗程序,提高消毒供应室对全院再生医疗手术器械的清洗质量.方法 将480件使用后的再生医疗器械随机分为实验组和对照组,每组含咬合齿类180件和管腔类60件.实验组直接用多酶浸泡后清洗;对照组先用含氯消毒剂浸泡、再用酶浸泡后清洗.清洗后对手术器械进行细菌学、内毒素和残留血检测.结果 两组同类器械的细菌学检测结果差异不显著,但内毒素检测和残留血检测存在显著差异(P<0.05.P<0.01).结论 对再生医疗手术器械直接采用多酶浸泡后的清洗质量优于先用含氯消毒剂浸泡再用多酶浸泡后的清洗质量,且节省清洗成本,节约清洗时间,减少了化学消毒剂对环境的污染.     

三种方法洗涤口腔器械效果比较

目的探讨提高口腔器械清洗质量的洗涤方法。方法将含氯消毒剂浸泡过的污染口腔器械1050件随机分成三组各350件，A组将器械进行人工刷洗后置于1：200安必洁快速多酶洗剂中浸泡10min，再用自来水冲洗；B组将器械置于超声清洗机中，用1：200安必洁快速多酶洗剂超声清洗10min再用自来水冲洗；C组器械先进行人工刷洗，再放入超声清洗机中用1：200安必洁快速多酶洗剂超声清洗10min，最后用自来水冲洗。比较三组器械清洗合格率。结果三组清洗合格率分别为92．86％、96．57％、99．43％，C组显著优于A、B组（均P〈0．0125）。结论采用人工刷洗、超声清洗结合酶清洗的洗涤效果最佳，可显著提高口腔器械洗涤质量。     

三种方法洗涤口腔器械效果比较

目的 探讨提高口腔器械清洗质量的洗涤方法.方法 将含氯消毒剂浸泡过的污染口腔器械1 050件随机分成三组各350件,A组将器械进行人工刷洗后置于1∶200安必洁快速多酶洗剂中浸泡10 min,再用自来水冲洗;B组将器械置于超声清洗机中,用1∶200安必洁快速多酶洗剂超声清洗10 min再用自来水冲洗;C组器械先进行人工刷洗,再放入超声清洗机中用1∶200安必洁快速多酶洗剂超声清洗10 min,最后用自来水冲洗.比较三组器械清洗合格率.结果 三组清洗合格率分别为92.86%、96.57%、99.43%,C组显著优于A、B组(均P＜0.0125).结论 采用人工刷洗、超声清洗结合酶清洗的洗涤效果最佳,可显著提高口腔器械洗涤质量.     

活检穿刺针清洗方法的改进与质量检测

目的对活检穿刺针(下称穿刺针)采用两种不同的清洗方法进行效果评价。方法选取临床使用后的穿刺针200套,随机分为A、B两组各100套。A组遵循水枪冲洗-多酶清洗液浸泡-超声波清洗-含氯制剂浸泡与流动水冲洗-软布擦干的清洗程序;B组在此基础上,经超声波清洗后,改用全自动喷淋式清洗机清洗。干燥后每套穿刺针借助带光源放大镜检测,同时每组随机抽取30套穿刺针,采用蛋白质残留法检测清洗效果。结果 B组放大镜检测合格率显著高于A组(P<0.01)。两组蛋白残留法检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用人工加全自动清洗机清洗的穿刺针清洗效果较好,可有效保证穿刺针的清洗质量,并利于穿刺针的保养和重复利用,节约医疗资源。     

Comparison of different cleaning methods for coupling medical apparatus

目的 探讨轴节类医疗器械的有效清洗方法,保证再生器械灭菌质量.方法 将回收的450件轴节类器械随机分为A、B、C三组各150件,每组组织剪、止血钳、持针器各50件.器械在流动水下充分冲洗后,A组用全自动清洗消毒机清洗;B组浸泡于多酶清洗剂10 min,人工刷洗后再用全自动清洗消毒机清洗;C组用超声机加酶清洗后人工刷洗,进而手工漂洗再高温煮沸.结果 三组清洗后目测合格率及潜血试验阳性率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),其中C组潜血试验阳性率显著低于A、B组(均P＜0.0125).三组清洗后器械咬合面、关节处潜血试验阳性率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),C组上述部位潜血试验阳性率显著低于A、B组(均P＜0.0125).结论 超声清洗机加酶清洗后进行手工刷洗,可有效去除残留物,是轴节类器械较理想的清洗方法.     

轴节类器械不同清洗方法的效果观察

目的探讨轴节类医疗器械的有效清洗方法,保证再生器械灭菌质量。方法将回收的450件轴节类器械随机分为A、B、C三组各150件,每组组织剪、止血钳、持针器各50件。器械在流动水下充分冲洗后,A组用全自动清洗消毒机清洗;B组浸泡于多酶清洗剂10min,人工刷洗后再用全自动清洗消毒机清洗;C组用超声机加酶清洗后人工刷洗,进而手工漂洗再高温煮沸。结果三组清洗后目测合格率及潜血试验阳性率比较,差异有统计学意义(均P<0.01),其中C组潜血试验阳性率显著低于A、B组(均P<0.0125)。三组清洗后器械咬合面、关节处潜血试验阳性率比较,差异有统计学意义(均P<0.01),C组上述部位潜血试验阳性率显著低于A、B组(均P<0.0125)。结论超声清洗机加酶清洗后进行手工刷洗,可有效去除残留物,是轴节类器械较理想的清洗方法。     

手术室内镜器械清洗方法的改进与评价

目的探索快速有效的内镜器械清洗方法,促进内镜器械的规范清洗。方法将240件污染内镜手术器械随机均分为四组,对照组按《内镜清洗消毒技术操作规范》标准流程清洗;实验1组按标准流程清洗,其多酶浸泡时间3 min;实验2、3组采用改进流程,即多酶超声6 min（实验2组）和多酶超声3 min（实验3组）清洗,采用Pro-tect M检测和杰力试纸分别检测清洗效果。结果 Pro-tect M检测及杰力试纸检测结果阳性率：对照组45.0%和40.0%,实验1组45.0%和43.3%,实验2组15.0%和18.3%,实验3组20.0%和33.3%。四组比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论严格按规范流程清洗内镜器械,多酶浸泡时间由6 min缩短到3 min不影响清洗效果,但清洗效果均不满意。改进流程多酶超声6 min和多酶超声3 min其清洗效果均优于按规范清洗,缩短了清洗时间,提高了效率,建议临床采用改进流程清洗内镜器械。     

用3%过氧化氢预处理金属吸引头提高清洗质量

目的探讨3%过氧化氢浸泡预处理对神经外科金属吸引头管腔清洗质量的效果,为提高器械清洗质量提供依据。方法将200件神经外科金属吸引头随机分为对照组和实验组各100件。对照组流动水冲洗管腔15 s后喷洒保湿剂,实验组采用3%过氧化氢溶液浸泡5 min后再按照对照组方式处理。两组器械干燥后采用5倍放大镜检查、白通条检测、ATP检测合格率。结果实验组3种方法检测合格率显著高于对照组(均P0.05)。结论用3%过氧化氢溶液浸泡预处理能有效提高金属吸引头管腔的清洗质量。     

口腔器械清洗液及器械投放量的研究

目的探讨口腔器械清洗液的种类及器械投放量对清洗效果的影响.方法选择300件崭新口腔齿类器械在血库血中浸泡24 h、干燥1h后随机分为多酶组、健之素组、自来水组各100把,分别采用多酶清洗液、健之素清洗液及自来水浸泡、人工刷洗及冲洗,均采用目测法和杰力试纸法检测.对多酶组、健之素组清洗不合格器械按同等配比清洗液再分批超声...     

比较碱性清洗剂与多酶清洗剂在夜间手术器械保湿处理的应用效果

目的观察研究碱性清洗剂与多酶清洗剂在夜间手术器械保湿处理的效果。方法将佛山南海区第二人民医院消毒供应室负责清洗的680件夜间使用的手术器械分为对照组(340件)与实验组(340件)。对照组应用多酶清洗液清洗手术器械,实验组应用碱性清洗剂清洗手术器械。评估2组清洗合格率并对比2组月度清洗液用量以及相关费用支出情况。结果经过目测对比、潜血试验检查以及5倍放大镜检查结果发现,实验组清洗合格率明显高于对照组,保湿液用量及平均费用支出少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论夜间手术器械经过碱性清洗剂浸泡保湿、密封保存后再行消毒清洗效果更佳,且保湿液用量更少,有利于控制成本支出。     

酶清洗联合除锈液浸泡用于再生医疗器械除锈

目的 探讨酶清洗联合除锈液浸泡用于再生医疗器械除锈的效果.方法 将生锈的再生医疗器械600件(卵圆钳和换药镊各300件)随机分为常规组和实验组各300件,两组均采用1:7除锈液除锈,常规组将生锈的再生医疗器械各关节打开后浸泡于20℃除锈液10 min.实验组将器械用40℃左右温水冲洗后先置入1:200全效酶清洗液(温度40℃)3～5 min,再放入50～80℃除锈液10 min.两组取出后按要求置于清洗篮筐内,采用清洗机标准流程清洗,灭菌后检查复锈率.结果 常规组器械清洗合格率47.3％,灭菌后复锈率5.6％;实验组器械清洗合格率99.0％,灭菌后复锈率2.0％.两组清洗合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 锈蚀器械经酶清洗处理后再用50～80℃除锈液浸泡,辅以外力刷洗,除锈效果及器械干净程度优于常规清洗方法,复锈率低于常规方法.     

手术室内镜器械清洗方法的改进与评价

目的探索快速有效的内镜器械清洗方法,促进内镜器械的规范清洗。方法将240件污染内镜手术器械随机均分为四组,对照组按《内镜清洗消毒技术操作规范》标准流程清洗;实验1组按标准流程清洗,其多酶浸泡时间3 min;实验2、3组采用改进流程,即多酶超声6 min(实验2组)和多酶超声3 min(实验3组)清洗,采用Pro-tect M检测和杰力试纸分别检测清洗效果。结果 Pro-tect M检测及杰力试纸检测结果阳性率:对照组45.0%和40.0%,实验1组45.0%和43.3%,实验2组15.0%和18.3%,实验3组20.0%和33.3%。四组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论严格按规范流程清洗内镜器械,多酶浸泡时间由6 min缩短到3 min不影响清洗效果,但清洗效果均不满意。改进流程多酶超声6 min和多酶超声3 min其清洗效果均优于按规范清洗,缩短了清洗时间,提高了效率,建议临床采用改进流程清洗内镜器械。     

蒸汽清洗法对提高角弯鼻腔吸引管清洗质量的研究

目的探讨不同清洗方法对角弯鼻腔吸引管清洗质量的影响。方法将使用后回收的300件角弯鼻腔吸引管按日期分为对照组与试验组各150件。对照组在流动水下冲洗后经多酶清洗液浸泡5min,然后经超声清洗10min,在多酶液面下用清洗专用刷深入管腔反复手工刷洗,以压力水枪冲洗管腔,再以纯水进行终末漂洗,最后以全自动清洗机清洗。试验组以蒸汽清洗管腔20s取代手工刷洗,其余步骤同对照组。经目测、ATP检测仪检测清洗效果。结果对照组目测法清洗合格率为90.0%,试验组为98.0%;对照组ATP检测清洗合格率为85.3%,试验组为93.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论在清洗流程中加入蒸汽清洗,可提高角弯鼻腔吸引管清洗质量。     

不同保湿预处理方法对硬式内镜清洗效果的影响

目的探讨不同保湿预处理方法对硬式内镜器械清洗效果的影响,选取有效的保湿预处理方法。方法取夜间手术使用后的硬式内镜2494件,将其按照使用顺序分为五组,A组482件,B组496件,C组508件,D组514件,E组494件。A、B、C、D组分别采用纯水、多酶清洗液、碱性清洁剂、预浸泡保湿凝胶进行喷洒保湿处理,E纽不进行保湿处理,按统一程序清洗,用目测法和隐血试验检测器械表面和管腔内的清洗效果。结果五组硬式内镜表面清洗合格率、管腔清洗合格率及残留血试验合格率比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）,其中E组合格率最低,A组次之,B、C、D组合格率相对较高。结论保湿预处理能有效提高硬式内镜清洗效果,纯化水用于保湿预处理效果相对较差,多酶清洗液和碱性清洁剂及保湿凝胶保湿预处理效果较好。     

自制带电源器械浸泡架在器械清洗中的应用

目的探讨带电源器械浸泡架在器械清洗中的应用方法及效果。方法自制带电源手术器械浸泡架,对8 356件带电源器械清洗方法进行改进。结果清洗浸泡架使用后,带电源器械清洗合格率显著提高,手工清洗时间显著缩短(均P0.01)。结论带电源器械浸泡架的应用能有效提高器械的清洗质量,缩短器械清洗时间,且能延长器械的使用寿命。     

管腔预清洗装置的研制与应用

手术器械的清洗效果对消毒灭菌质量的影响较大,常规的清洗流程分为预清洗→酶浸泡→主洗→漂洗→干燥.预清洗是器械清洗的第一步骤,也是去除血渍和污渍的关键步骤.对于轴节光滑的金属器械,预清洗效果比较直观可见,而对于管腔类器械,如吸引器、针头等,由于管腔小且狭长,残留物不易被彻底清除,成为疾病的潜在传播源.     

螺丝钉组件再生医疗器械清洗方法探讨

目的 提高螺丝钉组件再生医疗器械的清洗质量,确保灭菌效果,降低器械的耗损,减少卫生资源的浪费.方法 将手术使用后的妇产科窥器400个、咬骨钳200个随机均分为实验组和对照组各200个、100个.实验组采用多酶清洗液浸泡加人工刷洗的方法 进行清洗;对照组采用超声波清洗加人工刷洗的方法 进行清洗.结果 两组清洗后的器械目测及潜血试验结果 比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组器械耗损率比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 螺丝钉组件再生医疗器械采用多酶清洗液浸泡加人工刷洗的方法 进行清洗,既能保证器械的清洁质量,又可降低器械的耗损,减少卫生资源的浪费.     

软式内镜活检钳不同清洗方法的效果比较

目的探讨清洗软式内镜活检钳的最佳方法。方法将内镜活检钳人工污染枯草杆菌黑色变种芽孢和全血后,分别以4种方法进行清洗,A组：手工刷洗;B组：多酶清洗液浸泡加手工刷洗;C组：超声机清洗;D组：多酶清洗液加超声机清洗。用芽孢清除率和隐血试验评价清洗效果。结果四组内镜钳清洗后存留芽孢数及芽孢清除率比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）,其中D组芽孢清除率最高,达99．91％;以下依次为C组（99．00%）、B组（96．84％）及A组（90．37％）。四组内镜钳的隐血试验阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,其中D组、B组阳性率显著偏低（均P〈0．0083）。结论多酶洗液浸泡可有效去除内镜活检钳污染的血渍,软式内镜活检钳采用多酶洗液浸泡后用超声机清洗能达到较好的清洗效果。     

再生医疗器械的清洗、消毒与保管

用后的器械属于再生医疗器械,经过清洗、消毒灭菌处理后可重复使用.一般在综合医院,手术器械频繁接触患者的组织、血液、体液等有机物,且手术器械多式多样、结构复杂,使用后更应及时有效的清洗、消毒和妥善的保管,以达到有效控制医院感染,尤其是外源性感染的目的.     

不同保湿预处理方法对硬式内镜清洗效果的影响

目的探讨不同保湿预处理方法对硬式内镜器械清洗效果的影响,选取有效的保湿预处理方法。方法取夜间手术使用后的硬式内镜2 494件,将其按照使用顺序分为五组,A组482件,B组496件,C组508件,D组514件,E组494件。A、B、C、D组分别采用纯水、多酶清洗液、碱性清洁剂、预浸泡保湿凝胶进行喷洒保湿处理,E组不进行保湿处理,按统一程序清洗,用目测法和隐血试验检测器械表面和管腔内的清洗效果。结果五组硬式内镜表面清洗合格率、管腔清洗合格率及残留血试验合格率比较,差异有统计学意义(均P0.01),其中E组合格率最低,A组次之,B、C、D组合格率相对较高。结论保湿预处理能有效提高硬式内镜清洗效果,纯化水用于保湿预处理效果相对较差,多酶清洗液和碱性清洁剂及保湿凝胶保湿预处理效果较好。