小儿上消化道出血72例临床分析

上消化道出血是学龄儿童常见急症之一。我科自 1995～ 1999年共诊治 72例学龄儿童上消化道出血 ,现将资料分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 72例患儿中男 4 2例 ,女 30例。年龄为 :6～ 8岁 18例 ,～ 10岁 15例 ,～ 12岁 19例 ,～ 14岁 2 0例。1.2　临床表现　表现有黑便 5 9例 ,呕血 6例 ,两者均有的 7例。并有不同程度头昏、乏力、面色苍白 ,其中 3例因出血量较大出现休克表现。出血前有腹痛者 5 5例 ,其中左上腹或剑突下痛 33例 ,脐周痛2 0例 ,无固定位置痛 2例 ;无症状突发性出血者 11例 ;有进食后呕吐史者为 6例。1.3　内窥镜检查…     

脑血管病并发上消化道出血的监测和护理

脑血管病出现上消化道出血是常见的并发症。我院从1999年 1月到 2 0 0 0年 1月收治 10 0例脑血管病患者 ,其中并发上消化道出血 13例 ,现就其监护及护理分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　脑血管病并发上消化道出血 13例 ,其中脑出血 8例 ,脑梗塞 5例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 46～ 6 8岁 ,平均 5 7岁 ,其中死亡 2例。本组病例多为老年人 ,入院时 ,无上消化道出血 ,入院后第 1～ 2天发生上消化道出血有 7例 ,第 3～ 4天有 4例 ,第 5天～ 1周有 1例 ,其中呕血有 3例 ,黑便有 5例 ,柏油样便有 5例。1.2　监测项目　 1出血监测 :发病后 2 …     

上消化道出血急诊胃镜185例病因分析

随着电子胃镜在临床上的应用 ,使上消化道出血病因确诊率有了很大提高 ,现就我院腔镜室1995年～ 1999年间共收治急性上消化道出血 185例 ,均在发病 2 4～ 4 8ｈ内经急诊胃镜检查明确病因 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 132例 ,女 53例 ,年龄 13～ 77岁 ,其中 <2 0岁 8例 ,2 0～ 2 9岁 30例 ,30～ 39岁4 0例 ,4 0～ 4 9岁 4 6例 ,50～ 59岁 30例 ,>60岁31例。主要症状 :单纯黑便 95例 ,呕血伴黑便者60例 ,单纯呕血者 30例。出血量 :大量 4 5例 ,中量 10 1例 ,小量 39例。既往有上腹部疼痛病史 ,但未进行过系统检查与治疗者 115例 …     

老年急性上消化道出血临床特点分析

老年急性上消化道出血是内科常见的急症之一 ,因其出血来势猛 ,不易自止 ,并存病多 ,病死率较高。我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治 6 0岁以上的老年急性上消化道出血患者 5 8例 ,现就其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 8例中男 39例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 6 5 6岁。临床表现 :黑便 2 0例 ,呕血 8例 ,呕血伴黑便 30例 ;轻度贫血 9例 (15 5 % ) ,中度贫血 2 4例 (41 4 % ) ,重度贫血 2 5例 (43 1% )。出血量大于 10 0 0ｍｌ者 2 1例 (36 2 % )。全部病例大便隐血试验均为阳性。除有呕血及黑便外 ,一…     

老年人上消化道出血48例胃镜分析

年人急性上消化道出血是临床常见急诊 ,病死率高达 15%～ 2 5% [1] 。急诊胃镜作为上消化道出血诊断的有效方法 ,应用越来越广。现将我院1997年 3月～ 2 0 0 0年 12月收治的 60岁以上急性上消化道出血病人急诊胃镜检查结果分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例 ,男 3 6例 ,女 12例。男女比例为 3 :1,年龄 60～ 88岁 ,平均 63 8岁。呕血及黑便者 2 9例 ,黑便者 19例 ,出血量估计在 50 0～10 0 0ｍｌ者 3 2例 ,超过 10 0 0ｍｌ者 16例 ,均有不同程度的头晕、乏力、心悸、出冷汗、血压下降。血红蛋白降低 <4 0ｇ/Ｌ者 2 0例 ,伴发…     

老年人上消化道出血63例临床分析

老年人上消化道出血是严重危及生命的合并症 ,其病因繁多 ,出血程度和部位各异 ,给临床处理带来困难。我院于1996年至 2 0 0 1年间共收治 6 0岁以上老年人上消化道出血6 3例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 3例 ,男 45例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0岁～6 9岁 47例 ,70岁以上 16例。全部病人均有呕血和 (或 )黑便 ,呕血伴黑便者 2 8例 ,以黑便为主 35例 ,解柏油样便 43例 ,呕吐咖啡色液在 5 0 0ｍｌ以下 2 5例 ,5 0 0～ 10 0 0ｍｌ者 2例 ,10 0 0ｍｌ以上 1例。伴有头昏、头晕 30例 ,耳鸣 2 5例 ,出冷汗、四肢发冷、低血压呈失血性…     

上消化道出血急诊胃镜检查20年回顾分析

上消化道出血是临床常见急症之一 ,准确地判定出血原因对预后有重要意义。急诊胃镜作为上消化道出血诊断的首选、有效的方法 ,其应用越来越广泛。我院自 1980～ 1999年 2 0年间 ,对 1116例上消化道出血患者在 2 4～ 48ｈ内行急诊胃镜检查 ,确诊率 91.7% ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　　本组患者 1116例 ,男 90 3例 ,女 2 13例 ,年龄 9～ 83岁 ,平均 47岁。按年龄将患者分为 3组 ,<30岁组 2 2 1例 ,30～ 6 0岁组 6 37例 ,>6 0岁组 2 5 8例。临床表现为单纯黑便者 412例 ,单纯呕血者 2 5 5例 ,呕血兼黑便者 449例。 92 9例有上腹…     

上消化道出血内镜下的新疗法--止血夹

上消化道出血是临床最常见急症之一 ,特别是内镜下病灶表现为涌血、喷血者 ,以往的内镜疗法效果欠佳 ,易复发 ,常需外科治疗。止血夹的出现为此类病灶的治疗提供了新的手段 ,现将我们应用止血夹治疗的 2 2例结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 2例中男 1 8例 ,女 4例 ,年龄 1 6～ 64岁 ,平均 49岁。呕血伴黑便 1 5例 ,黑便 7例。出血量 1 0 0 0～ 1 5 0 0 ml 1 3例 ,>1 5 0 0 ml 9例。收缩压 8～ 1 2 k Pa 1 4例 ,<8k Pa 8例 ,血红蛋白 70～90 g/L 1 5例 ,<60 g/L 7例。1 .2　内镜下表现　镜下均能见到活动性出血病灶 ,其出血病…     

内镜下注射高渗盐水治疗消化性溃疡伴出血52例报道

我院自 1997年以来 ,在胃镜下局部注射高渗盐水治疗消化性溃疡伴出血 52例 ,取得较好的疗效。现报道如下 :1　资料与方法1.1　病例资料　 52例病人中男 33例 ,女 19例 ,年龄19～ 72岁 ,平均 4 2岁。所有病员均为急性上消化道出血就诊 ,呕血、黑便、出血量约 30 0ｍｌ～ 2 0 0 0ｍｌ不等。其中胃溃疡出血2 0例 ,十二指肠球部溃疡出血 2 5例 ,复合溃疡出血 7例。内镜所见表现为血管喷血或涌血 2 8例 ,渗血 11例 ,渗血伴血块 9例 ,渗血伴血痂 4例。1.2　方法　对有呕血、黑便的上消化道出血病人 ,经输液、输血纠正休克后 ,进行急诊胃镜检查。胃…     

奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血30例临床分析

门脉高压引起食道、胃底静脉曲张 ,破裂出血 ,是上消化道出血常见病因之一。我院 2 0 0 0 - 0 8～ 2 0 0 1- 0 4采用奥曲肽降低门脉压力 ,治疗食道、胃底静脉曲张破裂出血 30例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料30例上消化道出血患者中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 9～6 5岁 ,平均年龄 47岁。其中 ,2 8例有明确肝炎后肝硬化病史 ,2例有酒精性肝硬化病史。 30例中 ,2 0例经纤维胃镜检查证实食道、胃底静脉曲张存在 ,10例经彩超检查 ,提示肝硬化 ,脾大、门脉增宽。1 2　临床表现30例患者中 ,呕血伴黑便 2 8例 ,黑便 2例 ,…     

急性心肌梗死溶栓后并发上消化道出血的护理

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病 ,临床并发症多 ,病死率较高。发病后 ,如病程在 6 h内应行紧急溶栓治疗。但溶栓可引起部分患者出血。笔者在临床工作中收集了 6例溶栓后并发上消化道出血患者的资料 ,就此谈谈护理体会。1　临床资料　　本组收集了我科 1992年 9月～ 2 0 0 1年 4月共 6例溶栓后出现上消化道出血的患者 ,其中男 5例 ,女 1例 ,年龄 48～6 3岁。前壁心肌梗死 2例 ,下壁心肌梗死 1例 ,前间壁心肌梗死 3例。本组患者使用的溶栓剂均为尿激酶。4例患者出现呕吐咖啡色液体与黑便症状 ,2例患者出现黑便症状。2　护理2 .1　心肌梗…     

老年人上消化道出血90例临床分析

老年人上消化道出血是最常见的急症之一 ,近年来有增加趋势。其病死率达 10 %以上 ,取决于出血原因和患者的年龄。我院消化内科 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治上消化道出血 730例 ,其中 90例为老年性上消化道出血 ,年龄均 >6 0岁 ,占 14 2 %。本文对90例老年人上消化道出血患者与同期住院的 90例 <30岁的上消化道出血患者进行对比 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者临床上均有呕血及黑便等表现 ,均经电子胃镜或急诊手术确诊。凡≥ 6 0岁者为老年A组 90例 ,其中男 5 9例 (6 6 % ) ,女 31例 (34% ) ,年龄 6 0～ 88岁…     

Dieulafoy病的诊治分析

1995～ 2 0 0 2年本院共收治Dieulafoy病 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 7例 ,女 1例 ,年龄 14～6 0岁 ,平均 4 5 5岁。有上腹痛不适病史 4例。以呕血为主要表现者 6例 ,呕血量 6 0 0～ 2 5 0 0ml ,平均12 0 0ml;单纯黑便 1例 ,黑便量约 10 0 0g ,出血前有诱因者 2例 ,其中 1例为饮酒 ,另 1例为胃大部切除术后。伴有失血性休克者 5例 ,血压为 5 0～ 80 / 30～5 0mmHg ,出血次数 1次 4例 ,2次以上者有 4例 ,病程 1月 - 3年不等。1 2　临床特点　患者均因上消化道出血作紧急胃镜检查诊断为Dieulafoy病 ,胃体小弯侧…     

老年急性上消化道大出血43例临床分析

老年急性上消化道大出血是许多疾病的严重并发症 ,确定出血部位、病变性质及治疗往往有一定困难。我院自 1 988年至 2 0 0 2年共手术治疗 6 0岁以上急性上消化道大出血 4 3例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 36例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 5 .8岁。呕血 8例 ,便血 6例 ,两者兼有 2 9例。出血量为 80 0～ 36 0 0ml,血红蛋白 2 5～ 88g/L ,血压 3.3～ 1 1 .8/ 0～ 2 .2kPa ,脉搏 85～ 1 6 0次 /min。既往有胃病史 2 7病 ,肝病史 2例 ,胆道疾病 2例 ,服激素、止痛药史 1例 ,呕血或黑便史 2 1例。出血疾病病因 :…     

溃疡病合并大出血65例临床分析

胃十二指肠溃疡病人有大量呕血、柏油样黑便 ,引起红细胞、血红蛋白和血细胞比容明显下降 ,脉率加快 ,血压下降 ,出现为休克前期症状或休克状态 ,称为溃疡大出血。胃十二指肠溃疡出血 ,是上消化道大出血中最常见的原因 ,约占 5 0 %以上。我科 1 998年至 2 0 0 4年收治本病 6 5例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组均有大量呕血或黑便 ,血红蛋白值在本次出血期内降于 70g/L以下 ,或出血后很快发生休克前期或陷入休克状态。6 5例中 ,男 4 6例 ,女 1 9例 ,发病年龄 2 2岁 78岁 ,平均 4 1 .2岁。本组病例中 ,有溃疡病史者 5 3例 (占 81 .5 %)。…     

洛赛克治疗脑出血并发上消化道出血疗效观察

我科 1998年至 2 0 0 1年共收治脑出血并发上消化道出血患者 3 8例 ,用洛赛克治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择患者均为我科 1998-2 0 0 1年住院的脑出血患者 ,脑出血按全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准确诊 [1 ] ,并均经头部 CT证实。上消化道出血的诊断依据 :黑便和 (或 )肉眼见呕吐血性或咖啡色液体或胃管吸出上述液体 ,大便潜血阳性。所有脑出血患者于发病后 1-6天 (平均 4天 )出现上消化道出血。共分两组 :洛赛克组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 5 1岁 -76岁 ,平均 64岁 ,基底节区出血 16例 ,丘脑出…     

168例上消化道出血急诊内镜检查分析

我院自 1990年 9月～ 1997年 8月急诊胃镜检查上消化道出血 16 8例 ,现将其结果分析如下。1　临床资料本组 16 8例 ,其中男 14 9例 ,女 19例 ,年龄 6～ 86岁 ,平均 4 3岁。病程 6小时～ 35年。出血情况 :单纯黑便 133例 ,呕血 9例 ,二者兼有 2 6例。因酗酒 12小时内呕血、黑便者 2 8例 ,服解热止痛药 5～ 12天呕血、黑便者 5例。全部病例都有不同程度的面色苍白、出冷汗 ,其中 4 1例有失血性休克 ,对有休克或血压不稳定者先补充血容量。内镜检查时间 :距出血 2 4小时内检查者 93例 (5 5 4 % ) ,2 4～ 4 8小时 6 2例 (36 9% ) ,4 8～ 72小…     

老年人急性上消化道出血51例分析

老年人急性上消化道出血临床较常见。本院内科 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 1 2月间收住院6 0岁以上老年人急性上消化道出血病人 51例 ,现将临床特点分析如下。临　床　资　料1　年龄与性别　本组 51例 ,男 2 5例 ,女 2 6例 ,男女之比为 1 1 .0 4,年龄 6 0岁～ 86岁 ,平均 73岁 ,其中 6 0岁～ 6 9岁 3 4例 ( 6 6 .7% ) ,70岁～ 79岁 1 5例 ( 2 9.4% ) ,80岁～ 86岁 2例( 3 .9% )。2　临床表现　黑便 1 6例 ,呕血 1 4例 ,呕血伴黑便 1 6例。轻度贫血 2 0例 ( 3 9.2 % ) ,中度贫血 1 9例 ( 3 7.2 % ) ,重度贫血 8例 ( 1 5.7% )。出血量大于 1 …     

上消化道出血内镜检查600例分析

为提高急性上消化道出血的诊断水平 ,我们对因上消化道出血 6 0 0例患者内镜资料进行分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 6 0 0例中 ,男性 4 5 6例 ,女性 1 4 4例 ,男女之比 3.1 7∶1 ,年龄 1 2岁～ 78岁 ,<30岁 1 35例 ,31岁～ 6 0岁 2 88例 ,>0岁1 77例。临床表现为黑便 31 3例 ,呕血 1 0 4例 ,呕血兼黑便 1 83例 ,4 75例有上腹部疼痛、恶心、反酸 ,1 2 5例为无症状性出血。其中 7例为肝硬化门静脉高压并上消化道出血而实行贲门周围血管离断术后。失血性休克 87例 ,重度贫血需输血 1 2 1例。出血后 2 4h内行内镜检查 2 99例 ,在 2 5…     

上消化道出血中转手术23例临床分析

上消化道显性出血的病人 ,在治疗过程中 ,部分病人可出现上消化道大出血 ,我院 1993年～ 1998年共中转手术上消化道大出血 2 3例 ,现分析报告如下。临床资料本组男 19例 ,女 4例。年龄 39～ 74岁 ,平均 6 4岁。入院症状 :呕血 6例 ,黑便 11例 ,二者兼有 6例。出血量估计 2 0 0～ 80 0ｍｌ,血红蛋白测定 6 8～ 12 0 ｇ/Ｌ ,血压 13/ 8～2 1/ 12ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,脉博 6 4～ 10 0次 /分。中转手术时间 1～ 10天 ,平均 5 5天。术前急诊胃镜检查 2 0例。出血病因 :胃溃疡 8例 ,十二指肠溃疡 3例 ,胃癌 12例。治疗 :2 3例均急诊手…