腹腔镜手术治疗异位妊娠199例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性、安全性及治疗效果。方法对我院2007年6月～2008年12月间应用腹腔镜治疗异位妊娠199例异位妊娠患者的手术情况进行回顾性分析。结果199例患者全部在腹腔镜下明确诊断并成功进行手术治疗,成功率100%;手术时间25～100min,平均48.9min,术后当天或第2天均肛门排气;术后住院3～5天,无1例发生严重并发症;术后血HCG下降理想。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、可行、恢复快。     

腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术临床治疗体会。方法：采取回顾性方法对我院2006年1月～2013年6月间腹腔镜胆囊切术治疗的314例患者临床资料进行分析,探讨其临床治疗效果。结果：314例患者有304例患者顺利的完成腹腔镜胆囊切除术,另6例患者因为病情变化中转开腹手术治疗。腹腔镜手术患者的手术治疗时间为78～122min,平均手术时间为（98．3±23．4） min。术中出血量为43．3～177．4mL,平均出血量为（65．3±12．3）ml。患者术后胃肠功能恢复时间为11～74h,平均时间为（22．3±2．4） h。患者的住院时间为4～15天,平均住院时间为（9．3±1．2）天。腹腔镜手术患者的308例患者无1例发生切口感染和皮下组织坏死的情况发生。中转开腹的6例有2例发生切口感染,1例皮下积液。术后3个月的随访观察,本组的患者均未见有复发和结石残留的情况发生。结论：腹腔镜胆囊切除术在临床中具有重要的应用价值,创伤小,术后恢复快,并发症也较少。应合理的掌握手术适应症,并规范手术治疗过程,从而提高临床治疗总体效果。     

妇产科腹腔镜手术171例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床应用价值及应用范围，总结妇产科疾病腹腔镜手术的临床经验。方法：回顾分析2004年5月～2009年8月171例行腹腔镜手术的妇产科疾病患者的，临床资料，探讨腹腔镜手术的手术方式及并发症。结果：患者术后住院3—12天，常规使用抗生素3～5天，留置导尿管6—24小时。2例不孕症患者术后已足月分娩；1例阔韧带肌瘤因质地硬、包膜界限不清、剥离过程中出血多而中转开腹；5例切口感染，经用药后治愈；4例皮下气肿经处理次日消失。结论：病例选择是腹腔镜手术成功的关键。术者需经腹腔镜技能培训，有熟练开腹手术的经验和高超的腹腔镜操作水平以及手术组协调配合。腹腔镜手术在临床的应用将会越来越广泛。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤60例临床分析

目的：通过对60例卵巢良性肿瘤患者实施电视腹腔镜手术治疗,探讨腹腔镜下行卵巢良性肿瘤手术的效果、方法及术前病人的筛选等相关因素。方法：本组60例患者术前经相关检查后筛选获得,初步诊断为卵巢良性肿瘤,60例均顺利完成手术,无中转开腹。结果：手术时间30～60分钟,平均40分;术后住院3～5天,平均为4．3天,术后病检均为卵巢良性肿瘤。结论：对诊断为卵巢良性肿瘤的患者实施电视腹腔镜手术,并发症少,术后患者恢复快,创伤小,住院时间短,对肿瘤〈10cm的卵巢良性肿瘤,电视腹腔镜手术治疗为首选。但因卵巢病变的复杂性,故术前筛选很关键。     

后腹腔镜手术治疗肾囊肿29例报告

目的：探讨腹膜后腹腔镜下治疗肾囊肿疗效。方法：对接受腹膜后腹腔镜手术治疗的29例肾囊肿患者进行回顾分析。结果：所有患者均手术顺利,手术时间30～80分钟,平均50分钟,术中出血10～40ml,平均30ml,平均住院时间5～6天,病理报告均为良性,随访5～20个月未见复发。结论：腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿安全、效果好。     

浅谈用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效

探讨用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果。方法：对2012年6月～2013年6月期间我院收治的80例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组与对照组,每组各有40例患者。我们使用腹腔镜手术对观察组患者进行治疗,使用开腹手术对对照组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的术中出血量、术后使用抗生素的天数、术后住院的天数分别为：105.86±31.58毫升、2.277±1.31天、2.74±1.04天,对照组患者的术中出血量、术后使用抗生素的天数、术后住院的天数分别为：209.57±35.93毫升、4.38±1.55天、7.23±0.15天。观察组患者的术中出血量、术后使用抗生素的天数以及术后住院的天数均少于对照组的患者,二者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的效果显著,安全性高,且可有效地减少患者的术中出血量、术后使用抗生素的天数及住院天数。该手术方法值得在临床上推广使用。     

腹腔镜下宫颈癌根治术61例临床效果观察

目的：探讨腹腔镜下治疗宫颈癌的优势，为临床治疗宫颈癌手术治疗选择手术方式提供参考。方法：选取2011年7月一2013年7月我院收治的宫颈癌患者61例为观察对象，对全部宫颈癌患者行腹腔镜下宫颈癌根治术，观察记录患者在手术治疗宫颈癌过程中的出血量、清除淋巴结个数、手术时间、术后胃肠恢复排气时间、拔除导尿管时间、术后并发症及总术后住院时间等。结果：61例宫颈癌患者实施腹腔镜下宫颈癌根治术手术全部成功，无1例出现术中并发症及转开腹手术。手术时间为115～180分钟，平均手术时间122．3±38．8分钟；术中出血量210一520ml，平均出血量370．3±98．5ml，其中出血量520ml的患者为清扫髂血管旁淋巴时损伤髂外静脉所致；术中切除盆腔淋巴个数为19—31个，平均26．4±3．8个。所有患者术后胃肠道排气时间为1．5～3天，平均为2．4±0．7天；术后并发症出现12例，占总数的19．7％（12／61）。其中尿潴留8例（13．1％），淋巴囊肿3例（0．5％），手术切口感染1例（0．2％）；患者住院时间为7～20天，平均住院天数为10．3±2．1天。结论：腹腔镜下行宫颈癌根治术手术安全性高，并发症少，患者受到创伤少，术后恢复快，是目前治疗宫颈癌的有效手段。     

腹腔镜手术治疗输贸管妊娠35例分析

目的：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠。方法：对35例输卵管妊娠患者行腹腔镜手术。结果：35例患者均痊愈出院。术后平均住院日3.5天。结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠效果好，痛苦小，术后恢复快，并发率低。     

腹腔镜手术48例临床观察

探讨出血性异位妊娠腹腔镜手术如下。方法：收集2004年8月～2005年8月98例术后经病理证实为出血性异位妊娠患者（指内出血≥200ml的输卵管妊娠或卵巢妊娠）,分成腹腔镜组（48例）和开腹组（50例）,腹腔镜组采用气管内插管全麻,使用瑞士MDE公司电视腹腔镜。腹腔镜手术均急诊进行,无1例需开腹或再次手术,且无明显并发症,但手术时间长。开腹组均采用硬膜外麻醉,按常规开腹,行保守性手术、输卵管切除术或卵巢胚胎剔除术。术后随访：保留输卵管者,患者于阴道出血干净后或下次月经干净后3～7天行治疗性通液术,随访2～3个月。术后6个月再次复查,除已宫内妊娠外,均行子宫输卵管碘油造影。手术并发症情况：仅腹腔镜组发生2例皮下气肿。手术时间：腹腔镜组30～123分钟,平均92.0分钟。开腹组最长90分钟,最短30分钟,平均61.0分钟。结论：腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠可得到满意的效果。腹腔镜手术有望取代开腹手术,治疗异位妊娠尤其是输卵管妊娠。     

超声刀在腹腔镜下肾囊肿手术中的应用体会

目的：评价交流超声刀在腹腔镜手术中的应用价值。方法：对15例腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术中应用超声刀进行总结分析。结果：本组15例手术均成功。手术时间40～100min,术后第1天进食并下床活动,引流管放置1～2天。少数患者当日晚用适量止痛剂。术后体温超过38℃3例,持续3～5天后降至正常。术后平均住院5．7天。结论：超声刀应用于腹腔镜肾囊肿手术有实用价值。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除276例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫切除病例的术式选择、手术技巧、手术效果及减少并发症的措施。方法对276例有子宫切除指征的患者实施腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,观察手术时间、出血量、术后恢复及并发症发生情况。结果腹腔镜辅助下阴式子宫切除276例,中转开腹6例,手术成功率97.77%。平均住院时间112min(60～180min),术中平均出血量130ml(30～450ml),术后平均住院时间5.2天。2例膀胱损伤术后经治疗痊愈。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快等优点,提高操作技能是减少并发症的关键。     

子宫恶性肿瘤腹腔镜手术13例报告

目的：探讨子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的可行性和临床效果。方法：对6例子宫内膜癌Ⅰa～Ⅰb期和1例侵蚀性葡萄胎Ⅰ期患者行腹腔镜下次广泛全子宫切除 双侧附件切除术；对5例子宫颈癌Ⅰb1～Ⅱa期及1例子宫内膜癌Ⅲa期患者行腹腔镜辅助阴式广泛全子宫切除 双侧附件切除 盆腔淋巴结清扫术。观察手术时间、出血量和术后恢复情况。结果：两种手术方式总手术时间190min～450min，平均320min。术中总出血量250ml～900ml，平均440ml。术中无1例脏器损伤．术后平均住院9．5日。结论：腹腔镜手术创伤小、恢复快，对子宫恶性肿瘤具有较好的治疗效果，但远期疗效有待进一步观察。     

宫、腹腔镜联合手术治疗女性输卵管性不孕症的临床分析

目的：探讨宫、腹腔镜联合手术治疗女性输卵管性不孕症的临床疗效。方法：自2008年1月～2010年1月对来我院就诊的输卵管性不孕症患者50例运用宫、腹腔镜联合手术治疗,观察其临床疗效。结果：手术全部完成,术中及术后无并发症发生。手术时间20～90min,平均时间40.5min;术中出血量5～40 ml,平均出血量15 ml;术后患者住院3～8d,平均时间4d。术后对患者随访9个月,50例患者中妊娠30例,妊娠率60.0%。结论：宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症,出血少、创伤小、术后恢复快并且妊娠率高,值得临床推广。     

腹腔镜胆总管切开取石1期缝合处理体会

目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石1期缝合术的处理体会方法：回顾性分析我院2012年7月～2014年3月24例行腹腔镜胆总管切开取石1期缝合术手术患者的临床资料。结果：24例手术均获成功,手术时间70～200分钟,平均130分钟;总住院时间6～10天,平均7天;术后患者病情恢复良好,全部病例术后予腹部B超、肝功能检测随访3～23个月,未发现黄疸、胆道残留结石和胆道狭窄等并发症。结论：腹腔镜胆总管切开取石1期缝合术是治疗部分胆囊结石合并胆总管结石的可行、安全的方法,更符合微创外科理念。     

腹膜腹腔镜根治性肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌

目的：探讨后腹腔镜手术治疗上尿路移行细胞癌的手术方法.方法：采用后腹腔镜手术治疗上尿路移行细胞癌21例,其中肾盂癌14例,输尿管癌7例,右侧11例,左侧10例,男13例,女8例,年龄36～72岁,平均41岁.病理分期：A期15例,B期6例.病理分级：GradeⅠ 7例,GradeⅡ 9例,GradeⅢ 5例.结果：手术成功20例,1例因术后出血改开放手术.手术时间100-360 min,平均210 min.术中出血85～320ml,平均146ml,术中均未输血.患者术后1～3天恢复排气并进食,2天后下床活动.术后住院时间4～12天,平均7天.术后随访1～30个月,无肿瘤复发,丝裂霉素间断膀胱灌注.结论：后腹腔镜根治性肾输尿管切除术手术创伤小,疼痛轻,康复快,有可能成为上尿路移行细胞癌的主要手术方法.     

用腹腔镜手术与开腹手术治疗胃间质瘤的临床疗效对比分析

目的：对比分析用腹腔镜手术与开腹手术治疗胃间质瘤的疗效，探讨用腹腔镜手术治疗胃间质瘤的优势。方法：回顾性分析2009年5月至2012年4月大连市中心医院普外科收治的69例胃间质瘤手术患者的病例资料，根据其选择的疗法将其分为腹腔镜组（38例）和对照组（31例）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、术后疼痛程度等指标。结果：两组患者的手术时间相当。腹腔镜组患者的平均术中出血量、术后排气时间及住院天数分别为31.4ml,26.8个小时及6.4天，均显著少于对照组患者（76.5ml,38.9个小时及9.6天)，其发生术后疼痛的程度明显轻于对照组患者。结论：与进行开腹手术相比，胃间质瘤患者在进行腹腔镜手术时的术中出血量更少，受到的损伤更小，在术后恢复的速度更快。     

腹腔镜联合胃镜行修补术治疗上消化道穿孔的临床研究

目的：探讨腹腔镜联合胃镜行修补术治疗上消化道穿孔的临床疗效及优点。方法：对38例上消化道穿孔患者先行胃镜检查,并局部取活检快速冰冻病理学检查,然后对良性溃疡穿孔患者全部行腹腔镜手术修补术。记录溃疡穿孔部位及大小、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症等。结果：38例患者均经胃镜诊断为上消化道穿孔,对其中37例良性溃疡穿孔患者行腹腔镜手术修补术,手术顺利。无副损伤。手术时间33—62分钟,平均39分钟;术中出血6～14ml,平均8ml;术后排气时间28～49小时,平均36小时;住院时间5～10天,平均7．2天。术后无并发症。出院3个月后门诊胃镜复查36例,溃疡痊愈。结论：腹腔镜联合胃镜行修补术治疗上消化道穿孔具有诊断准确率高、定位准确、疗效好、损伤小、出血小、术后恢复快及并发症少等优点。     

腹腔镜手术治疗盆腔脓肿41例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的可行性和安全性.方法 回顾性分析2007年8月-2010年8月经腹腔镜手术治疗的41例盆腔脓肿患者资料.结果 术中输卵管积脓24例,输卵管及卵巢脓肿并盆腔粘连13例,子宫直肠窝脓肿4例.手术成功率100%,全部患者术后第2～3天体温恢复正常,术后第4天复查血常规正常.保留输卵管的14例患者,其中12例术后3个月回院行输卵管通液术,均示输卵管通畅.术后随访36例患者1年,均无复发,妊娠3例.结论 腹腔镜手术联合使用抗生素是目前较好的微创手术方法之一,其安全可靠,术野清晰,有利于保护患者生育功能,对于未生育者尤为适用.     

腹腔镜诊治计划生育手术并发症临床特点分析

目的评价腹腔镜诊治计划生育手术并发症的效果。方法对2008年6月～2010年12月腹腔镜诊治的26例计划生育手术并发症患者的临床特点进行回顾性分析。结果宫内节育器（IUD）异位21例,占80.77%;结扎术后疼痛5例,占19.23%;21例IUD异位患者术中出血量3ml～10ml,平均出血量7ml;住院时间2～7天,平均住院时间4.2天;5例结扎后疼痛的患者术中出血均≤5ml;住院时间为4～7天,平均住院时间5.5天;本组26例患者均采用腹腔镜治疗,所有患者均全部治愈出院,临床症状全部消失或明显好转,治愈率100%。结论腹腔镜手术具有术野暴露好、创伤小、操作简单灵活、术中出血量少、很少形成新的粘连、术后恢复快的优点,而且腹腔镜手术可以到达开腹手术中难以到达的部位,在条件允许的情况下可一并治疗,是诊治计划生育手术并发症的首选方法。     

腹腔镜治疗异位妊娠临床疗效观察

目的：观察腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法：回顾性分析2008年5月～2010年5月我院行腹腔镜手术80例（腹腔镜组）与开腹手术70例（开腹组）治疗输卵管妊娠患者的临床资料,比较两组的治疗效果。结果：比较两组术后疼痛、拔尿管下床活动时间、术后排气时间、术后发热、住院时间,腹腔镜组均低于开腹组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：腹腔镜手术由于对患者创伤小、瘢痕小、较美观,术后恢复快,成为输卵管妊娠治疗的趋势。