病例报告：得宝松肌注致过敏反应1例

患，女，47岁，因慢性荨麻疹来我院诊治。就诊时，可见患全身性、泛发性红斑，瘙痒难忍，根据医嘱给予得宝松1ml肌肉注射。注射后，情况良好，离院。2小时后，病员在其家属陪伴下返回，出现胸闷、心悸、恶心、冷汗、烦燥不安、双眼结膜充血，查心率120次／分，律齐，BP 176／110mmHg，脉细速，考虑为过敏反应，立即给予平卧，高流量吸氧，肌注肾上腺素1mg，约10min后，患心悸、胸闷等症状明显改善，血压、脉膊恢复正     

Letterer—Siwe一例

患儿女，8个月，维族，以头、面、躯干红斑、丘疹伴痒2个月入院。患儿半岁起无明显诱因头皮开始出现红斑、丘疹，粟粒大小，无水疱、渗出，表面结痂，伴外耳道流脓。患儿白行搔抓，烦躁不安，未诊治。1个月前，面部、躯干、外阴、大腿内侧开始出现类似皮疹，患儿经常搔抓。同时发现患儿口腔黏膜、舌头有白色糜烂面，患儿拒食，外阴、腹股沟见白色分泌物，就诊于当地医院，诊断不明，给予抗炎治疗（具体不详），口腔糜烂渐愈合，皮疹无明显好转。1周前患儿出现发热（未测体温），尿量增多，伴精神欠佳、纳差。家族史：患儿父、母非近亲结婚，该女为第三胎，前两胎均于出生后不久死亡，死因不详。     

男子生殖精气蠡测

男子嗣育，以生殖之精、生殖之气为根本（即天癸）：前者为阴，为物质，为有形，主以静，宜满、宜藏，如精子、精液、营养物质等。后者为阳，为功能，为无形，主以动，宜和、宜壮，如性欲、阴茎勃起，精子活动等。两者源于先天，滋养于后天，聚藏于精室（含睾丸、附睾、前列腺、精囊、阴茎等整个生殖系统）。受君主神明之官心、先天之本肾的调节，适时泻藏，构成心一肾一精室男性生殖轴心，完成男性生育活动。     

肠病性肢端皮炎1例

临床资料 患儿男，1岁4个月。半年前无明显诱因出现口周鼻周红斑、水疱，结痂、糜烂后遍及双手、足、臀部、双肘及头部，患儿焦躁不安，大便稀，次数3～4次／日，头发稀疏，患儿非母乳喂养，家族中无类似病史。皮肤科检查：鼻、口周、枕部、双肘、臀部、双手指、双足趾红斑上水疱，水疱周围红晕，部分水也干枯后结痂，略低于周围皮肤，形成环堤状，部分糜烂，     

局部外用红汞溶液致过敏性休克1例

高某，男，１８岁，战士。因右侧大腿皮肤擦伤，局部以红汞溶液涂搽消毒，约５分钟后，皮肤擦伤处及附近出现散在的、豆大的水疱７个，全身皮肤出现广泛性、大小不等的风团，瘙痒、喉部发紧、心悸、气促、头昏，双手微颤动。查体：面色苍白，四肢发冷，脉细速，血压９３...     

局限于头面部二期梅毒疹1例

临床资料患者男，83岁。头面部丘疹、结节伴痒2个月，加重1周。2个月前，患者无明显诱因头皮、面部出现散在淡红色丘疹、结节，黄豆大，伴剧烈瘙痒，未就诊，1周前丘疹、结节变大、增多，瘙痒加剧，为明确诊治来我院，门诊拟“结节性痒疹”收入院。患者发病以来无发热，无关节疼痛，饮食可，睡眠欠佳，二便正常。既往有冠心病史20年，无高血压、糖尿病史。体检：浅表淋巴结无肿大，心肺腹未及异常。皮肤科情况：头皮、颜面部、口周、颈部、耳后散在甲大红色、暗红色斑，口周红斑上可见鳞屑，数十个孤立丘疹、结节，呈黄豆至蚕豆大，质地坚实，深在，     

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Reiter病1例

临床资料 患者，男，23岁。因“双足皮疹，水肿，发热1个月”来诊。患者1个月前无明显诱因出现双足部肿胀，脱屑性红斑、丘疹、水疱、脓疱、伴轻度瘙痒、发热，体温曾高达39℃，在当地就诊，给予输注“克林霉素”、“灭滴灵”、“地塞米松”等药物及“中草药”外洗未见好转，皮诊继续加重，头部，双手掌，背部，双下肢出现鳞屑性红斑，自觉膝关节、踝关节酸痛，体重锐减，遂来我院门诊要求确诊。     

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甲下恶性黑色素瘤误诊为甲沟炎1例

患者，女，50岁。1年前无明显诱因右手食指甲下正中出现一条黑线，不久从甲端开始开裂，逐渐向下延伸，并伴感染，反复出血、流脓。一直以甲沟炎治疗无效，裂口创面迅速增大，出现溃烂，变黑色，经久不愈。于1999年3月1日到我院取活组织病理检查，镜下：瘤细胞呈上皮样、异型性明显、体积较大、多边形、轮廓清楚、胞浆丰富、淡染，可见黑色素颗粒，核大，圆形或不规则形，可见病理性核分裂相，核仁明显增大。瘤细胞排列成巢状、条索状、腺泡状或     

影响白癜风表皮移植中成败的几个重要问题：—附143例临床分析

为提高手术治疗白癜风的疗效，我们用负压吸引表皮移植术治疗各种类型白癜风143例，其中节段型98例，局限型35例，散发型8例，泛发型2例，手术部位包括头皮、额部、眉弓、面部、颈部、胸部、腹部、腕部、手背、大腿、小腿、足背等部位，总有效率达94．8％，术后恢复的色素颜色与外周正常皮肤颜色基色一致，供、受皮区均未见疤痕形成，皮疹部位，手术供皮部位，皮瓣处理，加温及术后固定是手术成功的关键因素。     

复发性带状疱疹并发脑膜炎1例报告

临床资料患者，女，39岁，因左腹部红斑水疱疼痛1周，伴发热、头痛、恶心、呕吐2天，于2001年8月25日入住我科。患者入院前1周，无明显诱因，左腹部皮肤出现麻木，疼痛不明显。第2天左腹部出现红斑，上有水疱形成，阵发性、针刺样疼痛。2天前患者出现头胀、头痛、头晕，程度较剧，呈阵发性加剧，并有恶心，呕吐2次，均为胃内容物，伴有畏寒发热，体     

以冻疮样狼疮为首发症状的急性单核细胞性白血病1例

患者史某，男性，６３岁，干部，于１９９８年元旦无明显诱因开始于耳、鼻、双侧手指，足趾皮肤出现红斑、紫斑、肿胀、结节、丘疹，呈冻疮样损害。指、趾见虹膜样皮损，触痛明显，皮温稍高，面部见以鼻翼为中心的蝶形红斑。未重视。１月后上述皮损加重，肿胀加重，疼痛加...     

外用贝复济及百多邦治疗大面积阴囊糜烂3例

1临床资料 例1，32岁，农民，在地里给棉花喷药时不慎将农药溅到阴囊，遂到私人诊所，给予双氧水冲洗，2d后，阴囊部皮肤出现红肿、糜烂、渗出，自用高锰酸钾液清洗阴囊，症状逐渐加重，整个阴囊全部糜烂、渗液，疼痛难忍，遂到我院就诊。例2，23岁，学生，因患疥疮在阴囊部位涂10％硫磺霜，3d后，阴囊出现红肿，到澡堂洗澡后红肿加重，开始出现大疱、糜烂、渗出，自用高锰酸钾液外洗，病情未见好转，迅速加重，整个阴囊及腹股沟内侧全部红肿、糜烂，外渗大量黄色分泌物，疼痛难忍，夜不能眠。     

Ramsay—Hunt综合征1例

患者，女，40岁。右颈、胸部瘙痒，疼痛两周，起水疱1周。患者于两周前无明显诱因右颈、胸部出现瘙痒、疼痛，伴发热，体温38℃左右，未行治疗，1周后在上述部位出现红斑，并在红斑上出现红色小丘疹、水疱，水疱逐渐增多、增大，疼痛加剧，在外院按“带状疱疹”治疗，皮损有所好转，但在3天前右眼出现畏光、流泪、闭合不全，口角偏向左侧。既往无其他疾病。     

黏膜扁平苔藓1例

患者男性，５４岁，已婚。因反复口腔糜烂３年，生殖器破溃，关节、双眼疼痛２个月入院。３年前，患者无明显诱因口腔、左侧舌缘出现灰白色糜烂面，进刺激性食物后疼痛，未予重视，后糜烂面扩展至右侧舌缘及颊黏膜，疼痛加剧。曾在当地医院行口腔黏膜组织活检，诊断为口腔扁平苔藓，上皮未见癌变。发病至今长期不正规口服中药、泼尼松、甲泼尼龙、雷公藤多甙等药物（具体用药剂量不详），病情好转，但此后以上症状反复发作。２个月前，患者口腔、包皮、龟头广泛糜烂，渗液，出血；双眼结膜充血、水肿，流泪，视力下降；双侧肘、膝、髋关节疼…     

【开放获取】男性肢端肥大症合并乳腺癌1例

患者男，64岁，因头颅增大、面部变长，颧骨隆起、下颌增大、双手掌肥厚、双手指粗短30余年，乳房肿物1年余就诊。患者30余年前无明显诱因出现渐进性手足增大，双手掌肥厚，嘴唇变厚，下颌增大，眉弓及颧骨突出，皮肤增厚，无乳腺增大、泌乳，未诊治……     

建立消防医疗救助体系的探讨

中国是一个多自然、人为、和公共卫生灾害的国家。以往，我国处理灾难事故的模式一直是由政府调动解放军、武警、公安、急救中心等，采用随机组合，义务救援的方式，缺乏一个常设的救灾机构，难以形成合力。汶川大地震再次暴露了我国灾难医学“有概念，缺体系”的弊端。分析了美国、加拿大、英国、德国、日本、和中国香港、台湾地区的经验后，作者认为因消防部队分布相对合理，机构健全，配备完善，网络广泛，出动半径小，反应时间短，指挥系统完善，组织纪律性强，装备完善，人员年轻、体力好，拥有专用通讯网络线路，119号码已家喻户晓，是一支有效的无可替代的救灾突击队，应起协调作用。但大部分消防部队成员缺乏急救知识和技术，应对其加强训练，并设置由消防系统、地方急救中心、警察等组成的，以消防医疗救助为基础的消防紧急医疗救助队。     

消息

例1 男，66岁，以右腹、腰部红斑、水疱，疼痛1个月，腹部膨出2d于2003年11月就诊。1个月前，无诱因出现右腹、腰部疼痛，呈针刺样、间断发作，夜问为重。此后很快在疼痛的皮肤局部出现片状红斑，上有大小不等斑丘疹及水疱，呈单侧、带状排列。诊断为带状疱疹，以阿昔洛韦0．2g，日5次，维生素B1、B12及止痛药口服。20余天后，局部红斑消退，水疱干枯、结痂，但疼痛未见明显减轻。近2d来，无明显原因发现原皮损处腹部向外隆起，并逐渐加重，故又来诊、既往健康，否认呼吸系统疾病及便秘史，     

带状疱疹并发Horner综合征1例

患者男，２３岁。因右肩胛区、腋前、胸壁有簇集性黄豆大水疱疼痛３天，应用青霉素、病毒唑静脉点滴，口服甲氰咪胍、消炎痛、维生素Ｂ１等治疗２周，出现眼睑下垂，睁眼无力，同侧面部无汗。体检：神志清，颅神经未见异常，右眼裂缩小，上眼睑下垂，眼球凹陷，瞳孔左０．１ｃｍ，右０．４ｃｍ，虹膜无改变，眼压正常，眼底无水肿，动静脉血管无改变。日光下右侧面部无汗，面部肌肉无萎缩，针刺感正常，伸舌居中，舌肌无震颤萎缩，无口干。右肩胛区、右腋前２、３肋间簇集成带状分布水疱、丘疱疹、部分褐色结痂的大片皮损。腋前皮疹周围有有…