2例新生儿溶血病行换血疗法并发DIC患儿的护理

总结2例新生儿溶血病行换血疗法并发DIC患儿的护理经验,即换血前积极控制溶血、退黄治疗、纠正酸中毒、正确选择血源等,换血后严密监测患儿生命体征、电解质、血糖、黄染消退及神经系统症状体征,加强基础护理及生活护理,可促进患儿康复。     

婴儿重症百日咳改良换血疗法的护理

目的 探讨改良换血疗法治疗婴儿重症百日咳的临床护理经验。 方法 对6例重症百日咳患儿采取改良换血疗法进行治疗。换血期间严格无菌操作，做好并发症的监测与护理。 结果 6例患儿接受换血治疗后，外周血白细胞计数下降。5例痊愈出院，1例因并发多器官功能衰竭而死亡。 结论 改良换血疗法用于重症婴儿百日咳可有快速降低外周血中白细胞，且患儿换血过程中血容量控制稳定。     

应用输液泵自动控制外周动静脉同步换血治疗新生儿黄疸的护理

目的 总结应用输液泵自动控制外周动静脉同步换血治疗的护理经验.方法 在多功能生命监护仪监测下,对30例新生儿黄疸患儿采用留置针头连接输液泵自动控制外周动静脉同步换血治疗,并加强术前准备、术中观察和术后护理.结果 患儿平均总胆红素由换血前的(468.36±55.25)μmol/L下降至换血后的(227.78±41.42)μmol/L,无并发症发生.结论 输液泵全自动控制外周动静脉同步换血治疗能迅速降低胆红素,改善患儿预后;精心、细致、周到的护理是治疗成功的保证.     

基层医院新生儿ABO溶血病早期诊治的临床体会

目的:探讨新生儿ABO溶血病早期诊治的临床疗效。方法:对45例ABO溶血病患儿进行早期观察和以光疗为主的综合治疗。结果:黄疸消退时间平均7～8天,平均住院时间8天,45例无一例换血,无一例发生胆红素脑病及死亡。结论:基层医院应根据实际情况对新生儿ABO溶血病的患儿尽可能的做到早期诊断和早期干预.     

新生儿换血治疗中改变成分输血速率的护理干预

目的探讨新生儿换血过程中通过成分输血输注速率的护理干预方法。方法对42例严重高胆红素血症需进行换血治疗的新生儿,采用不同时间段控制输注悬浮红细胞和血浆的速率进行换血。换血前做好环境、物品、药品准备,患儿先行光疗,输注白蛋白和丙种球蛋白,控制感染,维持水电解质平衡,禁食2~4h,建立2个动脉通道和2个静脉通道;换血过程中严密观察生命体征,观察输血量和排血量,观察排血通道和输血通道是否通畅;换血结束拔一个除动脉留置针,继续光疗及监测黄疸,正确喂养,预防感染。结果患儿总胆红素换出率为(54.1±6.2)%,血清总胆红素由换血前的(451.2±48.6)μmol/L降至(207.3±27.8)μmol/L,间接胆红素由(396.4±45.5)μmol/L降至(198.6±25.6)μmol/L。换血后,WBC、Hb、PLT含量分别为(9.4±1.5)×109/L、(151.0±22.0)g/L、(129.0±36.0)×109/L,其中Hb含量升高比较明显。结论在新生儿换血过程中,通过对输血输注速率的护理干预,在不增加用血量的基础上,能降低胆红素水平和贫血的发生。     

新生儿高胆红素血症不同换血速度与胆红素下降速度的关系

目的：了解换血速度与胆红素下降速度的关系。方法：同步经外周动脉抽血、静脉输血，将换血时间＜2．5h者归为短时组，≥2.5h者归为长时组。比较两组患儿换血后胆红素水平及胆红素下降的速度、百分比及下降值。结果：两组患儿换血前、后的胆红素水平及胆红素的下降值、百分比，差异无显著性意义（P＞0．05），但在换血量一定的情况下，换血时间短，换血速度越快，胆红素下降速度越快（P＜0．01）。结论：换血量一定的情况下，换血时间的长短与胆红素下降的最终水平差异无统计学意义。但是换血速度快，胆红素下降速度快；换血速度慢，胆红素下降速度慢。     

应用输液泵自动控制外周动静脉同步换血治疗新生儿黄疸的护理

目的总结应用输液泵自动控制外周动静脉同步换血治疗的护理经验。方法在多功能生命监护仪监测下,对30例新生儿黄疸惠儿采用留置针头连接输液泵自动控制外周动静脉同步换血治疗,并加强术前准备、术中观察和术后护理。结果患儿平均总胆红素由换血前的（468．36±55．25）μmol／L下降至换血后的（227．78±41．42）μmol／L,无并发症发生。结论输液泵全自动控制外周动静脉同步换血治疗能迅速降低胆红素,改善患儿预后;精心、细致、周到的护理是治疗成功的保证。     

12例溶血尿毒综合症患儿连续性血液净化治疗中的心理护理

目的:讨论溶血尿毒综合症患儿连续性血液净化治疗(Continuous blood purification, CBP)中的心理护理.方法:对12例溶血尿毒综合症患儿在CBP治疗中过程中进行心理护理,评估患儿的心理状况并给予心理指导,消除患儿恐惧心理.结果:12例溶血尿毒综合症患儿在CBP治疗过程中,均能较好的配合医疗操作,治疗过程顺利,效果良好.结论:通过心理护理消除了患儿对治疗的恐惧,增强了患儿及家属对疾病康复的信心,保证了CBP治疗的顺利进行,促进了患儿康复.     

1例急性淋巴细胞白血病行半相合异基因骨髓移植患儿的护理

对1例淋巴细胞白血病伴脑膜白血病患儿进行了骨髓半相合异基因处理前、后护理。针对患儿白血病淋巴细胞致死量化疗及放疗后细胞降至0的情况，密切观察患儿生命体征变化的同时，观察出血情况预防感染孕皮肤护理等综合护理，使患儿顺利渡过了抗移植物宿主病及急性排异反应期，本例移植的成功对拓宽该类患者供者来源具有重要意义。     

颞浅动脉与桡动脉穿刺法在换血中的应用比较

目的探讨颞浅动脉、桡动脉两种穿刺法在新生儿高胆红素血症换血中的应用效果。方法将24例需换血的新生儿高胆红素血症惠儿随机均分为颞浅动脉组和桡动脉组，桡动脉组穿刺按十字法进行，颞浅动脉组穿刺按一般静脉穿刺方法进行。比较两组一次穿刺成功率、换血前后血液生化指标、SpO2和换血后光疗时间。结果颞浅动脉组一次穿刺成功率显著高于桡动脉组（P〈0．05）；两组换血前后血清总胆红素、血糖、SpOz及换血后光疗时间比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论选择颞浅动脉与外周静脉进行同步换血安全可靠，且可提高穿刺成功率，减轻患儿痛苦。