连续性高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的护理23例

1999年5月～2002年12月，我科收治了外周动脉狭窄性疾病患者12例，介入治疗后效果明显，现将外周动脉狭窄性疾病介入治疗的护理经验与体会介绍如下。     

动静脉闭塞性疾病血管内介入治疗的护理体会

1996年 5月至 2 0 0 0年 12月我院用介入治疗各类动静脉闭塞性病变 2 1例、 2 5段血管 ,疗效明显。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　血管闭塞性病变 2 1例、 2 5段 ,男 12例 ,女 9例 ,2 9～ 85岁 ,平均 6 3岁。病变长度 1 5～2 1ｃｍ ,平均 4 5ｃｍ。其中动     

血管内治疗动静脉闭塞性疾病的护理

介入疗法治疗动静脉闭塞性疾病具有微创、安全和有效的特点 ,但对护理工作提出了一些特殊要求。我院于 1996年 5月至 1999年 3月 ,采用血管内治疗技术治疗各类重症动静脉闭塞性病变 18例 2 2段血管 ,取得较满意疗效 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　血管闭塞性病变 18例 2 2段 ,病变长度 1 5～ 2 1ｃｍ ,平均4 5ｃｍ。男 10例 ,女 8例 ,2 9～ 85岁 ,平均 6 2岁。动脉性病变 12例 15段 ,涉及腹主动脉、髂总动脉、肾动脉、股动脉、肱动脉和颈内动脉等。静脉性病变 6例 7段 ,涉及上腔静脉、颈内静脉、锁骨下静脉和髂总、髂外静脉等。…     

肢体动脉留置导管溶栓治疗外周血栓闭塞性疾病的护理

外周血栓闭塞性疾病是由于血管狭窄、闭塞导致远端器官与组织缺血坏死而产生的疾病 ,包括动脉系统和静脉系统闭塞性疾病[1] 。临床表现为肢体疼痛、麻木、肿胀、皮温皮色改变 ,严重者出现溃疡、坏死等。 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 3月我们为外周血管闭塞性疾病 7例行肢体动脉留置导管溶栓治疗 ,取得较好的效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　留置导管溶栓 7例中男 3例 ,女 4例 ,5 8～ 83岁。均用Seldinger方法穿刺 ,选择健侧肢体股动脉 ,置入 6F鞘管 ,经鞘管放入JR4 0造影管至病变部位近心端 ,再经导管注入溶栓药…     

血管内超声成形术再通下肢动脉硬化闭塞

我们于 1999年 2月～ 2 0 0 0年 10月对 38例下肢动脉硬化闭塞症患者进行了血管内超声消融治疗并取得较好疗效 ,现将治疗结果报道如下。1　资料与方法38例患者中男性 2 3例 ,女性 15例 ,年龄 5 3～ 80岁 ,经血管造影证实 ,髂总动脉闭塞 11例 ,髂外动脉闭塞 3例 ,股总动脉闭塞 13例 ,股浅动脉闭塞 9例。 12例采用穿刺方法 ,2 4例采用动脉切开方法插入闭塞的动脉 ,当超声导管尖端抵达斑块和血栓处 ,通过超声发射器向导管尖端释放高能低频超声能量 ,一次释放时间为 30～ 6 0ｓ,间歇 30ｓ,释放能量期间轻柔地前后移动消融导管 ,以增加消融效果。…     

基底动脉尖综合征12例分析

基底动脉尖综合征是较特殊的脑血管病 ,自 1980年 Ca-plan首选报道以来 ,国内外陆续报道 ,它是基底动脉顶端及其2 cm内分出的 2对动脉即小脑上动脉和大脑后动脉狭窄闭塞所产生的临床综合征 ,我院 1999～ 2 0 0 2年共收治 12例 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄最小 4 8岁 ,最大 78岁 ,中位年龄6 7岁。既往高血压病史 9例 ,糖尿病史 3例 ,高脂血症 3例 ,心脏病史 2例 ,脑血管病史 2例 ,吸烟史 7例 ,饮酒史 3例。临床表现为意识障碍 9例 ,其中嗜睡 5例 ,浅昏迷 4例。眼球运动障碍8例 ,其中眼睑下垂 2例 ,眼球内收受限或斜视 3…     

下肢动脉硬化闭塞症围手术期护理

动脉硬化闭塞症 (ＡＳＯ)是一种全身性动脉性疾病 ,是由于周围血管动脉粥样硬化物质不断扩大和继发性血栓形成引起动脉管腔狭窄、闭塞而造成肢体急、慢性缺血的一组临床证候群。近年 ,ＡＳＯ已成为中老年人常见的周围血管闭塞性疾病 ,好发于腹主动脉下端、髂动脉、动脉等处。1994年 2月至 2 0 0 1年 9月我们共收治ＡＳＯ 18例 ,均获得满意的临床效果 ,现将围手术期的护理总结如下。1　临床资料本组患者男 13例 ,女 5例 ,37～6 9岁 ,平均 5 8岁 ,均有间歇性跛行或静息痛。其中 2例出现足趾干性坏疽 ,5例合并冠心病 ;血糖均正常 ,所有患者均…     

慢性盆腔炎综合治疗的观察及护理

慢性盆腔炎是妇科最常见的疾病之一 ,由于病程长、易反复发作 ,常规抗生素治疗效果欠佳或无效[1] 。因此 ,我科1999年 12月～ 2 0 0 1年 5月采用中药内服外治结合微波治疗的综合治疗方法 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料搜集本科 1999年 12月～ 2 0 0 1年 5月门诊及住院诊疗的慢性盆腔炎患者共 174例。随机分为 2组 ,治疗组 93例 ,年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均年龄 33 98岁。病程 6个月～ 11ａ ,平均 3 8ａ ;对照组 81例 ,年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均年龄 33 75岁。病程 6个月～ 12ａ ,平均 3 5ａ。所有患者治疗前均以下腹…     

支架置入术治疗慢性髂动脉闭塞

目的评价支架置入治疗慢性髂动脉闭塞的疗效及临床价值.方法在38例慢性髂动脉闭塞患者共46条病变血管中,发现髂总动脉闭塞18条,髂外动脉闭塞12条,髂总和髂外动脉均闭塞16条,分别行闭塞段开通,局部溶栓,血管腔内成形术(PTA)及支架置入等综合介入治疗.结果除3条髂动脉未能开通外,其余闭塞髂动脉均得以开通,其中43条闭塞髂动脉共置入54枚支架,支架覆盖长度为5～20 cm,平均为7.4 cm.4例髂总动脉起始部闭塞,采用"对吻式"技术球囊扩张后,双侧同时置入支架.随访3～62个月,平均29.5个月,1年、2年、4年支架初次通畅率分别为88%、84%、70%;再狭窄或闭塞的病例,行二次介入开通治疗后,支架的累积通畅率分别为94%,90%,84%.5例合并有主要并发症,包括1例形成动脉夹层;2例出现远端动脉栓塞;2例发生髂动脉破裂.结论支架置入术治疗慢性髂动脉闭塞是一项安全、有效的治疗措施,其中、远期疗效确切.     

主动脉夹层患者带膜支架植入术的护理

20 0 3年 1～ 9月 ,我院对 4例主动脉夹层患者行medtronicTalent(medtronic公司生产 )支架释放系统植入带膜支架植入术。该介入治疗手术风险大 ,但导管介入手术创伤小 ,恢复快 ,疗效确切 ,现将护理介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料4例中 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 34～ 4 8岁 ,平均年龄 4 3岁。 4例均有高血压病史 ,经螺旋CT血管造影 (SCTA)确诊为DebekeyⅢ型。夹层剥离范围 ,入口均位于左锁骨下动脉以远距开口 0 .5～ 1.5cm ,出口 2例位于左髂动脉中段 ,1例位于右髂总动脉 ,1例位于肾动脉水平以下 0 .5～ 1.0cm。1 2　治疗方法手术在全…     

经皮冠状动脉介入治疗致外周血管并发症原因分析及处理

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术日趋成熟,已成为治疗冠状动脉严重狭窄或闭塞的有效手段。PCI治疗需经动脉穿刺,易发生外周血管并发症。我院自2002年2月~2004年12月共行PCI 174例,发生外周血管并发症26例,发生率14·9%。现对26例外周血管并发症临床资料进行回顾性分析,旨在引起临床重视。1临床资料1·1一般资料本组26例,男14例,女12例;年龄38~84岁,平均(57±6.5)岁。择期PCI 12例,急诊PCI 9例,溶栓失败后补救性PCI 5例。术前诊断:急性心肌梗死16例,不稳定性心绞痛7例,陈旧性心肌梗死3例。合并2型糖尿病10例,高脂血症、高血压病各8例…     

髂股动脉病变的血管内介入诊疗价值

目的:探讨髂股动脉病变的血管造影诊断与介入治疗价值。方法:回顾性分析50例髂股动脉病变的血管造影与介入治疗资料,包括动脉狭窄或闭塞性病变30例,假性动脉瘤12例,内膜撕裂6例和股动脉破裂2例。结果:50例患者经血管造影均能明确诊断。医源性损伤27例是本组髂股动脉病变的主要原因。12例髂股动脉粥样硬化者经单纯血管内超声消融术后,最严重的基础狭窄段的平均狭窄程度由术前的88.5％±7.5％降为38.4％±8.6％(P<0.05)。对12例假性动脉瘤,3例经超声引导下压迫法治疗与9例瘤腔内凝血酶注射法治疗均获成功。结论:轻柔的操作、利用透视指导、术后仔细观察以及丰富的经验等对降低髂股动脉医源性损伤尤为必要。血管造影是其重要的检查方法,血管内介入治疗可为之提供一种微创的疗效可靠的治疗手段。     

内镜直视支架置入术治疗晚期食管癌12例分析

支架置入术是近年来开展的治疗食管癌的新技术 ,我院自1999- 0 5～ 2 0 0 1- 0 2开展在内镜直视下置入记忆合金支架治疗晚期食管癌 12例 ,取得较好效果 ,现报告分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均为食管癌晚期患者 ,已失去手术时机 ,用扩张、放疗、化疗、微波难以解决吞咽困难。其中男 9例 ,女 3例 ;年龄最小 5 8岁 ,最大 73岁 ,中位年龄 6 5岁。疗程最短 1个月 ,最长 6个月 ,病变部位狭窄直径 0 .2～ 0 .8cm,其中 0 .2～ 0 .3cm2例 ,0 .3～ 0 .6 cm7例 ,0 .6～ 0 .8cm3例。狭窄长度 2～ 8cm,其中 2～ 4cm5例 ,4～ 6 cm5例 ,6～ 8cm2…     

肱动脉入路治疗髂股硬化闭塞症的临床应用

随着中国人口结构老龄化日益加重,下肢动脉硬化闭塞症发病率、死亡率逐年上升[1]。目前,血管腔内介入治疗具有创伤小、安全、疗效确切、可重复操作的优点,是血管疾病诊治的发展方向[2]。临床常用股动脉入路治疗,而双侧髂动脉和髂动脉近端狭窄闭塞及累及股浅动脉狭窄闭塞采用此入路有许多不利方面。本院自2010年8月—2013年9月共收治双侧髂动脉粥样硬化狭窄闭塞患者3例、单侧髂动脉粥样硬化狭窄闭塞患者5例,单侧近端髂动脉狭窄闭塞合并股浅动脉狭窄闭塞患者3例,均通过局麻下切开后直视下穿刺肱动脉进行血管腔内介入治疗,并兼顾双侧及近端髂动脉,从而有效解决了这一棘手问题,临床疗效较满意,现报告如下。     

重度食管狭窄的支架治疗

重度食管狭窄患者多因食管梗阻而不能进食,出现渐进性营养不良,甚至全身衰竭而死亡。我们1995年3月～1997年12月,应用带膜Cook支架治疗食管-胃吻合狭窄患者6例,晚期食管癌患者14例,近期效果较好。报道如下。1资料与方法1．1一般资料20例中男14例,女6例;年龄52～83岁。食管癌病程3～11个月,吻合口狭窄病程2～6个月。1．2X线表现ZO例食管狭窄分级：I级狭窄（食管内径＞0．5cm）5例,II组狭窄（食管内径0．3～0．5cm11例）,III级狭窄（食管内径＜0．3cm）4例,食管癌病变长度4～scm,吻合口狭窄长度0．8～1．2cm。狭窄部位：上段2…     

22例经皮冠状动脉成形术及支架置入术的临床观察

自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们应用瑞士产移动式C型臂 (小C臂 )行经皮冠状动脉成形术 (PTCA)及支架置入 ,共完成 2 6例 ,其中随访超过 12个月者 2 2例 ,总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 2 1例 ,女 1例 ;年龄 44～ 72岁 ;心绞痛 12例 ,心肌梗死 10例 (13d～ 11个月 ,前壁 6例 ,下壁 3例 ,下壁 后壁 1例 ) ,超声测EF值 0 45～ 0 68;合并糖尿病 2例 ,高血压12例 ,肾动脉狭窄 2例。1 2　冠状动脉造影结果　共 2 6支血管 2 8处病变 ,其中前降支 16支 ,回旋支 4支 ,右冠状动脉 6支 :三支血管病变 1例 ,两支血管病变 3例 …     

慢性肢体缺血人工血管转流术后的护理

人工血管转流是血管外科解决动脉狭窄或闭塞的常用手术方法。我院 1 998～ 2 0 0 0年共收治 73例人工血管转流手术病人 ,现将术后的护理进行总结。1　临床资料本组 73中 ,男 6 3例 ,女 1 0例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均年龄 6 7 5岁。其中下肢缺血 6 6例 ,锁骨下动脉狭窄或闭塞 7例。手术方式 :腹主—股或髂动脉人工血管转流 9例 ;腋—股动脉人工血管转流 2 2例 ;股—动脉人工血管转流 2 5例 ;股—股动脉人工血管转流 1 0例 ;腋—腋人工血管转流 7例。2　术后护理2 1　术后出血尽管术中采用严密止血 ,但因术后采用抗凝、祛聚治疗 ,特别是合并…     

妇科恶性肿瘤介入治疗并发症的护理56例

对 1994～ 2 0 0 2年我院介入治疗 5 6例妇科恶性肿瘤的并发症进行分析 ,并就其护理措施进行探讨 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料1994年 3月～ 2 0 0 2年 11月 ,对我院经病理证实的妇科恶性肿瘤 5 6例做了 10 9次介入治疗 ,1～ 4次 /人 ,年龄 2 7～6 9岁 ,平均年龄 4 9 2岁。其中宫颈癌 36例 ,卵巢癌 14例 ,子宫内膜癌 3例 ,子宫平滑肌肉瘤 2例 ,外阴癌 1例。1 2　方法全部病例均采用Seldinger穿刺术 ,用 5FRH导管或Co bra导管行一侧股动脉插管 ,双侧髂内动脉化疗和 /或栓塞 ,药物的分配依据造影时肿瘤的优势侧而定 ,用药方案依据…     

山莨菪碱注射液和庆大霉素注射液在褥疮治疗中的应用

褥疮为临床常见并发症之一,好发于截瘫、偏瘫及其他慢性消耗性疾病的病人[1] 。我们自2 0 0 0年1月—2 0 0 3年12月,采用山莨菪碱注射液和庆大霉素注射液配成混合液用于褥疮治疗,经18例病人验证,疗效满意。现报告如下。1　临床资料　　本组病人18例,男13例,女5例,年龄18岁～72岁。其中截瘫病人6例,偏瘫病人8例,肺癌晚期长期卧床病人3例,宫颈癌术后病人1例。18例病人共2 8处褥疮。其中Ⅱ度3例,Ⅲ度4例,Ⅳ度11例。面积3cm×6cm 3处,4cm×7cm 8处,5cm×7cm 5处,4cm×8cm 11处,5cm×8cm 1处,无感染者3例,感染者15例。2　治疗方法2 .1　清创消毒…     

小剂量平阳霉素局部注射治疗血管瘤的临床应用

血管瘤是由血管组织构成的先天性良性肿瘤 ,是一种血管发育异常的常见病。 1999年 11月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用小剂量平阳霉素局部注射 ,治疗血管瘤 12 6例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 5 9例 ,女 6 7例 ;年龄最小 1个月 ,最大 14岁 ,平均 3岁 ;病变位于四肢 2 9例 ,面部 83例 ,躯干 10例 ,会阴 4例 ;病灶最大面积 6 cm× 8cm,最小 0 .2 cm× 0 .2 cm。草莓状血管瘤 10 0例 ,海绵状血管瘤及混合性血管瘤 2 1例 ,葡萄酒色斑 5例。1.2　方法　按血管瘤瘤体表面积大小给药 ,剂量每次 0 .2～0 .3m g/ cm2 ,每…