术后早期肺栓塞溶栓治疗10例报告

目的探讨术后早期急性肺栓塞溶栓治疗的可行性,以及溶栓药物、剂量和给药模式的选择。方法对北京军区总医院重症医学科1999年5月-2011年7月收治的10例术后早期急性肺栓塞患者溶栓治疗的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献,总结临床诊治经验。结果 10例急性肺栓塞均诊断明确,一经诊断立即早期进行溶栓治疗,其中7例经中心静脉溶栓,2例经外周静脉溶栓,1例采用介入碎栓溶栓治疗,全部有效,起效时间最快30min,氧合改善最慢为12h。9例治愈,5例患者有一过性局部出血,1例死于感染并发症。结论术后早期有选择地对某些急性肺栓塞患者进行溶栓治疗是安全、可行、有效的。     

急性肺栓塞12例临床分析

本文总结了12例急性肺栓塞患者的临床表现特征及化验、物理检查的特点,提高了对急性肺栓塞的认识,为减少今后对急性肺栓塞的漏诊误诊提供经验;分析9例急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗方案,提出溶栓抗凝需进一步统一、科学合理的重要性;并提出应加强对急性肺栓塞治疗后患者的随访观察.报告1例医源性急性肺栓塞患者.     

肺栓塞25例临床分析

肺栓塞系指体静脉或右心系统栓子脱落随血液漂流阻塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床综合征。该病漏诊率和死亡率均较高,应引起临床高度重视,我院自1997年至今共诊断出25例,现报道如下。     

20例肺栓塞临床病例分析

目的增强临床医师对肺栓塞的认识,提高对肺栓塞的诊治水平。方法分析2010年4月~2012年2月我院心内科收治的20例肺栓塞患者的危险因素、临床特征、疗效及预后等。结果高危组13例,显效或好转9例,无效1例,死亡3例;中危组6例,显效或好转2例,无效2例,死亡2例;低危组1例显效。结论通过标准化的临床评估和危险分层,对肺栓塞患者实施个体化管理,并尽早开展规范的抗凝和溶栓治疗,可明显改善患者的症状及预后,但合并有其他严重心肺疾病时疗效有限,且预后不佳。     

产后肺栓塞2例

例1 25岁。孕1产0，孕40周顺产一女性活婴，新生儿情况良好，产后次日出院。产后7天下床活动后自觉左下肢疼痛无力，随即出现胸闷、憋气、咳嗽，在当地按“感冒”治疗3天病情无好转，因突然出现发绀、抽搐急入我院。查体示血压5．3／0kPa，脉搏134／min，呼吸36／min。意识淡漠，双肺布满湿性啰音，心率快，有奔马律，左小腿肿胀(比右小腿增粗3．5cm)；血氧饱和度67％。心电图示窦性心动过速，P波增高，T波倒置。诊断为肺栓塞，立即给予高流量吸氧，缓慢静脉推注氨茶碱、毛花苷C，静脉滴注多巴胺、多巴酚丁胺及肝素、链激酶等，经抢救无效死亡。     

骨折术后肺栓塞溶栓对切口的影响

目的探讨骨折术后肺栓塞溶栓对切口产生的影响。方法测量15例患者切口淤血的长度,观察淤血长度与溶血时间的相关性。结果15例溶栓患者的切口均有淤血,淤血长度为(4.18±0.81)cm。溶栓时间与淤血长度呈显著负相关(r=-0.657,P=0.008)。结论骨折术后肺栓塞溶栓对切口会产生明显的影响,但超过10d以上溶栓对切口来说是相对安全的。     

急性肺栓塞治疗的临床分析

观察并总结肺栓塞、溶栓及抗凝疗法的治疗效果。方法：３１例肺栓塞分别采用尿激酶溶栓肝素抗凝治疗及对症治疗,并在治疗前后根据临床表现及素肺灌注显像进行分析。结果：９例用尿激酶溶栓治疗组治愈２例,显效２例,好转３例,有效１例,无效１例,总有效率８８．９％,８例抗凝治疗者治愈１例,显效１例,好转３例,有效１例,无效２例,总有效率７５％;未用溶栓和抗凝方法治疗１４例,好转２例,有效１例,无效１１例,总有效率     

术中肺栓塞心肺复苏并溶栓治疗1例

患者男,73岁。因左股骨颈骨折入院,ASAⅡ级。既往体健。术前X线胸片：肺纹理增强,主动脉硬化;心脏彩色多普勒超声检查：主动脉硬化,三尖瓣少量反流,射血分数（EF）65％。余未见异常。拟于腰硬联合麻醉下行左侧人工全髋关节置换术。入室监测：心率（HR）79／min,血压（BP）160／100mmHg,血氧饱和度（SO2）0．96。     

老年人血尿合并急性肺栓塞溶栓成功1例

病人 ,女 ,77岁 ,农民。双下肢疼痛 10ｄ、血尿 6ｄ入院。既往有高血压病史 ,入院查体 :血压 16 2 / 79ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋｐａ) ,心肺听诊未见异常 ,腹部无压痛 ,双肾区叩击痛 ,双侧腹股沟、窝区压痛 ,双下肢明显水肿 ,双侧足背动脉搏动正常 ,入院诊断 :(1)泌尿系感染 ,(2 )双肾结石 ,(3)高血压病 ,(4)慢性肾功能不全 ,(5 )糖尿病 2型 ,(6 )双下肢血栓性静脉炎。给以抗感染、降血糖、对症治疗。住院第 6天 ,患者在厕所大便后 ,突然感觉头昏、胸痛、胸闷气短、周身大汗 ,血压 72 / 5 3ｍｍＨｇ ,血氧饱和度 84 % ,心电图 :Ⅰ导…     

金属汞肺栓塞三例报告

金属汞致肺栓塞所引起的X 线表现为常人少见。本文通过对3例的临床及病理资料,对照X 线表现进行了分析,着重讨论了金属汞致肺栓塞X 线表现的特征及鉴别诊断。     

尿激酶溶栓治疗老年性肺栓塞19例

肺动脉栓塞 ,又称肺栓塞 (pulmonaryembolism ,PE) ,具有发病率、误诊率和病死率“三高”特点。传统的吸氧、止痛、维持血压及抗凝等治疗 ,降低其病死率及致残率 (肺动脉高压 )不明显。我们采用尿激酶溶栓治疗老年性肺栓塞 19例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 19例中 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 78(平均 6 7 6 )岁。其中妇科术后 2例 ,骨科手术1例 ,肿瘤 2例 ,有明确下肢深静脉血栓形成 8例(下肢水肿 ,多普勒超声或核素静脉显像证实 ) ,糖尿病 6例 ,合并心脑血管疾病 10例。1 2　诊断标准[1～ 2 ] 　 (1)突发…     

导管碎栓联合局部溶栓治疗急性肺栓塞18例

急性肺栓塞,死亡率高,有效及时地治疗非常重要.我院自2004年以来应用经皮介入导管碎栓联合局部溶栓治疗肺栓塞18例,取得良好效果,现报告如下.     

AngioJet联合导管接触性溶栓治疗急性高危肺栓塞1例

<正>1临床资料男性,47岁。因“胸痛、气促伴呼吸困难4 h”于2018年7月27日急诊入院。查体：脉博为137次/min,呼吸为31次/min,血压为82/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。左下肢肿胀明显,皮温高且皮肤张力大。辅助检查：指脉血氧饱和度为92%。凝血功能：凝血酶原时间为44.90 s,凝血酶原活性为7.60%,凝血酶原时间比值3.90,活化部分凝血酶原时间>100 s,     

肺栓塞1例

肺栓塞１例赵菊环１张赐宝２崔志鹏３１病历简介患者，女，４５岁。因反复肢体肿胀，疼痛４月余，咯血伴胸痛２０余天入院。体检：两肺呼吸音稍弱，未闻及干湿罗音。彩色多普勒检查：双侧股静脉、静脉内血栓形成。肺同位素灌注扫描：左肺上叶后段、前段灌注不良（图１）...     

急性肺栓塞误诊心肌梗塞一例报告

<正>肺栓塞(pulmonary embolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支阻断组织血液供应所引起的病理和肺循环障碍的一种临床病理综合征。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞脂肪滴、气泡、静     

介入法溶栓治疗周围血管血栓及肺栓塞

静脉血栓多见于下肢深静脉,大都由于肢体活动受限和血液高凝状态造成,少数发生于上肢者可由起搏器导线或上肢过度运动引起。肺栓塞和肢体动脉的栓塞可由于静脉系统血栓脱落所致。经皮经导管溶栓近年来已成为这类疾病主要治疗方法之一。1987年9月,在美国佛罗里达州的劳德代尔堡举行了有关本题的各科专家讨论会,本文拟综述有关进展。一、临床表现深静脉血栓可产生肢体肿胀、压痛、Homan,s征(足向背侧屈曲可激发腓肠肌疼痛)等。如仅根据这些表现即诊断本病是很不可靠的。但当病人出现肢体变硬、郁滞性皮炎、皮肤色素沉着或溃疡时,顺行性造影常显示血栓和静脉再通造成的典型“树皮”     

肺栓塞23例

肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.发病率、病死率及误诊率均较高,是国内外重要的医疗保健问题之一.在临床上易误诊和漏诊,临床医师对肺栓塞的警惕性不高,正确诊断率低,漏诊率高达80%以上.笔者回顾分析了近5年来我院收治的肺栓塞患者23例,对该病的临床特点、诊断和治疗进行探讨.