立体定向微创抽吸治疗高血压基底节区脑出血

高血压脑出血是老年人的常见病 ,其死亡率及致残率均较高。对高血压脑出血是否采用外科手术 ,手术时机和方式有不同观点[1～ 3] 。我院从 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用立体定向微创抽吸治疗4 2例高血压基底节区脑出血 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 4 2例 ,男性 2 5例 ,女性 17例 ,其中 5 0岁以下 6例 ,5 0～ 6 0岁 2 0例 ,6 0～ 70岁11例 ,70岁以上 5例 ,平均年龄 5 8岁 ,本组病例均有高血压病史。1.2　临床表现　根据术前意识状态和病情轻重 ,按金谷春之[1] 提出的标准划分 :Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 …     

CT立体定向微创血肿抽吸术治疗高龄高血压脑出血疗效及安全性评价

目的:评价分析术中CT立体定向微创颅内血肿抽吸术治疗高龄高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法:收集2013年1月²014年3月56例高龄高血压脑出血患者,随机分为治疗组和对照组各28例。对照组术前CT扫描定位血肿部位,术中全麻下颅骨钻孔,用脑穿针行血肿抽吸。治疗组采用术中CT立体定向引导下全麻行颅骨钻孔,用脑穿针行血肿抽吸。结果:治疗组所有患者均安全完成手术,术中对正常脑组织损伤小,术后并发症少,成功率、有效率高;而且治疗组患者血肿吸收时间、住院时间明显缩短,术后神经功能恢复及日常生活活动能力明显改善。结论:术中CT立体定向微创血肿抽吸术治疗高龄高血压脑出血疗效确切,安全性高,对正常脑组织损伤小,值得大样本临床观察及研究。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血38例

1995年 1月～ 1999年 12月 ,我科采用微创穿刺术治疗高血压脑出血 38例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :38例中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 5 6 .1岁。有明确高血压病史 32例。入院时血压均高于正常参考值〔收缩压升高 0 .7～ 8.0 k Pa(1k Pa =7.5 m m Hg )     

微创穿刺术治疗高血压脑出血32例

自 1996年以来 ,应用北京万特福科技有限公司生产的YL - 1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺射流、尿激酶溶解治疗高血压脑出血 3 2例 ,与既往内科保守治疗的 3 0例高血压脑出血相对照 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1穿刺治疗组 :3 2例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 4 5～ 79岁 ,平均 61.5岁 ,其中年龄 <60岁 12例 ,≥ 60岁2 0例。从发病到第 1次穿刺时间 3～ 2 4小时 8例 ,2 4～ 72小时 19例 ,3～ 7天 5例。 2对照组 :3 0例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 4 3～ 80岁 ,平均 62 .3岁 ,其中年龄 <60岁 13例 ,≥ 60岁17例。穿刺治疗…     

微创抽吸引流术治疗高血压脑出血的观察与护理

目的 探讨微创抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效及护理方法.方法 将急危重型脑出血患者106例随机分为观察组与对照组.观察组（56例）通过CT立体定位后采用微创抽吸引流术治疗及采取相应的护理措施,对照组（50例）采取内科保守治疗及常规护理措施,治疗28 d后,对2组患者进行日常生活能力评判.结果 观察组治疗效果与对照组比较,有显著性差异.结论 采用微创抽吸引流术治疗急危重型脑出血,并配合相应的护理措施,可降低病死率,提高患者的生活质量.     

多点微创硬管抽吸引流治疗重症高血压脑出血

目的 探讨用多点微创抽吸法解除重症高重症高血压脑出血急性期颅压高的方法。方法 39例重症病例依CT所见分型，用微创穿颅置硬导管抽吸引流方法治疗，分别在血肿中三点置管2例，血肿两点置管15例，双侧脑室额角置管8例，血肿一点加一侧脑室置管11例，血肿两点置管加对侧脑室置管2例，双侧室体部置管1例。结果 39例全部存活，ADL分级；Ⅰ级6例，Ⅱ级10例；Ⅲ级12例；Ⅳ级8例；Ⅴ级3例。结论 多点微创硬管抽吸引流是缓解重症高血压脑出血急性期颅压高，排除颅内积血简便有效的方法。     

CT定位下锥颅抽吸血肿治疗高血压脑出血

目的观察在CT简易定位下 ,锥颅抽吸治疗高血压脑出血的疗效。方法在内科治疗基础上 ,对 89例高血压脑出血结合头颅CT定位 ,行锥颅血肿抽吸治疗 ,并与 71例单纯内科保守治疗对照。结果术后 2 0天及 6个月治疗组生存率 死亡率及神经功能恢复均优于对照组 (P <0 0 1)。结论锥颅抽吸血肿是一种简易有效 安全实用的治疗高血压脑出血的手术方法。     

定向微创血肿引流术对脑出血患者脑供血的影响

目的：观察脑出血患者行微创血肿抽吸引流术前后TCD参数的变化,研究该手术对脑灌注的影响。方法：动态监测66例发病24小时内入院的脑出血患者的血压,并于入院时及入院后第2、4、6、12天行TCD监测,其中36例入院24小时内接受血肿抽吸引流术（手术组）,30例行内科常规治疗（对照组）。结果：两组患者治疗过程中血压逐渐下降,手术组血压下降幅度较对照组大,第12天收缩压差异显著（P〈0.01）。双侧大脑中动脉（MCA）流速呈先降后升,双侧动脉指数（PI）值呈先升后降。手术组第6天MCA流速即开始升高,PI值降低,且在第12天两组间差异显著（P〈0.05）;对照组MCA流速于第6天内呈下降改变,而第12天开始升高,PI值改变与之相反。手术组平均住院日较对照组短（P〈0.01）。结论：微创血肿引流术可显著性改善脑出血患者的脑灌注。     

微创软通道血肿液化引流治疗高血压脑出血的可行性分析

目的探讨微创软通道血肿液化引流在高血压脑出血治疗中的应用效果。方法选取160例高血压脑出血患者,并随机将患者分为两组,观察组(80例)依据患者的具体情况实施微创软通道血肿液化引流术,对照组(80例)实施常规的内科保守治疗。比较两组患者的治疗效果和治疗前后的神经功能缺损评分情况。结果观察组显效28例,有效47例,有效率达93.8%。与对照组相比差异显著,P<0.01。观察组患者和对照组患者治疗前后神经功能缺损评分比较差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。结论微创软通道血肿液化引流治疗高血压脑出血,能有效将脑内积血清除,具有较少的并发症,并减短了患者住院时间,能够有效改善预后。     

微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血在急性脑血管疾病中发病率较高,是神经内科常见的危急重症。其特点是起病急、病情危重、变化快、病死率及致残率较高。我院自2003年5月引进专利技术“颅内血肿微创穿刺粉碎清除术”以来,已采用该技术治疗高血压脑出血28例,取得满意疗效。     

高血压脑出血行微创穿刺抽吸引流术的护理

高血压脑出血是临床常见的危重病之一,具有较高的病死率及致残率,脑疝形成是致死的原因之一。传统外科行开颅手术,创伤大,止血困难,高龄病人难以承受。微创手术治疗高血压脑出血的病例越来越多,微创手术可能成为未来治疗脑出血的主要方法。从2003年4月至2008年5月,南昌市第二医院神经外科对采用微创穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血的100例病人进行疗效观察和护理。现将护理体会报告如下。     

微创抽吸引流术治疗高血压脑出血的观察与护理

目的探讨微创抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效及护理方法.方法将急危重型脑出血患者106例随机分为观察组与对照组.观察组(56例)通过CT立体定位后采用微创抽吸引流术治疗及采取相应的护理措施,对照组(50例)采取内科保守治疗及常规护理措施,治疗28 d后,对2组患者进行日常生活能力评判.结果观察组治疗效果与对照组比较,有显著性差异.结论采用微创抽吸引流术治疗急危重型脑出血,并配合相应的护理措施,可降低病死率,提高患者的生活质量.     

CT定位下锥颅抽吸血肿治疗高血压脑出血

目的 观察在CT简易定位下锥颅抽吸治疗高血压脑出血的疗效。方法 在内科治疗基础上，对89例高血压脑出血患者结合头颅CT定位行锥颅血肿抽吸治疗，并与71例单纯内科保守治疗做对照。结果 术后20d及6个月治疗组生存率、死亡率及神经功能恢复均优于对照组。结论 锥颅抽吸血肿是一种简易有效、安全实用的治疗高血压脑出血的手术方法，适宜推广。     

高血压小脑出血穿刺抽吸引流术2例报告

<正>1病例报告病例1:男,58岁,因突发头痛、头晕伴恶心、呕吐、站立不稳2h于2009年8月1日16时入院,既往高血压病史6年。入院查体:生命体征T37℃、R24次/分、P6次/分、BP170/100mmHg。神志清楚,瞳孔等大等圆,光反应灵敏,共济运动失调。头部CT:右小脑扁桃体出血,出血量15ml,未破入脑室系统,脑干无明显受压,脑室不扩张。常规给予止血脱水等治疗,第3d下午3时出现头痛加重,并有嗜睡。复查头部CT:血肿量未明显增     

CT监视立体定向早期血肿定量抽吸术治疗高血压脑出血256例

自１９７８年Ｂａｃｋｌｕｎｄ首次采用立体定向血肿抽吸术以来,高血压脑出血患者的预后明显改善,生存率和存活质量明显高于开颅手术和保守治疗〔１～３〕。大量的临床研究认为,超早期（发病７小时内）和早期（发病７～７２小时）血肿抽吸对提高存活质量有重要意义〔４...     

微创锥颅血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血为临床常见疾病,具有发病急、病情危重、复杂、病死率及致残率高等特点;微创锥颅血肿清除术治疗高血压脑出血无需开颅,手术操作时间短,局部麻醉下30 min～60 min即可完成,具有创伤小、血肿清除率高、病人康复快、病死率及病残率低等优点.     

高血压性脑出血微创清除术的临床应用

1999年 10月至 2 0 0 1年 5月 ,我们采用颅内血肿微创清除术 ,共治疗高血压性脑出血 2 0例 ,并取得良好的疗效。现报道分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例。年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 4岁。均有高血压病史、病程 1～ 2 5年。 2 0例脑出血中 ,壳核外侧型 (包括壳核及外囊 ) 8例 ,壳核内侧型 (包括苍白球及内囊 ) 7例 ,皮质下出血 3例 ,丘脑出血 2例。其中 4例出血破入脑室系统。血肿量按多田公式 (π/ 6长轴×短轴×层面数 )计算 ,本组血肿量 35～ 10 5 m l,其中 35～ 4 5 ml 8例、4 6～5 5 ml7例、5 6～ 6 5…     

微创锥颅血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血为临床常见疾病,具有发病急、病情危重、复杂、病死率及致残率高等特点;微创锥颅血肿清除术治疗高血压脑出血无需开颅,手术操作时间短,局部麻醉下30min-60min即可完成,具有创伤小、血肿清除率高、病人康复快、病死率及病残率低等优点。2000年10月-2004年10月我院应用微创锥颅血肿清除术治疗35例高血压脑出血病人,同时采用病情监测和引流护理为重点的护理方法,效果满意。现报告如下。     

CT引导定向软通道血肿抽吸术治疗基底节区高血压性脑出血的研究

目的探讨基底节区高血压性脑出血采用CT引导定向软通道血肿抽吸术治疗的效果。方法选择就诊的基底节区高血压性脑出血患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用开颅血肿清除术,观察组采用CT引导定向软通道血肿抽吸术,比较两组临床指标、日常生活活动能力及并发症。结果观察组术中出血量、住院时间、、手术时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Barthel指数(BI指数)均高于术前,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基底节区高血压性脑出血采用CT引导定向软通道血肿抽吸术治疗的创伤较小,可减少术后并发症发生,改善日常生活活动能力。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血

2006年1月～2008年3月，本科采用微创穿刺术治疗高血压脑出血23例，取得满意效果，报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料 本组23例中男16例，女7例。年龄35～70岁，平均56.1岁。21例有明确高血压病史。